Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.
Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.
Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.
Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?
Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.
Принципы диагностики
Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.
С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:
- микроскопический анализ сока предстательной железы;
- дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.
Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.
Сбор анамнеза
Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.
Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.
Обычно специалист задает следующие вопросы:
- Как долго продолжается заболевание?
- После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
- Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
- Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
- Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
- Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
- Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?
В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.
Ректальный осмотр
Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:
- размер простаты;
- наличие болевого синдрома;
- отечность тканей;
- присутствие уплотнений.
Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.
В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.
Основные анализы
После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.
Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.
До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.
Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.
После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.
Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:
- наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
- количество зерен лецитина;
- характер микрофлоры.
При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.
Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:
- Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
- Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
- Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
- Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
- Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.
Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.
Дополнительные исследования
С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:
- хроническом заболевании;
- отсутствии результатов лечения;
- требовании уточнения диагноза;
- подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.
Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:
- Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
- Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
- Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
- Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
- Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.
Как диагностировать недуг в домашних условиях
Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:
- снижение эрекции;
- преждевременную эякуляцию;
- болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
- выделения слизистого типа из полового члена;
- повышение температуры тела, лихорадку;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
- чувство наполненности мочевого пузыря;
- ослабление и прерывание струи мочи;
- болезненность дефекации.
Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.
Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.
Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.
Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!
Особенности диагностики хронического заболевания
Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.
При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.
Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.
Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.
Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.
Полезное видео
Источник vse-o-prostate.ru
Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.
Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.
В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.
Как проверяют простату у мужчин?
Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.
На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.
Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.
Симптомы
Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:
-
Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.
Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.
Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.
Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:
Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.
В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.
Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:
-
Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.
Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.
Осмотр простаты у уролога:
Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.
Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.
Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.
Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.
Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.
Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:
- Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
- Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
- Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
- Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.
Другие анализы
Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.
Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.
Какая должна быть простата на ощупь?
В норме предстательная железа имеет округлую форму.
Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.
При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.
При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.
Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.
Заключение
Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.
Источник samec.guru
Оценка состояния предстательной железы с помощью анализов и исследований – это обязательная процедура для всех мужчин старше 40-летнего возраста. Это обусловлено тем, что с годами выявляется мужской климакс, нередко наблюдается гормональный дисбаланс, что приводит к риску возникновения тяжелых патологий. Проверить простату можно самостоятельно, при наличии характерных признаков патологии требуется обратиться к врачу. С помощью лабораторных и инструментальных методов исследования доктор установит правильный диагноз и назначит последующее лечение. Выясним, как оценить состояние органа самостоятельно, и какие исследования предстательной железы бывают?
Когда проводить обследование простаты самостоятельно?
Безусловно, многие урологи высказываются крайне отрицательно, когда мужчины проверяют простату в домашней обстановке самостоятельно, но, поскольку процедура достаточно деликатная, не каждый представитель сильного пола спешит обращаться за помощью к медицинскому специалисту.
Все мужчины старше 40 лет должны проверять предстательную железу раз в 12 месяцев, чтобы исключить наличие воспалительных процессов, простатита и др. патологий. Помимо этого, в медицине выделяется перечень факторов риска, которые обязывают мужчин проверяться в более молодом возрасте.
К сведению, факторами риска заболеваний простаты выступает генетическая предрасположенность – если у мужчины старше 40 лет есть родственники, имеющие в анамнезе рак железы. А также принадлежность к негроидной расе – обследование должно проводиться хотя бы раз в год.
Внеплановое обследование проводится при наличии тревожной симптоматики со стороны мочеполовой системы, которая косвенным образом свидетельствует о развитии воспалительных процессов в органе.
Проверка простаты необходима при следующих клинических проявлениях:
- Дискомфорт, боль, жжение либо рези в процессе мочеиспускания;
- Вялая струя мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
- Частые походы в туалет, особенно в ночное время;
- Болезненные ощущения в области крестца;
- Нарушение эректильной функции либо полная дисфункция полового члена;
- В моче присутствуют посторонние примеси – кровь;
- Боль при эякуляции и пр.
При такой клинической картине обязательно нужна грамотная диагностика, следует обратиться к медицинскому специалисту, чтобы выявить патологический процесс на ранней стадии, что позволяет исключить вероятные осложнения в будущем.
Осмотр простаты самостоятельно
Проведение самостоятельного осмотра предстательной железы – это не опасная манипуляция, однако рекомендуется соблюдать определенные правила. Также мужчина должен понимать алгоритм «диагностики».
Осмотр в домашних условиях:
- В первую очередь мужчина занимает удобную позицию – ложиться на бок, ноги немного сгибает в коленях, при этом слегка наклоняется вперед. Это поза оптимальна для ощупывания железистого органа.
- Осмотр проводится в одноразовых перчатках. Предварительно палец смазывают смазкой, чтобы облегчить его прохождение в анальное отверстие. Ногти нужно подстричь, поскольку они могут травмировать слизистую либо проколоть имеющуюся кисту.
- Мужчина аккуратно вводит указательный палец в прямую кишку посредством круговых вращений. Если ощущаются какие-либо образования, уплотнения, узелки либо неровности поверхности, то это говорит о патологии простаты.
- Простата располагается в верхней части прямой кишки. Надавливают на нее мягко и аккуратно. Любое резкое движение приводит к дискомфорту, а состояние органа определить не получится.
Осмотр в домашних условиях проводится не для диагностики простатита – невозможно поставить себе диагноз правильно. Такие действия помогают обнаружить кисты, геморрой, анальные бородавки и прочие новообразования.
Важно: во время домашнего осмотра при надавливании на предстательную железу болезненные ощущения должны отсутствовать. Если наблюдается боль и выраженный дискомфорт, следует посетить врача.
В норме слизистая прямой кишки мягкая, гладкая и ровная, любые бугристости и неровности должны отсутствовать. Если это не так, это свидетельствует о развитии патологического процесса.
Как проктологи проверяют простату у мужчин современными способами?
Проверить предстательную железу можно у доктора по причине профилактического осмотра; если мужчина жалуется на тревожную симптоматику либо попадает в группу риска по развитию аденомы железистого органа или простатита.
Самостоятельно диагностировать воспаление простаты невозможно, поскольку для этого нужны лабораторные и инструментальные методы диагностики. Провериться можно в любом медицинском центре.
Как провериться на простатит? В первую очередь доктор осматривает половой орган визуально на наличие сыпи, гиперемии, выделений из уретрального канала – это позволяет заподозрить инфекционные болезни, передающиеся половым путем. Затем проводится ректальная пальпация.
Далее пациенту понадобится сдать анализы – перечень определяется в каждом конкретном случае индивидуально. В некоторых случаях требуется сделать УЗИ. Если возникли подозрение на опухолевое новообразование, рак и др. патологии мужского органа, то врач может рекомендовать проведение биопсии.
Визуальный и ректальный способы исследования
Многие мужчины интересуются, как проверяют на простатит? К сожалению, данная патология на начальных этапах развития редко свидетельствует о себе негативными симптомами. Только небольшой процент пациентов ощущает дискомфорт на начальной стадии заболевания.
При посещении уролога обязательно проводится визуальный осмотр полового члена: оценивается состояние кожного покрова, наличие/отсутствие патологических высыпаний, состояние крайней плоти и пр.
К сведению, визуальный осмотр полового органа при патологиях простаты у мужчин – это малоинформативный метод.
Более достоверный способ оценить предстательную железу – это ректальный метод, так сказать, позволяющий проверить «простатит» изнутри. Для этого мужчина принимает удобную позу: ложиться на бок, при этом колени немного согнуты либо принимает коленно-локтевую позу.
При пальцевой методике доктор выявляет следующие параметры органа:
- Размеры предстательной железы;
- Симметричность долек;
- Упругость органа;
- Степень смещаемости простаты.
Чтобы облегчить процесс диагностики доктор обязательно смазывает указательный палец специальной смазкой. Перед процедурой рекомендуется опустошить мочевой пузырь.
Пальпация простаты – это достаточно информативный метод, позволяющий дать предварительную оценку органа при диагностике на ощупь. После этой манипуляции назначаются лабораторные анализы.
Лабораторная диагностика
Для постановки правильного диагноза нужно проверить простату у мужчин «со всех сторон», поэтому назначаются исследования урины и крови, проводимые в условиях лаборатории. Они нужны для дифференциальной, то есть, отличительной диагностики – дифференцируют патологии друг от друга.
Анализы для проверки простаты:
- Благодаря общему анализу крови можно установить воспалительный процесс, а также течение патологии – вирусное либо бактериальное.
- Исследование мочи дает данные о нарушениях в железистом органе – если в урине обнаружены эпителиальные клетки железы. Также можно выявить воспаление в мочеполовой системе.
- Изучение мазка на микрофлору диагностирует венерические патологии, которые способны поразить ткани мужского органа.
Стоит знать: в качестве дополнительного исследования рекомендуется проверка гормонального статуса, поскольку аденома предстательной железы часто развивается вследствие гормонального дисбаланса в организме.
Чтобы выявить определенные патологии органа, требуется исследовать простатический сок. Сдача этого анализа осуществляется так: доктор проводит массаж железы по определенной методике, вследствие чего у мужчины из уретрального канала выделяется нужный секрет. Он наносится на предметное стекло и отправляется для дальнейшего изучения в лабораторию.
Норма секрета предстательной железы:
- Белый цвет;
- Густоватая консистенция;
- pH баланс сдвинут в кислотную сторону;
- Атипичные клетки, грибки, макрофаги, амилоидные тельца – не обнаружены в высокой концентрации;
- Присутствуют лецитиновые зерна.
При нарушении функциональности железистого органа показатели, с которыми сверяют простатический сок, отклоняются от нормы.
При подозрении на злокачественные патологии железы делают анализ ПСА. Если орган здоров, то значение не более 3-4 нг/мл; когда уровень возрастает, то это говорит о гиперплазии либо онкологии внутреннего органа.
Инструментальные методы
К инструментальным методам диагностики относят ультразвуковое исследование, рентгенографию, цистоскопию, уретроскопию. Показанием к УЗИ выступают жалобы мужчины, выявление нарушения структуры органа при ректальном осмотре.
Посредством цистоскопии и уретроскопии можно выявить диаметр мочеиспускательного канала; если он уменьшился, то это сигнализирует о заболевании простаты, связанного с увеличением размера внутренних органов. Все это провоцирует сдавливание органов, что приводит к проблемам с отхождением урины.
К дополнительному методу относят рентгенографию. Она выявляет нарушение работы органов малого таза, точный размер железистого органа, наличие метастаз (при раке).
Биопсия железы
Биопсия предстает наиболее достоверным способом диагностирования клеток злокачественного характера в мягких тканях предстательной железы. Это гистологическое исследование позволяет поставить диагноз с точностью 100%.
Факт: исследование биоптата (тканей железы) помогает дифференцировать онкологию и аденому, установить стадию выявленной патологии.
- Забор биологической ткани осуществляется через прямую кишку, мочеиспускательный канал либо брюшную стенку;
- Клетки для дальнейшего изучения берут из нескольких точек органа.
Биопсия используется и в лечении онкологических заболеваний железистого органа. Забор биоптата позволяет определить эффективность назначенной терапии, соответственно, можно вовремя скорректировать лечение.
Исследовать предстательную железу необходимо при первых признаках нарушения функциональности органа. Далеко не все можно исследовать с помощью пальпации, поэтому диагностика всегда комплексная.
Источник manexpert.ru
