Оксалаты в простате

Камни в простате, или калькулезный простатит, по-другому, сопряжен с формированием в предстательной железе инородных образований или тел.

Они состоят из фосфорсодержащих солей, солей кальция, белка, клеток эпителия, а также холестерина. Их размер не больше 4 мм. Камни отличаются не только химическим составом, но и способом образования и проникновения в простату.

Фото 1: Около 5% мужской половины населения страдают от образования камней в простате, и заболевание это появляется в основном у мужчин старше 50 лет. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Классификация

В классификации калькулезного простатита решающим значением обладают следующие параметры:

механизм образования (экзогенный и эндогенный);
химический состав самих отложений (фосфаты, оксалаты, кальцинаты либо ураты);
механизм проникновения в простату (ложный — образованы в мочеточнике, истинные — образованы в простате).

По механизму образования камней

Эндогенные камни

Предшественником этих отложений является секрет самой простаты, который стал участником застойных процессов внутри любого отдела железы. В ходе этого явления образуются амилоидные тельца (амилоид — это комплекс из белка и крахмала, образующийся в некоторых органах при различных их состояниях). На них происходит откладывание фосфата кальция, и в итоге образуются камни.

Экзогенные камни

Причиной образования экзогенных камней служит исключительно уретро-простатический рефлюкс.

Это патологическое явление, основным нарушением при котором служит заброс мочи в протоки простаты — этим и определяется экзогенность. Место образования этих камней — дистальные (отдаленные от тельца) протоки предстательной железы.

Их химический состав следующий: ураты, мочевая и щавелевая кислота.

По химическому составу

Химический состав камней простаты отмечен кардинальным отличием природы отложений: она может быть органической и неорганической.

К неорганическим относят фосфатные камни и неорганические соли кальция в кальцинатах.

К органическим принадлежат уратные и оксалатные камни, а также другие органические соли, образованные кальцием и относимые к кальцинатам в этом случае.

Фосфатные камни. Базовый компонент фосфатных камней — это фосфаты или соли фосфорной кислоты.
Уратные камни. Этот тип отложений в качестве основного компонента включает в себя ураты — это соли мочевой кислоты. Структурная формула этой кислоты следующая:
Оксалатные камни. Это вид камней, для которого характерным базовым компонентом являются оксалаты — это соли щавелевой кислоты.
Кальцинаты. Системообразующий компонент кальцинатов — это соли кальция. Сложнее всего разрушаются с помощью медицинских препаратов, поэтому наиболее опасны.

Причины образования камней в простате

Среди основных причин калькулезного простатита важно отметить следующие процессы:

когда простата подвержена хроническим воспалениям;
в половой жизни присутствуют длительные паузы;
когда органы мочеполовой области травмированы:
когда в образе жизни мужчины мало движений — они инициируют застойные процессы;
отсутствие контроля в приеме сульфаниламидных препаратов.

Фото 2: В рацион питания, для профилактики появления камней, врачи советуют включать полезную еду, а блюда, в которых присутствует избыток соли, а также острую и жирную пищу исключить из меню. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Симптомы

На начальном этапе болезнь может протекать и бессимптомно.

Когда процесс развивается, как правило, появляются боль, кровянистые выделения, снижение потенции и нарушение процесса мочеиспускания.

Пациенты испытывают болезненные ощущения в области промежности, которые становятся сильнее при физических нагрузках и во время полового акта.

В сперме отмечается присутствие кровяных включений.

Половое влечение и потенция снижаются. В процессе семяизвержения мужчина испытывает неприятные ощущения.

Присутствие камней отрицательно влияет на характер мочеиспускания. Позывы в туалет, чтобы избавиться от мочи, становятся либо очень частыми, либо наоборот мочеиспускание приобретает затрудненный характер. В последнем случае пациент испытывает чувство тяжести в мочевом пузыре, а также ему кажется, что этот орган распирает.

Осложнения

Если патологию не лечить, то у мужчины может существенно снизиться способность зачать ребёнка. Но на этом все отрицательные изменения в организме могут не закончиться. В дальнейшем не исключены заболевания и аденомой простаты.

Диагностика

Правильно диагноз калькулезный простатит сможет поставить врач андролог или уролог.

Специалист собирает жалобы мужчины и осуществляет пальцевое исследование простаты. При пальпации показателем для этого диагноза служат мелкие уплотнения в предстательной железе.

Фото 3: Для постановки диагноза доктор может назначить лабораторное исследование спермы и секрета простаты. В этих жидкостях возможно присутствие крови. Источник: flickr (American Center for Reproductive Medicine).

Также, когда постановка диагноза этими способами затруднена, применяют инструментальные методы исследования:

Обратите внимание! Ряд проявлений калькулезного простатита такой же, как при туберкулезе предстательной железы или при раке простаты. Поэтому важно проводить в сомнительных случаях дифференциальную диагностику.

Как вывести и вылечить камни в простате

Характер отложений, то, насколько процесс является острым, а также индивидуальные особенности — это основные факторы, от которых зависит выбор метода лечения. Бессимптомность протекания заболевания не позволяет вовремя заняться лечением. Пациент обращается за помощью обычно только при наличии жалоб.

Терапия состоит из целого комплекса мероприятий.

Важно затронуть недуг всесторонне, применив следующие рекомендации, в зависимости от состояния пациента и степени выраженности заболевания:

медикаментозное лечение;
соблюдение диеты;
применение физиотерапевтических методов;
операции с помощью лазера и другие хирургические вмешательства.

Лечение калькулезного простатита осложнено существенной длительностью и частотой рецидивов.

Терапия может длиться годами, так как консервативные методики против нее слабо эффективны.

Медикаментозное лечение

Мужчину лечат с помощью витаминов и других препаратов:

Антибиотики, которые способствуют снятию воспаления в предстательной железе;
Нестероидные противовоспалительные средства — обладают обезболивающим эффектом.
Адреноблокаторы — способствуют выводу отложений с мочой путем расслабления мышц уретры, которое приводит к расширению мочеиспускательного канала;
Спазмолитики — действуют также как адреноблокаторы, но на этот раз расширяются протоки простаты.

Хирургическое лечение

Когда медикаментозное лечение не дало нужного эффекта применяют хирургическое лечение.

Операции по облегчению состояния пациента бывают 2 видов:

Простатэктомия — заключается в удалении простаты;
Резекция — частичное удаление простаты (область с кальцинатом и камнями).

Фото 4: Одним из методов избавления от камней является операция лазером низкой интенсивности в сочетании с ультразвуком. Процедура безболезненна. Состоит в измельчении камней. Источник: flickr (24x7e-marketing).

Профилактика появления камней в предстательной железе

Внимательное отношение к состоянию предстательной железы складывается из следования ряду рекомендаций и ограничений:

своевременное лечение воспалений в простате, способных повлиять на ее здоровье,
рациональное питание,
избежание травматизма области железы,
регулярность половой жизни,
рациональные физические нагрузки.

Видео по теме

Источник vylechim-prostatit.ru

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Самое распространенное урологическое заболевание – простатит имеет множество причин возникновения и факторов, провоцирующих его обострение и прогрессирование. Это и, всем известное уже из наших предыдущих публикаций, переохлаждение, и половое воздержание, и застой крови в сосудистых сплетения малого таза, инфекции, передающиеся половым путем, алкоголь и острая пища.

Но есть еще один фактор, вернее, заболевание, которое оказывает многогранное влияние на всю мочеполовую систему и на предстательную железу в особенности. Это мочекаменная болезнь. Причем, не обязательно речь идет о крупных камнях в лоханке, мочеточниках или мочевом пузыре. Это могут быть микролиты – мелкие камни до 0,3-0,5 см, или просто песок и повышенное содержание солей в моче.

Урологи часто сталкиваются с проблемами в лечении хронического простатита, когда даже после проведенной адекватной противовоспалительной, антибактериальной, местной терапии у мужчин либо остаются, либо быстро возвращаются симптомы воспаления предстательной железы и возрастает число лейкоцитов в соке простаты. Причем ни посевы на флору, ни ПЦР не выявляют никакой патогенной и условно-патогенной флоры. И только УЗИ органов мочевыделительной системы определяет наличие песка или камней.

Что же происходит в этом случае, когда на фоне мочекаменной болезни прогрессирует простатит?

По всей видимости здесь задействовано несколько факторов:

Во время прохождения конкрементов по простатической части уретры происходит травматизация слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что приводит к воспалению ее и распространение этого воспаления на предстательную железу. Отсюда мы имеем быстрое возвращение симптомов хронического простатита в первые недели после лечения.
Насыщенная солями моча затекает в канальцы простатических железок, которые открываются в уретру. Соответственно, соли откладываются в парауретральной зоне предстательной железы, образуются камни простаты. То есть формируется одна из самых неблагоприятных форм хронического простатита – калькулезный простатит, для которого характерно затяжное течение и частые обострения.
При крупных камнях в простате невозможно провести адекватную местную терапию, массаж. Это сказывается на эффективности лечения и быстрому возвращению симптомов и прогрессированию заболевания.

Поэтому мы настоятельно рекомендуем тщательно обследовать пациентов с простатитом более подробно в плане диагностике МКБ:

И, соответственно, при выявлении даже незначительных признаков мочекаменной болезни назначать соответствующую терапию, позволяющую выводить имеющиеся конкременты и снимать отек и воспаление с предстательной железы, которые также препятствуют свободному выходу камней. То есть данное лечение должно одновременно затрагивать МКБ и хронический простатит.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник www.academy-health.ru

3 719 Елена Полякова, врач

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Камни в простате – это фосфаты, кальцинаты, оксалаты и затвердевшая мочевая кислота, собирающиеся в ацинусах и/или протоках предстательной железы. Диагностируются у мужчин редко (менее 11% от всех случаев хронического простатита). Развивается патология долго, симптомы проявляются в среднем через 8–10 лет после начала формирования конкрементов. Консервативное лечение оказывается эффективным лишь в 23% случаев, в основном используется трансуретральная резекция с удалением каменных образований.

Причины

Камни в предстательной железе являются вторичной патологией. Причиной образования конкрементов могут быть аденома простаты, воспаления и инфекции в мочевом пузыре, в почках, уретре. Бактериальный и застойный простатит редко влияет на формирование твердых компонентов. Чаще наоборот – каменные образования являются катализатором для последующего хронического воспаления и инфицирования ран.

Факторы, способствующие ускоренному росту конкрементов: нерегулярная половая жизнь, травмы интимных органов, длительное сидение на твердой поверхности, переохлаждение. Калькулезный простатит (так называется воспалительный процесс в железе, появившийся из-за камней) порой возникает как постоперационное осложнение, а также из-за неправильной уретральной катетеризации.

Классификация

Появляются камни из-за нарушения дренажной функции железы. На амилоидных тельцах начинают собираться разные химические соединения и кристаллизоваться (расти, приобретать твердую форму). Основой для застойных образований могут быть:

Простатический секрет. Если он скапливается в протоках, происходит сдвиг рН в щелочную сторону, что способствует появлению кальцинатов из ионов кальция и солей фосфора.
Содержимое мочеиспускательного канала (из-за рефлюкса в простатической части уретры). Формируются не кальциевые камни, а конкременты из мочевой кислоты.

Два вида состава образований не влияют на симптоматику – патология протекает одинаково. Но выявлять химические свойства конкрементов важно для определения первопричины, составления правильной схемы лечения. Например, кальцинаты бывают из-за болезней простаты (аденомы), а хронический простатит с камнями из мочевой кислоты появляется при патологиях мочевого пузыря, уретры, воспалениях в половом члене.

Симптомы и признаки

Согласно статистике, собранной учеными Харьковской медицинской академии (альманах «Проблемы современной медицины», топ 15, выпуск № 42), в 71% случаев патология протекает бессимптомно на протяжении 2–8 лет. Камни в предстательной железе начинают проявляться при достижении размеров свыше 8 мм (максимальная длина – 25 мм).

Симптомы камней в простате не уникальные, что затрудняет диагностику. Возникающие болезненные ощущения аналогичны болям при гиперплазии железы, стриктуре уретры, хроническом простатите – локализуются внизу живота, половом члене, промежности с иррадиацией в яички. Отмечаются частые позывы в туалет при затруднении мочеиспускания, отсутствии напора струи мочи.

Осложнения калькулезного простатита сопровождаются повышением температуры, острой задержкой мочи, присутствием крови в сперме. Камни простаты по таким признакам могут быть неправильно трактованы как очаги раковых образований или туберкулез. Для предотвращения этого проводится тщательная дифференциальная диагностика состояния пациента.

Диагностика

Первым делом проводятся сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Если есть камни в простате, врач отмечает уплотнение, жалобы пациента на болезненность при надавливании в отдельных участках, крепитацию (тихий хруст).

Уровень ПСА в сыворотке крови при калькулезном простатите существенно не меняется. Подтверждается диагноз анализом собранного секрета (при ректальном обследовании камни травмируют ткани, поэтому выявляются небольшие следы крови), УЗИ или рентгеновским исследованием. Конкременты в предстательной железе визуализируются как четкие эхопозитивные образования, явно выделяющиеся среди окружающей паренхимы простаты.

Что делать

Если обнаружили камни в простате, но они небольшие и симптомов нет, то удалять образования нет необходимости. На ранних этапах достаточно выявления и устранения причины, а также нормализации образа жизни (надо убрать факторы, вызывающие рост кристаллов). Разрешается народное лечение с помощью травяных отваров и настоев.

Лечат пациента при росте конкрементов и появлении опасности осложнений. Сначала принимаются симптоматические препараты для устранения болей и нормализации мочеиспускания. Затем врач принимает решение, как избавиться от камней – медикаментами, лазером, литотрипсией или резекцией простаты.

Народное лечение

На ранних этапах калькулезного простатита (когда камни менее 5 мм) разрешено проводить лечение народными средствами. Цель – нормализация выработки и выведения простатического секрета, устранение небольших воспалений (масштабные воспалительные процессы убирают лекарствами, не травами).

В качестве народного метода оздоровления простаты врачи рекомендуют употреблять льняное масло с грецкими орехами.

При проблемах с простатой полезно употреблять льняное масло, смешанное с грецкими орехами и медом. Хороший эффект дает пихтовая вода (при камнях пить натощак 2 раза в сутки). Если начали беспокоить симптомы патологии, то к медикаментам, назначенным врачом, стоит добавить ежедневное употребление отвара из ягод и корня шиповника или настойки из рылец кукурузы. Эти средства помогают быстрее унять боли и улучшить мочеиспускание.

Медикаменты

Без операции, одними таблетками, редко удается растворять камни и выводить их из простаты. Тем не менее при средних размерах конкрементов лечение всегда начинают с приема медикамента. Если консервативная терапия не дает динамики на протяжении 3–4 месяцев, пациента направляют на хирургическое удаление конкрементов (срок может быть сокращен при масштабном разрастании кристаллов в железе).

Врачи выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства. Пример стандартного назначения при камнях в простате:

Ципрофлоксацин или Норфлоксацин по 200 мг 2 раза в день (другие варианты антибиотиков – Офлоксацин, Эритромицин, Флобицин).
Ибупрофен по 200 мг раз в день (другие варианты НПВС – Мелоксикам, Найз, Имета).
Но-шпа (при болях) по 1–2 таблетки.

Медикаментозное лечение простаты включает в себя антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства.

Дополнительно назначаются альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин) – курс составляется в зависимости от выраженности задержки мочеиспускания. Препараты для растворения камней (Цистон, Аллопуринол, Блемарен, Пролит) используются при мочекаменной болезни, лечить калькулезный простатит ими неэффективно.

Лазерное дробление

Метод заключается в воздействии на простатические камни лазером низкой частоты. Сначала лазером дробят конкременты (процедура длится от 15 до 30 минут) до состояния песчинок, которые потом надо посредством диуретических медикаментов вывести из простаты (процесс чистки длится 3–6 суток).

Процедура лазерного дробления камней относится к неинвазивным, то есть не требующим хирургических надрезов. Через уретру или прямую кишку (в зависимости от типа используемого аппарата) вводится специальный тонкий прибор, испускающий оптическое излучение (длина волны 960–1470 нм).

Лазерное удаление камней имеет определенные плюсы перед остальными методами лечения болезни. В отзывах пациенты отмечают:

Быстроту процедуры. Нет необходимости помещения больного в стационар.
Не требуется применения общего наркоза, используется местное обезболивание.
Не делается разреза. Шва не остается. Снижен риск постоперационных осложнений.
Восстановление после процедуры длится не больше 5 суток, постельного режима не требуется.
Рецидивы после лечения лазером случаются редко.

Главный минус – цена лазерной операции. Бесплатно процедура не проводится, заплатить за нее придется около 12000 руб. (стоимость определяется числом, размерами и особенностями расположения конкрементов). Процедура не рекомендуется при камнях более 15 мм – в этом случае эффективнее делать резекцию простаты.

Хирургическое удаление

Полностью убрать большие камни возможно хирургическим способом. В большинстве случаев проводится трансуретральная резекция простаты (посредством резектоскопа удаляют часть железы с амилоидными тельцами, где происходит кристаллизация конкрементов).

Операции по удалению камней простаты могут проводиться лапароскопическим методом (через проколы диаметром 5 или 10 мм). Это менее травматичный для пациента способ, но им можно устранять конкременты менее 1 см, большие образования удается удалить только через полостные разрезы.

Первые 7–9 дней требуется щадящий двигательный режим, диета, для предотвращения постоперационных осложнений пациенту назначается антибактериальный курс. Чтобы восстановить работу простаты, проводятся физиотерапевтические процедуры. С целью реабилитации и профилактики необратимых изменений в кавернозной ткани назначают ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Последствия

Конкременты в простате могут приводить к инфицированию: острые края камней наносят микротравмы, в кровяное русло заносятся патогены. Помимо этого, постоянное травмирование тканей и закупорка протоков провоцируют формирование абсцессов. Также возможны бесплодие, импотенция, нарушения работы мочеполовой системы (например, острая анурия – отсутствие мочеиспускания, что является угрозой жизни мужчины).

«Мне удалили камни из простаты два года назад. Они были крупным – 1–1.2 см. Я сам довел ситуацию до критической: калькулезный простатит поставили еще 5 лет назад, тогда камешек был мизерным – 4–5 мм. Не стал ни выяснять причину появления, ни принимать меры. Потом начались боли, присутствовала кровь в моче и сперме. На УЗИ помимо камней нашли кисты, еще была угроза развития склероза и атрофии предстательной железы. Не повторяйте ошибки – лечитесь как можно раньше!».

Профилактика

Как и любую другую болезнь, камни в простате легче предупредить, чем потом пытаться их растворить и вывести. Обезопасить себя от конкрементов помогут следующие правила:

Физическая активность (гиподинамия – фактор развития большинства болезней простаты).
Регулярная половая жизнь (для простаты вредны и воздержания, и беспорядочные сексуальные контакты).
Отсутствие переохлаждений нижней части тела.
Своевременное лечение всех инфекционных болезней.

Большое значение имеет правильное питание. Диета при камнях в простате и профилактике не подразумевает голодания – надо употреблять больше фруктов и овощей (особенно тех, где содержатся йод, цинк, витамины B, PP, C). Полезны нежирное мясо, твердые сорта сыра, маложирный творог, морская и речная рыба, орехи, мед. Противопоказаны алкоголь, соленые и копченые блюда.

Конкременты в простате долго не дают о себе знать, поэтому рекомендуется 2–3 раза в год проходить профилактическую проверку у уролога. Осмотр железы позволит не только выявить мельчайшие камни, но и вовремя обнаружить простатит, аденому и другие неприятные патологии.

Источник mprostata.ru