Определение антигена простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
03 июня 2019

Простата способна вырабатывать специальный белок, который называется простатспецифическим антигеном (ПСА). Функция этого белка в сперме, куда он поступает с секретом простаты, заключена в разжижении семенной жидкости, вырабатываемой в яичках. Этот процесс обеспечивает рост подвижности сперматозоидам и повышение их оплодотворяющей способности.

ПСА в организме мужчины присутствует не только в сперме, где его количество — 1 мг/мл, но и в совсем мизерных дозах поступает в кровь. Для измерения его концентрации в сыворотке крови за единицу принимают нанограмм на миллилитр, что соответствует 4 нг/мл.

Чтобы представить сколько это в соотношении с показателем количества ПСА в сперме, можно напомнить, что в 1 мг содержится 1000000 нг.

Фото 1: Впервые уровень количества ПСА в крови для исследования предстательной железы было сделано в 1980 году, и с тех пор этот показатель используется для диагностики злокачественных образований в простате, а также диагностики ДГПЖ и воспалительных процессов. Источник: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

Причины увеличения ПСА

Увеличение простат-антигена всегда связано с нарушением строения эпителия, его органической структуры, которое может возникнуть при различных патологиях:

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы).
  • Воспалительные процессы инфекционного характера.

Обратите внимание! Аденома простаты характеризуется увеличением физического объема и изменением эпителия, который в результате начинает вырабатывать большее количество ПСА. Поэтому высокие показатели уровня ПСА часто указывают на ДГПЖ.

Тест на ПСА — как онкомаркер

Исследование крови на ПСА — используют как онкомаркер для диагностики или исключения рака простаты. Долгое время считалось, что это единственный способ определить наличие злокачественного процесса в предстательной железе.

Однако медицинская наука в США уже в 2012 году начинает отказываться от однозначного толкования зависимости уровня ПСА от наличия злокачественного новообразования, т.к высокие значения ПСА не всегда соответствуют наличию раковой опухоли, а между тем ошибочная диагностика приводит к некорректному лечению, которое часто приводит к осложнениям в виде недержания мочи и нарушению эректильной функции.

Следовательно, вред, возможный в результате постановки ложного диагноза, не меньше, чем ожидаемая польза.

И хотя с западными учеными не все соглашаются, но все признают, что, однозначно, нельзя полагаться только на результаты одного исследования, важно наблюдать процесс в динамике, проводя необходимые дополнительные анализы для установления более точного диагноза.

Обратите внимание! Только в 30 % случаев при повышении уровня ПСА диагностирован рак простаты.

Виды состояний антигена

ПСА по своему состоянию в сыворотке крови подразделяется на свободный и связанный, а их совокупность называют общим простатспецифическим антигеном. В здоровом организме соотношение свободного и связанного простат-антигена составляет соотношение 1:9

  1. Свободный простат-антиген составляет примерно 10% от общего уровня антигена.
  2. Связанный ПСА преобладает (90%) и находится в состоянии, связанном с белками крови.

Связанный ПСА

Белковые соединения с антигеном в сыворотке крови могут увеличиваться за счет проницаемости сосудов простаты. Это происходит вследствие развития патологических изменений. Рак простаты способствует увеличению именно связанного простат-антигена, тогда как увеличенный уровень свободного антигена характерен для ДГПЖ.

Простат-антиген в связанном состоянии может соединяться:

  • с макроглобулином (меньшая его часть), который невозможно использовать для обычной диагностики по причине нахождения молекулы ПСА внутри комплекса. Макроглобулин или Альфа-2-макроглобулин — это возможно наиболее функциональный белок крови. Поджелудочная железа является местом синтеза этого белка. Когда этот белок нативен, т.е не поврежден, то он обладает способностью к присоединению и транспортировке ряда известных цитокинов (иммунных белков, которые уничтожают раковые клетки, не уничтожая при этом здоровые).
  • с химотрипсином, доступном для исследования. Химотрипсин присутствует в крови для гидролиза (расщепления) пептидов и белков.

Свободный ПСА

Показатели ПСА зависят от возраста. Отклонения от возрастной нормы могут указывать на наличие онкологического заболевания.

Важно! Измерения показали, что значение уровня свободного ПСА выше у мужчин, у которых диагностируют доброкачественные образованиями в простате, чем у тех, кто страдает раком предстательной железы.

При выполнении теста важно также соотношение свободного антигена с общим. Это более объективный показатель для определения отсутствия или наличия онкологического заболевания в предстательной железе.

Общий простатспецифический антиген

Обратите внимание! Обычно под понятием "количество простат-антигена в сыворотке крови" подразумевают именно уровень общего антигена, т. е. совокупный показатель свободного и связанного ПСА.

Норма значения ПСА

На современном этапе за максимальную норму для мужчин среднего возраста принимают концентрацию простатспецифического антигена в 3 нг/мл. При росте показателя до уровня в 4 нг/мл можно уже предполагать развитие злокачественного процесса.

Показатель предельной нормы ПСА для отдельного мужчины связан прежде всего с его возрастом.

Например, у мужчин с возрастом от 20 до 25 лет показатель общего простатспецифического антигена имеет предельную норму в 2,5 нг/мл, от 25 до 45 лет — 3 нг/мл, от 50 до 65 лет — 3,5 нг/мл и выше 65 лет — 4 нг/мл.

Указанные значения напрямую связаны с величиной простаты, которая тем больше, чем мужчина старше. С увеличением предстательной железы происходит и рост синтеза ПСА, причем сначала увеличивается синтез свободного ПСА, а затем и связанного.

Если же его показатели значительно превышают норму, то проводят исследования на количество свободного и связанного антигена и их соотношения с общим ПСА.

Для этого необходимо сделать второй анализ с использованием уже других лабораторных средств.

Индекс ПСА

Показатель соотношения свободного и связанного ПСА, как отмечалось ранее, важен для диагностики рака простаты.

В случае подозрения на рак, проводят следующий расчет:

Св. ПСА/ Об. ПСА x 100%

При ДГПЖ соотношение свободной фракции и общего простатспецифического антигена составляет более 15%.

Важно! Когда уровень соотношения существенно снижается или постоянно находится в низких пределах, это может свидетельствовать о росте опухоли и неэффективности терапии, тогда как повышение соотношения говорит о положительной динамике.

Индекс от 15% до 70% свидетельствует об отсутствии рака, а ниже 15% говорит о возможном наличии злокачественного процесса.

Как сдавать анализ на ПСА

Для анализа необходимо взять не менее 2 мл кровяной ткани. Этого количества должно хватить для исследования крови на предмет ее биохимических показателей и выяснения концентрации в ней гормонов.

Источник vylechim-prostatit.ru

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

ПСА, или простатический специфический антиген – это опухолевый маркер, выявляющийся в сыворотке крови человека. Определение ПСА имеет большое значение в диагностике рака и аденомы простаты. Контроль онкомаркера после проведенной простатэктомии позволяет вовремя обнаружить рецидив болезни и принять все меры для предупреждения серьезных осложнений.

Биологическая роль

ПСА представляет собой сложный белок, состоящий из 237 аминокислот. В норме белок синтезируется в клетках предстательной железы. Вырабатываясь в выводных протоках простаты, ПСА входит в состав ее секрета и попадает в сперму. В кровь проникает совсем незначительное количество белка. Рост ПСА в сыворотке крови говорит о развитии патологического процесса и требует обязательной консультации врача.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма

В сыворотке крови ПСА находится в свободном и связанном состоянии. До 90% антигена связаны с другими пептидами, что делает его доступным для лабораторной диагностики. Связанный и свободный антиген вместе составляют общий ПСА, выявление которого имеет большое значение в практике андролога.

Концентрация ПСА в крови меняется с возрастом. Общепринятой нормой ПСА считается его концентрация в крови менее 4 нг/мл. У мужчин младше 50 лет и более концентрация белка от 3 нг/мл – тревожный симптом. Окончательный диагноз можно установить только после полного обследования пациента.

Увеличение концентрации ПСА отмечается при разрушении гематопростатического барьера и попадании белка в кровь. Такое явление возникает в следующих ситуациях:

  • рак простаты;
  • аденома простаты;
  • воспалительные изменения в органе;
  • ишемические изменения простаты.

Контроль уровня ПСА

Для лечения опухолей простаты нередко применяется радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. В послеоперационном периоде за пациентом устанавливается особое наблюдение. Для оценки эффективности проведенного лечения и своевременного выявления метастазов контролируется уровень ПСА по определенной схеме:

  • первый анализ – спустя 3 месяца после простатэктомии;
  • каждые 6 месяцев в течение 2 лет;
  • один раз в год в течение 5 лет.

Анализ на ПСА берется из вены. Для получения достоверных результатов следует придерживаться некоторых правил:

  1. Анализ крови сдается утром натощак (не менее 4 часов голодания).
  2. За 2 суток до сдачи анализа необходимо воздержаться от семяизвержения.
  3. За 2 часа до анализа нельзя курить.
  4. Уровень ПСА следует определять через 7 дней после ректального исследования, ТРУЗИ или массажа простаты.
  5. Не рекомендуется сочетать обследование с недавно проведенной (6-7 дней) биопсией простаты, колоноскопией, цистоскопией.
  6. Прием некоторых препаратов влияет на уровень ПСА. При необходимости постоянного приема лекарств следует оповестить об этом лечащего врача.

Расшифровка результатов

Норма ПСА после радикальной простатэктомии – не выше 0,2 нг/мл. В некоторых источниках указано, что допустимой считается концентрация ПСА до 0,4 нг/мл.

Рост ПСА после простатэктомии указывает на рецидив болезни. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование (УЗИ, сцинтиграфия, ПЭТ-КТ и др.).

Существуют некоторые закономерности увлечения ПСА:

  • Увеличение ПСА в течение 6-24 месяцев после простатэктомии говорит о системном рецидиве и возникновении отдаленных метастазов.
  • Рост ПСА через 2 года и более позволяет предположить местный рецидив болезни.

ВУПСА – еще один важный показатель, позволяющий выявить рецидив рака. Время удвоения ПСА напрямую связано со скоростью роста опухоли. При системном рецидиве антиген увеличивается вдвое за 6-8 месяцев, при местном – за 1 год. Быстрый рост ВУПСА указывает на возникновение низкодифференцированной опухоли или значительную распространенность процесса и является прогностически неблагоприятным признаком.

ПСА – ценный маркер состояния предстательной железы. Определение концентрации антигена в крови позволяет вовремя выявить рак и другие заболевания простаты на ранних стадиях. Контроль ПСА после радикальной операции дает возможность судить об эффективности проведенной терапии и увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания.

Какие применяют методы для диагностики рака предстательной железы и о чем они говорят

Показатели смертности от рака предстательной железы достаточно высокие. Это обусловлено плохим качеством диагностики и редкими обращениями мужчин в клиники за помощью. Только пять процентов случаев патологии выявляется при профосмотрах, остальные случаи диагностируются на достаточно поздних стадия. В половине случаев, оказать помощь практически не возможно. Для обнаружения рака простаты у мужчин, применяются разные методы. Среди них диагностическая триада.

  • ректальное обследование простаты;
  • эхография;
  • выявление специфического антигена.

Эти методы помогают поставить предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается биопсией. Последний метод диагностики направлен на определение типа онкологии, наличия раковых клеток и их количества.

Определение ПСА

При повышении уровня специфического антигена или ПСА, уролог может заподозрить наличие рака простаты на ранних стадиях. Этот метод позволяет не только своевременно выявить патологию, но и предотвратить перерождение рака начальной стадии в метастатическую форму. Таким образом, врачам удается в несколько раз снизить смертность от недуга. В норме у мужчин в крови количество специфического антигена не превышает четырех нг/мл. с возрастом объем количество антител увеличивается, поэтому при определении антител, врач обязательно учитывает возрастную группу пациента. К примеру, у мужчин в возрасте сорока лет, количество антител в крови не должно превышать 3.5 нг/мл, в семьдесят – 6.5 нг/мл.

Несмотря на высокую информативность, определение антигена не всегда дает точные результаты. Так, количество вещества в крови может измениться из-за проведенного массажа простаты или после эякуляции, произошедшей накануне обследования. Исходя из этого, ученые пришли к выводу, что данный метод диагностики способен давать правильные результаты только в семидесяти процентах случаев патологии у мужчин. В остальных, анализ дает или ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Некоторые методы терапии так же могут повлиять на количество антигена. После приема пять-альфа-редуктазы уровень антигена снижается. При термическом воздействии на организм анализы показывают рост количества вещества в крови. При проведении анализа врач также учитывает вероятность нулевого результата. Как установлено, примерно в 30% случаев, патология не сопровождается изменением уровня антигена.

Особенности пальпации

На начальных стадиях развития рака предстательной железы, обнаружить патологию пальпаторно не удается. При второй стадии удается выявить небольшое уплотнение, множественные или единичные узелки в тканях. В этом случае для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика с гиперплазией простаты. Обычно определение большого узла говорит о местнораспространенном раке. При этом сам орган остается нормального размера, не изменяет своей структуры.

По мере роста новообразования, железа начинает увеличиваться, изменяется ее консистенция (она становится или твердой или хрящевидной). В единичных случаях, уролог может обнаружить тяжи инфильтрата, располагающиеся от простаты к семенным пузырькам. Разрастаясь, опухолевидное образование занимает большую часть тканей, переходя на окружающие органы без четких границ.

По статистике, увидеть рак второй степени при помощи пальцевого осмотра простаты удается только в половине случаев. А вот на третей и на четвертой стадиях удается распознать онкологию у каждого пациента.

Трансректальная эхография

Этот метод обследования дает возможность увидеть рак даже на ранних стадиях. В 60% случаев патологии, новообразование располагается в периферической зоне. При эхографии виден четкий отграниченный узел, отличающийся от нормальной ткани и от гиперплазии простаты.

В остальных 40% случаях опухоль располагается в центральной или транзиторной зоне. Эхография позволяет проследить изменения капсулы железы, увидеть изменения размера новообразования. После проведения трансректального обследования, можно проводить направленную гистологию. При этом, будут результаты оценки поведения узла, его воздействие на окружающие ткани, стадия болезни, наличие деформаций.

Не смотря на высокую точность диагностического метода, иногда он не информативен. При эхографии видны все узлы, даже естественные или воспаленные, которые не являются раковыми новообразованиями. Узлы могут быть видны и при гиперплазии простаты, при хроническом простатите.

УЗИ диагностика

Ультразвуковой метод обследования применяется для диагностики самых разных заболеваний, в том числе при выявлении рака простаты. Современное УЗИ оборудование позволяет получить высококачественное изображение простаты, ее структуры, оценить состояние окружающих тканей, выявить участки для забора материалов на гистологическое обследование.

В норме, предстательная железа на УЗИ выглядит как треугольной формы орган. При воспалении, границы органа изменяются. При раке, на простате наблюдаются узлы, могут изменяться границы. Так, в норме основание простаты направлено в прямой кишке. Верхушка треугольника обращено к мочевому пузырю. Размеры органа в самой широкой части – около пяти миллиметров. Вокруг органа имеется пограничный слой, состоящий из фасции и перипростатической клетчатки. Также есть капсула простаты – это тонкий гипоэхогенный слой, расположенный на поверхности железы.

При обнаружении рака, в месте его локализации эхогенность снижается, а само новообразование выглядит как узел без четких границ. При УЗИ обследовании на изображении видно темное пятно, которое может говорить о раке простаты. Если у обнаруженного узла есть ободок, то это может говорить о фиброзной реакции. Самое сложное при ультразвуковом обследовании, определить рак в центральной и переходной зоне. В этих участках железа неоднородна, ее эхогенность низкая, а наличие гиперплазии изменяет результаты обследования. На заметку! Диагностика рака предстательной железы методом УЗИ позволяет на ранних этапах вывить патологи и быстро начать лечение мужчин.

Биопсия

Самый информативный и достоверный метод выявления рака простаты – это биопсия. Она проводиться трансвезикально или трансуретрально. В редких случаях проводиться открытая биопсия.

Во время обследований, иглу для забора материала вводят через прямую кишку или через уретру в область простаты. Обычно данная процедура проводится с ультразвуковым сопровождением, при котором врач может видеть, куда именно следует направлять иглу, в какую зону. Как только игла достигнет пораженной области, делается забор материала на исследование. Пробы берутся с разных участков.

Анализ клеток предстательной железы позволяет определить, насколько патология агрессивна, какова вероятность распространения рака на окружающие ткани, степень поражения.

Как подготовиться к обследованию

Важно! Прежде чем отправиться на биопсию, следует предупредить врача о наличии заболеваний сердца и прочих патологий. Также стоит сказать о приеме лекарственных препаратов. Если есть аллергия на препараты, о ней так же следует предупредить лечащего доктора. По согласованию с лечащим врачом, прием некоторых препаратов стоит прекратить. Так, за неделю до обследования обязательно исключаются средства, способные разжижать кровь. Нельзя применять противовоспалительные лекарства. На заметку! Накануне обследования и в день процедуры следует принять антибиотики. Это поможет предупредить развитие инфекции.

На два до обследования необходимо исключить из рациона жирную, газообразующую пищу. В день биопсии съедается легкий завтрак, состоящий из сока или бульона. Перед процедурой следует очистить кишечник. Это можно сделать клизмой или принятием слабительных препаратов.

Врач предупреждает мужчин о ходе процедуры, которая длится не более двадцати минут. Для забора материала, больного укладывают на левый бок, затем вводят датчик в кишечник через анальное отверстие. Во время этого пациенты испытывают некоторый дискомфорт. Затем берется материал с разных участков для гистологии. После процедуры, забранный материал отправляется в лабораторию на обследование. После манипуляции, больной может сразу же вернуться к своей нормальной жизни, отправиться на работу, возобновить прием медикаментов. После биопсии, мужчины должны пить как можно больше воды. Это необходимо для очистки мочевой системы. Длительность промывки – три дня. После гистологического обследования, в кале, в моче может диагностироваться кровь. Это считается нормой. У некоторых мужчин после биопсии могут появиться боли в области прямой кишки. Для их купирования, принимают сидячие ванночки. В них можно добавить отвар ромашки или шалфея. Если вдруг после биопсии поднимется температура или начнется затрудненное мочеиспускание, появятся кровяные сгустки, то стоит сразу же обратиться к врачу или в скорую помощь.

Другие методы диагностики

Помимо триады, для диагностики рака предстательной железы назначается цистоскопия или эндоскопия мочевого пузыря. Это процедура предполагает введение в мочеиспускательный канал трубки, на конце которой располагается камера. Она выводит изображение на экран. При этом методе обследования врач определяет состояние мочевого пузыря, выявляет полипы, сужения, аномальные наросты и прочие патологии. Это обследование необходимо для выявления метастазов и оценки распространения рака простаты на мочеполовую систему. Так, во время эндоскопии мочевого пузыря, могут быть выявлены рак уретры, мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. Другой метод обследования – это компьютерная томография. Ее применяют для получения сведений о строении внутренних органов. КТ дает возможность увидеть узлы и прочие образования, которые могут быть раком.

Обычно КТ проводят при раке четвертой степени или при агрессивности раковых клетках. Иногда этот вид обследования назначается при высоком уровне ПСА в крови мужчин. Цитологическое обследование проводится контрастным веществом. Перед самой процедурой обязательно сдаются анализы, которые оценивают состояние почек, ведь именно они будут выводить контрастное вещество из организма.

Прежде чем отправиться на КТ, следует подготовиться. Для этого накануне обследования запрещается принимать острую, жирную пищу, а в день обследования следует употреблять только светлые напитки: соки, зеленый кофе, чай, бульоны. В день процедуры, стоит отказаться от приема пищи не менее, чем за четыре часа. Придя в кабинет КТ, специалист дат специальное контрастное вещество, которое нужно будет выпить. Далее нужно следовать инструкциям медсестры. Помимо этого метода, для диагностики рака могут назначить магнитно-резонансную томографию. Она дает возможность четко увидеть состояние внутренних органов без облучения. При МРТ применяются радиоволны, посылающие на компьютер образы. МРТ применяется при необходимости оценки лимфатической системы, наличия метастазов в лимфооттоке, а также для оценки состояния простаты, наличия рака. После обследования можно сразу же вернуться к своей нормальной жизни.

Источник prostata.bezpotencii.ru

Диагностировать различные заболевания у мужчин в предстательной железе позволяет простатспецифический антиген: норма его установлена единой для всех пациентов. Однако она имеет разные рамки у мужчин, относящихся к различным возрастным категориям. Итак, что означает анализ на простатспецифический антиген и на что могут указывать его значения, будет полезно узнать каждому представителю сильной половины человечества.

Что означает показатель ПСА?

Простатический специфический антиген (ПСА) является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. Данным ферментом осуществляется функция расщепления молекул белков на маленькие элементы. Чем и вызывается разжижение семенной жидкости. Больше всего содержится простат специфического антигена в сперме, меньшее его количество присутствует в крови. ПСА считается онкологическим маркером, обнаружение которого требуется для диагностики и наблюдения патологий простаты. Если норма антигена в крови превышена, то врач может заподозрить наличие раковой опухоли в железе либо нераковое заболевание (простатит, аденому простаты и пр.).

Чтобы изучить в количественном выражении простат специфический антиген, врач назначает анализ крови. Поскольку ПСА относится к органоспецифическим маркерам, то данный белок имеет привязку только к одному мужскому органу — предстательной железе. Однако он неспецифичен в плане лишь единственного заболевания. Посредством антигена возможна диагностика разных болезней простаты.

Это обусловлено тем, что простат специфический антиген при развитии любой патологии в железе начинает усиленно продуцироваться клетками протоковой системы. В итоге повышается его норма в крови. За счет этой особенности и назначают анализ крови при диагностировании разных патологий данного органа.

Каким бывает простатспецифический антиген?

Простатический специфический антиген, поступая из железы в кровь, может обнаруживаться в ней в одном из трех состояний:

  • свободном — не сочетаемом с белковыми веществами плазмы;
  • связанном с макроглобулином, сочетаемом с транспортным белковым веществом плазмы;
  • связанном с химотрипсином, сочетаемом с ферментом крови высокой активности.

Это разделение ПСА на виды очень существенно, так как положено в основу типовых диагностических тестов. Показательными для доктора являются такие величины, как:

  • ПСА общий — это антиген, находящийся свободно и связанный с химотрипсином;
  • ПСА свободный;
  • отношение ПСА свободного к общему.

Поэтому, назначая анализ на определение уровня ПСА, врач обязательно должен уточнить, какую именно разновидность антигена нужно исследовать. Чаще всего это антиген общий. Если норма его повышена, показано расширенное обследование, предусматривающее выявление всех трех значимых показателей.

Каковы значения нормы?

Единая норма ПСА плазмы крови принята равной меньше 4 нг на мл. Если анализ показал данные, укладывающиеся в эти рамки, то можно не беспокоиться о раковой трансформации простаты. Врач строит свои умозаключения в соответствии с возрастными колебаниями, при которых норма вещества определяется возрастом исследуемого. Норма (нг на мл) в этом плане может принимать следующий вид для разных возрастных категорий:

  • 40-50 л — 2,5;
  • 51-60 л — 3,5;
  • 61-70 л — 4,5;
  • 71 и больше — 6,5.

Как правильно принимать Левофлоксацин.

Инструкцию по применению Нормакса читайте здесь.

Врач принимает во внимание и такие значения, которые:

  • меньше нижнего порога показателя в 2,5 нг на мл, так как эти значения важны в равной степени, как и превышающие верхние границы нормы;
  • отношение ПСА свободного к общему может варьироваться в пределах 12%-100%;
  • величина плотности ПСА — отношение уровня антигена к объему простаты по результатам УЗИ, норма — 0,15 нг на мл на см³;
  • величина временного прироста ПСА — норма 0,75 нг на мл в год.

Почему возникают отклонения?

Факторы отклонений, превышающих норму, таковы:

  • увеличение размеров простаты вследствие заболевания (аденома ПЖ, ДГПЖ);
  • возрастное превышение размеров простаты;
  • хроническая форма простатита;
  • злокачественное новообразование в простате;
  • ишемия либо инфаркт простаты.

Причины отклонений при пониженной норме ПСА:

  • низкое содержание тестостерона;
  • гипотрофия предстательной железы и ее инволюция;
  • влияние лекарственных препаратов, применяемых при лечении простаты.

Чтобы правильно интерпретировать анализ на уровень ПСА, нужно учитывать следующее:

  1. Уровень, при котором простатический специфический антиген достигает количественного выражения порядка 10 нг на мл, именуется серой зоной. При ней рекомендована биопсия простаты, позволяющая исключить/подтвердить рак железы. Эту же процедуру назначают, когда повышена величина значений плотности ПСА, его прироста за год, в особенности за короткий промежуток времени.
  2. Увеличение ПСА больше чем на 20 нг на мл, сигнализирует о раке простаты с внутриорганной локализацией образования. Аналогичный диагноз ставится, если норма в 12% отношения ПСА свободного к общему не достигается.
  3. Увеличение ПСА больше чем 50 нг на мл является очевидным доказательством рака железы с наличием метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Возможно ли регулировать значения ПСА?

Вполне возможно снизить фактические значения ПСА. Однако приступать к этому шагу можно, только полностью удостоверившись в отсутствии злокачественной патологии в предстательной железе. Иначе это станет причиной диагностических и врачебных ошибок, которые могут спровоцировать переход патологии в неоперабельную форму.

В связи с этим ПСА должен приниматься не как патологический показатель, который подлежит снизить. Рассматривать простат специфический антиген считается более правильным в качестве маркера злокачественного процесса. При взаимосвязи повышения его количества и возрастных изменений в железе, воспаления либо доброкачественного увеличения тканей следует начать лечить данные состояния. Тогда исчезнут характерные признаки, и уменьшится критерий ПСА.

Как следует правильно сдавать анализ?

Важно учесть тот факт, что анализ предполагает забор крови из вены.

Невозможно достичь максимально правдивых результатов исследования, если не придерживаться определенных правил прохождения анализа на антиген. При этом важна грамотная подготовка и соблюдение некоторых нюансов.

Кровь сдают в дообеденное время и на голодный желудок. За сутки не нужно употреблять ничего жирного, острого, жареного, а также большое количество специй, пить алкоголь. Сдача крови с утра обусловлена тем, что длительно выдержать голодовку организм не в состоянии, а не тем, чтобы ориентироваться на суточные колебания концентрации ПСА в плазме крови. В течение суток концентрация крови мало подвержена изменениям, поэтому принципиальной разницы при выборе суток для проведения анализа не существует.

При приближении к процедуре забора крови из вены по времени следует исключить психоэмоциональные перенапряжения, физические нагрузки. Не курить за час-два перед забором биоматериала.

Сдавать кровь не назначают на протяжении 10 дней — двух недель после проведенных манипуляций на половых органах (уретральном канале и простате), таких как массаж, ТРУЗИ железы, цистоуретроскопия.

Не менее важным условием грамотной подготовки считается исключение половой близости и эякуляции в течение 2-3 дней до даты исследования.

Обратите внимание: кроме биопсии на повышение концентрации ПСА в крови способна повлиять такая процедура на предстательной железе, как трансуретральная резекция. Кроме этого, повышают уровень антигена принимаемые ингибиторы редуктазы (Пенестер, Простан). В обязательном порядке следует принимать в расчет влияние данных медикаментов в течение нескольких месяцев.

ПСА — очень существенный показатель при диагностике патологий в урологической практике.

Точно выполненная его оценка дает возможность подтвердить раковую опухоль в железе на раннем сроке ее появления. И определить отношение пациента к конкретной группе риска по заболеваниям простаты.

Источник prostatis.ru

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector