Осложнения после операции рака простаты

Рак простаты — неутешительный диагноз болезни, конец которой летален. Но и из этой ситуации есть выход — радикальное хирургическое вмешательство. Операция при раке простаты ‒ проверенный временем и надежный способ лечения этой болезни. Главный плюс оперативного вмешательства – шанс изучить иссеченную ткань. Гистологическое исследование удаленного материала помогает подобрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.

Традиционный во всех европейских странах способ избавления от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – абсолютное удаление предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях хирургическое вмешательство используют редко из-за его бесполезности на таких поздних стадиях рака. В этих случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. последствия удаления простаты при раке: половое бессилие и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (при желании) в обозримом будущем, необходимо перед хирургическим вмешательством сдать свой биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Ведь в рамках радикального хирургического вмешательства удаляется и сама пораженная раком железа и семенные пузырьки с капсулой и окончания семявыводящих потоков, нередко – и узлы по которым протекает лимфа. Вот что еще удаляют при раке простаты.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопический метод

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

Нередко одновременно с простатой вырезаются и узлы, по которым протекает лимфа. Но если опухоль небольшого размера, и возможность возникновения рецидива (повторный рак) минимальна, специалисты советуют не вырезать узлы, по которым протекает лимфа.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Операция с помощью Робота да Винчи

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака. Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Преимущества хирургического вмешательства

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Виды рака простаты

Карцинома простаты – не доброкачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. расположенным исключительно на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы вначале болезни способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный срок жизни которых насчитывает не менее десяти лет.

Последствия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

Физиотерапии;
Лечебной физкультуры;
Терапии с помощью магнитов;
Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.

Прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.

Источник medprostatit.ru

Рак предстательной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у пожилых мужчин, перешагнувших рубеж в 60 лет. Этот тип онкологии хорошо поддается лечению и почти всегда позволяет прогнозировать положительный его результат. Однако ситуация усугубляется тем, что рак простаты очень долго развивается без явных симптомов.

Это приводит к тому, что его диагностируют уже на поздних стадиях развития, когда опухоль проникла сквозь стенки железы, распространилась на другие ткани и органы, а это сильно затрудняет лечение и снижает шансы на благоприятный его исход.

Причины возникновения такого недуга досконально не изучены, но медицинская статистика вполне определенно утверждает, что есть ряд факторов, которые сильно увеличивают шансы развития рака предстательной железы. Основные такие факторы следующие:

Пожилой возраст. Риск возникновения рака простаты возрастает с увеличением возраста, особенно после 50 лет, а в возрасте 70 – 75 лет, рак предстательной железы превращается почти в норму – им болеют более двух третей таких мужчин;
Генетическая предрасположенность – мужчины, ближайшие родственники которых болели раком простаты в молодом (до 35 – 40 лет) возрасте намного чаще других страдают от этого заболевания;
Нездоровый образ жизни – злоупотребление алкоголем, курение и потребление большого количества жиров животного происхождения увеличивают риск развития рака предстательной железы. В группе риска также находятся мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни и воздерживающиеся от половых контактов длительное время.

Причиной появления и развития рака простаты могут быть и другие факторы, например, воздействие канцерогенов на вредном производстве, но основным все же является возраст. Так, у сорокалетних мужчин на 10000 диагностируют один случай заболевания раком простаты, по достижению 60 лет этот показатель увеличивается в 100 раз, а после 75 лет рак предстательной железы можно обнаружить у каждого восьмого.

Поэтому, пожилым мужчинам стоит регулярно посещать уролога и ежегодно сдавать тест ПСА – простатспецифического антигена и, если его концентрация далека от нормы, это повод пройти детальное обследование.

Симптоматика рака предстательной железы

Рак простаты очень долго развивается скрытно, практически ничем себя не проявляя, а если и возникают некоторые симптомы, то они очень схожи с проявлениями других, менее опасных заболеваний, например, таких, как простатит. Поэтому, в большинстве случаев, этот вид онкопатологии выявляют уже в поздних стадиях, когда опухоль значительно разрослась и поразила соседние ткани – дала метастазы.

Ввиду такой скрытности болезни очень важно знать признаки, которые могут говорить о развитии рака. Необходимо пройти обследование в случае, когда регулярно возникают следующие ситуации:

После мочеиспускания моча самопроизвольно просачивается;
Нарушается процесс мочеиспускания – струя становится вялой и неравномерной, а сам процесс требует существенного напряжения и не приносит полного облегчения;
Позывы к мочеиспусканию становятся все более частыми, особенно в ночное время суток;
Появляются жгущие боли во время мочеиспускания и извержения спермы;
В выделяемой моче заметны кровяные сгустки – развивается гематурия;
В области малого таза, поясницы и крестца появляются регулярные и длительные тянущие боли, которые невозможно снять обычными анальгетиками.

При развитии ракового процесса, со временем появляются симптомы общего характера присущие всем раковым заболеваниям – повышенная утомляемость, снижение аппетита и, как следствие, резкое уменьшение массы тела.

Стадии рака предстательной железы

Как и любой другой, рак простаты делят на 4 стадии, каждая из которых соответствует определенному состоянию.

Стадия первая. Опухоль имеет очень маленький размер и ее можно обнаружить только при детальном аппаратном обследовании на современном оборудовании. Небольшие узелковые образования можно заметить только при сканировании простаты на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Если посчастливилось выявить болезнь на этой стадии, прогнозы лечения очень благоприятны – за редкими исключениями, все такие пациенты полностью исцеляются и живут полноценной здоровой жизнью.

Стадия вторая. Размеры опухоли позволяют выявить ее при помощи трансуректального УЗИ. На этом этапе, опухоль еще не проникла за пределы железы и не дала метастазов, поэтому состояние пациента вполне соответствует норме. Как и при первой стадии, прогнозы благоприятны – опухоль хорошо поддается лечению и вероятность полного выздоровления почти стопроцентная.

Стадия третья. Размеры опухоли довольно значительны, заметна инфильтрация раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. На этом этапе раковые клетки поражают семенные пузырьки и близлежащие ткани, что несколько затрудняет лечение и значительно ухудшает прогнозы – пятилетняя выживаемость таких пациентов находится в пределах 50%.

Стадия четвертая. Состояние очень тяжелое – опухоль крупного размера, проникла за пределы железы и поразила соседние органы. Кроме того, опухоль продуцирует большое количество метастазов по всему организму – в печень, почки, легкие и даже в костные ткани.

При таком развитии событий, говорить об излечении не приходится. Лечение носит паллиативный характер и служит замедлению развития опухоли и облегчению страданий пациента. Как правило, больные с четвертой стадией рака простаты живут не более 2 – 3 лет, а иногда даже меньше.

Лечение оперативными методами

Если нет противопоказаний, при раке простаты, чаще всего назначают хирургическое удаление опухоли с контролем ПСА после операции, иногда вместе с предстательной железой и даже с регионарными лимфоузлами. Такая операция носит название – радикальная простатэктомия. Она очень эффективна, но только в случае, когда опухоль еще не вышла за пределы капсулы простаты и не произвела метастазов в соседние ткани и органы.

Перед операцией, лечащий врач проводит детальное обследование и, в зависимости от показаний, выбирает один из трех основных методов вмешательства – простатэктомия, радикальная простатэктомия или применение метода «Да Винчи». Эта метода, к сожалению, возможна далеко не во всех клиниках по причине дороговизны оборудования, однако за ней будущее – это однозначно.

Оперирование с применением аппарата Да Винчи позволяет с минимальным травмированием и высочайшей точностью (под управление компьютера) проводить самые сложные операции, немыслимые при открытом способе вмешательства. И даже при такой операции возникают серьезные осложнения, иногда необратимого характера.

Операция, последствия

Операция по удалению предстательной железы направлена на излечение смертельно опасного недуга и по большей части, со своей задачей успешно справляется, но возникают неприятные последствия, которые омрачают результат исцеления.

Простатэктомия, в раннем послеоперационном периоде приводит к:

Возникновению рубцовых болей;
Временной гематурии – во время мочеиспускания наблюдаются кровянистые вкрапления. Иногда, при отторжении сформированного струпа или по причине индивидуального гемостаза могут наблюдаться внутренние кровотечения, которые, впрочем, легко купируются;
Водной интоксикации и ТУР синдрому;
Болевым ощущениям, особенно остро ощущаемых в нижней части брюшины.

Впрочем, при раке простаты возникшие после операции осложнения довольно быстро нормализуются самостоятельно, даже без внешней помощи, чего нельзя сказать об осложнениях системного характера, которые проявляются немного позже, но при этом, они носят устойчивый и трудно устранимый характер. Как правило, это:

Проблемы с эрективной функцией – она сильно подавлена, а иногда и вовсе нарушена;
При раке простаты удаление железы может привести к бесплодию, а если при лечении пришлось провести орхиэктомию (удаление яичек) бесплодие гарантировано и бесповоротно;
Нарушение функции мочевого пузыря. Недержание мочи после операции рака простаты наблюдается довольно часто. Это происходит по причине травмирования мышечных тканей органа и нервных окончаний ими управляющих.
Повышенная свертываемость крови и блокадный тромбоз крупных кровеносных сосудов, что очень опасно;
Болезненный половой акт с размытым оргазмом или вовсе без его ощущения;
Ситуация с забросом семенной жидкости в обратном направлении – в мочевой пузырь;
Осложнения инфекционной природы, связанные с установкой катетера – нагноения и общее недомогание, сопровождающиеся резким повышением температуры тела;
Последствия травмирования прямой кишки.

По большей мере, такие осложнения вполне устранимы. В большинстве случаев, они нормализуются самостоятельно и даже в ближайшее время, а вот дисфункция мочеполовой системы требует серьезного, часто хирургического лечения, иначе о ее восстановлении говорить не приходится.

Нарушения эрекции

После удаления предстательной железы, эректальная дисфункция, как правило, возникает незамедлительно и в течении нескольких месяцев усиливается, вплоть до полного ее нарушения. Последнее вовсе не обязательно, потеря эрекции наступает только при повреждении нервных окончаний, соседствующих с простатой, но, если такое произошло, нормализовать эрективную функцию практически невозможно.

Наиболее часто, при удаления предстательной железы, главное осложнение – серьезное кровотечение вовремя и после операции. Иногда кровотечение настолько сильное, что требуется переливание донорской крови.

Такая ситуация к счастью возникает нечасто – не более чем у 3 пациентов из 100 оперированных, но она очень опасна, поскольку может привести к закупориванию кровяными сгустками каналов мочевого пузыря. При таком развитии событий требуется отдельная операция – эндоскопическая или даже открытого типа.

Проблемы с мочевыведением

По большей части, при раке простаты, такие процессы развиваются по причине ослабления мышечной ткани мочевого пузыря, которое возникает еще до операции, а после нее только усиливается. Причиной проблем могут быть и травмы, полученные при операции, но такое случается реже.

Довольно часто, в послеоперационный период пациенты страдают от воспалительных процессов инфекционной природы. Это могут быть – пиелонефрит, острый простатит, орхоэпидимит и пр.

Если операция проводилась открытым способом, возможны осложнения, связанные с прониканием частичек мочи через швы. В этой ситуации требуется тщательная антисептическая обработка и курс лечения антибиотиками.

Источник rak03.ru

Радикальная методика борьбы со злокачественным новообразованием предстательной железы – его оперативное удаление. Подобное решение принимается специалистами индивидуально в каждом случае. Как правило, в ситуации, когда опухоль не вышла за границы органа. Операция при раке простаты значительно улучшает прогноз у пациента, его шансы на выздоровление.

Перед тем как принять окончательное решение об осуществлении такого вмешательства, специалистом тщательно анализируется вся информация от проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Оценивает не только локализация, размеры и структура опухолевого очага, но и возрастная категория человека, его исходное состояние здоровья. Помимо всего перечисленного, учитываются последствия простатэктомии.

Виды оперативных вмешательств

В подавляющем большинстве случаев онкологом при диагностировании рака простаты рекомендуется операция, как основной метод избавления от новообразования. Иссечение пораженной части органа и максимальное удаление атипичных клеток помогает предотвратить их дальнейшее размножение и распространение.

Оперативное удаление предстательной железы либо ее части проводится обязательно в комплексе с иными методиками противоопухолевой терапии – лучевой, либо химиотерапией.

На сегодняшний момент хирургические манипуляции по борьбе с раковыми поражениями простаты представлены следующими видами:

уничтожение атипичных клеток с помощью максимально низких температур – криохиругия;
радикальное удаление органа;
воздействие ультразвуком;
лапароскопия;
лимфаденэктомия – иссечение очагов метастаз.

Определяющими факторами при выборе специалистом той или иной методики является как стадии онкопроцесса, так и локализация опухоли и особенности течения патологии, к примеру, присутствие вторичных очагов.

Криохирургия

Одним из наиболее щадящих методик уничтожения злокачественного очага в простате, безусловно, признается криохирургия. Ее суть заключается во введении в пораженный атипией участок органа специального зонда, содержащего замораживающий раствор.

В ходе манипуляции раковые элементы вначале замерзают, а при оттаивании утрачивают свою жизнеспособность. Благодаря тому, что радикального хирургического вмешательства не требуется, методика признается максимальной щадящей. Однако, воздействие на опухоль происходит целенаправленно, соседние ткани, как правило, не затрагиваются.

Основные показания к выбору именно криохирургии:

отягощенный анамнез соматическими патологиями, препятствующими радикальной хирургии;
при диагностировании онкозаболевания на 1–2 стадии;
преклонный возраст пациента;
малая эффективность проведенной лучевой терапии.

Сама процедура криохирургии проводится под эпидуральной либо общей анестезией. Продолжительность составляет около двух часов. Результативность довольно высока – пятилетний прогноз выживаемости достигает 82–90%. Последствия формируются редко, но ряд пациентов указывает на появление у них сращивания уретры, недержания мочи, либо эректильной дисфункции, вплоть до импотенции. Своевременное обращение к специалисту и коррекционные мероприятия помогают в сжатые сроки все устранить.

Радикальная простатэктомия

Признается наиболее сложной из всех операций по удалению рака предстательной железы – ее радикальный вариант. Она подразумевает полное удаление пораженного органа. Манипуляция может быть выполнена двумя способами – позадилонным либо перинеальным.

Если опухоль локализуется преимущественно в самой железе, ее потребуется удалить полностью. Благодаря такому действию удается избежать в дальнейшем рецидива патологии. Частичному иссечению будут подлежать и соседние ткани, на которых могли осесть микроклетки с атипией.
Выбор оптимальной тактики вмешательства определяется специалистом исходя из полученной им информации от диагностических процедур:

трансвезикальная, с обязательным рассечением мочевого пузыря;
промежностная – с доступом к железе через промежность.

На выбор влияет локализация опухоли и распространенность метастаз.

Воздействие ультразвуком

Методика на сегодняшний момент только разрабатывается. Сведения носят преимущественно теоретический характер, клинические исследования продолжаются.

Сама процедура заключается в использовании специального оборудования, излучающего ультразвуковой сфокусированный пучок высокой интенсивности. На раковый очаг попадают высокочастотные волны, приводящие к максимально допустимому нагреванию пораженного участка простаты.

Общая продолжительность манипуляции – 2.5–3 часа. Однако, при неэффективности возможно ее повторение – строго по индивидуальным показаниям.

Лапароскопия

Техника лапораскопии пользуется особой популярностью у специалистов, если у пациента диагностирована опухоль в структурах простаты. Процедур заключается в осуществлении двух небольших разрезов. Через них затем будет введена видеокамера, а также медицинский инструментарий. Благодаря этому ход оперативного вмешательства находится под постоянным контролем.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ — низкий риск травматизма, минимальное число осложнений, а также оптимальное сохранение здоровых тканей. Из недостатков следует указать — сложность выполнения вмешательства.
В любом случае после подобной процедуры — операция рака предстательной железы, требуется обязательный контроль онколога и продолжительный реабилитационный период.

Лимфаденэктомия

Злокачественное новообразование в структурах предстательной железы часто распространяет свои метастазы в ближайшие ткани, к примеру, тазовые лимфатические узлы. Их при оперативном вмешательстве также требуется удалить. С этой целью и проводится лимфаденэктомия. Имеется два варианта выполнения — открытый, полостной, либо закрытый — с помощью микроразрезов.

В первом случае будет выполнен 1 разрез, лапороскопом, при втором способе — на боковой поверхности живота со стороны поражения. Последнее, безусловно, предпочтительнее — после введения трубку, по которой выводится брюшинный газ, манипулятором выполняются хирургические действия, а с помощью видеокамеры специалист может наблюдать, все, что происходит в момент вмешательства.

Возможные осложнения

В раннем постоперационном периоде последствия операции по удалению рака предстательной железы последствия следующие:

болезненные ощущения в нижних районах животе, усиливающие при ходьбе, нагрузке;
высокий риск тромбообразования в нижних конечностях;
застой лимфы в тканях, с формированием отечностей стоп, голеней;
недержание урины, проходящее через 3.5–5.5 месяцев после вмешательства, во многом благодаря выполнению комплексов упражнений по укреплению мышц таза;
периодически появляющиеся либо постоянно беспокоящие затруднения с полноценным опорожнением прямой кишки, запоры;
эректильная дисфункция.

Чтобы максимально быстро скорректировать подобные негативные состояния и избавиться от них, специалистами будет рекомендоваться полноценный отдых и правильное питание, адекватные физические нагрузки и фармакотерапия.

Поскольку рак предстательной железы сам по себе уже является грозным в своих последствиях и осложнениях заболеванием, процедура по его удалению также довольно серьезное вмешательство в организм человека.

Главные риски, возникающие в реабилитационный период:

отклонения в деятельности сердечнососудистой системы, особенно если уже имеются патологии этой сферы, к примеру, ИБС, гипертоническая болезнь – их течение может усугубиться;
возникновение аллергических реакций – грозное осложнение, ведь о некоторых своих аллергических предрасположенностях человек может даже не знать;
инфекции – в постоперационный период редко, но возможен перенос инфекционных агентов в район вмешательства, с дальнейшим формированием крупных очагов воспаления;
бесплодие – как физиологические из-за отсутствия полового влечения либо эректильной тяжелой дисфункции, так и анатомическое, если в ходе операции по удалению простаты пришлось удалить и семенные канатики и пузырьки.

Проблемы с мочеиспусканием могут наблюдаться не только в первое полугодие после выписки из больницы, но и на протяжении нескольких лет.

Общие рекомендации

Пациент, с диагностированным у него раком простаты и перенесший оперативное вмешательство по его удалению, обязательно должен состоять на диспансерном учете у специалиста.

Постоянный мониторинг состояния здоровья и проведение инструментальных и лабораторных исследований помогает предотвратить возможные осложнения. Или же скорректировать течение тех, что уже успели сформироваться.

Чтобы ситуация не усугублялась еще более, человек и сам должен следить за своим здоровьем и стремиться к здоровому стилю жизни, к примеру, отказаться от употребления табачной, алкогольной продукции, придерживаться оптимальных физических нагрузок, в том числе и сексуальных.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник pro-rak.ru