Простата строение рисунок

Предстательная железа — важный орган мужского организма, от правильной работы которого зависит общее состояние здоровья, качество сексуальной жизни, а также нормальное функционирование мочевыделительной системы.

В статье мы поговорим о строении предстательной железы у мужчин.

Зачем она нужна?

Простата в организме выполняет ряд важных функций:

Секреторная. Секрет, вырабатываемый этим органом, включает в себя жидкую и плотную фракцию. В его состав входят белки, электролиты, жиры и гормоны, играющие ведущую роль в работе половой системы.
Транспортная. Благодаря сокращению гладкомышечных волокон семенных пузырьков и капсул простаты, происходит процесс семяизвержения – выброс семенной жидкости в уретру.
Разжижающая. Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов обеспечивается за счет разжижения спермы, которое происходит благодаря предстательной железе.
Барьерная. Благодаря ней затрудняется проникновение болезнетворных бактерий из мочеиспускательного канала в полость верхних мочевых путей.

Что вырабатывает?

Предстательная железа секретирует жидкость, обладающую специфическим запахом и имеющую слабощелочную реакцию.

В состав этой жидкости входят ферменты, аминокислоты, липиды, белки, лимонная кислота.

Кроме того, в ней содержится сера, калий, кальций, фосфор, натрий, цинк и хлор.

Секрет, вырабатываемый предстательной железой, увеличивает объем семенной жидкости, делает ее более жидкой, что позволяет сперматозоидам активно перемещаться.

Также предстательная железа в незначительном объеме вырабатывает тестостерон, особенно активно этот процесс происходит тогда, когда количество данного гормона в организме уменьшается.

С возрастом у мужчин наблюдается снижение уровня тестостерона и с годами роль предстательной железы в организме становится все более значительной. Это означает, что к органу нужно относиться внимательно и свести к минимуму действия, которые могут привести к его патологическим изменениям.

Также под действием веществ, вырабатываемых простатой, происходит превращение тестостерона в его более активную форму – 5-альфа-дигидростестостерон.

Предстательная железа: анатомия

Форма предстательной железы похожа на трапецию в перевернутом состоянии. Она располагается несколько ниже мочевого пузыря в области малого таза. Снаружи железу окружает плотная капсула, составленная из мышечных и соединительнотканных волокон. Роль капсулы сводится к защите и ограничению органа.

Железистая ткань простаты образована трубчато-альвеолярными железами, протоки которых открываются в мочеиспускательный канал.

Простата – железа неправильной формы. Одна часть предстательной железы составляет 3 см, а другая – 4 см. У здоровых мужчин предстательная железа весит около 17-28 г, а у маленьких мальчиков ее размер гораздо меньше. Полное формирование органа происходит к 17 годам.

Зоны простаты:

верхушка, которая направлена в сторону мочеполовой диафрагмы;
основание — часть органа, наклоненное вниз и вперед, сращенное с дном мочевого пузыря;
передняя часть, обращенная в сторону лобкового сращения;
задняя часть, направленную к кишке;
нижнебоковые поверхности – области округлой формы, расположенные по бокам органа.

Анатомия простаты — картинки:

Кровоснабжение

Поговорим о кровоснабжении предстательной железы. Ведущую роль в кровоснабжении простаты играет нижняя мочепузырная артерия, дающая органу несколько крупных кровеносных сосудов. Также простату и семенные пузырьки окружают множественные вены, формирующие венозное сплетение и связанные с такими же сосудами прямой кишки и мочевого пузыря.

Гистология

Гистология предстательной железы:

Снаружи железу покрывает тонкая капсула, состоящая из волокнистой плотной соединительной ткани, в которой имеется множество гладкомышечных клеток.

Внутрь капсулы от ткани предстательной железы отходят пучки соединительнотканных волокон, из которых и строятся перегородки, разделяющие составляющую железы на дольки. Совокупность клеток, из которых состоят дольки, образует железистую паренхиму органа.

Паренхима

Паренхима предстательной железы — что это такое? Паренхима предстательной железы представлена собственной железистой тканью, а также парауретральными железами.

Железистая ткань состоит из альвеол, которые сгруппированы по 30-50 отдельных долек, окруженных мышечно-фиброзными перегородками.

Каждая из долек впоследствии переходит в проток, открытие которого происходит в простатическом отделе уретры.

Некоторые из протоков сливаются в один, поэтому в итоге их количество бывает меньше, чем число долек.

Вокруг каждой железы и дольки есть мышечные клетки, которые сокращаются в момент эякуляции, вызывая выброс секрета.

Изменения

Некоторые негативные явления, такие как воспаление, абсцесс, новообразование, могут привести к диффузным изменениям предстательной железы, когда возникают дистрофические нарушения структурности ее паренхимы.

Наиболее частные патологии предстательной железы:

Простатит – воспаление железы, для которого характерны следующие симптомы: зуд, дискомфорт при мочеиспускании и эрекции, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение. Нередко параллельно наблюдается расстройство половой функции.
Аденома – заболевание, при котором железа увеличивается в размерах, вследствие чего пациент не может полностью опустошить мочевой пузырь. Симптомы болезни: частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, ее задержка, а также увеличение аденоматозных узлов.
Киста простаты – возникновение в предстательной железе полости, заполненной жидкостью. Размер и местоположение кисты можно выявить лишь на УЗИ предстательной железы.

В противном случае лечение происходит при помощи гормональных средств и лучевой терапии. Рак простаты долго не дает о себе знать, что чревато поздней диагностикой и долговременной терапией. Во избежание развития этой патологии лицам старше 50 лет рекомендуется делать УЗИ простаты каждые 6 месяцев.

Теперь Вы знаете все о строении простаты у мужчин. Простату не зря называют вторым сердцем, ведь именно благодаря нему представитель сильного пола чувствует себя настоящим мужчиной, способным вести полноценную жизнь.

Полезное видео

Смотрите видео об анатомии предстательной железы у мужчин:

Источник samec.guru

Уздечка на головке: фото в норме и при патологии

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уздечка – эластичная кожная складка, которая находится с нижней стороны мужского полового органа, соединяет головку пениса и крайнюю плоть. Ее задачей является оттягивание защитного покрова члена к основанию головки для ее обнажения во время полового акта и ограничение сдвижения крайней плоти. При нормальном физиологическом развитии орган нормально справляется со своей функцией. Складка снабжена большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому является эрогенной зоной мужчины.

Короткая уздечка

Нередко наблюдаются аномалии в развитии кожной складки, которые чаще всего бывают врожденными. Это короткая уздечка. Во время эрекции головка пениса может натягиваться книзу и искривляться, становиться белого цвета, появляются болезненные ощущения во время сексуального контакта, трудности при мочеиспускании, происходит преждевременная эякуляция. Может развиться воспалительный процесс, если эластичная складка не дает крайней плоти заходить за бороздку головки и под ней накапливается смегма (секрет желез).

Причины образования короткой уздечки

Врожденная патология формируется еще во время внутриутробного развития.
Перенесенные воспалительные заболевания (баланит, постит, кандидоз, баланопостит).
Рубцы после надрывов складки.
Сахарный диабет.
Травмы полового органа из-за неудобной одежды и некоторых видов спорта.

Разрыв уздечки

Иногда на короткой уздечке могут появляться трещины и разрывы. Происходит это во время бурного полового акта, дефлорации (разрыв девственной плевы), при слабом увлажнении влагалища у женщины во время сексуального контакта. Если на складке появилась микротравма или надрыв, то после заживления на этом месте образуются рубцы, которые еще больше укорачивают складку и приводят к повторным рецидивам.

Полный разрыв уздечки головки члена сопровождается сильной болью и обильным кровотечением. Для его остановки необходимо пальцами пережать основание разрыва на 5 – 10 мин, после промыть рану антисептическим раствором, наложить нетугую марлевую повязку и обратиться за помощью к врачу-урологу. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если порвалась уздечка на головке, потому что данная патология сама собой не излечится, а только приведет к негативным последствиям. У мужчин появляется страх перед половыми контактами, что чревато психологическим расстройствами и развитием эректильной дисфункции.

Пластика короткой уздечки

У пострадавших мужчин возникает вопрос, что же делать, чтобы разрывы больше повторялись? Эффективным способом лечения является хирургическая пластика уздечки на головке полового органа. Нужна она для удлинения кожной складки. Операции проводятся под местной анестезией и не требуют госпитализации.

Виды пластической коррекции:

Френулотомия. Данная операция длится не более получаса. Выполняется поперечный надрез и продольно ушивается. Если на складке есть старый рубец, то его тоже рассекают. После заживления остается едва заметный тонкий шов.
Циркумцизия (обрезание) – отсечение тканей крайней плоти. Такую операцию выполняют, если присутствует фимоз (сужение крайней плоти) или парафимоз (защемление головки тканями крайней плоти). У больного головка члена не может полностью открываться. Известно, что фимоз может стать причиной развития рака полового органа мужчины.
V – Y пластика. Выполняется рассечение в виде буквы V и накладываются швы в форме Y.
Френулэктомия – удаление кожной складки. Проводится в случае образования большого рубца в области уздечки головки члена.
Электрокоагуляция. Проводится прямо в перевязочной. Рассечение выполняют при помощи высокочастотных токов. Плюсы такой операции в том, что нет кровотечений, не требуется наложение швов и повязки.

В послеоперационный период следует соблюдать все рекомендации врача: воздержаться от сексуальных контактов, регулярно менять стерильные повязки, пенис не мочить, принимать ванночки из травяных отваров. Назначается курс антибиотиков, чтобы избежать инфицирования органа и обезболивающие средства. При первых половых актах после заживления рекомендуется использовать интимные смазки-лубриканты. Реабилитационный период длится около двух недель.

Пластика является единственной мерой лечения мужчин с короткой уздечкой. Большое количество специализированных клиник, в которых работают квалифицированные специалисты, предлагают услуги по проведению хирургической пластики. В результате лечебной процедуры исчезнут проблемы с натяжением и обнажением головки полового органа, пройдут болезненные ощущения, улучшится качество сексуальной жизни.

Мочеполовая система (МПС) мужчин состоит из двух основных подсистем – мочевой, задачами которой является образование и выведение мочи, и половой, ответственной за воспроизводительные функции. По сути, мочеполовую систему можно рассматривать как отдельный организм, нормальное функционирование которого является крайне важным в жизнеобеспечении человеческого организма в целом. Она сильно подвержена инфекции, где в начале процесса всегда воспаление.

Как и для любой сложной системы, для МПС характерно развитие ряда заболеваний, оказывающих прямое или косвенное воздействие на общие показатели всего организма. В статье рассматриваются одни из наиболее часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы у мужчин с кратким описанием диагностики и лечения.

Основы анатомического строения

Строение мочеполовой или урогенитальной системы у мужчин представлено системами мочеобразования, мочевыделения и органами генитального тракта. Мочеобразующими структурами являются почки – основной орган фильтрации плазмы крови от продуктов жизнедеятельности организма. Моча из почек непрерывным капельным потоком стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается перед проведением акта мочеиспускания. Выход мочи из мочевого пузыря осуществляется через его шейку, соединяющуюся с уретрой или мочеиспускательным каналом. У мужчин уретра проходит в виде трубки, практически через всю длину полового члена. По причине прямого контакта с окружающей средой в уретре часто возникает воспаление.

Анатомия почек и мочеполовой системы очень сложна – в паренхиме этих органов располагаются большое количество переплетенных кровеносных сосудов, строение которых образует клубочки, где и происходит непосредственная фильтрация плазмы крови. Образованная в клубочковой системе моча стекает по тонким канальцам со всего органа в почечную лоханку, которая завершается мочеточником. Располагаются почки в поясничном отделе задней части брюшной полости. Данный орган парный и поддерживает единичное функционирование – жизнь человека возможна при наличии одной почки.

Кроме фильтрационных задач, почки выполняют функцию желез, вырабатывающих гормоны, необходимые для процессов кроветворения и регулирования артериального давления. Воспаление почек, или нефрит ‒ одно из самых тяжелых заболеваний.

Строение мочеточников представлено длинными узкими канальцами, отходящими от каждой почки и присоединяющимися к верхней части мочевого пузыря. Органы парные, представляют часть мочеполовой системы. Мочевой пузырь имеет треугольную форму с вершиной внизу, где расположена шейка и сфинктер, открывающий выход моче только в одном направлении – в уретру. Мочевой пузырь является частью мочеполовой системы. Характерная его особенность ‒ возможность к сильному растяжению в результате постепенного накопления мочи. Данная особенность обусловлена строением его стенок, основу которых представляют гладкомышечные волокна. Анатомия мускулатуры мочевого пузыря построена таким образом, что при отсутствии мочи орган стягивается и спадает до очень маленьких размеров, а при наполнении – растягивается. Воспаление мочевого пузыря называется цистит.

Мочеиспускательный канал, или уретра у мужчин, представлен очень узкой трубкой, имеющей также свои мышечные волокна, которая растягивается во время эрекции. Мочеиспускательный канал одновременно служит семявыводным протоком в процессе эякуляции – семяизвержения. Воспаление мочеиспускательного канала называется уретрит.

Практически все органы образования и выведения мочи выстланы изнутри слизистой оболочкой, вырабатывающей слизь в умеренных количествах. Основная функция слизистого секрета – защита глубжележащих слоев органа от агрессивной мочевой среды. Стоит отметить, что многие патологии, особенно инфекции, начинают свое развитие именно в слизистой оболочке мочеполовой системы.

Репродуктивная или генитальная подсистема мужчин также представлена несколькими органами. Основная задача этой системы – выработка мужских половых клеток – спермиев и доставка их в генитальную систему женщины с целью продолжения своего рода. К репродуктивным органам мужчин относят:

Семенники – органы, вырабатывающие спермии. Воспаление семенников называется орхит. Строение семенников предполагает развитие множества ответвлений.
Придатки семенников, основная роль которых заключается в накоплении спермиев с целью их последующего созревания и последующего продвижения. Органы анатомически представлены длинным узким протоком, закрученным в спираль. Воспаление придатков семенников называется эпидидимит.
Семенные канатики. Соединяют придаток семенника с мочеиспускательным каналом.
Половой член – орган, способный изменять свои физические пропорции. Увеличение размеров полового члена или эрекция возможны благодаря наличию пещеристых тел в его толще. При наполнении пещеристого тела, как губки, кровью под высоким давлением происходит увеличение органа в целом. В центре полового члена проходит канал уретры, обеспечивающий поступление спермиев в половую систему женщины.

Большая часть мужской репродуктивной подсистемы как части мочеполовой располагается за пределами брюшной полости. Исключение составляет лишь предстательная железа или простата, которая располагается непосредственно под мочевым пузырем. Строение простаты предусматривает орган неправильной формы, роль которого заключается в выработке специальной жидкости, течение которой предшествует выходу спермиев. Семенная жидкость способствует предварительному очищению уретры от инфекции и созданию благоприятных питательных условий для спермиев в момент их продвижения по уретре. Воспаление предстательной железы называется простатит.

Болезни мочеполовой системы

Как уже отмечалось, почки являются сложным, жизненно важным механизмом, выполняющим многие не заменимые другими органами и системами функции. Как и любые сложные органы, почки подвержены ряду патологических состояний и заболеваний, в том числе и инфекции, что порой кардинально нарушает их деятельность:

Мочекаменная болезнь почек, или нефролитиаз. Заболевание носит незаразный характер и протекает, как правило, без участия инфекции. Схема течения болезни характеризуется образованием твердых структур в почечных областях мочеполовой системы, напрямую соприкасающихся с мочой – капсульно-канальцевая система и лоханка. Характер мочевых камней и песка может быть различен, но в основе их образования всегда лежит избыточное количество в моче кальция и мочевой кислоты. Диагностика мочекаменной болезни проводится с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и рентгена. Лечение направлено на выталкивание камней с мочой во время мочеиспускания. Крупные камни подлежат хирургическим методам дробления. На УЗИ хорошо заметны лишь камни, основу которых составляет кальций. Тут выделяются определенные симптомы, в том числе сильная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании.
Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии. Бактерии проникают в почку с кровью или из мочевого пузыря, где уже наблюдается прогресс инфекции. Схема болезни довольно типична. Диагностика болезни проводится на основании оценки мочеобразующих функций почек, а также лабораторных исследований мочи и крови. Лечение – антибиотикотерапия и паллиативная поддержка. Часто в основе этиологии болезни ‒ простуда.
Гидронефроз. Симптомы болезни заключаются в нарушении оттока мочи из почечных чашечек и лоханки. Основные симптомы ‒ болезненность и анурия. Как правило, болезнь возникает по причине закупорки мочеточников камнем или раковой опухолью. Гидронефроз хорошо диагностируется с помощью УЗИ и КТ. Лечение этой области мочеполовой системы заключается в исключении аномалии, для чего возможно применение открытой хирургической операции.
Почечная недостаточность – хроническое заболевание почек, вызванное различными причинами. Сложное строение ведет к возникновению массы патологических состояний в почках. Болезнь чаще встречается при подагре, сахарном диабете, отравлениях лекарствами или сторонними ядами. Симптомы почечной недостаточности зависят от конкретной причины, но всегда проявляются в виде нарушений образования мочи. Возможна почечная недостаточность вследствие инфекции. Лечение в основном симптоматическое.
Гломерулонефрит – воспаление области канальцев и клубочков почек, часто по причине инфекции. Характерной особенностью болезни является сложное и долгое лечение, растягивающееся на годы. Симптомы болезни выражаются эпизодически в виде болезненных ощущений, крови в моче и нарушений мочеобразования. Простуда ‒ одна из причин развития гломерулонефрита.

Болезни органов воспроизведения

Данный тип заболевания мочеполовой системы всегда характеризуется нарушением воспроизводительной функции у мужчин или ее полной потерей. К таковым болезням, наиболее часто встречающимся в урологической и андрологической практике, относят:

Кисты придатков семенников, или сперматоцеле – нередко встречаемое заболевание среди пациентов старше 40 лет. Суть болезни заключается в образовании полостей, наполненных жидкостью по ходу семенниковых придатков с их наружной стороны. Симптомы болезни скрыты. Эффективным методом диагностики является УЗИ обследование. Лечение, как правило, не требуется – болезнь не наносит ущерба ни воспроизводительной функции, ни организму в целом.
Эпидидимоорхит – воспалительное заболевание, возникающее под патологическим воздействием инфекции. Характеризуется поражением семенных придатков с вовлечением в процесс структуры семенника. Часто виной болезни становится простуда. Симптомы болезни довольно характерны – отек мошонки с пораженной стороны и сильная болезненность. Диагноз эпидидимоорхита ставится на основании бактериологического анализа мочи. УЗИ обследование неэффективно. Лечение – антибиотикотерапия, которая может быть скорректирована после результатов бактериологических исследований.
Перекрут семенника – заболевание чаще возникает в подростковом возрасте, характеризуется скручиванием семенного канатика, что обуславливает сдавливание кровеносных сосудов, питающих семенник. Симптомы болезни включают проявление внезапной боли в одной из мошонок, паху, внизу живота, покраснение и болезненность пораженной области. Диагностика проводится с помощью УЗИ. Лечение – хирургическое, основанное на раскручивании семенного канатика и закреплении семенника с целью возможных рецидивов.
Рак семенника – часто встречаемая онкологическая патология мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностика с помощью УЗИ используется на более поздних стадиях, когда опухоль станет видна. Для постановки диагноза на ранних стадиях болезни применяется биопсия. Симптомы болезни отражают хронический характер течения – наличие жесткой безболезненной опухоли с пораженной стороны, изменение размера семенника, спонтанные резкие боли в мошонке. Лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении семенника.
Варикоцеле – варикозная болезнь вен, отводящих кровь из семенника. Симптомы болезни достаточно смазаны, возможны эпизодические приступообразные болевые ощущения в области пораженного семенника. Обследование – УЗИ и подсчетом количества спермиев (при варикоцеле снижается их выработка и, следовательно, уменьшается количество). На УЗИ хорошо заметны расширившиеся и переполненные вены. Лечение – инвазивная хирургия, в основе которой лежит удаление семенников, что проводится в особо тяжелых случаях.

Стоит отметить, что представлен далеко не полный список возможных патологий мочеполовой системы, затрагивающих органы мужской мочеполовой системы. Необходимо помнить: при любых замеченных отклонениях в функциональности мочеполовой системы или появлении болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к урологу, особую сложность представляют любые инфекции. Большинство заболеваний легко поддаются лечению на ранних стадиях и легко диагностируются с помощью УЗИ.

Источник cistit.lechenie-potencya.ru

Предстательная железа (ПЖ) расположена в тазу (малом тазу), под мочевым пузырем, циркулярно охватывает его шейку и мочеиспускательный канал. Она имеет вид несколько уплощенного конуса (форму каштана). Этот половой орган имеется только у мужчин!

Различают: основание, прилежащее к мочевому пузырю, и верхушку, примыкающую к тазовой диафрагме, заднюю, переднюю и нижнебоковые поверхности.

Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала. Ее длина составляет в среднем 3 см. При этом мочеиспускательный канал имеет либо дугообразный ход с вогнутостью кзади, либо относительно прямолинейный ход с изгибом под углом 30-35° на семенном бугорке, что составляет середину расстояния от основания до верхушки. Стенка уретры имеет слизистый, подслизистый и мышечный слои. Серозной оболочки у нее нет. Вокруг начального отдела уретры, тотчас за внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположено гладкомышечное кольцо. В толще его спирально проходят мышечные пучки, продолжающиеся из мускулатуры мочевого пузыря. Эти мышечные пучки объединяются и, переплетаясь с элементами соединительной ткани, создают мощное круговое образование — внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

ПЖ соприкасается своим основанием с лежащими в этой области ампулами семенных пузырьков. Передняя поверхность железы соединена парной связкой с симфизом. Задняя поверхность прилегает к самому нижнему отделу прямой кишки. Их разделяет тонкая прослойка рыхлой жировой клетчатки и пузырно-прямокишечная перегородка, или фасция Денонвилье, которая состоит из пучков плотной фиброзной ткани, распространяющихся вниз и переходящих в образования промежности. Нижнебоковые поверхности ПЖ граничат с мышцами, поднимающими задний проход. Верхушка ПЖ прилежит к мочеполовой диафрагме. Пучки поперечнополосатых мышц вместе с глубокой поперечной мышцей промежности образуют наружный произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

На задней поверхности мочеиспускательного канала имеется продольное возвышение — семенной бугорок. На верхушке его открывается отверстием простатическая маточка, представляющая собой мешочек (величиной 3-5 мм).

Рисунок №1.
1 — семенной пузырек,
2 — семявыносящий проток,
3 — ампула семявыносящего протока,
4 — выделительный проток семенного пузырька
5 — семявыбрасывающий проток,
6 — предстательная железа,
7 — семенной холмик,
8 — предстательная маточка
9 — перепончатая часть мочеиспускательного канала

Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются на задней стенке мочеиспускательного канала на семенном бугорке. Их длина составляет 15 мм, диаметр 2 мм.
На задней поверхности железы, по средней линии, имеется углубление, которое в виде бороздки делит железу на 2 доли: правую и левую. Между ними иногда отмечается наличие третьей или средней доли. Иногда эта третья доля имеет вид бугорка, расположенного на основании железы.
Существуют и другие классификации долевого строения ПЖ, в частности на 5 долей — переднюю, заднюю, среднюю и две боковые доли (Lows1еу O.S., 1915); на 6 долей — две задние, две внутренние и две боковые доли (Tissel L.Е., 1975).

В настоящее время наиболее распространенной является зональная анатомия ПЖ, разработанная урологом и морфологом J.Е. Мс Nеаl (1981). Он выделил четыре железистые зоны. Центральная — имеет форму конуса с основанием, являющимся основанием ПЖ, и верхушкой, обращенной к семенному бугорку. Сбоку она отграничена семявыбрасывающими протоками. Она составляет 20% объема железы. Периферическая — занимает большую часть железистых отделов ПЖ, окружает уретру дистальнее семенного холмика, составляет около 75% объема железы. Две переходные зоны — представляют собой два округлых сегмента, расположенные сбоку от проксимальной уретры, составляют 5% железистого объема ПЖ. Помимо этого, имеется четыре фиброзно-мышечных слоя. Передняя фибромускулярная строма — покрывает переднюю часть ПЖ. Циркулярный мышечный слой, окружающий уретру, делится на: препростатический сфинктер, продольные гладкомышечные волокна уретры и постпростатический сфинктер.

Деление железы на эти доли обусловлено различием гистологического строения железистых элементов в них и имеет клиническое значение.

Так центральная зона, прилежащая к семенным пузырькам, относительно мало склонна к патологическим изменениям. Периферическая зона наиболее часто подвержена злокачественному опухолевому поражению и воспалительным изменениям. Переходные зоны наиболее часто являются причиной доброкачественной гиперплазии.

Рисунок №2. Зональная анатомия ПЖ (по J .Е. Мс Nеа l , 1981). 1 — Центральная зона, 2 — Периферическая зона, 3 — Переходная зона, 4 — Передняя фибромускулярная строма.

Микроанатомия предстательной железы

Простатические железы построены по разветвленному трубчато-альвеолярному типу и группируются в дольки. Всего имеется 30 — 50 желез. Они находятся главным образом в задних и боковых отделах ПЖ, что в основном соответствует периферической зоне (по классификации J.E. МсNеаl). Железистые ходы, сливаясь попарно, переходят в выводные простатические проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика. В передней части железы (передней фибромышечной строме) железистых долек мало. Наряду с простатическими железами, составляющими большую часть ПЖ, в ее состав еще входят так называемые периуретральные железы, располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала. Помимо железистых элементов, ПЖ содержит большое количество проходящих в разных направлениях пучков гладкомышечных волокон и различной толщины прослоек соединительной ткани, состоящей из коллагеновых и эластических волокон. Эти прослойки переходят непосредственно в капсулу железы, которая образована коллагеновой и эластической тканью и циркулярными мышцами.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки — парные органы, располагающиеся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, выше ПЖ, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Угол между ними — 90 градусов. Они представляют собой многократно извитые трубочки общей длиной 10 — 12 см и толщиной 0,6 -0,7 см. Средними размерами семенного пузырька считают следующие: длина — 5 см, ширина — 2 см, толщина — 1 см. Они окружены адвентициальной и мышечной оболочкой. Имеют слизистую оболочку. В них различают верхний расширенный конец — основание, тело и нижний суживающийся конец, который переходит в выделительный проток. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий ПЖ.

Кровоснабжение

Артерии ПЖ разделяют на капсулярные, радиальные и уретральные. Капсулярные возникают преимущественно из нижней пузырной артерии, образуют густую артериальную сеть на поверхности железы, от которой вглубь, в основном вдоль семявыбрасывающих протоков, отходят ветви, дающие радиальные артериальные ветви, являющиеся основными в кровоснабжении ПЖ. Сосуды уретральной группы направлены сверху вниз и в виде многочисленных ветвей идут параллельно уретре. Две-три вены сопровождают каждую междольковую артерию, сливаются в субкапсулярное венозное сплетение и далее — в пузырно-простатические венозные сплетения, расположенные по бокам от ПЖ.

Источник chelnyclinic.ru