Противопоказания для лучевой терапии рака простаты

На сегодняшний день злокачественная опухоль простаты у мужчин разной степени тяжести ─ одна из самых распространенных причин летального исхода от онкологии. Среди самых эффективных методов локальной терапии злокачественной опухоли простаты – лучевая терапия.

Применяют данный способ лечения на начальной стадии патологии, а также в случае, когда нет возможности назначить простатэктомию, либо пациент категорически против такого варианта терапии. В более сложных случаях ее проводят в сочетании с лечением гормональными препаратами.

Особенности терапии

Медицинские исследования давно подтвердили, что лучевая терапия онкологии простаты ─ эффективный метод лечения патологии. У этого метода есть другое название – радиотерапия, в основе которого лежит воздействие на пораженный орган ионизирующей радиацией.

Лучи воздействуют исключительно на патогенные клетки. При этом в ходе процедуры здоровые не затрагиваются. Лучевая терапия может быть рекомендована на любой стадии рака простаты.

Излучение выполняют несколькими способами: волновым и корпускулярным. Гамма- или рентгеновские лучи вырабатываются в первом случае. При втором типе воздействие производят с помощью:

Альфа-частиц.
Электронного излучения.
Нейтронного излучения.
Бета-частиц.
Протонного излучения.

Лечебную радиацию активно используют для борьбы с онкологией простаты на любой стадии патологии. Радиотерапию применяют как хирургический, так и профилактический метод. Облучение по эффективности сравнивают с полостной операцией по удалению новообразования.

Показания для проведения

Специалисты рекомендуют проведение радиотерапии простаты следующим пациентам:

Больным, которым противопоказано хирургическое вмешательство. К примеру, это может быть связано с возрастом или патологией сердечно-сосудистой системы. В этом случае лучевую терапию осуществляют без использования анестетиков. Благодаря этому сердечная мышца и остальные органы не испытывают лишнюю нагрузку.
В случае, когда злокачественная опухоль в простате распространилась за пределы капсулы железы, и специалист не видит смысла в проведении операции (на последних стадиях онкологии). В этом случае применяют экзогенную радиотерапию.
В случае, если после проведения простатэктомии у пациента обнаружена быстро разрастающаяся опухоль с метастазированием, а также при высокой вероятности рецидива онкологии врач может рекомендовать проведение облучения ложа простаты.

Разновидности лучевой терапии

В арсенале современных онкологов имеется несколько видов лучевой терапии:

Дистанционная.
Брахитерапия.
Протонная.
Контактная лучевая терапия.

Специалист подбирает наиболее эффективный вариант индивидуально, исходя из стадии диагностируемого онкологического очага, его размеров, структуры, присутствия метастазов в других органах, состояния здоровья мужчины, его восприимчивости к назначенному лечению.

Дистанционная лучевая терапия

Определив точную локализацию и размеры злокачественной опухоли с помощью МРТ и КТ диагностики, специалисты чаще всего рекомендуют проведение дистанционного варианта облучения. Сохранить целостность органов и тканей, еще не пораженных мутированными клетками, окружающих очаг, – главная цель терапии.

Как правило, процедуры проводят в условиях стационара. Лечебный курс длится как минимум два месяца. После проведенной терапии проводят анализ состояния здоровья больного, делают перерыв, чтобы здоровые ткани восстановились.

Основные преимущества:

Процедуру проводят в амбулаторных условиях.
Минимальный риск развития тяжелых осложнений и последствий.
Отличная переносимость пациентами.

Но, как и любой метод лечения, этот способ имеет свои недостатки, которые заставляют специалистов сомневаться в целесообразности этой терапии:

Развитие лучевых язвенных дефектов.
Высокая вероятность поражения радиацией органов и систем, соседствующих с простатой.
Возможные нарушения в системе свертывания крови.

После тщательного анализа всех результатов предварительных диагностических процедур лечащий врач принимает решение о целесообразности применения дистанционного облучения.

Протонная

Протонное облучение железы – вид лучевой терапии, который имеет минимальные побочные эффекты. Принцип воздействия обусловлен тем, что облучение злокачественных клеток происходит на молекулярном уровне. Фактически протоны разрушают ДНК. При этом дозы облучения минимальные, воздействие на здоровые ткани ограничено. После процедуры новообразование перестает расти, а клетки не размножаются.

Преимущества протонного облучения:

Небольшие радиационные дозы.
Одинаковая эффективность, независимо от локализации опухоли.

Протонную терапию назначают даже детям с онкозаболеваниями, так как дозы облучения незначительны. Метод наиболее подходит для продолжительного лечения при борьбе с метастазированием. После облучения этим методом риск рецидива онкологии снижается на 10%.

Брахитерапия

Самая распространенная методика лучевой терапии, которая отличается высокой эффективностью. Обладает минимальной степенью травматизма органов, окружающих простату.

После определения размеров и структуры ракового новообразования в него устанавливается радиоактивный компонент – воздействие радиации на органы и ткани, окружающие опухоль, сведено к минимуму. На сегодняшний день применяют внутрисосудистую, внутриполостную либо внутритканевую брахитерапию.

Проявление тяжелых осложнений и негативных эффектов после применения любого из методов сведено к минимуму. Процедуру отлично переносят пациенты преклонной возрастной категории.

Могут проводить временную брахитерапию: во время процедуры в железу вводят полую иглу, впоследствии заполняя ее радиоактивной жидкостью. Спустя примерно десять минут иглу вынимают, а оставшаяся жидкость начинает контактировать с мутировавшими частями органа. Несколько подобных манипуляций выполняют на протяжении четырех суток.

Возможна и длительная брахитерапия: в орган под контролем аппарата УЗИ внедряют радиоактивный имплант. Высокие целенаправленные дозы радиации воздействуют исключительно локально на определенную область железы, не воздействуя на соседние ткани.

К преимуществам методики относят:

Высокая эффективность.
Большой процент выживаемости – до 75–80%.
Минимальный риск развития последствий.
Быстрая реабилитация.
Уже на следующий день после завершения процедур пациент может отправиться домой.

Возможные недостатки методики:

Дизурические расстройства.
Не слишком сильное, но жжение при мочеиспускании.
Небольшая затрудненность с мочеиспусканием или недержание.
В редких случаях может появиться кровотечение из ануса.

Только высококвалифицированный специалист может назначить брахитерапию. Считается, что данная процедура – лучшая альтернатива простатэктомии, которая считалась единственным способом борьбы с онкологией органа.

Контактная лучевая терапия

Данный метод выполняют внутриполостно, аппликационно и внутритканево. В любом случае происходит прямое воздействие на патологические клетки.

Для лечения онкологии простаты применяют только внутриполостной и внутритканевый методы. При первом методе радиоактивный источник в форме шариков, бусинок либо капсул вводят в прямую кишку или мочевой пузырь пациента и фиксируют там, в области злокачественной опухоли. При внутритканевом методе нитевидные или игловидные радиоисточники вводят непосредственно в опухоль.

В качестве наружных методов радиотерапии могут применять конформную лучевую терапию онкологии простаты с использованием трехмерной (3D) съемки мочевого пузыря, простаты и прямой кишки. Это помогает не только повысить дозу облучения раковых клеток, но и снизить вероятность облучения соседних органов, благодаря чему эффективность терапии значительно повышается.

Противопоказания

Лучевая терапия противопоказана в таких случаях:

Язвенный колит, диарея и прочие патологии прямой кишки у пациента.
Ранее проведенное облучение малого таза.
Наличие ожирения 3-4 степени.
Присутствие крови в моче.
Азотемия (повышенный креатинин крови).
Проблемы с мочеиспусканием.

Лучевая терапия раковой опухоли простаты – достаточно эффективное современное средство. Однако необходимо учитывать и опасность радиоактивного облучения для организма. Перед назначением данного лечения специалист должен провести всестороннее исследование.

Возможные последствия

Негативные последствия в ходе лучевой терапии при онкологии простаты наблюдаются достаточно часто. Это один из существенных недостатков лечения. Пациенты, прошедшие курс лечения, свидетельствуют о том, что состояние в период терапии и после нее может ухудшиться.

Больной может испытывать следующие негативные последствия:

Тошнота
Потеря аппетита
Рвота
Депрессивное состояние
Нарушения сна
Усталость, слабость и плохое самочувствие.

Многие пациенты отмечают появление значительных проблем с ЖКТ, которые выражаются в виде диареи, запоров и вздутия. Соблюдение диеты позволит быстро избавиться от неприятных симптомов. Лучевое облучение может спровоцировать учащение мочеиспускания, однако через определенный промежуток времени состояние нормализуется. У некоторых пациентов патология приобретает хроническую форму. В некоторых случаях может наблюдаться недержание урины.

Лучевая терапия оказывает влияние на эректильную функцию, которая при длительной терапии может перерасти в импотенцию.

За счет ослабления иммунной системы организм мужчины более подвержен возникновению заболеваний инфекционного характера. В этот период бактерии и вирусы наиболее сильно воздействуют на организм.

У многих пациентов наблюдаются сухость слизистых оболочек рта, глаз, выпадение волос. В каждом конкретном случае реакции могут быть индивидуальными. Сразу же после прекращения воздействия радиации состояние может нормализоваться, либо же побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении некоторого времени после завершения терапии.

Период реабилитации

Чтобы организм полностью избавился от патогенных клеток и восстановился после лечения, требуется соблюдать определенные правила.

Пациент должен соблюдать полный покой. Размеренный распорядок дня, который включает длительный сон и отдых ─ крайне важное условие в период реабилитации.
Организм должен в полной мере насыщаться кислородом. Прогулки на свежем воздухе будут крайне полезны.
По завершении терапии необходимо принимать препараты, повышающие иммунитет.
Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, исключив тяжелую пищу. Важно питаться дробно, небольшими порциями.
Физические нагрузки, курение, употребление спиртного, а также самолечение категорически запрещены.

В большинстве случаев уже спустя полгода после терапии наблюдается выздоровление. В этот период нужно регулярно сдавать анализы на ПСА. Обязательно необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста.

174606

Источник oprostatite.guru

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Питание при раке простаты должно быть особенным – сбалансированным и содержащим только полезные вещества. Это непреложная истина!

Всемирно признаны две диеты, которые применимы для пациентов с раком предстательной железы – японская и южная средиземноморская. Последняя богата рыбой, оливковым маслом, овощами, чесноком и фруктами, а вот в японской диете помимо рыбы есть соя, зеленый чай, овощи, а жиры и калории, а также красное мясо практически отсутствуют.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие принципы составления рациона

В рационе или рацион — совокупность правил употребления пищи человеком или другим животным больного в обязательном порядке должна присутствовать рыба – запеченная или приготовленная на пару.

Диета при раке простаты должна быть основана на следующих правилах:

Рыба должна быть приготовлена на пару или гриле, также допускается испеченная или сваренная. Обязательно присутствует в меню 2–3 раза в неделю. Нельзя употреблять жареные и подгоревшие рыбные блюда.
До минимума следует снизить потребление животных жиров (молочные продукты Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») высокой жирности и красное мясо провоцируют развитие опухоли простаты).
Необходимо исключить потребление трансжирных кислот (жареные блюда, печеные продукты Продукт — пища (в словосочетании « продукты Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») питания») , маргарин).
Нужно увеличить потребление фруктов и овощей зеленого и красного цветов, орехи, ягоды, зерновые.
Приветствуются для предстательной железы продукты с высоким содержанием витамина С – цитрусовые, болгарский перец, ягоды (кислые), шпинат, канталупа, манго.
Нельзя употреблять пищевые добавки, содержащие большую дозу цинка.
Рекомендуется принимать мультивитаминный комплекс с витамином В и фолиевой кислотой в составе.
Нельзя для диеты при онкологических заболеваниях это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз предстательной железы продуктов с высоким содержанием Ca.
Желательно употреблять зеленые листовые овощи, кочанную, а также цветную капусту, брокколи.
Очень хорошо пить сок из красного винограда (натуральный), а еще зеленый чай.
В приготовлении блюд использовать оливковое масло, избегать маринадов и солений.
Добавлять томаты в любые блюда (ликопин – мощное противораковое вещество при опухоли предстательной железы).
Ежедневная доза антиоксиданта селена должна составлять 200 микрограмм.

Особенности разных типов рациона при терапии

Химиотерапия и рацион

Диета при раке простаты, когда проводят химиотерапию, должна содержать возбуждающие аппетит продукты. «Химия» может спровоцировать нарушение работы ЖКТ (рвота, тошнота, диарея). Хорошо, если в рационе или рацион или рацион — совокупность правил употребления пищи человеком или другим животным — совокупность правил употребления пищи человеком или другим животным будут кислые напитки, морсы, молочные коктейли, соки, калорийные закуски низкой жирности, фрукты, мед. В день назначения препаратов пациент должен съедать больше белка (до 110 г), пить больше жидкости.

Во время химиотерапии при опухоли предстательной железы важно подобрать блюда так, чтобы они содержали продукты, способствующие кроветворению:

Ягоды и фрукты, гречневую кашу
Хлеб ржаной и морепродукты
Фасоль, шпинат, овощи
Печень

При диарее можно использовать отвары из дубовой коры, черемухи, ягод черники, гранатовых корок или риса. В рационе почти всегда должна быть рисовая каша, для купирования приступов тошноты хорошо использовать мятные капли.

При лучевой терапии

Облучение иногда провоцирует развитие лучевых циститов, при которых пациент страдает из-за частого и болезненного мочеиспускания. В этом случае требуется бессолевая диета при раке простаты.

Продукты из белой муки в/с (очищенные крахмалы).
Высокобелковые продукты Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») (творог, рыба, мясо, сыр).
Консервацию, острые, жирные и копченые блюда.
Редьку, щавель, чеснок, лук, хрен, шпинат и редис.
Крепкие бульоны.
Искусственные сахара.

Во время гормонотерапии

Если в крови обнаружено высокое содержание Ca, то желательно отказаться от желтка, сыра, творога и свеклы.

В остальные периоды диета при опухоли предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения) , вырабатывающих специфические вещества различной химической природы не имеет существенных отличий, требуется только придерживаться общепринятых рекомендаций.

Пищевые показатели продуктов

В научном мире давно доказано, что есть некие пищевые показатели продуктов, которые способны влиять на развитие опухолей предстательной железы:

Еда с низким GI (гликемический индекс).

Такой показатель указывает на то, насколько быстро пищевые углеводы превращаются в глюкозу. Чем он ниже – тем лучше. После 40 лет мужчинам лучше всего выбирать продукты с низким GI (крахмалосодержащие), к примеру, у любимого всеми картофеля повышенный GI.

Лишний белок.

Избыток белковой пищи заставляет организм мужчины бросить весь панкреатин на поступивший извне белок. И в этом случае на борьбу с быстро возрождающимися раковыми клетками просто не остается сил. Но это не значит, что белок должен полностью отсутствовать в рационе, необходимо найти оптимальный баланс.

Продукты I3C (антиоксиданты).

В рационе или рацион — совокупность правил употребления пищи человеком или другим животным обязательно должны присутствовать овощи из семейства крестоцветных (любая капуста). В этих продуктах Продукт Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») — пища (в словосочетании «продукты питания») содержится индол-3-карбинол (I3C), который помогает организму с продуктами метаболистического распада.

Куркумин.

Это продукт растительного происхождения, его применение в блюдах – отличная профилактика рака простаты и возможность сдерживать рост уже имеющихся опухолевых клеток структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения) .

Эта кислота, содержащаяся в красных ягодах, хорошо зарекомендовала себя как помощник печени при детоксикации. Она является и своего рода телохранителем клеток ДНК, не допуская, чтобы канцерогены прикреплялись к их оболочкам. Эллаговая кислота есть в красных ягодах, фруктах, ее очень много в малине.

Мужчины, которые любят чеснок, крайне редко заболевают раком простаты, и «виной» тому – аллицин, содержащийся в зубчиках. За 15 минут до еды нужно потолочь зубчик, немного подождать, чтобы аллицин сформировался – защита от рака готова.

Витамины Е и С – мощнейшие антиоксиданты, они помогают работе иммунной системы. Витамин А и каротиноиды способствуют снижению возможности возникновения опухолей и снижают динамику их развития.

При раке простаты зачастую именно диета может значительно снизить скорость развития опухолевых клеток. Питание должно быть составлено с учетом всех рекомендаций, а придерживаться рациона необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни.

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения) предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы .

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения) простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма может означать: Форма может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии , при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии новообразований относят:

Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
Интраэпителиальная неоплазия простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии .

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы , которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

ДГПЖ;
гранулематозный хронический простатит;
склеротические изменения предстательной железы;
туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей простаты железа (синоним: простата) — экзокринная трубчато-альвеолярная железа мужского организма млекопитающих , легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

пальцевое ректальное обследование;
трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
МРТ;
рентгенологические методы исследования;
анализ на определение уровня ПСА в крови;
биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

свободный;
связанный с белком антихимотрипсином;
связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Источник prostatitlife.ru

Онкология тяжело поддается медикаментозному лечению. Курс терапии часто включает в себя несколько способов уничтожения раковых клеток. Радиотерапия рекомендуется в комплексе с химиотерапией и оперативным лечением. Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы многообразные, несмотря на то, что современные методы облучения уменьшили пагубное воздействие на организм человека. Рассмотрим, кому необходима данная процедура, и как уменьшить отрицательные явления от облучения?

Когда необходимо делать облучение простаты?

При раке облучение простаты – это способ лечения, базирующийся на использовании ионизирующей радиации. В современной медицинской практике применяются методы, которые действуют направленно, то есть, только на опухоль.

Стоит знать: радиация целенаправленно уничтожает раковые клетки, при этом практически не воздействует на здоровые ткани. По эффективности манипуляцию можно сравнить с полостной операцией по иссечению опухолевого новообразования.

Лучевая терапия при раке простаты проводится в следующих случаях:

На ранней стадии онкологического процесса, когда диагностируется рак первой либо второй стадии. Облучение может выступать моносредством, либо комбинироваться с хирургическим вмешательством.
Воздействие радиацией осуществляется на 3-4 стадии ракового процесса, когда по ряду причин пациенту не могут сделать операцию.
Лечение пациентов пожилой возрастной группы, которые имеют в анамнезе серьезные хронические заболевания – патологии сердца и кровеносных сосудов, дыхательной системы и пр. В этом случае риск от операции больше, чем от самой опухоли.
Целесообразно проводить облучение на последней стадии рака вместе с химиотерапией и гормональным лечением. При наличии метастаз процедура помогает снизить болевой синдром.
Проведение облучения после хирургического вмешательства, в ходе которого была удалена предстательная железа, помогает предупредить рецидив болезни и появление метастаз.

Перед лечением доктор должен выявить стадию рака простаты. Лучевая терапия на фоне отсутствия медицинских противопоказаний назначается незамедлительно.

Виды лучевой терапии при раке простаты

Первые эксперименты с радиоактивным излучением проводились в середине двадцатого века. Они показали высокий результат, но при этом выявились определенные минусы. В частности, это серьезное повреждение здоровых клеток, что приводило к целому спектру негативных симптомов.

Современные методики имеют мало общего с прошлыми пробами. Прорывом в терапии рака стало использование узконаправленного излучения. Иными словами, появилась возможность воздействовать исключительно на больной орган, что значительно увеличивает шансы на восстановление.

Стоит знать: все используемые методики лучевого облучения классифицируются на две большие группы – дистанционный способ (внешнее применение радиации) и ионизирующий вариант (влияние на опухоль изнутри). Ни один из применяемых методов не гарантирует 100% исцеление пациента. Для повышения эффективности терапии рекомендуется комбинированное облучение – совмещаются 2 и более способов радиотерапии.

Лучевая терапия аденомы простаты не осуществляется, поскольку гиперплазия предстательной железы является доброкачественным процессом. Целесообразно применять эту методику, если болезнь озлокачествляется, что маловероятно.

Дистанционная терапия подразумевает воздействие на опухоль вне тела пациента. Существует несколько методик проведения:

Конвенциональный способ применяется чаще всего. В процессе манипуляции аппарату задаются определенные установки, вследствие чего осуществляется воздействие на опухоль под заданным углом;
3D-комформное лечение характеризуется предельной точностью влияния на опухолевое новообразование. К преимуществам метода относят малый список побочных эффектов, целенаправленность воздействия, слабое влияние на здоровые ткани. Для манипуляции применяется высокоточное оборудование;
Метод IMRT расшифровывается как интенсивное лучевое модулированное лечение предстательной железы. Такой вариант способствует снижению негативного воздействия на др. внутренние органы;
SBRT – стереотаксический способ терапии, предполагающий излучение непосредственно на очаг. Длительность лечебного курса менее семи суток;
IGRT – облучение с коррекцией изображения. В ходе манипуляции удается получить картинку опухолевого новообразования либо сразу после нее. При этом доза радиации, получаемая нормальными клетками, сводится к нулю.

Отмечается, что внешнее влияние на рак простаты часто приводит к появлению ожога в месте проникновения, ломкости кровеносных сосудов, нередко появляются кровоизлияния.

Брахитерапия либо контактное лечение имеет неоспоримое достоинство – оказывается влияние именно на очаг. Вся манипуляция контролируется посредством аппарата ультразвукового исследования. Радиоактивные зерна вводят специальной иголкой через промежность.

Брахитерапия бывает нескольких типов в зависимости от времени воздействия:

Продолжительная. В очаг образования вводят стержни, которые обогащены радиоактивным йодом. Выраженность облучения маленькая, но лечебный результат обусловлен постоянным влиянием.
Временная. Процедура подразумевает введение в простату радиоактивного элемента с большой дозой излучения. Его оставляют внутри тела на малый промежуток времени, затем он извлекается. Это приводит к отмиранию патологических тканей, вследствие чего уменьшается размер простаты.

Дозировка облучения рассчитывается в соответствии с радиологическими схемами, таблицами и установленными международными нормами.

Еще один способ лечения – это протонное воздействие. Терапевтический эффект достигается благодаря влиянию на клеточном уровне. Протоны уничтожают онкологические клетки, при этом дозировка радиации очень маленькая, соответственно, вред для здоровой ткани сводится к минимуму. Вероятность того, что рак простаты после облучения протонным способом вернется, меньше на 10% в сравнении с др. методиками.

Побочные эффекты лучевой терапии

Последствия лучевой терапии при раке простаты всегда развиваются, несмотря на то, что современные методы стараются минимизировать отрицательные явления. Осложнения в основном обусловлены нарушением функциональности здоровых клеток. Они проявляются в течение 90 дней после манипуляции, либо возникают спустя продолжительный отрезок времени 3-24 месяца.

Нарушение функциональности пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, что проявляется жидким стулом, повышенным газообразованием, вздутием живота, отрыжкой и пр.;
Проблемы с мочеиспусканием различной степени тяжести, в том числе и острая задержка мочи;
Цистит (очаг воспаления в мочевом пузыре);
Ректит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое сопровождается отечностью, покраснением, а в тяжелых случаях выявляется отторжение эпителия.

Важно: к отдаленным осложнениям, которые могут проявиться через долгое время, относят уретрит, поверхностный некроз уретры, лучевую форму фиброза, гидронефроз почек, импотенцию.

Повреждения прямой кишки развиваются относительно часто. Проблему игнорировать нельзя, требуется соответствующее лечение. Если не предпринимать никаких действий, это грозит летальным исходом. Что же касается жидкого стула, то в большинстве случаев работа ЖКТ нормализуется самостоятельно в течение небольшого периода времени – когда организм привыкнет к новому размеру предстательной железы.

Свободный выход мочи нарушается вследствие фиброзных изменений тканей. Данный процесс носит необратимый характер, поэтому нужно лечить как можно быстрее. Согласно статистике такое осложнение развивается через 1-2 года после лучевой терапии.

Нарушение эректильной функции после лучевой терапии предстательной железы наблюдается у многих мужчин. Для лечения используют стимуляторы (Виагра), инъекции в половой член, а в запущенных случаях применяются имплантаты.

Уменьшение негативного влияния радиотерапии

Несмотря на многочисленные ранние и отсроченные осложнения, лучевая терапия применяется достаточно часто, поскольку помогает уничтожить злокачественные клетки и не дает им размножаться; способствует закупориванию кровеносных сосудов, вследствие чего опухоль не растет, так как не получает питательные вещества.

Врачами разработаны мероприятия, помогающие снизить пагубное воздействие на организм:

Исключить из меню алкогольные напитки, отказаться от вредных привычек. Пациенту нужно правильно и сбалансировано питаться, уделяя особое внимание фруктам, овощам, растительной клетчатке.
Тщательное соблюдение гигиены промежности.
Перед терапией нужно обязательно проверить больного на наличие инфекционных патологий мочеполовой системы. Если у пациента цистит либо пиелонефрит, перед облучением требуется антибактериальное лечение.
Если у мужчины проблемы с мочеиспусканием, то лечение онкологии начинают с гормональных препаратов, после присоединяют радиоактивное излучение, которое начинают с минимальной дозировки.
Перед манипуляцией требуется отказаться от любого воздействия механического характера на уретральный канал.
Когда пациент находится в тяжелом состоянии, между этапами облучения нужно выдержать перерыв 14-21 день.
При первых симптомам ректита как следствия медицинской манипуляции, нужно применять ректальные суппозитории с красавкой, метилурациловые свечи, проводить клизмы на основе лечебных масел.

Совет: чтобы минимизировать осложнения лучевой терапии в первые 2 месяца нельзя поднимать предметы, тяжелее 4-х кг; не рекомендуется сидеть более двух часов подряд; надо постоянно следить, чтобы кишечник и мочевой пузырь не были переполнены.

Каковы противопоказания к проведению процедуры?

Радиотерапия не может назначаться всем пациентам, у которых диагностировали онкологию предстательной железы. У манипуляции имеются прямые противопоказания. При назначении облучения обязательно учитывают общее состояние пациента.

Если у пациента установлен катетер для отвода урины;
Наличие воспалительного процесса в организме. Особенно, когда у больного обострение цистита или ректита;
В анамнезе воздействие радиацией на органы малого таза;
Ожирение третьей и четвертой степени;
Хронический понос;
Высокая концентрация креатинина в крови;
Тяжелое состояние больного.

Прежде чем назначить лучевую терапию обязательно учитывают вероятные негативные последствия после оной. Больной, который находится в критическом состоянии, не сможет справиться с осложнениями, что заканчивается смертью.

Использование радиотерапии значительно увеличивает шанс пациента с раком на жизнь, особенно на раннем этапе патологического процесса. Когда заболевание запущено, лучевое лечение позволяет продлить жизнь на долгое время и улучшить ее качество.

Источник manexpert.ru