Рак простаты куда метастазирует

• 7 Сентября, 2018
• Простата
• Раиса Богачева

В большинстве ситуаций рак простаты формируется достаточно медленно. Часто бывают случаи, когда болезнь проходит бессимптомно, и больной не думает о собственном недуге. Медленное увеличение опухоли считается одним из факторов выжидательной тактики излечения, а также нецелесообразности использования химиотерапии. Куда метастазирует рак простаты? Этот вопрос интересует больных больше всего. При метастатическом раке простаты метастазы могут расширяться на лимфатические участки и прочие органы и ткани. Даже при метастазах данная болезнь способна проходить незаметно, без признаков. В некоторых случаях заболевание обнаруживают случайно при исследованиях по поводу иных проблем пациента.

Симптомы

Современная медицина не стоит на месте, поэтому многие проблемы со здоровьем удается выявить еще в самом начале их развития. Это касается и рака предстательной железы. При его диагностировании на ранней стадии отсутствует любая симптоматика. Ученые сумели отыскать диагностическое значение специфического антигена простаты, поэтому количество летальных исходов от данного вида рака резко сократилось.

Для постановки точного диагноза пациента направляют на анализ крови, в ходе которого исследуется сыворотка и выявляется процент содержания ПСА. Также специалисты используют методы с обследованием прямой кишки или рентгенологический аппарат. Еще один действенный способ заключается в заборе небольшого количества ткани, которая была удалена в процессе лечения гиперплазии предстательной железы, но с доброкачественной наклонностью.

В прошлом веке никто не знал о том, что именно ПСА имеют большую диагностическую важность. Поэтому при осмотре пациента предварительный диагноз ставился при наличии:

• проблем с мочеиспусканием;
• болей в области спины;
• примесей крови в моче.

Симптомы поздних стадий

Конечно, при отсутствии должного и своевременного лечения заболевание будет прогрессировать, поэтому важно обращать внимание на любое недомогание. Симптоматика на данной стадии практически ничем не отличается от первоначальных признаков, но сюда еще можно добавить снижение аппетита и резкое уменьшение массы тела.

Если у пациента был обнаружен рак предстательной железы, то он попадает в группу риска, так как высока вероятность появления метастазов в костной ткани. Эта патология проявляется неприятными ощущениями в костях, причем они могут самопроизвольно ломаться. При наличии таких признаков врач диагностирует распространение онкологического заболевания по организму.

При метастазах узлового типа отмечаются боли в спине, потому что происходит обструкция лимфатических и венозных сосудов.

Диагностика

Актуальная диагностика дает возможность обнаружить патологию на начальном периоде формирования. Для того чтобы установить локализацию метастазов, применяются следующие способы диагностики:

1. Пальпаторное исследование.
2. Анализ ПСА.
3. Биопсия.
4. Магниторезонансная томография.
5. Компьютерная томография.
6. Остеосцинтиграфия.

Самым популярным способом диагностирования считается МРТ, с помощью которого получается выявить образования в мягких тканевых структурах и костных тканях. КТ предоставляет все данные о распространении метастазов в полость живота, тазовую зону. Помимо этого, данным способом обусловливается присутствие метастазов в кишечном тракте, печени, лимфатических узлах, а также костях. В том случае, если понадобится обнаружить метастазирование только лишь в костной ткани, назначают выполнение остеосцинтиграфии.

Метастазы в костной ткани

Метастазы в костной ткани – проявление довольно редкое. Они возникают уже на поздней стадии болезни. При этом необходимо осознавать, что метастаз в кость не нужно принимать в качестве рака кости. При гистологическом исследовании в костяной ткани выявляются клеточки рака простаты. Признаки метастазы рака предстательной железы могут быть самыми различными, часто это чувство тяжести и болей в пояснице, бедрах и в зоне таза. Насыщенность болевых чувств способна быть разной.

Метастазы в лимфатических узлах

Помимо кровеносных сосудов, онкологические клетки могут также передаваться и через лимфу. На пути лимфатических сосудов пребывают скопления лимфоидной ткани, что считаются своего рода фильтром, где оседают бактерии и онкологические клетки. В случае если в лимфоузле онкологические клетки станут увеличиваться и множиться, то появляется метастаз в лимфоузлах. Подобные лимфоузлы возрастают в объемах и часто бывают болезненными. Отличают 2 типа метастазов рака предстательной железы – местные и дальние. По краям мочевого пузыря находится по 1 лимфатическому узлу. Метастазы в данных лимфоузлах являются местными.

Химиотерапия

Рак простаты можно лечить с помощью химиотерапии, но только:

• на поздней стадии онкологии с образованием метастазов;
• при отсутствии чувствительности к гормональным препаратам;
• при появлении рецидива после хирургического вмешательства;
• если образование имеет местное распространение.

Химиотерапия основывается на применении высокотоксичных веществ, которые оказывают действие непосредственно на клетки организма. Метастаз является простой клеткой, но в процессе мутации превращается в злокачественную.

Благодаря специальным препаратам раковые клетки не способны нормально размножаться, поэтому начинают погибать. Этот метод позволяет замедлить развитие онкологии, а также остановить переход метастаз (от греч. metástasis, перемещение) на другие органы. Такое случается при запущенной стадии рака. Все лекарственные средства, используемые в качестве химиотерапии, можно назвать настоящим ядом для злокачественных клеток.

В современной медицине используются разнообразные варианты введения выбранных препаратов. Это зависит от выбранной методики лечения. Если при раке простаты были выявлены метастазы, то препараты вводят следующими способами:

Онкологическое заболевание предстательной железы не получится лечить с помощью мазей и суспензий. Такой метод считается эффективным только лишь при внешних проявлениях рака.

После попадания лекарства в кровеносную систему оно достаточно быстро расходится по всем органам. Это значит, что его составляющие начинают борьбу с метастазами в любом месте организма. Конечно, препарат оказывает воздействие и на здоровые клетки, хоть оно и незначительное.

Успех лечения зависит от степени прогрессирования опухоли. Клетки рака достаточно быстро растут и развиваются, поэтому от их количества зависит доза химиотерапии. В большинстве случаев такое лечение сопровождается проявлением негативных последствий для здоровья. Квалифицированные врачи начинают не просто борьбу с раковыми клетками, а пытаются продлить жизнь пациента и облегчить его страдания.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается на сегодняшний день одним из основных консервативных специализированных способов излечения рака как при локализованном, так и при местнораспространенном процессе.

Дистанционное облучение с использованием мегавольтных источников излучения рекомендовано сегодня при абсолютно всех стадиях. Оно считается альтернативой радикальной простатэктомии в начальный период болезни, в случае неосуществимости процедуры в связи с сопутствующими болезнями либо отказом пациента от своевременного излечения. При этом в подходах к лучевому излечению у разных авторов существуют значительные отличия, касающиеся техники и технологии облучения, размера лучевого влияния и итоговых очаговых доз.

Противопоказаниями к проведению являются: общее тяжелое состояние пациента, онкологическая кахексия, выявленный цистит и пиелонефрит, наличие значительного числа остаточной мочи, хроническая почечная недостаточность, азотемия.

Последний десяток лет ознаменовался существенным прогрессом в исследовании способностей лучевой терапии. Запас средств и способов излечения обогатился новейшими подходами к лучевому излечению, ряд которых оказался крайне продуктивным.

Лечение хирургическим путем

В современной медицине наиболее эффективным методом лечения онкологического заболевания предстательной железы является хирургическое вмешательство. Его рекомендуют проводить на первых трех стадиях течения болезни. Но далеко не все мужчины соглашаются на полное удаление органа, особенно на первой стадии. Если же у пациента отмечается появление метастазов, то ему просто показана хирургическая операция, называемая радикальной простатэктомией. Удаляется не просто сам орган, но еще и ближайшие ткани. Конечно, благополучный исход заболевания может быть гарантирован только при отсутствии распространения опухоли на другие органы.

Специалисты используют сразу несколько техник проведения таких операций. К примеру, она может быть открытой, лапароскопической, роботической и с применением системы да Винчи. Обычно выполнение простатэктомии предусматривает достаточно серьезное вмешательство, так как хирург должен полностью удалить такую опухоль. Для такого метода характерны свои недостатки, потому что операция требует наличия большого разреза в промежности или около лобковой кости, а это грозит большой потерей крови. Многие пациенты страдают от недержания мочи после проведения такого вмешательства.

Если врачи советуют пациенту провести лапароскопическую операцию, но в наличии имеется роботическая хирургическая система.

Лучше всего отдать предпочтение операции, которая осуществляется путем проделывания небольших проколов. Для этого врачи используют специального робота. Здесь практически не бывает болевых ощущений и потери крови. Пациенту сохраняется функциональность его мочевой и половой систем, что считается наиболее важным преимуществом.

Гормонотерапия

Чаще всего гормонотерапию назначают при выходе злокачественного образования за пределы предстательной железы или же при наличии метастазов. Оно будет целесообразным при диагностировании поражения лимфатической системы или костей. Также терапия с помощью гормонов помогает уменьшить размер простаты и оказывает содействие в контролировании состояния опухоли.

Убедиться в эффективности данного метода можно при помощи определения количества ПСА в крови. Если этот показатель уменьшится примерно за пару месяцев после начала терапии, то это лечение считается успешным. В таком случае исход заболевания будет весьма благоприятным. Конечно, действие терапии зависит от первоначальной величины ПСА и течения злокачественной опухоли. Не менее важным фактором является наличие метастазов.

Первый вид гормонального лечения рака простаты с метастазами в кости, продолжительность которого обуславливается персонально, связан с проведением хирургической кастрации, то есть у пациента полностью удаляются яички. Это помогает достаточно быстро понизить количество тестостерона. Если говорить о недостатках данного метода, то здесь можно выделить возможное появление гематомы в мошонке и развитие раневого инфицирования. К тому же, многие мужчины просто исключают такой метод.

Если гормонотерапия вводится с помощью укола, то пациенту обычно вводят препараты, которые считают аналогами гормона гипофиза. Спустя несколько недель после начала терапии отмечается уменьшение тестостерона в крови. Это значит, что вполне можно обойтись без полного удаления яичек, а данный метод допускается применить при развитии побочек. Препарат вводят через кожу живота, причем делать это нужно каждый месяц или раз в 3 месяца.

Аналоги гормона гипофиза рекомендуется принимать вместе с такими лекарственными средствами, как антиандрогены. Именно с их помощью клетки опухоли не могут вступать во взаимодействие с половыми гормонами. В итоге происходит максимальная андрогенная блокада.

Продолжительность жизни при раке простаты с метастазами и без

При развитии онкологического заболевания с метастазами прогноз лечения определяется агрессивностью опухоли и ее стадией. Не менее важным считается правильный подбор медикаментозной терапии.

К примеру, прогноз рака простаты с метастазами на раннем этапе после проведения простатэктомии показатель выживаемости находится на уровне 80-90%. Правда, в некоторых случаях есть шанс на излечение даже при выходе онкологии за пределы простаты. Если же это происходит на 3 стадии рака, то примерно у половины сохраняется шанс на успешный исход. Это возможно лишь без метастазов.

Современная медицина не стоит на месте и теперь, благодаря новым методикам лечения, можно взять течение болезни под полный контроль. Если у пациента диагностирована 3 или 4 стадии, то продление жизни возможно путем приема специальных лекарственных препаратов. Они сдерживают дальнейшее развитие метастазов и предотвращают рецидив. Врачи отдают предпочтение новейшим гормональным препаратам при раке простаты с метастазами 4 степени, а также выбирают наиболее эффективные схемы химиотерапии с незначительным влиянием на организм.

При выявлении онкологии на поздней стадии, мужчина может жить еще. Главное правильно подобрать современные варианты лечения рака простаты с метастазами 4 стадии.

Источник cureprostate.ru

Метастазы при раке простаты являются довольно серьёзным диагнозом, который требует немедленного обращения за врачебной помощью. Данная опасная болезнь может выявиться у мужского пола среднего возраста (50 лет), поэтому нужно вовремя диагностировать куда метастазирует рак простаты.

Предстательная железа представляет собой часть организма репродуктивной системы мужчины, которая захватывает мочеполовую зону. Главной её задачей является выделение семенной жидкости и семяизвержение. Предстательная железа отвечает за способность организма удерживать мочу.

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». В сегодняшней статье мы с вами поговорим о метастазах при раке простаты, а также узнаем, к каким последствиям они могут привести.

Рак простаты является злокачественной опухолью, которая развивается из ткани желез и в дальнейшем провоцирует метастазирование, то есть распространяется по всему организму. Без соответствующего лечения данное заболевание приводит к летальному исходу.

Основные факторы созревания раковых клеток

Специалисты всего мира подробно изучают возможные причины возникновения рака предстательной железы, но пока удалось точно выяснить, что заболевание напрямую связано с тестостероном (это мужской половой гормон). Наибольшее повышение уровня тестостерона влияет на скорое развитие болезни.

Метастазы распространяются на отдалённые органы относительно центра основного очага. Раковые клетки распространяются с помощью крови и лимфы, чаще всего попадая в костную область и лимфоузлы.

Обычно очаги возникают на поздних запущенных степенях. Опухоль покидает пределы предстательной железы, заражая соседние органы, куда метастазирует рак простаты.

Выявлены следующие факторы риска:

• наличие у мужчины аденомы простаты;
• неправильный образ жизни и питание;
• работа, связанная с кадмием (сварочные цеха, производство резиновых товаров);
• отрицательная экологическая среда;
• довольно пожилой возраст;
• передаётся по наследству от близких родственников.

Как проявляется раковая опухоль железы

Рак мужской половой системы протекает медленно, то есть опухоль увеличивается на протяжении максимум 15 лет. На первоначальных сроках сразу появляются метастазы при раке простаты, поэтому опухоль даже довольно маленького объёма уже готова пойти в соседние ткани: надпочечники, печень, лёгкие, в лимфатические и костные ткани.

Появление очагов является самой большой опасностью при течении болезни. Чтобы появилась возможность остановить болезнь, необходимо вовремя диагностировать и удалить появившуюся опухоль. Но при появлении метастаз, к сожалению, полностью излечить пациента не удастся.

Симптомы рака простаты

Самая страшная проблема в том, что симптомы и боли при раке простаты начинают беспокоить только на поздних степенях развития, когда оно уже сильно развито, а вариантов вылечиться почти не остаётся. Рак мужской половой железы проявляется:

• частыми походами в туалет;
• болевыми ощущениями в зоне промежности;
• кровяными выделениями в моче и сперме.

Но бывают случаи, когда ни один из симптомов не проявился. В этой ситуации уже появляются признаки развития метастаз: болевой синдром костей позвоночника, таза и бёдер, их возможные переломы и болевые ощущения в грудной клетке.

В особо запущенных случаях у мужчины резко снижается вес, появляется слабость в организме, цвет кожи меняется до бледно-земляного оттенка. Но бывают и нечастые симптомы: снижение эрекции, импотенция, снижение объёма спермы в процессе полового акта.

Диагностирование метастазных образований

Рак простаты с метастазами в кости чаще всего является наиболее поздней стадией заболевания. Обнаружить его возможно с помощью лабораторных исследований, при которых отмечается повышение уровня активности кислой фосфатазы. Также применяют сканирование костей радиоизотопом и рентгенография.

Метастазы простаты других видов можно выявить способами:

• урография экскреторная;
• исследования рентгеном;
• магнитная резонансная томография. При ней ректальная катушка вводится в прямую кишку мужчины;
• компьютерной томографией. Это метод с использованием рентгеновских лучей даёт чёткий рисунок тканей пациента.

Разряд злокачественности выявленного рака простаты измеряет шкала Глисона. Если суммарный показатель Глисона при раке простаты очень высок, болезнь довольно развита и опухоль имеет высокую степень злокачественности.

Изменения, вызванные заболеванием, оцениваются по пятибалльной шкале, при этом, взятые на анализы материалы, делят на две области по отдельности. Затем цифры складывают в значение Глисон. Нужно учесть, что данный способ — это только один метод определения протекающей болезни, то есть кроме него необходимо наблюдать за показателями ПСА, чтобы точно определить насколько прогрессирует болезнь.

Важный процесс — половая жизнь партнёров

Многих пациентов беспокоит вопрос: можно ли заниматься сексом при раке простаты? Половая жизнь при раке предстательной железы является процессом, благотворно влияющим на обменные процессы мужского организма. С помощью неё продукты, образовавшиеся из-за болезни, выходят из организма при попадании в секрет, вырабатываемый простатой.

Этот процесс очень важен для успешного скорого выздоровления мужчины, даже опытные врачи рекомендуют секс при раке простаты. Половую жизнь на протяжении лечения болезни не нужно прекращать по следующим причинам:

• В результате эякуляции активно сокращается гладкая мускулатура железы.
• При совершении полового акта происходит энергичное сокращение мышц таза — это является отличным массажем для снижения застоев секрета в простате.

Несмотря на течение заболевания, предстательная железа должна работать в своём обычном ритме, помогая мужчине скорее выздороветь! Доктора на время болезни настоятельно не рекомендуют менять постоянных половых партнёров.

Это связано с привычной микрофлорой и бактериями, которыми постоянные партнёры обмениваются при акте. Их смена может негативно повлиять на ослабленный мужской организм.

Лечение рака простаты с метастазами

Если опасное заболевание всё-таки подтвердилось, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к опытному врачу-урологу, который назначит определённое лечение.

Применяют следующие методы излечения рака простаты с метастазами:

1. Гормональная терапия. Она рекомендована при низкой эффективности хирургического вмешательства, включая приём лекарственных средств на основе гормонов.
2. Радиохирургия (КиберНож) является самым действенным способом лечения неоперабельных больных. Такое лечение применяется и на самых поздних обострённых стадиях рака, помогая удалить многочисленные метастазы. Осложнения после лечения сводятся к минимуму.
3. Лучевая терапия. Данный метод разрушает злокачественные ткани опухоли и нарушает структуру клеточного ДНК, а также предотвращает их возможное деление и размножение.

Рак простаты с метастазами в кости непосредственно зависит от стадии развития заболевания. На ранних сроках остаётся надежда на полное выздоровление больного.

В остальных ситуациях (тем более на последней степени) возможно лишь замедлить развитие болезни и снизить болевой синдром пациента. Хирургическое вмешательство является радикальной, но основной мерой лечения, которая практикуется докторами на протяжении 100 лет.

Каждый отдельный случай заболевания раком простаты и показания к лечению рассматривается отдельно опытными профессиональными урологами и онкологами.

Источник viva-man.ru

Метастазы при раке простаты – очень серьезная проблема, которая требует интенсивного лечения. По своей природе – это внедрение раковых клеток в отдаленные структуры тела, которые напрямую не связаны с предстательной железой.

Подобный процесс свидетельствует о выраженном прогрессировании злокачественной опухоли с ее распространением по всему организму. Стоит отметить неприятный факт: продолжительность жизни пациентов с таким недугом резко уменьшается из-за развития множества поражений органов и систем.

Что такое метастаз?

Опухоль в процессе своего развития проходит 4 последовательные стадии:

1. Фаза предрака. В это время полностью отсутствует какое-либо прорастание атипичных клеток за пределы простаты, но наблюдаются мутации внутри их генетических структур. При микроскопическом исследовании иногда это даже можно заметить. Аденома классифицируется именно как потенциальный предрак. Своевременная терапия на данном этапе – идеальный вариант для больного, поскольку патологического субстрата мало и его можно с легкостью удалить малоинвазивными методами. Но в связи с «немым» протеканиям процесса, относительно немного пациентов попадает к врачам на этой стадии болезни, чтобы начать лечение.
2. Рак на месте (insitu). Злокачественное перерождение атипичных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, но не прорастают в капсулу предстательной железы. Считается, что на данном временном отрезке еще сохраняется некий баланс между защитными системами организма и опухолью. Тем не менее, явление – временное.
3. Инвазивный рак. Опухолевые клетки растут с огромной скоростью и начинают проникать в соседние ткани. Первой поражается капсула простаты, дальше близлежащие органы: семенные пузырьки и другие. Объемы очага активно увеличиваются, наблюдается ярко выраженная симптоматика.
4. Метастатическая опухоль. Отдельные частицы злокачественного новообразования распространяются по всему телу и оседают в периферических органах. Метастазы при раке простаты проходят 4 последовательные фазы развития:

• Формирование патологического субстрата в железе;
• Неоангиогенез – создание новых капилляров. С их помощью атипичные клетки попадают в кровообращение или лимфу;
• Циркуляция в кровеносном/лимфатическом русле;
• Фиксация на отдаленных здоровых тканях.

Отдельные особенности патогенеза и проявления болезни

Характерной чертой злокачественного новообразования в мужском органе является сравнительно медленный его рост. Иногда проходят годы и даже больше, прежде чем возникают первые симптомы.

Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и его иммунитета. Тем не менее, нередко встречаются ситуации, когда пожилые люди умирают от старости, не подозревая о грозной болезни в своем теле.

При высокой активности процесса развивается характерный комплекс симптомов:

1. Потеря веса. Мужчина может похудеть на 10-15 кг за месяц.
2. Общая слабость.
3. Приобретение кожей зеленоватого оттенка.

Это классические признаки интоксикации и кахексии организма.

Дополнительными явлениями, которые тревожат больных с метастатическим процессом, являются:

Любимые места локализации метастаз при раке простаты

Существуют периферические органы, которые подвергаются атаке злокачественных клеток практически всегда.

К ним относятся:

1. Лимфоузлы.
2. Легкие.
3. Печень.
4. Надпочечники.
5. Прямая кишка.
6. Кости. Наиболее часто встречаются метастазы в позвоночник при раке простаты. Также поражаются тазобедренные структуры, реже – ребра.

Для диагностики и выявления распространения опухолевого процесса используют:

• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию (КТ).
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Радиоизотопное сканирование.
• Позитронно-эмиссионною томографию (ПЭТ КТ).

Все эти методы призваны визуализировать не только первоначальный очаг патологии, но и его отдаленные части. В разных ситуациях возможно комбинирование указанных методов.

Можно ли вылечиться?

Сразу стоит сказать, что проблема такого полиорганного поражения тела атипичными структурами является крайне грозным заболеванием. Очень часто не удается полностью истребить опухоль, а только достичь периода относительной ремиссии.

Тем не менее, более чем у половины пациентов наблюдаются отличные клинические результаты после проведения комплексного лечения рака простаты с использованием различных методов терапии.

К ним относится:

1. Операция. В большинстве своем удаляется предстательная железа.
2. Лучевое облучение патологических участков.
3. Медикаментозное вмешательство. Особенно хорошо себя зарекомендовала химиотерапия при раке простаты с метастазами костей, поскольку другими методами к ним добраться весьма трудно.

Только многогранный подход к терапии больного может обеспечить возможность полного исцеления. Проблема злокачественных новообразований в мужском органе является актуальной всегда. Лучшим способом ее предотвращения остается ежегодный скрининг всех представителей сильного пола после 40 лет на предмет атипичных изменений в клетках предстательной железы.

Напоследок стоит отметить, что метастазы при аденоме простаты не возникают. Если есть наличие любых отдаленных поражений, то говорить надо исключительно о раке.

Источник stopprostatit.ru