НОВООБРАЗОВАНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У СОБАК
Доброкачественная гиперплазия простаты – весьма распространенное заболевание некастрированных кобелей в среднем и пожилом возрасте. Однако, пожилые собаки, наиболее подвержены к переходу из доброкачественной гиперплазии в аденокарциному (злокачественное новообразование). У данного вида опухоли – высокий потенциал к прорастанию в лимфатические узлы, поясничные позвонки, тазовые кости, прямую кишку и более отдаленные места. Редко сама предстательная железа может стать местом метастазов. В данной статье затрагивается наиболее острая и актуальная тема – карцинома предстательной железы.
Инцидентность
Карцинома предстательной железы составляет 0,3-0,6% всех онкологических заболеваний у собак. Породной предрасположенности отмечено не было, хотя чаще страдают собаки среднего и крупного размера. Средний возраст постановки диагноза составляет 10 лет.
Этиология
Причины развития карциномы предстательной железы остаются неизвестными, но считается, что могут иметь значение генетические и экологические факторы.
Клинические симптомы
У большинства собак при доброкачественной гиперплазии предстательной железы клинические симптомы отсутствуют, поэтому данная проблема является случайной находкой. Но! И при доброкачественной гиперплазии, может наблюдаться болезненность при ректальной пальпации или пальпации брюшной полости. Однако симптомы при карциноме предстательной железы также представлены существенным увеличением ее объема, компрессией перипростатической области и появлением метастазов. Отмечаются тенезмы, болезненность при дефекации и кал принимает лентовидную форму; симптомы со стороны мочевыделительной системы – дизурию и гематурию; слабость тазовых конечностей.
Одним из частых осложнений является образование неоплазий в перианальной области (фото)
Диагностика
При физикальном осмотре проводят ректальную пальпацию; на рентгенограмме можно увидеть увеличение простаты, периостальная реакция позвонков и увеличение регионарных лимфоузлов; ультразвуковое исследование позволяет провести оценку тканей предстательной железы, лимфоузлов, окружающих тканей и органов мочевыделительной системы.
К сожалению, поставить диагноз только по визуальной картине при опухолевых поражениях простаты весьма затруднительно. Для более точной постановки диагноза используются такие методы, как цитологическое и гистологическое исследования тканей. Ветеринарный онколог Вас сориентирует, каким наиболее малоинвазивным способом получить материал для исследования.
Лечение
Зачастую, при обращении к ветеринарному онкологу при обнаружении клинических симптомов, проходит достаточно много времени и опухоль характеризуется не только большими размерами, но и имеет метастазы. Поэтому диагноз ставится в терминальной стадии заболевания.
Что касается лечения рака предстательной железы, то на данный момент, оно остается паллиативным. Кастрация после постановки диагноза аденокарцинома приводит к атрофии части предстательной железы, не пораженной опухолевым процессом, но не влияет на морфологию опухолевых клеток и прогрессирование заболевания. Лучевая терапия также малоэффективна. Ветеринарный онколог только проведя полное исследование, поможет подобрать лечение, которое возможно, в некоторых случаях, будет включать в себя и применение цитостатиков. Но не стоит опускать руки, так как благодаря паллиативной терапии, можно улучшить не только качество жизни Вашего питомца, но и увеличить ее продолжительность.
Источник pandavet.ru
Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:
- Доброкачественная гиперплазия простаты
- Бактериальный простатит (острый и хронический)
- Абсцесс предстательной железы
- Метаплазия простаты
- Парапростатические кисты
- Новообразования предстательной железы.
Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.
Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кобелей проявляются редко, чаще на поздних стадиях болезни. Владельцы животного обычно замечают трудности при мочеиспускании, периодические запоры. При осмотре на приеме у врача проводится ректальное исследование простаты, при котором специалист отмечает правильное, симметричное и безболезненное увеличение органа в размерах. По результатам лабораторного исследования крови не отмечаются признаки воспалительной реакции, в анализе мочи могут встречаться клетки предстательной железы без выраженного бактериального воспаления. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) простаты у кобеля специалист отмечает равномерное увеличение органа без признаков кистозного или опухолевого поражения. В ряде случаев для более точной диагностики проводится пневмоцистограмма, позволяющая исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы кобелей.
Рисунок 2. Пневмоцистограмма кобеля.
Вариантом лечения доброкачественной гиперплазии простаты у кобелей при выраженном ее увеличении является кастрация. Вследствие удаления половых желез наступает атрофия предстательной железы, улучшается процесс мочеотделения и дефекации.
Рисунок 3. Ультразвуковая картина предстательной железы кобеля через 3 месяца после кастрации (видна полная атрофия органа).
Острый или хронический бактериальный простатит
Другим, куда более серьезным заболеванием половой системы кобелей, является острый или хронический бактериальный простатит. К причинам, вызывающим данное тяжелое заболевание самцов, относят бактериальную инфекцию – проникновение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Данное проникновение осуществляется различными путями – восходящим (по мочеполовому каналу) и гематогенным (током крови от другого пораженного органа) путями. Лимфогенный путь (током лимфатической жидкости) распространения инфекции встречается крайне редко.
В норме мочеполовой канал кобелей стерилен, но при развитии доброкачественной гиперплазии простаты, при воспалении мочевого пузыря при переохлаждении, при застое мочи вследствие закупорки канала камнем происходит инфицирование мочи, микроорганизмы из которой легко проникают в губчатую ткань паренхимы предстательной железы и активно начинают там размножаться. Если микробное заражение слабое, но повторяющееся, то часто происходит развитие хронического бактериального простатита. Если иммунная система слабая или микробное заражение простаты велико, то развивается острый бактериальный простатит.
Симптомы острого бактериального простатита у собак: затруднения при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, запоры, боли в промежности, усиливающиеся при дефекации. Гиперемия (выраженное покраснение) кожи промежности может говорить в пользу абсцедирования (образование полости с гноем) предстательной железы. Для диагностики простатита у собак проводят исследование крови, в котором отмечают признаки воспалительной реакции, проводят УЗИ предстательной железы, отмечая увеличение органа в размерах, повышение его эхогенности (может говорить об уплотнении простаты при воспалении), иногда обнаруживаются признаки абсцесса.
Рисунок 4. Острый простатит у кобеля.
Лечение простатита у кобелей представляет собой трудности, так как существует барьер между кровью и тканью предстательной железы и проникновение лекарственных средств в простату происходит медленно. В качестве антибактериальной терапии используют хлорамфеникол 3 раза в сутки, ципрофлоксацин и норфлоксацин 2 раза в сутки или энрофлоксацин 1 раз в сутки от 4-х до 6-ти недель в зависимости от тяжести процесса. Такое длительное антибактериальное лечение может нанести вред организму и должно проводиться под наблюдением специалиста и регулярным контролем анализов. После снятие симптомов острого простатита у кобелей рекомендуется провести кастрацию. В случаях образования абсцесса предстательной железы необходимо в короткие сроки провести дренирование его во избежание разрыва и развития разлитого гнойного перитонита (воспаление всей брюшной полости), который смертельно опасен.
Рисунок 5. Абсцесс предстательной железы у кобеля (помечен стрелкой). Слева мочевой пузырь.
Парапростатические кисты
Другим нередким заболеванием предстательной железы у кобелей являются парапростатические кисты – это процесс образования кистозных структур вне предстательной железы. Причины образования таких кист в простате у кобелей не ясны, но часто бывают следствием перенесенного острого простатита.
Симптомы парапростатических кист у собак. Достигая больших размеров, кисты часто сдавливают соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Нередко их можно пальпировать (прощупать) через брюшную стенку. Данные образования часто путают с мочевым пузырем, а при длительном течении процесса в стенку кисты начинают откладываться соли кальция, проводя к обызвествлению. Для диагностики проводят УЗИ простаты, но при этом необходимо катетеризировать мочевой пузырь, во избежание ошибочного диагноза.
Рисунок 6. Парапростатическая киста кобеля (видны хлопья фибрина).
Рисунок 7. Мочевой пузырь того же животного (стрелкой показан мочевой катетер).
Лечение парапростатических кист у собак хирургическое. В ходе операции необходимо провести полное удаление стенки образования или, в случае невозможности данной процедуры, выполнить марсупиализацию кисты – процесс вскрытия кисты, промывания и подшивания ее краев к коже брюшной стенки. Со временем данная киста полностью атрофируется и не будет причинять беспокойств собаке.
Метаплазия предстательной железы кобелей
Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.
Опухоль предстательной железы у собак
Самым опасным заболеванием простаты является опухоль предстательной железы у собак. Доброкачественные опухоли простаты у кобелей, к сожалению, встречаются редко. Самым распространенным типом опухолевого поражения предстательной железы является аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани. По данным ряда авторов 80% собак, пораженных аденокарциномой простаты, на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы. Наиболее типичным способом метастазирования при раке простаты у кобелей является лимфогенный путь в подвздошные лимфоузлы и гематогенный путь, поражающий легкие и кости скелета.
Рисунок 8. Метастатическое поражение скелета у собаки.
Симптомы опухоли предстательной железы у собак различны. Они включают в себя потерю массы тела, боли в области промежности, затруднения при мочеиспускании и дефекации, примесь крови в моче. Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ простаты, на котором отмечают увеличение и неправильную деформацию органа, что должно послужить сигналом для проведения биопсии.
Рисунок 9. Ультразвуковая картина опухоли простаты у кобеля.
Лечение аденокарциномы предстательной железы трудное ввиду малой возможности полного удаления опухоли из-за анатомических особенностей предстательной железы. На ранних этапах показана тотальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы у собак с реконструкцией уретры. В дальнейшем показана химиотерапия – введение токсических препаратов, убивающих опухолевые клетки.
Профилактика простатита у собак
К профилактике заболеваний предстательной железы у собак следует отнести гигиену половых органов, плановые и регулярные вязки, своевременное лечение воспалительных процессов мочевыделительной системы и диету. В случае невозможности обеспечения регулярных вязок кобелю или при отсутствии племенной ценности (метисы) животное целесообразно кастрировать.
Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич
Источник oncovet.ru
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у собак
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у собак появляется вследствие гормонально обусловленного увеличения количества клеток, что довольно часто встречается у пожилых животных. Порой в результате этого процесса происходит отек предстательной железы, отчего она прижимается к прямой кишке, уменьшая ее проходимость и делая дефекацию болезненной для собаки.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у половозрелых кобелей связана с увеличением уровня гормона эстрогена самой железе. Неправильное соотношение эстрогенов и андрогенов способствует развитию аденомы простаты у пожилых собак. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, однако в некоторых случаев оно может сделать простату более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей и последующему развитию бактериального простатита.
Простатит / Абсцесс простаты
Предстательная железа и мочевыводящие пути здоровой неразвязанной собаки обладают стерильной микрофлорой, болезнетворные микробы в них подавляются иммунными силами организма животного. Простатит (воспаление предстательной железы), как правило, возникает в связи с бактериальной инфекцией и может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим (долгосрочным). Бактериальный простатит может привести к развитию абсцесса. Это связано с аденомой простаты из-за изменения структуры предстательной железы. В некоторых случаях параллельно с бактериальным простатитом развивается и бактериальная инфекция мочевых путей.
Кисты простаты
Кисты простаты могут быть первичными или вторичными по отношению к гиперплазии, раку или воспалению. Множественные кисты могут быть связаны с аденомой предстательной железы и плоскоклеточной метаплазией (изменением одного типа клеток на другой). Плоскоклеточная метаплазия возникает вследствие воздействия гормона эстрогена либо от неправильного соотношения эстрогенов и андрогенов в организме собаки. Встречаются также парапростатические кисты, представляющие собой заполненные жидкостью мешочки, прилегающие к предстательной железе. Они выстланы клетками кожи, выделяющими секрет и бывают разного размера. Несмотря на то, что встречается данное явление достаточно часто, и кисты бывают довольно большие, обычно они не представляют серьезной угрозы для жизни животного.
Неоплазия простаты (рак)
Наиболее часто встречается аденокарцинома простаты. Другие типы опухолей включают в себя фибросаркому (злокачественная опухоль волокнистой соединительной ткани), лейомиосаркому (рак клеток гладкой мускулатуры) и плоскоклеточный рак (злокачественная опухоль клеток кожи). Аденокарцинома предстательной железы, как правило, ведет свое начало не от самой железы, а от мочеиспускательного канала. Неоплазии простаты одинаково подвержены как интактные, так и кастрированные кобели. Аденокарцинома предстательной железы, злокачественная форма аномального роста клеток, не связана с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Более чем в одной трети случаев аденокарциномы простаты происходит возникновение костных метастазов, как правило, в близлежащие кости таза и позвоночника.
Возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы наиболее возможно у не кастрированных собак. К достижению возраста пяти лет примерно у половины интактных кобелей обнаруживаются те или иные признаки данного заболевания. Истинная частота возникновения простатита неизвестна, но в ветеринарной практике это является достаточно распространенным явлением. Тем не менее риск развития рака очень невелик. Кисты простаты у интактных собак обычно возникают в возрасте после четырех лет. Рак предстательной железы обычно возникает у собак в возрасте после десяти лет.
Симптомы
Общие симптомы заболеваний простаты:
Бессимптомное протекание болезни
Кровавые выделения из мочеиспускательного канала
Сокращение мочеиспускания и дефекации
Странгурия (затрудненное болезненное мочеиспускание)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы:
Гематурия (кровь в моче)
Гематоспермия (кровь в сперме)
Острый простатит:
Рвота, вялость, отсутствие аппетита, потеря веса
Гнойные выделения из мочеиспускательного канала
Пиурия (гной в моче)
Хронический простатит:
Периодические/хронические инфекции мочевыводящих путей
Киста простаты:
Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (выше)
Симптомы простатиты (при инфекционных кистах)
Неоплазия простаты:
Дисхезия (затруднение акта дефекации)
Сложности с перемещением задних конечностей
Пояснично-крестцовые боли (боли в спине между ребрами и тазом)
Причины
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы:
Интактность половозрелых кобелей
Возраст старше пяти лет
Простатит:
Возраст старше пяти лет
Плоскоклеточные метаплазии:
Парапростатические кисты:
Кисты тканей, окружающих простату
Возраст более восьми лет
Неоплазия простаты:
Возникает вне зависимости от интактности или развязанности кобеля
Возраст старше десяти лет
Диагностика
При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, обязательно покажите питомца ветеринару. Он тщательно расспросит вас обо всей истории здоровья собаки вплоть до возникновения первых симптомов заболевания. Первоначальные стандартные лабораторные исследования будут включать в себя весь спектр анализов крови, в том числе химический профиль, а также полный анализ мочи. Ветеринар проведет дифференциальный диагноз, так как существует множество возможных причин и условий возникновения данного состояния у собаки. Это процесс включает в себя тщательную проверку всех очевидных внешних симптомов, чтобы исключить каждую из наиболее распространенных причин и помогает поставить верный, предельно точный диагноз.
Врач тщательно обследует вашу собаку и сделает некоторые предварительные заключения, основанные на медицинском осмотре. Однако предпочтительным методом осмотра простаты является ультразвуковое исследование, так как данный метод обеспечивает наиболее полную картину заболевания, предоставляет максимум информации о размерах предстательной железы и развитии опухолей. Если ветеринар не увидит чего-либо при ультразвуковом исследовании, он может также дополнительно назначить рентген. Для анализа будут взяты образцы спермы, а также мазок из мочевыводящих путей. В некоторый случаях ветеринар может назначить биопсию тканей предстательной железы.
Лечение
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы у собак показано только симптоматическое лечение. Если кобель не представляет никакой особенной ценности в плане разведения породы, его необходимо кастрировать. В большинстве случаев это решает данную проблему навсегда. Однако, если собака является ценной в селекционном отношении, могут быть использованы лекарственные препараты для временного уменьшения предстательной железы. В этот период собака может быть использована для случек.
Данная процедура также применяется для уменьшения клинических признаков для того, чтобы можно было собрать достаточное количество спермы для ее последующей заморозки. В дальнейшем этот материал можно использовать для разведения породы. Такая терапия не назначается на длительный срок. Без дальнейшего лечения предстательная железа вернется к своему размеру через восемь недель после завершения курса лечения. Скорее всего, ветеринар посоветует вам кастрировать своего питомца после того, как будет собрано достаточное количество спермы.
Если причиной заболевания окажется бактериальная инфекция, то в зависимости от конкретной культуры и чувствительности будет назначен соответствующий вид антибиотиков. Если инфекция является хронической, антибиотики будут назначаться в периоды ее обострения. Кастрация рекомендуется, если инфекция не лечится при помощи антибиотиков.
Если диагностируется киста, то лечение будет основываться на местоположении, типе и размере кисты. Опять же, в данном случае может быть рекомендована кастрация. Если поставлен диагноз рак, то, как правило, есть метастазы на момент установления диагноза. Химиотерапия может быть целесообразной, в зависимости от характера рака, но важно помнить, что не существует лекарства, гарантирующего полное излечение от рака или отсутствие симптомов в течение длительного срока. Чтобы помочь собаке справляться с недугом могут быть назначены обезболивающие препараты.
Практические советы
В последующие визиты к ветеринару необходимо будет снова сдать анализы. Через два месяца после начала лечения бактериального простатита необходимо провести анализ семенной жидкости кобелей, участвующих в разведении. Также понадобится повторное ультразвуковое обследование брюшной полости собаки для того, чтобы определить размеры предстательной железы после медикаментозного лечения.
Собаки с положительным результатом теста на наличие бруцеллы (грамотрицательные бактерии) не должны использоваться для разведения, так как это заболевание крайне заразно. Важно также отметить, что бруцеллез относится к зоонозным инфекциям, которые могут передаваться от собаки к человеку, хотя это и происходит довольно редко. Если вашей собаке поставлен диагноз бруцеллез, вы должны уделять особенно тщательное внимание гигиене при обращении с любыми выделениями вашего питомца.
Источник kotopes.ru
