Рак простаты увеличены лимфоузлы

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
03 июня 2019

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты — HoLEP), опухолей мочевого пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Источник health.mail.ru

Рак предстательной железы: лечение и прогноз

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все неприятные последствия рака предстательной железы происходят из-за того, что он протекает без симптомов. То есть пациент не замечает особых недомоганий и не подозревает о появлении у него заболевания. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров, появляются метастазы и нарушается мочеиспускание – больной обращается к врачу, который и ставит ему диагноз «рак предстательной железы 4 степени». Можно ли вылечить эту онкологию? Какие последствия и сколько остается жить после постановки диагноза? Попробуем разобраться с этими вопросами.

Кратко о механизме развития рака простаты

Установлено, что основной причиной возникновения этой онкологии является гормон тестостерон. Чем выше его содержание в организме, тем большая вероятность возникновения рака.

На начальной, первой стадии, раковые клетки находятся на поверхности предстательной железы и не причиняют больному беспокойства. Обнаружить их с помощью ректального исследования или УЗИ невозможно. Наличие онкологии определяется только при морфологическом обследовании.

На второй стадии клетки проникают в глубину ткани, возникают небольшие узлы и опухоли. Но при этом человек также не замечает развитие у него рака, как и при первой стадии. Выявить наличие онкологии можно при плановом или внеплановом медицинском обследовании: на этой стадии рак можно обнаружить с помощью УЗИ.

Мужчины, находящиеся в группе риска (с 50 летнего возраста) должны регулярно обследоваться у врача. Дело в том, что успешное лечение возможно только при первых двух стадиях. Как правило, они протекают без симптомов, и для перехода рака предстательной железы в третью и четвертую стадию может потребоваться до десяти лет.

На третьей стадии опухоль разрастается, выходит за пределы простаты, поражая близлежащие ткани. Наиболее часто это заметно по болезненности лимфатических узлов. Кроме того, разрастающаяся опухоль сжимает мочевыводящий канал, что затрудняет мочеиспускание. Быстрота дальнейшего развития онкологии зависит от возраста и общего состояния здоровья мужчины, а также от локализации опухоли.

На четвертой стадии рак предстательной железы обнаруживается наиболее часто. При этом метастазы стремительно распространяются по организму, иногда за сутки. В первую очередь поражаются ребра, легкие, прямая кишка и лимфоузлы. Дальнейший прогноз зависит от того, насколько быстро будет начато лечение.

Признаки рака простаты 4 степени

Симптомы рака при этой стадии будут зависеть от локализации метастазов в организме. Первое, на что нужно обратить внимание, это мочеиспускание. При раке простаты 4 стадии оно частое, происходит с усилием, может возникать режущая боль. При этой онкологии развиваются отеки в области полового члена, мошонки, ног. Если поражается лимфатическая система и кости, то симптоматика будет следующей:

  • изменение походки – развивается хромота, вследствие поражения бедренной кости;
  • частые переломы, в том числе и компрессионные позвоночника;
  • возникают головные боли и нарушение сознания;
  • изменяется обмен веществ.

Если больной чувствует ломоту и боль в костях, а мочеиспускание при этом затруднено и нерегулярно – нужно немедленно обращаться к врачу. Современные средства диагностики и лечения способны значительно повысить продолжительность жизни при раке 4 стадии.

Методы диагностики рака и его классификация

Для обозначения характера онкологии при 4 стадии рака предстательной железы используется международная классификация T (размер опухоли), N (поражение лимфатических узлов) и M (наличие или отсутствие метастазов). В свою очередь, Т-классификация может иметь три разных показателя:

  • Т4 – опухоль распространилась за пределы органа и начала поражать здоровые ткани;
  • Т4а – раковые клетки проникли в прямую кишку или мочевой пузырь;
  • Т4б – опухоль проходит через мышцы заднего прохода.

В первую очередь, для диагностики рака предстательной железы, назначают УЗИ и проводят ректальное исследование. На этом этапе можно выявить наличие онкологии, ее размеры, локализацию. Для более точного диагноза в современной медицине применяют дополнительные методы.

Визуальная диагностика

Назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), компьютерная томография (КТ). Получение изображение органа позволяет врачу более точно определить характер опухоли, ее локализацию и распространение, локализацию.

Биопсия предстательной железы

Эта процедура хоть и неприятная для пациента, но позволяет путем гистологического анализа клеток определить, какой характер имеет опухоль: доброкачественный или злокачественный (онкология). Именно на основе этого вида анализа принимается решение о виде дальнейшего лечения.

Методики лечения рака 4 стадии

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев лечение рака на 4 стадии невозможно, есть возможность замедлить развитие процесса, тем самым значительно продлить жизнь пациенту. В редких случаях есть шанс и на исцеление. В любом случае опускать руки и отказываться от лечения не стоит.

Гормональная терапия

Этот вид лечебного воздействия направлен на то, чтобы блокировать синтез тестостерона или, в крайнем случае, замедлить его. Часто врач останавливается именно на этом виде лечения, в редких случаях выбирается комплексный подход, например, с хирургическим вмешательством.

Препараты, применяемые при гормональной терапии рака простаты, и их предназначение, можно посмотреть в таблице.

Наименование препарата Механизм воздействия
1. Леупролид

5. Фирмагон

Эти препараты блокируют выработку гормона тестостерона, либо снижают его синтез. В современной медицине используются наиболее часто именно при лечении рака предстательной железы. 1. Бикалутамид

3. Нилутамид

Действие медикаментов направлено на ограждение раковых клеток от воздействия на них тестостерона. Тем самым процесс развития опухоли замедляется

Эстроген или его производные

Женский гормон также может подавлять выработку тестостерона. Но из-за многочисленных побочных эффектов в современной медицине применяется редко

Применение гормональной терапии может не дать желаемого результата. Раковые клетки имеют свойство приспосабливаться к воздействию на них препаратами и, со временем, продолжают развиваться. Если это произошло, назначаются другие виды лечения.

Хирургическое лечение

Этот способ лечения применяется редко и только в том случае, если развитие онкологии нарушает нормальную жизнедеятельность организма. Ярким примером служит сдавливание мочеиспускательного канала опухолью. Виды оперативного вмешательства:

  1. Орхиэктомия. Удаление яичников способствует снижению уровня тестостерона, что может благоприятно сказаться на течении болезни.
  2. Удаление лимфоузлов. Этот способ применяется в случае необходимости дополнительной диагностики. Изымается несколько лимфатических узлов, которые отправляются в лабораторию для исследования.
  3. Простатэктомия. Удаление предстательной железы может помочь при лечении рака 4 стадии только в том случае, если опухоль не разрослась за пределы органа и не поразила прилегающие ткани.

Такие осложнения, как появление кровотечений и эректильной дисфункции, а также риск развития инфекций, становятся причиной того, что подобные операции проводятся в крайних случаях.

Лучевая терапия

Для нейтрализации раковых клеток используются пучки энергии, например, рентгеновские лучи. Их воздействие снижает интенсивность размножения раковых клеток, локализует опухоль. Как правило, этот способ не дает полного исцеления и пациент соглашается на него в случае, если хочет сохранить половые функции

Это основные методы воздействия на раковые опухоли. Кроме них могут применяться и другие методики, такие как внутривенное введение радиоактивного препарата, медикаменты, иммунотерапия, химиотерапия и так далее.

Прогноз при раке предстательной железы 4 степени

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. При 4 стадии рака, метастазы распространяются по всему организму и современная медицина не в состоянии их нейтрализовать. Тем не менее, совокупность современных методик может увеличить продолжительность жизни больного на 10 лет. Если же не обращаться за медицинской помощью, то продолжительности жизни не превышает четырех лет. При этом нужно учитывать факторы, влияющие на течение болезни: возраст пациента, расовую принадлежность, общее состояние больного мужчины.

Заключение

Очевидно, что эффективного воздействия на рак предстательной железы 4 степени, при современном развитии медицины не существует. Потому рекомендуется соблюдать профилактические меры: отказ от жирной пищи, особенно в возрасте старше 60 лет, наблюдение в медицинском учреждении, здоровый образ жизни.

Метастазы при раке простаты

Метастазы при раке простаты — серьезная патология, имеющая неутешительное прогнозирование. Распространяются метастазы по кровеносной системе и лимфатической в различные органы, ткани и лимфоузлы, значительно усугубляя состояние пациента. Наиболее частые случаи метастазирования зафиксированы у мужчин после 60 лет. Патология характеризуется бессимптомным развитием заболевания вследствие замедленного роста, что является главным фактором летального исхода.

Какие органы подвергаются поражению атипичными клетками?

Рак предстательной железы (карцинома) на ранних стадиях развития не представляет опасности для мужчин и при своевременном обнаружении опухоль поддается лечению. В данном периоде, а точнее при первой и второй стадии карциномы, нет угрозы к появлению метастаз.

Рак простаты возникает на фоне предраковых состояний.

Метастазыраспространяются уже на третьей стадии рака предстательной железы, изначально локализуясьв семенных пузырьках за пределами органа. Четвертая стадия развития рака проявляется метастазированием в мочевой пузырь и прямую кишку. Далее злокачественные разрастания распространяются в печень, легкие и надпочечники.

Метастазы в легкие попадают исключительно на поздних стадиях ракового заболевания, что провоцирует определенную симптоматику:

  • Кровяные выделения при кашле;
  • Болезненность в области грудной клетки;
  • Одышка;
  • Повышенные температурные показатели;
  • Потеря в весе.

Рост метастаз в печень наблюдается практически у 30% больных, имеющих карциному простаты, что провоцирует следующие симптомы:

  • дискомфорт в области месторасположения органа (справа под ребрами);
  • быстрая потеря в весе.

Возможно возникновение вторичного опухолевого образования в нескольких участках печени, имеющее быстрое развитие.

Метастазирование зачастую достигает головного мозга, распространяясь из предстательной железы по кровеносной системе. Месторасположение атипичных клеток – участок соединения серого и белого вещества. В основном метастазы попадают в головной мозг пациента после поражения костных тканей.

  • постоянные головные боли;
  • ухудшение памяти, а со временем и полная потеря;
  • рвота;
  • возникают галлюцинации;
  • приступы эпилепсии.

При распространении опухолевых процессов, не в последнюю очередь подвергаются поражению метастазами лимфоузлы. Первоначально атипичные клетки распространяются на близлежащие лимфоузлы, то есть регионарные. У некоторых пациентов наблюдается метастазирование и в отдаленных скоплениях лимфоидной ткани, к примеру, в области подмышечных впадин, шеи. В данном случае отмечаются симптомы в виде:

  • повышения температурных показателей;
  • затрудненного дыхания;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • общая слабость, недомогание.

Изменения остеобластического характера приводят к повышенному количеству минеральных веществ в тканях. Остеолитические метастазы провоцируют обратный процесс, а именно уменьшают количество этих веществ в организме мужчины, вследствие которого появляется риск к частым переломам.

Воздействие атипичных клеток проявляется разрушительным образом на процесс деления клеток костной ткани либо производится их усиленное стимулирование.Распространение метастаз на костную систему провоцирует нарушения в работе различных органов и приводит к ухудшению состояния пациента.

При дальнейшем росте раковых клеток наблюдается замена здоровых на атипичные, вследствие чего появляются новообразования внутри костей.

Изменения проявляются в составе ткани, которая поражена метастазами, выражается это в повышенном количестве кальция, натрия, магния и фтора. Также происходят изменения в кровяной системе, что выражается в высоком уровне лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Метастазы в костях при раке простаты довольно часто поражают нижний отдел позвоночного столба, в редких случаях область грудного отдела либо бедро.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностические мероприятия при метастазирующей форме рака простаты

Для диагностических мероприятий метастазирующей карциномы простаты наиболее информативным и часто применяемым является лучевой метод обследования.

Рак простаты – болезнь заставляющая мужчину обратиться за помощью к специалисту.

Проводится обследование с помощью КТ, МРТ и остеосцинтиграфии. Каждый из данных методов при раке простатыпомогает получить полное представление об опухолевых процессах и возникших метастазах в костях и прочих органов:

  • Обследование компьютерной томографией дает возможность обследовать область живота и таз; обнаружить возможное разрастание атипичных клеток в кишечном тракте, костной системе, печени и в местах скопления лимфоидной ткани (при условии их увеличенного размера);
  • Назначается МРТ пациентам для обследования органов малого таза, при необходимости выявить разрастание атипичных клеток в регионарные лимфоузлы либо для определения на сколько метастазы прошли в капсулу простаты, а также в близлежащие органы;
  • Остеосцинтиграфия назначается мужчинам с целью визуализировать имеющиеся очаги внутри костной ткани либо для исключения процесса метастазирования.

На сколько эффективными являются лечебные мероприятия при метастазах?

Рак простаты с метастазами в кости и другие органы, ткани и лимфоузлы начинает свое развитие на третий и четвертой стадиях опухолевого процесса. В этот период проводится следующие методы лечебной терапии:

  • Дистанционное облучение простаты и близлежащих лимфоузлов, совместно с применением гормонального лечения;
  • Назначается терапия с использованием антагонистов гонадолиберина либо антиандрогенами, зависит от индивидуальности организма пациента и процесса метастазирования;
  • Монотерапия – представляет собой применение определенного средства на протяжении оставшейся жизни, который воздействует, как медикаментозный метод кастрации (процесс обратим при отмене препарата);
  • Медикаментозное лечение с периодами употребления и отмены лекарств; интермиттирующая терапия назначается только лечащим специалистом для мужчин, имеющих относительно не тяжелую клиническую картину; подбирает индивидуальную схему лечебных мероприятий врач с последующей ее коррекцией;
  • Кастрация оперативным методом: результативность наблюдается, как и у медикаментозной, однако влияет на психологический настрой больного угнетающим образом, поэтому при возможности рекомендуется провести медикаментозную кастрацию (довольно дорогостоящий метод лечения).

Лечение рака простаты на третьей и четвертой стадиях зависит от состояния организма .

Вследствие распространения метастаз в другие органы и системы организма, применение лучевой терапии в комплексе с гормональным лечением продлевает жизнь пациентам в срок до 5 лет. Такая продолжительность жизни отмечается у 75-80% из всех случаев.

Рак простаты с метастазами запущенного характера, выявленный на поздних стадиях, даже с применением необходимого лечения не продлевает жизнь пациентам. В данный период назначается симптоматическая терапия и лечение гормональными средствами, которые позволят облегчить появившуюся симптоматику, а также снизить скорость распространения метастаз. Чаще используют лечебные мероприятия периодического характера: чередование приемов медикаментов с периодом отдыха.

Немаловажную роль во всем лечении рака предстательной железы с метастазамизанимает психологическая сторона, потому как пациент находится в угнетенном состоянии рекомендуется посетить консультацию психолога. Но наилучшей психологической помощью станет поддержка родных.

Какой прогноз при метастазах карциномы простаты?

Лечение рака простаты на третьей и четвертой стадиях, в период разрастания атипичных клеток, во многом зависит от состояния организма больного и тяжести клинической картины. При своевременном начале терапии прогноз может быть благоприятным, что значительно улучшит качество жизни и ее продолжительность.

Но, как правило, позднее выявление процесса роста метастаз не позволяет провести необходимые лечебные мероприятия для выздоровления больного. Поэтому прогноз у пациентов на метастазирующей стадии не утешительный и продолжительность жизни очень низкая.

Источник dieta.lechenie-potencya.ru

Рак простаты

Злокачественная опухоль предстательной железы является одним из частых видов новообразований у мужчин старшего возраста (частота обнаружения в 50 лет составляет 15% и к 65 годам возрастает до 80%). Зачастую онкопатология в одном из основных органов мужской половой системы развивается на фоне хронического воспаления и гормональных нарушений: своевременная диагностика рака простаты является лучшим фактором успешной терапии и профилактикой опасных осложнений.

Опухоль предстательной железы

Простата – железистый орган, выполняющий в организме мужчины важные функции по обеспечению нормальной работы половой системы. К основным особенностям анатомии и физиологии предстательной железы, влияющим на проявления болезни и выбор тактики лечения, относятся:

    расположение (под мочевым пузырем в области мочеиспускательного канала); гормонозависимость (воздействие половых гормонов влияет на работу органа); риск инфицирования (при попадании половых инфекций часто возникает хронический простатит).

При развитии злокачественной опухоли в предстательной железе характерны следующие особенности:

    медленное течение; малосимптомность при отсутствии прорастания капсулы органа; выраженный болевой синдром в поздних стадиях болезни; частое метастазирование в лимфатические узлы и кости.

Несмотря на то, что большинство раков простаты не развиваются в опасные для жизни формы, всем мужчинам после 45 лет необходимо регулярно проводить обследование, чтобы вовремя выявить ранние признаки и симптомы рака предстательной железы.

Причины онкопатологии

При обнаружении новообразования предстательной железы желательно выявить основные причинные факторы, к которым относятся:

    генетическая предрасположенность (семейные формы болезни); эндокринные нарушения (изменения уровня андрогенов); возраст после 40 лет Раса (негроидная раса подвержена наиболее агрессивным видам опухоли)

Большое значение для повышения риска ракового перерождения в железе имеют предрасполагающие факторы:

    вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками); влияние канцерогенных веществ (соли тяжелых металлов); работа, связанная с сидячим образом жизни; нарушение питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи); метаболические нарушения (ожирение, диабет); снижение иммунной защиты.

У каждого мужчины вероятность появления опухоли индивидуальна: важно регулярно посещать врача и соблюдать рекомендации по снижению риска рака простаты.

Классификация заболевания

В зависимости от гистологической структуры опухоли выделяют следующие разновидности болезни:

    дифференцированные варианты (аденокарцинома, светлоклеточный, плоскоклеточный рак); малодифференцированные виды (анапластическая аденокарцинома, солидный, скиррозный рак); недифференцированный рак.

Чаще всего при обследовании выявляется аденокарцинома, что существенно улучшает прогноз рака простаты при своевременной диагностике. Обязательным является определение диагноза по системе TNM, по которой новообразование в зависимости от степени распространения и наличия метастазов разделяется на 4 стадии.

Симптомы опухоли предстательной железы

Важная особенность течения болезни — длительный бессимптомный период. Все проявления заболевания можно разделить на 2 группы:

    болевые ощущения в области промежности разной выраженности и интенсивности, отдающие в поясницу, крестец, прямую кишку; нарушения оттока мочи и проблемы с мочеиспусканием (никтурия, поллакиурия, странгурия); обнаружение крови в моче.

    боли в костях таза и позвоночника; кровь в стуле; отеки ног; дыхательные нарушения.

Одним из первых признаков патологии простаты является острая задержка мочи: при увеличении предстательной железы за счет опухолевидного разрастания сдавливается мочеиспускательный канал, что становится причиной для нарушения оттока из мочевого пузыря.

Диагностические исследования

Кроме стандартного пальцевого обследования при первичном осмотре врачом-хирургом, необходимо выполнить следующие исследования:

    трансректальная ультрасонография; анализ крови на специфический антиген (ПСА); рентгеновские процедуры (урография, снимки тазовых костей и позвоночника, КТ органов малого таза); пункционная биопсия опухоли.

Точное определение вида и стадии опухолевого процесса поможет врачу выбрать оптимальные методы лечения рака предстательной железы.

Тактика лечения

В зависимости от стадии и диагноза, результатов биопсии тактика лечения может заключаться в наблюдении, радиационной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение рака простаты операцией включает:

    радикальный метод (полное удаление простаты при раке); корригирующие вмешательства (операции по изменению гормонального баланса в организме мужчины, антиандрогенные препараты); химиотерапия при метастатическом процессе.

Оптимальная операция по удалению простаты при раке – радикальная простатэктомия, выполняемая при 1-2 стадии опухолевого процесса. В послеоперационном периоде проводятся курсы антиандрогенной терапии.

При обнаружении онкологического заболевания на поздних стадиях используются следующие виды терапии:

    антитестостероновая гормонотерапия; паллиативная трансуретральная резекция опухоли; химиотерапия.

Подход к выбору лечебных факторов индивидуален: кроме стадии злокачественного новообразования, большое значение имеет наличие метастазов и выраженность симптоматики заболевания.

Прогноз для жизни

При 1-2 стадии онкологического процесса в предстательной железе прогноз для выздоровления благоприятен: после радикальной операции 5-летняя выживаемость достигает 95%. При раке простаты с метастазами прогноз резко снижается, а качество жизни во многом зависит от нарушений выделительной функции и метастатического поражения костей с возникновением сильного болевого синдрома.

Исход лечения рака предстательной железы зависит от ранней диагностики онкологической патологии: вовремя выполненная радикальная простатэктомия является лучшим вариантом терапии при обнаружении злокачественного новообразования простаты.

Метастазы в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.

Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться по организму, используя для этого лимфатическую систему.

Спровоцировать появление метастаз могут опухоли в:

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
    голове (рак губ, языка, ротовой полости, челюсти); дыхательных путях (рак легких, гортани, бронхов); железах (щитовидная, молочная, предстательная); желудочно-кишечном тракте (рак желудка, пищевода, толстой кишки); малом тазе (рак яичников, матки); половых органах; нижних конечностях.

Существует два основных типа распространения пораженных клеток — лимфогенный и гематогенный.

Лимфогенный Способ представляет собой распространение поврежденных клеток, путем их проникновения в ток лимфы. Пораженные клетки, проникая в лимфатические сосуды, перемещаются в близлежащие и отдаленные лимфоузлы.

Гематогенный Способ характеризуется распространением опухолевых клеток при помощи кровотока. Также можно встретить смешанный тип, способствующий максимальному распространению поврежденных раковым заболеванием клеток.

Метастазы в лимфоузлах челюсти и подбородка, появляются в том случае, когда основной опухолевый очаг расположен в нижней губе, в верхней челюсти, языке или ротовой полости. Лимфоузлы области медиального сосудисто-нервного пучка подвергаются поражению при раке языка, гортани, щитовидной железы.

Надключичные лимфоузлы могут быть поражены при развитии опухолей в молочных железах, в легких или в брюшной полости.

Метастазы в паховые лимфоузлы распространяются при онкологических новообразованиях на нижних конечностях, в крестце, при новообразованиях в паху. Лимфоузлы средостения подвержены образованию метастаз при онкологии щитовидной железы, легких, пищевода и других внутренних органов.

Рак простаты способен вызвать метастазы в лимфатические узлы, которые находятся по обе стороны от шейки мочевого пузыря. Эти лимфоузлы считаются региональными. Рак дыхательных путей, молочной железы и желудка может поспособствовать появлению метастаз Вирхова. Они представляют собой плотный безболезненный лимфатический узел, располагающийся в районе левой ключицы.

Одним из первых симптомов сигнализирующих о том, что лимфоузлы поражены метастазами является то, что они начинают увеличиваться в размерах. Произвести осмотр лимфоузлов можно визуально или применяя метод пальпирования. Метод обследования выбирается исходя из зоны расположения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов может сопровождаться:

    снижением веса; слабостью; снижением уровня гемоглобина; повышением температуры; сильными приступами мигрени; неврозами; увеличением размеров печени; покраснением кожных покровов.

Диагностика (как определить)

Насколько вовлечена лимфосистема в процесс развития опухолей определяется в нескольких категориях:

    поражено 1-3 лимфоузла; поражено 4-9 лимфоузлов; поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.

Современная медицина диктует одно незыблемое условие. Исследованию подвергаются лимфоузлы не только расположенные в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленные. Это позволяет составить для пациента оптимальный курс лечения.

Исследование лимфоузлов, определяемых при визуальном осмотре, проводится при помощи пункции и биопсии. Лимфоузлы расположенные в глубине изучают с применением таких современных компьютерных методов, как УЗИ и МРТ.

При визуальном осмотре можно определить, что пораженные клетки проникли в подмышечные лимфоузлы, а также в лимфоузлы расположенные в зоне шеи, паха и над ключицей.

По своему принципу лечение метастаз в лимфоузлах практически идентично с лечением первичного очага опухоли. Для лечения применяются следующие методы:

Какие методы будут применимы в конкретном случае или их комбинация зависит от стадии заболевания и поражения лимфоузлов. Лечение подбирается сугубо индивидуально. При операции по удалению очага раковой опухоли, удалению также подвергаются все близлежайшие лимфоузлы.

Если поражены отдаленные лимфоузлы, лечение проводится радиотерапевтическим методом или происходит их удаление при помощи Кибер-ножа. Этот метод используется и при удалении единичных метастазов локализованных в забрюшинных лимфоузлах, а также метастазы в лимфоузлах брюшной полости и зоне малого таза.

Обезболивание при метастазах в костях должно проводиться по часам. Более подробно написано здесь.

При проведении сеансов химиотерапии применяются разнообразные лекарственные препараты и их сочетания:

    «Темозоломид» — препарат применяется как самостоятельно, так и в сочетании с методом радиотерапии. Побочными действиями являются: головная боль, слабость, тошнота, рвота и запоры; «Кармустин» — применяется внутривенно или в виде капсул. Внутривенное введение препарата может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, дыхательными осложнениями, легочным фиброзом, нарушениями в работе костного мозга, что сказывается на выработке эритроцитов (происходит резкий спад); • cхема PCV. Данная схема сочетает в себе 3 основных препарата: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Каждое лекарственное средство может применяться самостоятельно или в разнообразных комбинациях. Прием препаратов может спровоцировать резкое падение уровня эритроцитов, тошноту, рвоту, слабость, запоры, на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы; препараты платины. К этим препаратам относятся «Цисплатин» и «Карбоплатин». Принимаются внутривенно. Кроме тошноты и рвоты, прием препаратов может вызвать облысение и мышечную слабость.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Если диагностированы метастазы в лимфоузлах, то прогноз зависит от того, на какой стадии находится раковое заболевание, какие методы используются для лечения опухоли, применения высокотехнологичного оборудования и квалификации медицинского персонала. Также большое влияние оказывает своевременно начатое лечение.

Метастазы при раке головного мозга могут локализоваться в различных органах. Более подробно написано здесь.

Подробно о народном лечении метастаз в печени описано тут.

Одним из важных факторов является то, какие лимфоузлы были поражены, а именно:

    продолжительность жизни больных раком желудка зависит от того, как быстро будет проведена операция. Продолжительность жизни не оперированных больных не превышает одного года. Основное влияние на продолжительность жизни может оказать развитие метастазов в отдаленных от очага опухоли лимфоузлах; если при раке молочной железы в лимфоузлах обнаруживаются метастазы, то это ухудшает возможный прогноз. Уже в первую пятилетку более чем у 50% прооперированных больных наблюдаются рецидивы заболевания. После проведения лечения срок жизни не превышает 2 года; если у больного диагностирована меланома лица, шеи и туловища, то он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с больными, у которых данное заболевание диагностировано в нижних конечностях. В последнем случае риск возникновения метастаз в лимфатических узлах повышается более чем на 30%; поражения в парааортальных лимфоузлах встречаются у больных, страдающих от опухоли, очаг которой локализован в печени. Микро метастазы и единичные метастазы, развившиеся в этих лимфоузлах, создают для больного прогноз выживаемости, который доходит до 5 лет; при раке сигмовидной кишки на 3 и 4 стадии, когда наблюдаются поражение метастазами региональных лимфоузлов прогноз выживаемости составляет 40% в течении 5 лет.

Источник rakprotiv.ru

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector