Размеры опухоли простаты

Аденома предстательной железы – это заболевание, при котором в предстательной железе развивается доброкачественная опухоль. В медицине эта болезнь называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Причины развития аденомы

Почему возникает эта патология? Основной причиной возникновения и развития гиперплазии выступают гормональные нарушения (перестройка). Это объясняется тем, что с возрастом организм мужчины начинает вырабатывать меньшее количества гормона тестостерон, в то время, как эстроген начинает вырабатываться активнее.

В то время, как гормональный фон перестраивается, повышается уровень гормона эстрадиола, который как раз и является стимулятором роста патогенных организмов и размножение их в простате.

По мнению врачей, различают некоторые факторы, плохо влияющие на гормональный фон мужчин. В их число входят:

лишний вес. Опасен тем, что жировая прослойка становится очень большой, а именно она выступает в качестве субстрата для синтеза гормонов эстрогенов;
наследственность;
пристрастие к вредным привычкам. Табак, спиртные напитки и наркотические вещества оказывают крайне негативное воздействие на здоровье предстательной железы. Самую большую опасность представляет пиво, в котором имеются фитоэстрогены. Именно поэтому любители этого напитка чаще болеют ДГПЖ;
малоподвижный образ жизни;
болезни сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертензия или атеросклероз;
наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
игнорирование правил правильного питания. Жирная и очень сладкая еда способствует снижению уровня тестостерона и повышение эстрадиола;
употребление искусственных анаболических стероидов. Это приводит к тому, организм получает большое количество «внешнего» тестостерона, что ведет к гормональным нарушениям.

Фото 1: После применения искусственных стероидных гормонов специалисты рекомендует употреблять антистероиды типа Кломида или Тамоксифена. Источник: flickr (Фото Москвы Moscow-Live.ru).

Основные симптомы при аденоме предстательной железы

Каким образом проявит себя ДГПЖ зависит от размера опухоли. Чем патология запущеннее, тем сильнее будут ее проявления.

При увеличении простаты при ДГПЖ пациенты испытывают сложности с мочеиспусканием: частые позывы, боль в момент опорожнения. Больной может также ощущать боль в промежности.

Наряду с упомянутыми проявлениями могут наблюдаться еще такие симптомы недуга:

болит и тянет поясницу. Это говорит о развитии почечной недостаточности;
ухудшения качества половой жизни. В момент эякуляции мужчина может испытывать боль, если заболевание прогрессирует и находится уже на 2-3 степени развития;
самопроизвольное мочеиспускание;
интоксикация организма, проявляющаяся такими симптомами, как тошнота, повышение температуры, ломота, утрата аппетита, могут появиться запоры и снизиться вес.

Размеры и объем простаты

В нормальном состоянии и при аденоме здоровая предстательная железа в длину составляет от 2.5 до 4.5 см, в обхвате – от 1.5 до 2.3 см, в ширину – от 2.6 до 4.3 см. Нормальный объем простаты – от 20 до 30 миллилитров.

Если наблюдаются патологические изменения, указанные параметры увеличиваются по мере развития доброкачественной гиперплазии простаты.

На первой стадии развития заболевания объем может увеличиться до 50-ти миллилитров, обхват – до 4 см.
Когда патология переходит вторую стадию, предстательная железа увеличивается в объеме до 60-ти миллилитров, а обхват – до 7-ми см. Если не лечить болезнь своевременно, развивается почечная недостаточность.
Третья стадия аденомы считается самой тяжелой. Она сопровождается увеличением простаты в объеме вплоть до 120 миллилитров. Также значительно увеличиваются обхват, длина и ширина железы. На этом этапе развития болезни наблюдается острая задержка мочи (в результате того, что аденома почти полностью закрывает канал мочеиспускания) и увеличение лимфатических узлов.

Обратите внимание! Врачи отмечают еще и четвертую стадию тяжести ДГПЖ. Как правило, она ведет к летальному исходу, который наступает в результате уремии.

Таблица размеров простаты по категориям

Категория	Объем	Обхват
Здоровая простата	От 20 до 30 миллилитров	От 1.5 до 2.3 см
Аденома 1 стадии	До 50-ти миллилитров	До 4 см
Аденома 2 стадии	До 60-ти миллилитров	До 7-ми см
Аденома 3 стадии	До 120 миллилитров	Более 7 см

Фото 2: Примерный размер предстательной железы в зависимости от стадии аденомы. Источник: vylechim-prostatit.ru.

Лечение аденомы простаты

Различают несколько способов лечения ДГПЖ, которые также зависят непосредственно от степени развития патологии. Лечение заболевания часто осуществляется комплексное: лекарственные методы совмещают с использованием дополнительных альтернативных средств народной медицины, назначением специальной диеты и физических упражнений, направленных на улучшение кровообращения и устранения застойных процессов.

Фото 3: При лечении аденомы больному могут быть прописаны некоторые средства народной медицины (луковые отвары, чай из аптечной ромашки, настои календулы и эхинацеи, ромашковые ванночки и т.д.). Источник: flickr (Viduranga Samaraweera).

Медикаментозное лечение

Если заболевание находится на первой стадии, то затормозить патологический процесс можно при помощи специальных медицинских препаратов.

Если при аденоме простата увеличилась в размерах, то применяется метод терапии альфа-1-адреноблокаторами типа Альфузозина или Тамсулозина. Средства улучшают процесс мочевыведения, устраняют воспаление и раздражение в мочевыводящих путях, восстанавливают нормальный тонус гладких мускул железы.

Также для уменьшения железы назначаются препараты группы альфа-5-редуктазы. Средства способствуют нейтрализации воздействия гормонов андрогенов на предстательную железу.

Чтобы облегчить болевой синдром, врачи назначают прием обезболивающих лекарств, выпускаемых в форме суппозиториев и таблеток.

Оперативное вмешательство

Если же пациенту диагностировали вторую или третью степень тяжести аденомы, то часто назначаются оперативные методы терапии (лазерная вапоризация, эмболизация артерий простаты, лечение микроволнами, простатэктомия и другие).

Источник vylechim-prostatit.ru

За последние десятилетия частота заболеваемости опухолями предстательной железы среди мужчин значительно возросла. Чаще всего недуг развивается после сорока лет и с каждым десятилетием все больше прогрессирует. Одним из наиболее значимых факторов, влияющих на развитие этой патологии, является гормональный фон мужского организма. Существует несколько форм этого заболевания. В нашей статье мы опишем симптомы и лечение опухолевых процессов в мужской железе.

Причины появления опухолей предстательной железы

Доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия органа чаще всего развивается на фоне гормональных возрастных перестроек в мужском организме. С возрастными изменениями у мужчины нарушается метаболизм и баланс половых гормонов. На этом фоне в крови повышается концентрация половых женских гормонов. Также причиной недуга может стать хронический простатит.

Злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин возникает в более пожилом возрасте (от пятидесяти до 60 лет). Такая опухоль простаты у мужчин формируется из клеточных альвеолярных элементов эпителия. Причин, влияющих на появление этого новообразования, значительно больше. Злокачественные патологии предстательной железы возникают по следующим причинам:

прогрессирующая гиперплазия органа (аденома);
генетические причины;
канцерогенные факторы (экология, курение, злоупотребление спиртным).

Важно! На развитие и функциональную активность мужской железы в первую очередь влияет концентрация андрогенов – половых гормонов в кровяной сыворотке.

Виды опухолей

Выделяют две разновидности опухолей этого органа:

доброкачественная опухоль предстательной железы;
рак (злокачественное новообразование).

Доброкачественная гиперплазия называется аденома. Этот недуг относится к категории наиболее часто встречающихся болезней у мужчин старше шестидесятилетнего возраста. Обычно первые проявления заболевания регистрируются в возрасте сорока лет.

Злокачественная болезнь нередко развивается на фоне не леченой аденомы, но может формироваться и без предшествующей доброкачественной гиперплазии. Рак простаты лидирует среди онкологических патологий у мужчин в нашей стране.

Если говорить про симптомы и лечение, опухоль предстательной железы разного вида дает определенную клиническую картину и подвергается разным методам терапии. Рассмотрим подробнее признаки болезни и особенности лечения.

Клинические проявления опухолей предстательной железы

Первые симптомы доброкачественной опухоли простаты могут появиться не сразу. Гиперплазия простаты (сокращенно она называется ДГПЖ) развивается не одно десятилетие. Вначале формируются микроскопические узелки, не дающие никаких симптомов. Они медленно растут и увеличиваются до значительных размеров. Только после этого опухоль дает о себе знать комплексом симптомов.

То же самое можно сказать о раке простаты. В начальной стадии недуг может протекать бессимптомно, если ранее не было аденомы. Первые проявления болезни появляются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная опухоль простаты у мужчин проявляется следующим комплексом симптомов:

Из-за разрастания гиперплазированной ткани происходит сдавливание канала, по которому выводится урина, что способствует нарушению оттока мочи. Все это приводит к появлению таких признаков болезни:
слабая струя;
трудности с опорожнением мочевика;
частые позывы;
жжение;
неприятный запах урины;
боль при мочеиспускании;
недержание;
острая задержка процесса мочеиспускания;
остаточная моча.

На фоне нарушения оттока мочи развиваются гнойно-воспалительные недуги мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Нередко наблюдается отложение солей в мочевом пузыре.

Злокачественные новообразования

Если диагностируют злокачественную опухоль простаты, симптомы у мужчин можно разделить на следующие категории:

Симптомы нарушения мочевыведения: прерывистая или вялая струя, ощущение неполного опустошения мочевика, никтурия, учащенное мочеиспускание, частые позывы.
Признаки недуга, которые связаны с ростом новообразования: кровь в сперме, гематурия, эректильная дисфункция, болевые ощущения в нижней части живота, может быть боль в пояснице.
Признаки метастазирования опухоли: боли в костной системе, отек конечностей (возникает при поражении лимфоузлов в паху), потеря веса, кахексия, анемия.

Важно! Симптомы опухоли простаты у мужчин могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

Методы диагностики опухоли простаты

Если подозревают опухоль простаты у мужчин, лечение можно начинать только после тщательной диагностики заболевания и определения его формы. Независимо от классификации опухоли органа диагностические мероприятия начинают со следующих исследований:

Исследование кровяной сыворотки на наличие ПСА (так сокращенно называется простат-специфический антиген). Это важнейший опухолевый маркер, позволяющий диагностировать и наблюдать за течением аденомы и рака. Однако стоит учитывать, что уровень ПСА бывает повышен на фоне простатита, после катетеризации мочевика, ТРУЗИ или ректального пальцевого обследования.
Биопсия железы проводится при повышенном уровне ПСА, а также на основе данных УЗИ, МРТ и пальцевого исследования. Образцы органа отправляют на гистологическое исследование.
Исследование ректальное пальцевое. С помощью данного осмотра можно оценить размеры органа, его консистенцию, поверхность железы и болезненность. Также оценивается подвижность слизистой кишечника над железой.
Урофлоуметириция – это оценка скорости тока мочи. Данные позволяют оценить динамику терапии и принять решение о целесообразности проведения операции.
УЗИ (трансабдоминальное и трансректальное исследование, микционная цистоуретроскопия). Методы позволяют изучить состояние органа и прилегающих тканей.

Лечение злокачественных опухолей простаты

Для начала стоит отметить, что народные методы лечения этого опасного заболевания не только не избавят вас от недуга, но и вынудят потратить драгоценное время, за которое болезнь будет прогрессировать без адекватного медикаментозного лечения.

Для лечения рака на начальной стадии могут быть назначены медикаментозные препараты, которые часто позволяют добиться хороших результатов. Однако более благоприятный прогноз будет, если недуг лечить комплексно. При этом хирургическое лечение дает массу неоспоримых преимуществ:

полное удаление патологического новообразования;
возможность точного определения стадии недуга (что важно для подбора адекватного медикаментозного лечения);
отсутствие рецидивов на протяжении длительного времени;
высокая выживаемость пациентов.

Сегодня используются следующие методы лечения онкологии мужской железы:

Радикальная простатэктомия органа вместе с семенными пузырьками. Это наиболее сложный способ оперативного лечения, поскольку важно не только удалить пораженный орган, но и обеспечить пациенту нормальный уровень жизни (не ухудшить эрекцию и функции мочеиспускательной системы). Операцию обычно проводят лапароскопическим методом. Это малоинвазивная методика, позволяющая максимально сохранить нормальное существование больного.
Терапия лучевая дистанционная. В ходе процедуры происходит облучение предстательной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
Терапия по методу HIFU – это малоинвазивная методика лечения рака, в ходе которой используется фокусированная высокоэффективная ультразвуковая абляция органа. Операция проводится эндроректально под эпидуральной анестезией. Разрушение клеток опухоли происходит под воздействием сходящихся ультразвуковых волн. Метод позволяет либо полностью избавиться от рака, либо уменьшить размеры новообразования.
Терапия лучевая интерстициальная. Второе название метода брахитерапия. Для избавления от заболевания в опухоль вводят зерна, содержащие радиоактивные препараты.
Криоабляция органа. В ходе процедуры происходит замораживание патологических тканей. Метод позволяет точно определить зону некроза и глубину воздействия, чтобы сохранить здоровые клетки.
Реже всего используется монотерапия антиандрогенами.

То, сколько будет лечиться заболевание, и насколько эффективным будет лечение, обычно зависит от стадии недуга. Чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы полностью избавиться от болезни и защититься от рецидивов в будущем. Именно поэтому сегодня так много средств тратится на скрининг и раннюю диагностику этого заболевания.

Источник manexpert.ru

Рак предстательной железы является одним из самых частых онкологических заболеваний среди мужчин. Если верить данным, то смертность от этой болезни с каждым годом растет. И если раньше рак простаты наблюдался лишь у пожилых мужчин, то сейчас участились случаи развития опухоли и в среднем возрасте.

Главной опасностью рака простаты является незаметность болезни на протяжении длительного времени. При этом опухоль развивается медленно, но уверено, вытесняя изначально близлежащие органы, а затем разбрасывая метастазы на почки, надпочечники, в мочевой пузырь, лимфоузлы, печень, легкие и т.д. Средний период времени, который проходи с момента появления рака простаты и до старта окончательной фазы, составляет 15 лет. При этом большую часть времени больной даже и не подозревает о наличии у него злокачественной опухоли.

Сейчас в нашей стране раком простаты болеет до 30% всех мужчин, возраст которых превышает 50 лет. При этом с годами данный процент повышается. Уже при достижении 80 лет количество больных составляет 70%. Смертность с годами также растет. За последние 10 лет прирост составил 57, 56%. И эта цифра будет дальше расти, если мужчины не отбросят все свои предубеждения и не станут серьезно относиться к своему здоровью.

Причины появления злокачественной опухоли в простате

Для того чтобы разобраться с причинами развития рака простаты, нужно изначально понять, что этот орган из себя представляет и зачем он нужен. Простата – это железа, расположенная на выходе мочеточника из мочевого пузыря. Данный орган выделяет секрет, который является не только питательной средой для сперматозоидов, но и разжижает семенную жидкость. Также при семяизвержении, сокращаясь, простата создает дополнительное давление, что повышает вероятность оплодотворения.

Предстательная железа подвержена ряду заболеваний, которые носят застойный, инфекционный или вирусный характер. Тем более, на ее развитие влияют и мужские гормоны, которые с возрастом выделяются в меньшем количестве, а женские – в большем. В результате стечения ряда факторов железистая ткань начинает перерождаться и становиться нетипичной. Таким образом появляются доброкачественные (аденома) и злокачественные опухоли. При этом стоит отметить, что аденома без надлежащего лечения может запросто стать раком и начнет разбрасывать метастазы на другие органы.

Из списка причин появления рака предстательной железы врачи выделяют следующие пункты:

преклонный возраст;
предрасположенность на генном уровне;
перерождение аденомы простаты (прогрессирующее течение болезни);
плохая экология;
неправильное питание и вредные привычки;
особенности специальности (работа с токсинами и ядохимикатами, сварочные работы и взаимодействие с кадмием);
раса (представители негроидной расы болеют раком простаты чаще всех, азиаты – реже всех).

Несмотря на довольно глубокую изученность рака предстательной железы, медицина не может точно сказать, когда и под воздействием именно каких факторов будет развиваться это заболевание. По этой причине рекомендуется подходить к лечению и профилактике комплексно, не пренебрегая даже простенькими рекомендациями.

Основные симптомы рака предстательной железы

Коварность рака простаты заключается в том, что он очень долго не проявляет себя, спокойно развиваясь и размножаясь. Если же и наблюдается симптоматика, то она практически полностью схожа с проявлениями аденомы простаты, простатита, или ряда урологических заболеваний (цистит, почечная недостаточность и т.д.).

Среди типичных жалоб, которые поступают от больных раком простаты, можно выделить:

осложнение и болезненность процесса мочеиспускания без наличия инфекции;
недержание мочи или переполнение мочевого пузыря;
почечная недостаточность без видимых причин ее возникновения;
эректильные дисфункции;
поражение лимфоузлов и давление на рядом стоящие органы малого таза;
кровяные примеси и сгустки в моче и сперме;
резкое похудение, слабость, бледность, потеря аппетита и т.д.

Стоит отметить, что бывают случаи, когда разросшаяся опухоль перекрывает эякуляторный канал. В результате количество спермы при эякуляции существенно уменьшается. Также, при увеличении размеров опухоли, происходит перекрытие мочеточника со всеми вытекающими последствиями.

Развитие рака предстательной железы

Рак предстательной железы, как уже говорилось ранее, развивается очень медленно и может не тревожить на протяжении многих лет. Врачу-онкологу по этой причине очень тяжело сразу определить стадию развития опухоли. Но, при более тщательном диагностировании и после сопоставлении ряда результатов исследований можно сказать более точные данные.

Развитие опухоли при раке простаты можно разделить на три основные стадии, систематика которых называется TNM:

Стадия T	Характеризуется началом появления опухоли и ее развитием в пределах простаты. При этом сама предстательная железа может иметь разные размеры, начиная с обычных, заканчивая показателями в 2-3 раза больше стандартных.
Стадия N	Характеризуется разрастанием опухоли за пределы простаты и появлением инородных узлов в лимфоузлах. Это изначальная стадия метастазирования, которую еще можно вылечить.
Стадия M	Конечная стадия, которая характеризуется распространением метастаз по всему организму и очень низким процентом излечения.

Первые две стадии по своей симптоматике очень похожи на другие заболевания простаты, чем и вводят в заблуждение как врачей, так и пациентов. По этой причине очень важно изначально, даже при малейших намеках на рак простаты, обращаться к врачу. Также в медицинской практике существует и определение степени развития раковой опухоли в зависимости от того, насколько она вышла за пределы простаты.

Шкала Глиссона имеет пять степеней развития рака простаты:

Первая степень характеризуется раковой опухолью, которая имеет маленькие размеры и практически не отличается от здоровых клеток.
Со второй до четвертой степени отмечается отсутствие однородности в клетках простаты. Взятые образцы отличаются друг от друга. В зависимости от процента аномальных клеток определяется и степень развития.
Пятая степень характеризуется атипичностью клеток простаты и их беспорядочной рассеянностью по всему органу.

При малейшем подозрении на рак предстательной железы больному нужно пройти следующие обследования:

пальпация простаты;
определение ПСА в крови;
УЗИ предстательной железы;
МРТ простаты, проводимая зондом через прямую кишку;
определение наличия метастаз при помощи компьютерной томографии брюшной полости;
МРТ костей для определения наличия в них метастазированных участков;
обследование хирургом лимфоузлов.

В результате полученных данных составляется общая картина и назначается определенный курс лечения.

Лечение рака предстательной железы

В зависимости от стадии развития опухоли при раке простаты применяются разные методы его лечения.

Среди самых популярных подходов можно выделить:

оперативное лечение;
консервативное лечение;
лучевая терапия.

Нередко врачи назначают целые комплексы. И решение здесь зависит полностью от стадии и степени развития опухоли. Оперативное вмешательство чаще всего применяется при отсутствии метастаз и ограниченности опухоли в размерах. Радикальная простатэктомия выполняется позадилонным или лапароскопическим методами. При своевременном вмешательстве продолжительность жизни больного может составить 10 лет и более. Но, оперативные методы лечения рака простаты чреваты рядом осложнений в виде импотенции и недержания мочи.

Консервативное лечение направлено на уменьшение и остановку роста опухоли и может применяться даже тогда, когда рак начал разбрасывать одиночные метастазы. Нередко методики объединяют для большей эффективности. Так, лечение лучевой терапией усиливают гормонами. При этом отмечается не только полная остановка роста опухоли при раке, но и ее уменьшение в размерах.

Высокой эффективностью отличается брахитерапия. Она заключается в локальном облучении путем внедрения в опухоль капсулы с радиоизотопами. Применяется данный метод лишь в том случае, когда рак еще не начал разбрасывать метастазы.

Последствия рака простаты

Рак предстательной железы практически во всех случаях развивается очень медленно. По этой причине больным в возрасте больше 70 лет врачи назначают лишь периодическое мягкое консервативное лечение, позволяющее задержать рост опухоли. Для более молодых мужчин приписывают другие методы. Также нередко проводятся операции. В зависимости от того, какие размеры опухоли и, соответственно, самой простаты, у больных наблюдаются разные симптомы. При этом врачи стараются существенно уменьшить скорость роста для увеличения продолжительности жизни.

В целом, появление рака простаты – это еще не приговор. При своевременном обнаружении опухоли медицина предлагает большое количество методов ее лечения с минимальным количеством последствий. При этом качество и продолжительность жизни больного существенно повышаются.

Запущенные формы рака простаты чреваты вытеснением рядом стоящих внутренних органов, разбрасыванием метастаз в лимфоузлы, легкие, почки, кости, печень, ослаблением организма и летальным исходом. Современная медицина может вылечить стадии рака, которые характеризуются всеобщим метастазированием. Комбинаторное лечение в 70% случаев в той или иной степени является эффективным.

Профилактика рака простаты

Как уже говорилось ранее, развитие злокачественной опухоли в простате начинается при стечении ряда факторов. По этой причине к профилактике этого заболевания нужно подходить комплексно. Очень важно иметь правильное сбалансированное питание, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Стоит сказать, что прямое влияние курения табака и приема алкоголя на появление рака простаты не доказано. Но, точно известно, что эти вредные привычки усугубляют ситуацию при наличии опухоли в предстательной железе. Дополнительно отмечается, что лечение курильщиков при раке существенно сложнее и имеет низкую эффективность за счет наличия в табачном дыме кадмия (считается, что этот элемент поддерживает развитие и рост опухоли).

Регулярные половые акты и сохранение гормонального баланса даже в зрелом возрасте – это обязательные факторы, которые негативно сказываются на росте опухоли в простате. Также немаловажным является периодическое обследование, ведь болезнь, обнаруженная на ранних стадиях, лечится значительно легче и быстрее.

Источник kaklechitprostatit.ru