Медицинская литература, книга по медицине, учебник: «Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии простаты, А.Г. Мартов, А.Н. Лопаткин, 2006 г.» размещена 5-09-2011, 15:57, посмотрело: 2 551
Для многих урологов она стала путеводителем в мире эндоурологии и помогла в освоении трансуретральной резекции простаты.
Сейчас, благодаря усилиям ученых из НИИ урологии, трансуретральная резекция проникает все глубже в бесконечные просторы России от Краснодара до Мурманска.
Все больше россиян получают квалифицированную помощь в лечении доброкачественной гиперплазии простаты – трансуретральная резекция, которая недаром признана во всем мире как «Золотой стандарт» в лечении этого распространенного недуга.
Понравилась медицинская литература, книга по медицине из категории
«Онкология / Урология и Нефрология / Хирургия / Эндоскопия»:
Источник medobook.com
Гиперплазия предстательной железы – широко распространенное заболевание у мужчин средней и старшей возрастных групп. Сущность болезни заключается в доброкачественном разрастании (увеличении) центральной части предстательной железы, окружающей мочеиспускательный канал на выходе из мочевого пузыря. Это приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, как следствие — затруднению мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря, также к раздражению шейки мочевого пузыря, которое проявляется в учащенном мочеиспускании, особенно в вечернее и ночное время. Именно этот симптом часто является первым проявлением гиперплазии простаты, заставляя мужчин просыпаться и вставать для произведения мочеиспускания несколько раз за ночь. У других пациентов ведущими симптомами являются затруднение и вялая струя при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
В случае прогрессирования гиперплазии предстательной железы могут развиться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания (внезапно возникающая невозможность помочиться), образование камней мочевого пузыря, двусторонее нарушение оттока мочи из почек с развитием почечной недостаточности. При наличии осложнений гиперплазии простаты, а также если консервативное лечение не позволяет в удовлетворительной для больного степени уменьшить симптомы заболевания, показано хирургическое лечение.
Удаление гиперплазии предстательной железы возможно различными доступами. В настоящее время наиболее часто используются эндоскопические методы, включающие введение через мочеиспускательный канал специального инструмента (эндоскопа), позволяющего хирургу под контролем глаза удалить гиперплазированную ткань простаты. Существует несколько методик эндоскопического лечения, среди которых наиболее распространены трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты и лазерная энуклеация гиперплазии простаты.
При трансуретральной резекции (ТУР) гиперплазии простаты при помощи специального электрода, вводимого через просвет эндоскопа, хирург производит послойное «срезание» тканей гиперплазии простаты с одновременным термическим воздействием, приводящим к остановке кровотечения. Операция проводится под спинномозговой анестезией. После пособия в мочевой пузырь устанавливается катетер (пластиковая трубка), по которой в течение нескольких дней отходит моча, кусочки срезанных тканей, сгустки крови. Затем катетер удаляется и у пациента восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.
При лазерной энуклеации в отличие от ТУР при помощи лазерного волокна хирург производит вылущивание сразу всей ткани гиперплазии (а не послойное срезание тканей) простаты, и удаляет вылущенную аденому через просвет эндоскопа при помощи специального устройства – морцеллятора. По сравнению ТУР, лазерная энуклеация безопасна и при больших размерах гиперплазии и характеризуется меньшим риском как внутриоперационного, так и послеоперационного кровотечения. Вопреки распространенному мнению, после эндоскопического удаления аденомы предстательной железы редко возникают такие осложнения, как недержание мочи и эректильная дисфункция (невозможность достижения и поддержания эрекции).
Схематическое изображение трансуретральной электрорезекции гиперплазии простаты.
Схематическое изображение лазерной энуклеации гиперплазии простаты.
Трансуретральная электрорезекция аденомы простаты — оперирует врач-уролог Клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова Акопян Гагик Нерсесович.
Записаться на консультацию по поводу проведения эндоскопического лечения гиперплазии предстательной железы (трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты, лазерная энуклеация гиперплазии простаты) к врачу-урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45 . Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.
Источник clinica-urology.ru
Трансуретральная монополярная энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Наш опыт
Д.Г. Цариченко, Р.Р. Симбердеев, П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт, Р.Б. Суханов, Н.И. Сорокин, Д.В. Еникеев, Д.С. Давыдов
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва
Литература
1. Mamoulakis C., Skolarikos A., Schulze M., et al. Results from an international multicentre double-blind randomized controlled trial on the perioperative efficacy and safety of bipolar vs monopolar transurethral resection of the prostate. BJU int. 2012;109:240–248.
2. Elmansy H.M., Kotb A., Elhilali M.M. Holmium laser enucleation of the prostate: Long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup. J Urol. 2011;186:1972–1976.
3. Gilling P.J., Wilson L.C., King C.J., Westenberg A.M., Frampton C.M., Fraundorfer M.R. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years BJU Int. 2012;109(3):408–411.
4. Tan A., Liao C., Mo Z. et al. Meta-analysis of holmium laser enucleation versus transurethral resection for symptomatic prostatic obstruction. Br J Surg. 2007;94:1201–1208.
5. Kuntz R.M., Lechrich K., Ahyai S.A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomized clinical trial. Eur Urol. 2008; 53: 160–166.
6. Martov A.G., Maksimov V.A., Yarovoy S.Yu. Transurethral holmium laser enucleation of prostatic adenoma. Urologiia. 2011;1: 38–43. Russian (Мартов А.Г., Максимов В.А., Яровой С.Ю. и др. Трансуретральная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы. Урология. 2011;1: 38–43).
7. Asimakopoulos A.D., Mugnier C., Hoepffner J.L. et al. The surgical treatment of a large prostatic adenoma – the laparoscopic approach- a systematic review. J End urology. 2012;26(8):960–967.
8. Sevryukov F.A., Sorokin D.A., Karpuhin I.V. i dr. Transurethral enucleation with bipolar (TUEB) – a new method of bipolar endoscopic surgery for BPH. EHksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. Russian (Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В. и др. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (TUEB) – новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;2: 34–36).
9. Hiraoka Y., Shimizu Y., Iwamoto K., Takahashi H., Abe H. Trial of complete detachment of the whole prostate lobes in benign prostate hyperplasia by transurethral enucleation of the prostate. Urol Int. 2007;79(1):50–54.
10. Shimizu Y., Hiraoka Y., Iwamoto K., Takahashi H., Abe H. Measurement of residual adenoma after transurethral resection of the prostate by transurethral enucleation technique. Urol Int. 2005;74(2):102–107.
Источник urologyjournal.ru
