Секрет простаты лейкоциты до 100

СОДЕРЖАНИЕ
0
16 просмотров
03 июня 2019

В идеальных условиях сок простаты абсолютно стерилен, но при прохождении по уретре к нему присоединяются частички веществ. При появлении патологических реакций в составе секрета содержатся различные примеси. Лейкоциты в соке простаты позволяют точно установить отклонение в функции мочевыводящей и половой системы. Количество лейкоцитов должно быть в норме, тогда мужчина здоров. Когда их количество превышает норму, врач воспринимает это как сигнал о наличии патологии хронического или острого течения.

Какова роль лейкоцитов в соке?

Железа стерильна, соответственно, в простате лейкоциты содержатся до 10 единиц в поле зрения. Простатический секрет содержит эпителиальные клетки, белки, углеводы и электролиты. В процессе оргазма сок выделяется в мочеиспускательный канал. Во время прохождения через уретральный путь к веществу могут добавляться примеси. Диагностика подразумевает обнаружение посторонних веществ с целью выявления состояния органа.

Лейкоциты – это клетки, содержащиеся в крови и выполняющие барьерную функцию по отношению к инфекциям и патологическим поражениям. В процессе воспаления организм воздействует на участок с повреждениями посредством иммунной системы, которая переправляет в соответствующее место лейкоциты. Как следствие, эти кровяные тельца проникают в секрет простаты в процессе его транспортировки.

Лейкоциты в секрете свыше 10 единиц – это верный показатель заболеваний в мочеполовой системе. Медики установили максимальные границы количества лейкоцитов для формирования единого понимания нормы. Для точного проведения диагностических процедур используется 2 методики: исследование секрета и 3-стаканная проба мочи. Диагностировать простатит или онкологию можно только после выполнения обоих методов анализов.

Если в соке присутствуют не только лейкоциты, но и микроорганизмы или отходы их жизнедеятельности, врач подтверждает бактериальный простатит.

Подобное состояние может свидетельствовать и о других заболеваниях:

  • патологии мочевого пузыря;
  • гиперплазии;
  • варикоцеле;
  • аденоме простаты;
  • аденокарциноме.

При обнаружении грамотрицательных диплококков врач диагностирует гонорею. Для подтверждения состояния рекомендуется дополнительно выполнить мазок для бактериального анализа.

Лейкоциты часто проникают в секрет из пути оттока мочи, соответственно, всегда требуется дополнительно пройти анализ мочи. Для более стабильного результата рекомендуется выполнять сбор материала 3 раза. Если во время второго сбора появятся лейкоциты, высока вероятность цистита или пиелонефрита. Только последняя проба покажет истинное состояние простаты.

Норма

Лейкоциты в простате. Норма допускает присутствие этих кровяных телец, но в идеале их быть вовсе не должно. Секрет продвигается по уретральному каналу, соответственно, их присутствие в небольших количествах не требует дополнительных разбирательств. В норме в процессе исследования должно быть установлено от 0 до 10 единиц.

Лейкоциты в секрете простаты – это важный диагностический критерий, позволяющий с точностью определить сбои мочеполовой системы мужчины

Лейкоциты в секрете предстательной железы – это следствие инфекционного поражения органов мочеполовой системы. Чаще такое состояние свидетельствует о простатите любого генеза. Нарушения могут говорить о раке.

Для получения секрета исследование требует проведения прямого массажа предстательной железы. Процедура получения материала выполняется исключительно специалистом. Такой анализ обязательно проводится 3 раза за 2 суток, так как однократной информации будет недостаточно.

Способ определения

В диагностических целях используется 2 анализа для установления количества лейкоцитов: анализ секрета и 3-стаканная проба мочи. Врач, как правило, выполняет забор одновременно для повышения точности процедуры.

При небольших количествах телец выводов о патологии не следует, так как спровоцировать их присутствие может:

  • несоответствие гигиеническим рекомендациям;
  • частые сексуальные акты с различными половыми партнёршами;
  • недавняя операция;
  • получение травм в прилегающих органах;
  • использование прерывания интимной близости для предотвращения зачатия;
  • аллергия.

Для диагностики применяют два метода: анализ простатического сока и трех стаканная проба мочи

В секрете предстательной железы лейкоциты в избытке могут быть из-за некоторых физиологических состояний или физических упражнений.

Врачи рекомендуют отказаться от:

  • полового акта перед сбором секрета;
  • следует предотвратить замерзание половых органов;
  • велосипедных прогулок;
  • ректального массажа.

Доза кровяных телец значительно повышается при длительном и неаккуратном массаже предстательной железы. Изменение уровня лейкоцитов может спровоцировать лечение или предварительная диагностика.

Для сбора биоматериала пациента укладывают на кушетку с прижатыми к груди ногами или переводят в коленно-локтевую позу. Врач-уролог с помощью прямого воздействия пальца на железу через задний проход провоцирует выделение секрета.

Причины повышенного количества лейкоцитов

Если повышенные лейкоциты при простатите, врач получает информацию о каких-либо отклонениях. Количество лейкоцитов до 10 единиц в поле зрения не рассматривается как патология. В медицинской практике разработана специальная шкала, помогающая врачам определять соответствие уровня кровяных телец различным заболеваниям.

Увеличенное число белых кровяных клеток не всегда указывает на наличие тяжелых патологических процессов

Параметр не относится к окончательным диагностическим мероприятиям, пригодным для установки диагноза, так как сумма может изменяться из-за множества факторов. При хронической форме простатита, приводящей к застою и тяжёлой воспалительной реакции, может устанавливаться нормальное значение лейкоцитов.

Насколько в соке простаты повышены лейкоциты и потенциальные патологии:

  • от 7 до 9 единиц – это частый показатель инфекционного поражения уретры, игнорирования гигиены или неправильно проведённого теста;
  • от 10 до 15 – преимущественно встречается у мужчин, предварительно перенесших острую форму простатита или подвергавшихся оперативному вмешательству. Такое количество может указывать на травмы;
  • лейкоциты в секрете простаты от 15 до 20 – это характерный признак хронического воспаления органа, острой формы поражения уретры или мочевого пузыря. Врачи назначают дополнительные диагностические мероприятия для прояснения причины патологии (УЗИ, мазок, цистоскопия);
  • от 20 до 30 – при заданных значениях у человека присутствует заметная внешняя симптоматика, позволяющая точнее установить диагноз. Спровоцировать состояние могут те же болезни, что и при 10–15 ед.;
  • 40 – это показатель, указывающий на тяжёлые патологии в функции простаты. Если цифра ближе к 40, чаще устанавливают острую форму простатита. При повышении отметки до 50–60 ед. отмечается наличие гиперплазии и аденокарциномы. Причина обильного количества лейкоцитов в усилении иммунной функции, так как она не в силах предотвратить патологию;

Показатели не считаются абсолютным диагностическим индикатором

  • от 65 до 100 – характерный признак запущенного онкологического процесса. Для уточнения этиологии опухоли используются дополнительные манипуляции (анализ на ПСА, МРТ, КТ, пункция);
  • более 100 ед. – это запущенная форма гиперплазии. Заболевание активно развивается, соответственно, пациентам часто назначается операция. Увеличение лейкоцитов до 150 ед. может спровоцировать острая форма простатита в пик воспаления.

Для уточнения и корректировки восприятия результатов учитываются внешние симптомы. Исследование секрета – это информативная процедура, но она не обеспечивает абсолютно точного понимания результатов. Всегда требуется дифференциальная диагностика.

В отдельных случаях спровоцировать избыток лейкоцитов могут патологические процессы в периферийных тканях и органах. Из очагов поражения кровяные тельца проникают в мочевыводящий канал.

Из-за повышения уровня лейкоцитов отмечается вязкость семенной жидкости. По этой причине развивается бесплодие и становится затруднительным семяизвержение. У большинства больных мужчин отмечаются нарушения качества потенции, психологическая импотенция и болевые ощущения при эякуляции.

Как привести в норму?

Воспалительные реакции различной этиологии – распространённая причина увеличения этого показателя. Для нормализации состояния необходимо обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение:

  • медикаментозная терапия требует использования антибактериальных лекарств, НПВС препаратов и андрогенов. Конкретное средство, курс и дозировка подбираются индивидуально;

Чтобы добиться уменьшения числа лейкоцитов, нужно устранить заболевание

  • физиотерапия позволяет улучшить функцию простаты. Для восстановления здоровья органа применяется воздействие магнитным полем, электрофорезом, лазером, а также акупунктура;
  • профилактические мероприятия подразумевают активный образ жизни, правильное питание, устранение вредных привычек и своевременное лечение болезней.

После прохождения курса уровень лейкоцитов вернётся в норму постепенно, соответственно, ещё какое-то время он может быть повышенным. Диагностировать позитивную тенденцию поможет снижение их количества.

Диета

Правильное питание является важнейшим принципом восстановления. Стоит придерживаться рекомендаций:

  • предотвратить приём продуктов, раздражающих слизистые оболочки и способствующих воспалению;
  • устранить продукты с большим количеством холестерина;
  • выпивать больше жидкости утром, после обеда объём употребляемой воды снижается;
  • принимать пищу, предотвращающую запоры;
  • использовать витаминные комплексы.

Здоровый предстательный секрет не имеет посторонних примесей, а количество лейкоцитов единичное. Любые отклонения требуют устранения и своевременного проведения лечения у врача-уролога.

Originally posted 2018-01-12 17:28:50.

Источник prostatoff.ru

Повышенные лейкоциты в секрете простаты указывают на элементарное несоблюдение личной гигиены либо на тяжелый патологический процесс. Чтобы выявить отклонения от нормы, урологи используют специальную шкалу, инструментальные методы диагностики.

Содержание лейкоцитов в соке предстательной железы: норма и отклонения

Простатический секрет – вещество со специфическим запахом, которое является результатом деятельности простаты. В физиологических естественных условиях жидкость входит в состав спермы, обеспечивая сперматозоиды способностью к оплодотворению.

Эякулянт со слабо-щелочным уровнем кислотности – это норма. Значение рН должно находиться в пределах 8,5, а количество сока – до 4 мл. Уровень лейкоцитов колеблется от 0-12 в поле зрения. Если предстательная железа беспокоит мужчину длительный период, исследование секрета проводится повторно через 2-3 недели. Такое решение урологи объясняют возможной закупоркой протоков густым простатическим соком.

Если при вторичной диагностике содержание лейкоцитов выше 12 единиц, можно сделать вывод: мужчина страдает от простатита.

Современное лабораторное обследование секрета включает в себя применение следующих способов:

  • Лейкоцитарный, когда исследуется сок простаты по специальной формуле.
  • Определение количества лейкоцитов в 1 мл взятого у пациента образца.

Если обследование выявило 7-9 единиц, ставится предположительный диагноз:

  • организм выздоравливает после воспаления;
  • инфекция присутствует в уретре.

Результат диагностики может быть связан с нарушением техники сбора образца. В таком случае проводится дополнительное исследование. Врач собирает анамнез, назначается посев из уретры. Нужно повторно сдать анализ секрета. Если найдено более 20 единиц, ставится один из следующих диагнозов:

  • хронический простатит;
  • острый цистит или уретрит.

Для выявления точного заболевания рекомендуется пройти цистоскопию, УЗИ, также исследуется моча. Когда число лейкоцитов превышает 40 единиц, уролог может заподозрить начальную стадию острого простатита, аденокарциному, железистую гиперплазию. С помощью сбора анамнеза, УЗИ и биопсии простаты врач ставит точный диагноз.


Повышенный показатель (более 100 единиц) указывает на железистую гиперплазию и острый простатит. Чтобы определить заболевание, пациент сдает кровь, проходит УЗИ. Если обследование пройдено своевременно, повышается вероятность устранения осложнений недуга.

Повышенный уровень лейкоцитов в простате: причины

Причина развития воспалительного процесса в простате – инфекция, попавшая в организм в результате воздействия на него факторов риска (переохлаждение, низкие защитные силы, беспорядочная половая жизнь). К основным возбудителям недуга относят неспецифические и специфические патогены: хламидия, трихомонада, мико- и уреаплазма, ВПЧ, стафилококк.

Чтобы подтвердить простатит, рекомендуется пройти комплексное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Такое решение объясняется тем, что повышенные лейкоциты в соке простаты могут указывать на развитие многих заболеваний.

Сок, который вытекает из мочеиспускательного канала, может содержать в себе белые клетки крови. Они попадают в простатическую жидкость через воспаленную уретру либо мочевой пузырь. К другой причине высокой концентрации лейкоцитов в секрете относят пиелонефрит. Белые кровяные клетки проникают в образец, когда собирают сок для обследования.

Что такое лейкопения, причины развития

Если количество белых кровяных клеток ниже 1,5х109/л, пациенту ставят диагноз лейкопения. При их полном отсутствии подтверждается арганулоцитоз. Чаще рассматриваемое состояние наблюдается после химиотерапии. К причинам его возникновения относят:

  • поражение костного мозга;
  • генетические заболевания;
  • туберкулез;
  • нарушенные метаболические процессы;
  • инфекционные болезни, которые могут передаться половым путем.


Почему концентрация лейкоцитов меняется с возрастом

Локализация белых клеток – костный мозг. С кровью они попадают в ткани. Основная функция лейкоцитов – защита организма от всех патогенных агентов. Первые белые клетки появляются в конце третьего месяца периода развития эмбриона. Так как иммунитет формируется постепенно, поэтому количество лейкоцитов повышается с возрастом.

У новорожденного ребёнка наблюдается лейкоцитоз. Постепенно происходит уменьшение концентрации белых клеток. На протяжении первого года жизни младенца значение данного показателя не превышает 109 единиц. Во время полового созревания количество лейкоцитов нормализуется.

До 50 лет исследование проводится ежегодно. Пожилой мужчина должен сдавать секрет дважды в год, что связано с ослаблением иммунной системы, нарушением защитной функции лейкоцитов, старением организма.

Сбор материал для анализа

Если воспалилась простата, понизилось либидо, невозможно зачатие, выявлен застойный процесс, выполняется лабораторная диагностика на основе изучения простатического сока. Другое показание к исследованию секрета железы – неэффективность бакпосева спермы.

Противопоказания к проведению процедуры

Но перед назначением процедуры врач выясняет, есть ли трещины в заднем проходе. Также рассматриваемая манипуляция не выполняется при наличии следующих симптомов:

  • температура тела превышает 38 градусов;
  • острое воспаление;
  • туберкулез простаты;
  • геморрой.


Если уролог подтвердил наличие противопоказания, назначается бактериальный посев эякулята. Эта методика предоставляет частичную картину о состоянии здоровья пациента.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точный результат расшифровки исследования, больной должен соблюдать все рекомендации специалистов. За неделю до диагностики необходимо отказаться от спиртных напитков, а за 2 дня – от секса. За 3-4 часа до начала манипуляции ставят клизму. Для получения образца пациенту массируют простату через прямую кишку.

Определение лейкоцитов в моче

Если процедура неэффективна, мужчине нужно помочиться в емкость. В норме количество белых клеток в урине равняется 0.3 единиц. Если исследование проходит женщина, значение показателя должно находиться в пределах 0,5 единиц. Если лейкоциты в моче при простатите повысились незначительно, заболевание протекает в начальной фазе.

Бакпосев секрета простаты

Так как простатит может иметь разную этиологию развития, для её определения уролог использует несколько лабораторных методов диагностики. Чтобы выявить инфекцию, назначается бактериальный посев секрета. Собранный материал хранится в условиях, благоприятных для развития микробов.

Их рассматривают под микроскопом. За счет посева лаборанты определяют вид инфекции. Также данный метод позволяет разработать действенный план лечения, подобрав эффективный антибиотик. Такая технология выполнения эксперимента называется инвитро, так как опыт проводится не в человеческом организме, а в пробирке.

Микроскопическое исследование состава

Если пациенту назначено микроскопическое исследование, выделения наносят на специальное стекло с целью последующего изучения их структуры. Этот вид диагностики выявляет составляющие образца. Количественные характеристики сравнивают с нормами.

К основным показателям относят:

  • Лецитиновые зёрна. Они присутствуют в секрете всегда, а их дефицит указывает на проблемы со здоровьем.
  • Лейкоциты. Увеличение либо понижение показателя свидетельствует о наличии инфекции;
  • Эпителиальные клетки. Их чрезмерное количество указывает на простатит;
  • Амилоидные тельца. Любое их отклонение от нормы связано с дисфункцией мужского органа.

Еще один метод диагностики недуга заключается в изучении кристаллической решетки хлорида натрия, входящего в состав секрета. Если простата в норме, решетка схожа на листок папоротника. Деформированная структура указывает на течение простатита.

Дополнительные лабораторные исследования

Если у больного выявлены противопоказания к исследованию секрета, патология диагностируется альтернативными методами, включая бак посев спермы, анализ мазка из уретры.

Полученные результаты предоставляют частичную информацию о состоянии железы. С помощью дополнительных лабораторных методик диагностики можно выявить воспаление инфекционной природы и бесплодие.


Сперма для бактериального посева собирается посредством мастурбации. На результат может влиять техника сбора материала. Во время манипуляции запрещено касаться самой емкости. Бак посев из уретры проводится путем взятия мазка из мочеиспускательного канала. Процедура осуществляется с помощью ложки Фолькмана.

Приведение уровня лейкоцитов к норме

Высокая концентрация лейкоцитов у пожилого мужчины при простатите, как и у молодого человека, приводится в норму с помощью антибиотиков, НПВС и андрогенов. Чтобы лечить недуг бактериального патогенеза, показан прием тетрациклинов. Если воспаление сопровождается сильной болью, пациенту выписывают анальгетики.

Лечение простатита заключается не только в приеме медикаментов, эффективны также физиопроцедуры:

Повысить концентрацию белых клеток может недавняя операция. В таком случае терапия не проводится. Подобное остояние считается транзиторным. Повышенные лейкоциты в секрете простаты не является показанием для диетотерапии. Но с её помощью можно быстрее вывести излишки кровяных телец. Если в семье заболел мужчина старшего возраста, ему рекомендуют соблюдать сбалансированный рацион. Правильное питание снижает побочные реакции после приёма медикаментов, параллельно увеличивая их биодоступность. К стандартным правилам, которых должен придерживаться каждый пациент во время лечения, относят:

  • Обеспечение разгрузки работоспособности мочевого путем снижения количества выпиваемой жидкости во второй половине дня.
  • Полный либо частичный отказ от продуктов, которые замедляют кровоток и содержат в себе много холестерина.
  • Постоянное употребление витаминов.

Избыточное количество лейкоцитов в соке простаты указывает на патологию органа. На фоне запущенного процесса снижается функционирование железы, что может привести к импотенции и бесплодию. Для предупреждения таких последствий рекомендуется проходить своевременную диагностику и терапию.

Источник uromir.ru

В нормальных условиях сок предстательной железы стерилен, но при прохождении по уретре к нему присоединяются различные вещества. Во время появления патологии сок состоит из различных примесей. Лейкоциты в секрете простаты позволяют с максимальной точностью установить отклонения от нормальной функциональности мочеполовой системы. Если показатель в норме – пациент здоров. Но когда количество лейкоцитов превышает нормальное состояние, специалист может сделать вывод о наличии хронической или острой патологии.

Количество лейкоцитов в соке простаты: нормальное состояние и отклонение

Нормальное состояние эякулянта в слабощелочном виде. Значение pH должно быть в пределах 8,5. Количество сока – до 4 мл. Уровень лейкоцитов колеблется от 0 до 12.

Если после проведения анализа секрета, мужчину беспокоит предстательная железа, повторное исследование проводят спустя 14-20 дней. Это связано с возможной закупоркой протоков густым соком простаты. Если по результатам второго исследования уровень лейкоцитов выше 12 единиц, специалист делает вывод о наличии простатита.

Современное оборудование в лаборатории предполагает применение следующих способов анализа:

  • лейкоцитарный – исследование сока предстательной железы с помощью специальной формулы;
  • определение количества лейкоцитов в 1 мл взятого у пациента образца.

Таблица возможных диагнозов в соответствии с показателями по результатам анализа:

Величина показателя (в единицах) Описание
7-9 Показатель указывает на наличие инфекции в канале уретры, нарушение правил гигиены. Результат также может быть связан с нарушением техники сбора. В этом случае нужно провести дополнительное исследование. Специалист выписывает назначение на посев из уретры
10-15 Наблюдается у мужчин, которые перенесли простатит острого характера либо операцию на органах мочеполовой системы. Показатель может говорить о наличии травм
15-20 Цифры могут говорить о воспалительном процессе в простате хронического характера либо остром заболевании мочевого пузыря или уретры. Для того чтобы уточнить диагноз рекомендуется сделать УЗИ и мазок из мочеиспускательного канала
20-30 Чаще всего при этом показателе заболевания такие же, как и при цифрах в 15-20 единиц
40-50 Показатель говорит о серьёзных отклонениях в работе простаты
60-80 Встречается при аденокарциноме и доброкачественной гиперплазии. Большой показатель связан с тем, что иммунная система активизируется и не может справиться с патологиями
80-100 Запущенное состояние опухоли, но без указывания природы возникновения
Выше 100 Запущенная форма гиперплазии. Заболевание прогрессирует и без хирургического вмешательства не обойтись
Больше 150 Острый простатит с воспалением

Причины повышенного уровня лейкоцитов в предстательной железе

Для того чтобы специалист поставил точный диагноз, рекомендуется пройти комплексное обследование, потому что повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы может указывать на разные заболевания.

Другие возможные причины, вызывающие повышенное количество лейкоцитов:

  1. Простатит. В большинстве случаев при высоком показателе лейкоцитов диагностируют простатит хронического типа, который может быть вызван как бактериями, так и неинфекционными причинами (застой крови из-за малой двигательной активности).

Если бактерий не выявлено, заболевание носит антисептический или застойный характер. Лечение проводят без применения антибиотиков.

  1. Гиперплазия доброкачественного характера. Болезнь вызывается доброкачественной опухолью в тканях простаты. Заболевание чаще всего появляется у мужчин старшего возраста. На начальной стадии гиперплазия по симптомам похожа на хронический простатит.
  2. Гонорея. Повышенное количество лейкоцитов, сопровождаемое грамотрицательными диплококками, указывает на повышенную вероятность возникновения гонореи. Для точного установления диагноза необходимо произвести бактериальный посев секрета.
  3. Заболевания мочеполовой системы. Воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках могут влиять на показатель лейкоцитов.

Самая частая причина появления воспаления в простате – возникновение инфекций, которая попала в организм в результате воздействия различных факторов (переохлаждение, пониженный иммунитет, частая смена партнёров). Основные возбудители воспалительного процесса – хламидии, трихомонада, стафилококк.

  1. Аденокарцинома простаты – опухоль злокачественного характера, в которую перерождаются железы простаты. Своевременная диагностика помогает выявить рак простаты на ранних стадиях и успешно вылечить.

Небольшое увеличение уровня лейкоцитов

Некоторые причины, которые могут привести к повышению лейкоцитов в секрете простаты без патологии организма:

  1. Нарушение личной гигиены. У мужчин постоянно выделяется смазка, которая является средой для развития микроорганизмов. При несоблюдении правил гигиены, бактерии проникают в уретру, а затем в предстательную железу.
  2. Повышенная половая активность. Постоянный контакт с половыми партнёршами является стрессом для мужчины. Организм выделяет большое количество лейкоцитов для того, чтобы бороться с бактериями и микробами, попавшими в половую систему.
  3. Хирургическая операция на органах мочеполовой системы. Медицинские операции приводят к увеличению лейкоцитов сразу после вмешательства.
  4. Травмы. Если у мужчины имеются травмы мочеполовой системы, лейкоциты будут выделяться в высоких количествах для того, чтобы бороться с изменениями в организме.
  5. Аллергия. При появлении аллергической реакции важную роль играют белые кровяные тела.

Лечение повышенного количества лейкоцитов в секрете простаты

Порядок лечения должен устанавливать специалист после проведения всех обследований. Терапия направлена на уменьшение влияющих факторов:

  • если количество лейкоцитов повышается из-за инфекций в организме, пациенту назначают антибактериальные препараты;
  • при наличии воспаления используют стероидные лекарственные препараты, которые способствуют понижению концентрации лейкоцитов в мужском организме.

Лейкоциты в секрете простаты после инфекции могут сохраняться около 2-3 недель после лечения, это нормальное явление, которого не нужно бояться. Адекватная медикаментозная терапия поможет быстро купировать болезнь с минимальными последствиями для организма мужчины и его половой функции. Для ранней диагностики любых патологических изменений в железе каждый мужчина должен проходить регулярные медицинские осмотры у врача-уролога.

Лишь при наличии показаний проводят исследование на наличие лейкоцитов в секрете предстательной железы.

Источник gormons.ru

Комментировать
0
16 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector