Содержание лейкоцитов в секрете простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
12 просмотров
03 июня 2019

У мужчин повышенное число белых кровяных телец в секрете предстательной железы наблюдается в том случае, когда инфекция проникает в мочеполовые пути. Лейкоциты в секрете простаты в большом количестве говорят о масштабном воспалительном процессе, требующем срочного лечения. Чтобы провести его правильно, сначала делается анализ на вид инфекционного агента, затем подбираются лекарства, главным образом антибиотики и противовоспалительные средства.

Параллельно берутся дополнительные анализы – крови и мочи, чтобы определить общее состояние организма и степень распространения микробов. В моче также обнаруживаются мертвые белые клетки крови, так как секрет простаты и моча выводятся одним путем – через уретру.

Функции лейкоцитов в организме

Если рассмотреть кровь под микроскопом, можно увидеть несколько видов клеток. Одни из них – белые, имеющие шероховатую поверхность, называются лейкоциты и бывают двух типов – лимфоциты и фагоциты. Главная их функция – защита организма от инфекции.

Они обнаруживаются в больших количествах в тех местах, где нарушены кожные покровы или там, где произошло внедрение бактерий в ткани. Работают эти кровяные тельца по принципу – чем больше веществ, вызывающих воспаление, тем больше туда устремляется фагоцитов, которые поглощают патогенные микроорганизмы и после этого разрушается.

Скопления гноя – это погибшие фагоциты. Они устремляются в лимфатические узлы, где организм анализирует, какой вид инфекции проник. Поэтому при обширных воспалительных процессах иногда воспаляются близлежащие лимфатические узлы.

Лейкоциты в секрете предстательной железы означают, что в работе мочеполовой системы произошел сбой, организм пытается справиться с инфекцией собственными силами. Анализ секрета позволяет определить, на какой стадии находится процесс, сколько белых клеток находится в поле зрения, какая инфекция вызвала острый или хронический процесс. С помощью данного анализа можно установить наличие простатита или онкологического заболевания.

Почему в соке простаты повышены лейкоциты? Причин может быть много:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • часто практикуемый прерванный половой акт;
  • операции на органах мочеполовой системы;
  • низкий иммунитет;
  • переохлаждение;
  • воспалительные заболевания почек;
  • камни в простате;
  • травмы;
  • аллергия.

Для более точного определения причины проводятся два вида анализов – непосредственно пробы жидкости и трехстаканный метод исследования.

Анализ секрета простаты

Пациент направляется в лабораторию для сбора биологической жидкости, если беспокоят:

  • гнойные выделения из уретры;
  • зуд;
  • ухудшение оттока мочи;
  • прозрачные выделения.

Процедура безопасная и безболезненная. Нельзя делать массаж простаты при наличии следующих противопоказаний:

  • инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря – цистит, пиелонефрит;
  • геморрой;
  • механические повреждения, трещины заднего прохода;
  • наличие туберкулезной палочки в железе;
  • высокая температура тела.

При наличии данных патологий нужно воспользоваться другими методами диагностики.

Анализ будет информативным, если пациент выполнит все требования врача перед сдачей биологической жидкости:

  • как минимум 3 суток перед анализом секрета предстательной железы избегать эякуляции;
  • по возможности не употреблять медикаменты, если это не связано с жизненно важными функциями;
  • полностью отказаться от приема алкогольных напитков;
  • соблюдать умеренную диету – без острых, копченых, соленых блюд;
  • не посещать сауну, где высокие температуры могут повлиять на результат анализа.

Важно! Перед посещением доктора необходимо провести гигиенические мероприятия – вымыть половой орган и паховую область. Мочевой пузырь нельзя опорожнять за 2–3 часа до взятия проб.

Процедура проводится врачом-урологом. В течение 3–5 минут массируется предстательная железа через анальное отверстие. При этом несколько капель жидкости выделяется через уретру и собирается в стерильную емкость.

Сразу после выделения биологической жидкости происходит отхождение мочи, которая также отправляется для исследований. Если секрет не выделился, то порции мочи хватает, чтобы подсчитать лейкоциты в соке простаты.

Психологически решиться на анализ намного сложнее, чем выполнить его. Всевозможные страхи и зажимы только усугубляют ситуацию и оттягивают постановку диагноза, что впоследствии может привести к осложнениям и развитию тяжелого заболевания, такого как рак предстательной железы в запущенной стадии.

Анализ мочи

Моча собирается в три стерильные жидкости. В первой и третьей из них должно находиться по ¼ всей нормы. Во второй – половина количества. Емкости нумеруются и отправляются на исследование. Предположительно можно сделать вывод о заболеваниях, судя по количеству белых кровяных телец в моче:

  • повышены лейкоциты в первой емкости – проблемы с мочеиспускательным каналом;
  • преобладают во второй – страдает мочевой пузырь;
  • если в третьей – имеются проблемы в предстательной железе или почках.

При затрудненном мочеиспускании стоит обратиться к врачу как можно быстрее, так как простатит поражает мужчин молодого возраста, у которых впоследствии могут быть проблемы с зачатием детей.

Возрастные нормы лейкоцитов

При исследованиях под микроскопом в капле жидкости белых кровяных телец должно быть от 2 до 10 в поле зрения. Превышение количества говорит о воспалительном процессе. С возрастом количество может понижаться. После 40 лет мужчины должны чаще проверяться на предмет заболевания простатитом. Для этого достаточно сдать анализ, чтобы проверить уровень белых телец, повышение которых может свидетельствовать о начале заболевания.

Возраст мужчины Количество
7 – 10 лет От 5 до 13
10 – 16 лет От 5 до 12
16 и старше От 5 до 11
Взрослые От 4 до 9

По стандартам урологии существуют следующие ориентировочные показатели:

  1. В поле зрения микроскопа от 7 до 9 клеток означает наличие скрытой инфекции в мочеиспускательном канале.
  2. Если пациент пережил острый простатит, этот показатель 10–15. Возможно, у пациента имеются травмы мочеполовой системы.
  3. О хроническом процессе в предстательной железе говорит количество от 15 до 20 белых телец.
  4. Лейкоциты в простате от 20 до 30 – пограничное значение. Врач обращает внимание на симптомы. Возможно, развивается острый процесс.
  5. Лейкоциты в секрете простаты 40 означают мобилизацию иммунитета при остром простатите. Требуется срочное лечение.
  6. В случае если в соке простаты они повысились до 50–60, это говорит о вероятном наличии аденокарциномы – злокачественной опухоли.
  7. От 80 до 100 единиц – наличие запущенного опухолевого процесса. Чтобы точно определить природу заболевания простаты, при первой возможности нужно пройти МРТ-диагностику или компьютерную томографию.
  8. Свыше 120 единиц – заболевание предстательной железы в стадии запущенной гиперплазии.

Повышенные лейкоциты при простатите, доходящие до 150 единиц, свидетельствуют о пике воспалительного процесса. Пациента наблюдают в стационаре, чтобы при необходимости провести хирургическое лечение.

Низкая концентрация белых кровяных клеток также может говорить о патологии. Скорее всего, иммунитет понижен, и клетки не вырабатываются. При плохом питании, обезвоживании их уровень резко падает, и организм не может противостоять инфекции.

Простатит без лейкоцитов – это либо ошибка диагностики, так как иногда лечением данного заболевания занимаются инфекционисты и венерологи, либо невоспалительная форма болезни. Причины такого простатита – нейрогенные. При нарушении микроциркуляции в органе возможно нарушение функции железы.

Нарушения функций простаты в любом возрасте могут доставить проблемы. Повышенные белые тельца в секреторной жидкости в большинстве случаев означают начинающееся воспаление простаты, в редких случаях – реакцию организма на аллергены или послеоперационные осложнения. В секрете предстательной железы лейкоциты в больших количествах могут появляться из окружающих тканей.

Лечение простатита

Норма лейкоцитов в секрете простаты может быть восстановлена после проведения анализов на наличие бактерий и прохождения курса антибиотиков с противовоспалительными препаратами.

Одновременно с лекарствами врач назначает витамины. Хорошо сочетается прием медикаментов с народными средствами и специальной диетой, которая дает организму разгрузку.

В некоторых случаях могут потребоваться физиопроцедуры – водные процедуры, тепловые, массаж. Цель – усилить циркуляцию крови в органе.

При хламидиозе может потребоваться более длительное время, так как данная инфекция в хронической форме трудно поддается лечению. Сок простаты несколько раз берется на исследование, чтобы зафиксировать показатели в секрете предстательной железы. Лейкоциты в меньших количествах свидетельствуют о правильности лечения.

Норма лейкоцитов в соке простаты может быть достигнута при помощи народных методов, которые направлены на восстановление функций всего организма, повышение иммунитета, восстановление водного режима, питания. Лейкоциты в секрете простаты 40 единиц при небактериальном типе заболевания можно лечить диетой, активными двигательными нагрузками. Неспецифические инфекции лечатся усилением работы иммунной системы.

Обратите внимание! Народные методы действуют эффективно, но медленно. После 2–3 месяцев регулярных домашних процедур требуется проверка секрета предстательной железы для контроля за процессом лечения.

Полезное видео

Подведем итоги

Когда обнаружено большое количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, их нужно контролировать после каждого курса лечения. Если уровень не восстанавливается, значит, проблема находится в других органах или близлежащих тканях. Желательно пройти обследование в другом медучреждении, сопоставить результаты.

Источник prostatu.guru

Лейкоциты — белые кровяные клетки, назначение которых в укреплении иммунитета. Лейкоциты в секрете простаты присутствовать не должны, допустимой считается минимальная концентрация, равная 5 клеткам.

Повышение уровня лейкоцитов иногда наблюдается и у здоровых мужчин, его причины носят сугубо физиологический характер. В частности, такое бывает, когда предстательная железа, мочевой пузырь и уретра расположены слишком близко друг к другу.

Превышение нормы может указывать на развитие заболеваний предстательной железы. Повышенная концентрация лейкоцитов спровоцирована причинами:

  • нарушение правил личной гигиены. Биологические процессы приводят к выделению защитной смазки, если не уделять время вопросам гигиены, то смазка становится идеальной почвой для бактерий;
  • половая активность. Суть проблемы в том, что биологический контакт с разными партнершами предполагает контакт и с жидкостями, которые выделяет их организм во время близости, что является стрессом для мужского организма;
  • лейкоциты в соке простаты превышают норму после операции. Любое вмешательство в организм — стресс для него и повышения лейкоцитов не более, чем ответная реакция;
  • травмы;
  • аллергия;
  • переохлаждение и нарушения в работе иммунной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половые акты, которые прерываются.

Всегда ли уровень лейкоцитов возрастает из-за проблем с простатой?

Нет, не всегда. В контексте проблемы нужно учитывать, что секреторная жидкость неизбежно контактирует с мочевыделительными каналами, а значит, лейкоциты могут оказаться в ней в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре или уретре.

Повышенная концентрация лейкоцитов в соке простаты указывает на развитие пиелонефрита, при этом непосредственный возбудитель заболевания — бактерия, локализован в почках.

И всё-таки в большинстве случаев повышенные лейкоциты сигнализируют о простатите, протекающем в острой или хронической форме.

Как будет осуществляться диагностика?

В случае с повышенными лейкоцитами диагностика должна быть комплексной. В зависимости от того, насколько реальные показатели превышают норму, речь может идти о:

  • 7-9 единиц. В данном случае речь идет о воспалительных процессах, поразивших уретру. Потребуется анализ посева из уретры;
  • от 15 и более единиц. Такие показатели указывают на воспалительные процессы в простате, носящие хронический характер или острые воспаление, локализованное в мочевом пузыре. Кроме анамнеза врачу могут потребоваться результаты цистоскопии, мазок из уретры и УЗИ органов малого таза;
  • 40 и более единиц. Такие результаты указывают на развитие аденокарциномы или железистой гиперплазии. В контексте данной ситуации основными методами диагностики являются УЗИ простаты и биопсия;
  • от 100 единиц. Показатели являются критическими, указывают на переход простатита в острую стадию, могут сигнализировать о железистой гиперплазии. Чтобы установить точный диагноз, потребуется УЗИ простаты и общий анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализов на лейкоциты?

Чтобы результаты диагностики были достоверными и отражали реальное положение дел, к сдаче анализов пациент готовится. Ему следует действовать в контексте схемы:

  • прекратить половые связи за неделю до визита в больницу;
  • делать личную гигиену, смену нижнего белья, нужно не реже 1 раза в сутки;
  • посещать сауну и баню не следует минимум в течение недели до визита к доктору;
  • прекратить употреблять спиртные напитки за 48 часов и курение — за 1 час до сдачи анализов.

Кроме того, за 24 часа до встречи с врачом следует ограничить физические нагрузки.

Как будет осуществляться дальнейшая диагностика?

Если в моче или соке простаты было выявлено количество лейкоцитов, превышающее норму, врач назначит дополнительные анализы. Это необходимо, чтобы установить точный уровень лейкоцитов.

Для определения их точной концентрации применяют такие исследования:

  • анализ лейкоцитарной формулы;
  • люминесцентные исследования;
  • установление точного количества лейкоцитов.

Если удается установить, что причина роста уровня лейкоцитов — начальная стадия простатита, то по истечении определенного промежутка времени будет назначен повторный анализ.

Такая необходимость основывается на том, что вязкий сок способен закупорить предстательной железы, что в большинстве случаев отражается на результатах обследования.

Почему повышенный уровень лейкоцита требует внимания врачей?

Как уже было отмечено выше, уровень лейкоцитов превышающий норму, зачастую указывает на проблемы с простатой. Не стоит игнорировать тот факт, что чем быстрее медикам удастся установить причину проблем и начать лечение, тем безболезненнее и эффективнее оно будет.

Третья стадия простатита в большинстве случаев приводит к тому, что справить малую нужду самостоятельно человек не может. Проблемы с предстательной железой способны привести к онкологическим образованиям. Обнаружив проблему, необходимо оперативно решать её.

Почему лечиться самостоятельно — недопустимо?

Если врач установил, что причина повышения лейкоцитов не связана с физиологией пациента, то отказываться от помощи уролога как минимум глупо.

Во-первых, ни один знаток народной медицины не располагает тем спектром диагностических средств, теоретических и практических знаний, которые есть у врача.

Во-вторых, средства из арсенала народной, как и традиционной медицины могут не подойти пациенту. Только в первом случае врач, основываясь на результатах анализов назначит то, что подойдет в данном, отдельно взятом случае, а используя народную медицину, человек всегда действует на свой страх и риск.

Учитывая риски и последствия, принимая решение, руководствуясь здравым смыслом, затягивать с лечением и терять время на проверку сомнительных методов никто не станет. В противовес народным методам медицина предлагает инструментальную и лабораторную диагностику, многолетний опыт врачей и грамотную, эффективную профилактику.

Всё, что требуется от пациента — заботиться о дорогом ресурсе — состоянии здоровья и всех органов организма. Внимание к предстательной железе требуется с наступлением 40 лет.

Источник urologia.expert

Повышенные лейкоциты в секрете простаты указывают на элементарное несоблюдение личной гигиены либо на тяжелый патологический процесс. Чтобы выявить отклонения от нормы, урологи используют специальную шкалу, инструментальные методы диагностики.

Содержание лейкоцитов в соке предстательной железы: норма и отклонения

Простатический секрет – вещество со специфическим запахом, которое является результатом деятельности простаты. В физиологических естественных условиях жидкость входит в состав спермы, обеспечивая сперматозоиды способностью к оплодотворению.

Эякулянт со слабо-щелочным уровнем кислотности – это норма. Значение рН должно находиться в пределах 8,5, а количество сока – до 4 мл. Уровень лейкоцитов колеблется от 0-12 в поле зрения. Если предстательная железа беспокоит мужчину длительный период, исследование секрета проводится повторно через 2-3 недели. Такое решение урологи объясняют возможной закупоркой протоков густым простатическим соком.

Если при вторичной диагностике содержание лейкоцитов выше 12 единиц, можно сделать вывод: мужчина страдает от простатита.

Современное лабораторное обследование секрета включает в себя применение следующих способов:

  • Лейкоцитарный, когда исследуется сок простаты по специальной формуле.
  • Определение количества лейкоцитов в 1 мл взятого у пациента образца.

Если обследование выявило 7-9 единиц, ставится предположительный диагноз:

  • организм выздоравливает после воспаления;
  • инфекция присутствует в уретре.

Результат диагностики может быть связан с нарушением техники сбора образца. В таком случае проводится дополнительное исследование. Врач собирает анамнез, назначается посев из уретры. Нужно повторно сдать анализ секрета. Если найдено более 20 единиц, ставится один из следующих диагнозов:

  • хронический простатит;
  • острый цистит или уретрит.

Для выявления точного заболевания рекомендуется пройти цистоскопию, УЗИ, также исследуется моча. Когда число лейкоцитов превышает 40 единиц, уролог может заподозрить начальную стадию острого простатита, аденокарциному, железистую гиперплазию. С помощью сбора анамнеза, УЗИ и биопсии простаты врач ставит точный диагноз.


Повышенный показатель (более 100 единиц) указывает на железистую гиперплазию и острый простатит. Чтобы определить заболевание, пациент сдает кровь, проходит УЗИ. Если обследование пройдено своевременно, повышается вероятность устранения осложнений недуга.

Повышенный уровень лейкоцитов в простате: причины

Причина развития воспалительного процесса в простате – инфекция, попавшая в организм в результате воздействия на него факторов риска (переохлаждение, низкие защитные силы, беспорядочная половая жизнь). К основным возбудителям недуга относят неспецифические и специфические патогены: хламидия, трихомонада, мико- и уреаплазма, ВПЧ, стафилококк.

Чтобы подтвердить простатит, рекомендуется пройти комплексное обследование, как лабораторное, так и инструментальное. Такое решение объясняется тем, что повышенные лейкоциты в соке простаты могут указывать на развитие многих заболеваний.

Сок, который вытекает из мочеиспускательного канала, может содержать в себе белые клетки крови. Они попадают в простатическую жидкость через воспаленную уретру либо мочевой пузырь. К другой причине высокой концентрации лейкоцитов в секрете относят пиелонефрит. Белые кровяные клетки проникают в образец, когда собирают сок для обследования.

Что такое лейкопения, причины развития

Если количество белых кровяных клеток ниже 1,5х109/л, пациенту ставят диагноз лейкопения. При их полном отсутствии подтверждается арганулоцитоз. Чаще рассматриваемое состояние наблюдается после химиотерапии. К причинам его возникновения относят:

  • поражение костного мозга;
  • генетические заболевания;
  • туберкулез;
  • нарушенные метаболические процессы;
  • инфекционные болезни, которые могут передаться половым путем.


Почему концентрация лейкоцитов меняется с возрастом

Локализация белых клеток – костный мозг. С кровью они попадают в ткани. Основная функция лейкоцитов – защита организма от всех патогенных агентов. Первые белые клетки появляются в конце третьего месяца периода развития эмбриона. Так как иммунитет формируется постепенно, поэтому количество лейкоцитов повышается с возрастом.

У новорожденного ребёнка наблюдается лейкоцитоз. Постепенно происходит уменьшение концентрации белых клеток. На протяжении первого года жизни младенца значение данного показателя не превышает 109 единиц. Во время полового созревания количество лейкоцитов нормализуется.

До 50 лет исследование проводится ежегодно. Пожилой мужчина должен сдавать секрет дважды в год, что связано с ослаблением иммунной системы, нарушением защитной функции лейкоцитов, старением организма.

Сбор материал для анализа

Если воспалилась простата, понизилось либидо, невозможно зачатие, выявлен застойный процесс, выполняется лабораторная диагностика на основе изучения простатического сока. Другое показание к исследованию секрета железы – неэффективность бакпосева спермы.

Противопоказания к проведению процедуры

Но перед назначением процедуры врач выясняет, есть ли трещины в заднем проходе. Также рассматриваемая манипуляция не выполняется при наличии следующих симптомов:

  • температура тела превышает 38 градусов;
  • острое воспаление;
  • туберкулез простаты;
  • геморрой.


Если уролог подтвердил наличие противопоказания, назначается бактериальный посев эякулята. Эта методика предоставляет частичную картину о состоянии здоровья пациента.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точный результат расшифровки исследования, больной должен соблюдать все рекомендации специалистов. За неделю до диагностики необходимо отказаться от спиртных напитков, а за 2 дня – от секса. За 3-4 часа до начала манипуляции ставят клизму. Для получения образца пациенту массируют простату через прямую кишку.

Определение лейкоцитов в моче

Если процедура неэффективна, мужчине нужно помочиться в емкость. В норме количество белых клеток в урине равняется 0.3 единиц. Если исследование проходит женщина, значение показателя должно находиться в пределах 0,5 единиц. Если лейкоциты в моче при простатите повысились незначительно, заболевание протекает в начальной фазе.

Бакпосев секрета простаты

Так как простатит может иметь разную этиологию развития, для её определения уролог использует несколько лабораторных методов диагностики. Чтобы выявить инфекцию, назначается бактериальный посев секрета. Собранный материал хранится в условиях, благоприятных для развития микробов.

Их рассматривают под микроскопом. За счет посева лаборанты определяют вид инфекции. Также данный метод позволяет разработать действенный план лечения, подобрав эффективный антибиотик. Такая технология выполнения эксперимента называется инвитро, так как опыт проводится не в человеческом организме, а в пробирке.

Микроскопическое исследование состава

Если пациенту назначено микроскопическое исследование, выделения наносят на специальное стекло с целью последующего изучения их структуры. Этот вид диагностики выявляет составляющие образца. Количественные характеристики сравнивают с нормами.

К основным показателям относят:

  • Лецитиновые зёрна. Они присутствуют в секрете всегда, а их дефицит указывает на проблемы со здоровьем.
  • Лейкоциты. Увеличение либо понижение показателя свидетельствует о наличии инфекции;
  • Эпителиальные клетки. Их чрезмерное количество указывает на простатит;
  • Амилоидные тельца. Любое их отклонение от нормы связано с дисфункцией мужского органа.

Еще один метод диагностики недуга заключается в изучении кристаллической решетки хлорида натрия, входящего в состав секрета. Если простата в норме, решетка схожа на листок папоротника. Деформированная структура указывает на течение простатита.

Дополнительные лабораторные исследования

Если у больного выявлены противопоказания к исследованию секрета, патология диагностируется альтернативными методами, включая бак посев спермы, анализ мазка из уретры.

Полученные результаты предоставляют частичную информацию о состоянии железы. С помощью дополнительных лабораторных методик диагностики можно выявить воспаление инфекционной природы и бесплодие.


Сперма для бактериального посева собирается посредством мастурбации. На результат может влиять техника сбора материала. Во время манипуляции запрещено касаться самой емкости. Бак посев из уретры проводится путем взятия мазка из мочеиспускательного канала. Процедура осуществляется с помощью ложки Фолькмана.

Приведение уровня лейкоцитов к норме

Высокая концентрация лейкоцитов у пожилого мужчины при простатите, как и у молодого человека, приводится в норму с помощью антибиотиков, НПВС и андрогенов. Чтобы лечить недуг бактериального патогенеза, показан прием тетрациклинов. Если воспаление сопровождается сильной болью, пациенту выписывают анальгетики.

Лечение простатита заключается не только в приеме медикаментов, эффективны также физиопроцедуры:

Повысить концентрацию белых клеток может недавняя операция. В таком случае терапия не проводится. Подобное остояние считается транзиторным. Повышенные лейкоциты в секрете простаты не является показанием для диетотерапии. Но с её помощью можно быстрее вывести излишки кровяных телец. Если в семье заболел мужчина старшего возраста, ему рекомендуют соблюдать сбалансированный рацион. Правильное питание снижает побочные реакции после приёма медикаментов, параллельно увеличивая их биодоступность. К стандартным правилам, которых должен придерживаться каждый пациент во время лечения, относят:

  • Обеспечение разгрузки работоспособности мочевого путем снижения количества выпиваемой жидкости во второй половине дня.
  • Полный либо частичный отказ от продуктов, которые замедляют кровоток и содержат в себе много холестерина.
  • Постоянное употребление витаминов.

Избыточное количество лейкоцитов в соке простаты указывает на патологию органа. На фоне запущенного процесса снижается функционирование железы, что может привести к импотенции и бесплодию. Для предупреждения таких последствий рекомендуется проходить своевременную диагностику и терапию.

Источник uromir.ru

Комментировать
0
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector