Стадии рака простаты по глисону

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
03 июня 2019

Определить степень агрессивности злокачественной опухоли в предстательной железе помогает шкала Глисона. При ее создании учитывались результаты биопсии тканей пораженного органа мочеполовой системы. Уровень дифференцирования клеток, согласно этой системе классификации, позволяет определить исход развития ракового заболевания и подобрать оптимальный вариант его лечения.

Для чего необходима шкала Глисона

Шкала основана на сравнении клеток опухоли и здоровых клеток

Основная задача шкалы Глисона заключается в выявлении степени развития злокачественной опухоли и подбора оптимального лечения для остановки ее дальнейшего роста.

Над созданием эффективной методики трудился ученый из Америки по имени Глисон. Данную работу он проделал во время изучения карциномы на разных этапах развития. В ходе медицинских экспериментов им и была выведена шкала для оценки агрессивности рака.

Метод позволяет онкологу получить массу ценной информации о текущем состоянии пациента, у которого был выявлен рак предстательной железы. С его помощью оцениваются следующие данные:

  • Агрессивность рака.
  • Степень зрелости злокачественных клеток.
  • Скорость роста новообразования.
  • Присутствие процессов метастазирования.

В ходе исследования по шкале Глисона при прогрессирующем раке простаты определяется степень отличия здоровых клеток от злокачественных. Высокий уровень дифференцировки указывает на то, что они являются практически идентичными друг другу. Низкая степень обычно вычисляется при атипичных клетках, которые приводят к метастазам.

Шкала позволяет получить информацию о том, за какой временной промежуток происходило изменение клеток по таким параметрам, как форма и размер. Также учитывается способность данных элементов к выполнению определенных функций, которые за ними закреплены.

По шкале Глисона при онкологии определяется не только агрессивность злокачественного новообразования, но также вероятный прогноз лечения и данные о выживаемости пациента с таким диагнозом. Всю эту информацию удается получить в ходе тщательного исследования взятых на тестирование тканей путем проведения биопсии. Образцы получают с разных участков предстательной железы.

Далее требуется тестирование 2 образцов. Каждому присваивается определенная оценка, которая подбирается по пятибалльной шкале. Отметка в 5 баллов указывает на агрессивное развитие раковой опухоли.

Полученные в ходе оценивания образцов баллы суммируются. Но в момент расшифровки результатов учитывается не их общая сумма, а каждая отметка по отдельности.

Набранная сумма может говорить о возможности развития онкологического процесса. Высокий балл указывает на распространение раковых клеток за пределы внутреннего органа, в котором появилась опухоль.

По шкале Глисона, которая используется при развивающемся раке предстательной железы, оценивается эффективность лечения. Анализ образца ткани в данном случае принято брать на этапе диагностики патологического процесса и в середине курса терапии. Еще один образец на тестировании берется после оперативного вмешательства, если оно было назначено пациенту с опухолью в простате. Сравнение результатов исследования предоставляет онкологу возможность определить тенденцию злокачественного новообразования к дальнейшему развитию. На основе этих данных корректируется курс лечения, если начальная схема терапии не дает положительных результатов.

Расшифровка индекса по шкале Глисона

Данные для анализа берутся с помощью биопсии предстательной железы

Опухоль любой степени обычно располагается в нескольких очагах. Рак простаты на стадии развития диагностируется в ходе проведения обязательных исследовательских мероприятий, среди которых анализ по шкале Глисона. Принято брать сразу несколько проб пораженной ткани в разных местах предстательной железы. Обычно процедуре подвергаются самые крупные очаги, в которых располагаются клетки 1 и 2 уровня.

Для правильного проведения тестирования необходимо сложить между собой два показателя. Речь идет об уровнях градации каждой взятой у мужчины пробы.

При сумме 2–4

Оценку 2 получают здоровые клетки, которые не подвержены влиянию патологических процессов злокачественного характера.

Другую расшифровку имеет отметка в 3-4 балла. Ее получают взятые на исследование ткани, которые указывают на развитие злокачественного новообразования. На данном этапе патология имеет первую степень развития. Выявленные в ходе диагностики клетки мало чем отличаются от здоровых. Сама же опухоль не проявляет агрессивности. Никаких метастазов и поражения лимфоузлов не наблюдается.

Злокачественное новообразование данного типа характеризуется замедленным ростом и развитием. Данный процесс у большинства пациентов занимает несколько лет.

Если мужчина получил такой результат по шкале Глисона, ему стоит начать регулярно обследоваться у онколога. Также желательной является консультация уролога. Для предупреждения прогрессирования ракового новообразования в предстательной железе пациенту назначается курс гормональных препаратов, подавляющих выработку андрогенов.

Данные при сумме 5–6

Сумма, равная 5 баллам, говорит о том, что у больного развивается в предстательной железе опухоль 2 степени. При исследовании специалист отмечает заметные отличия между здоровыми и пораженными клетками.

Онкологическое новообразование при отметке в 5 баллов отличается низким уровнем агрессивности. Для него в этом периоде является свойственным инвазивный характер.

Новообразование при 5 баллах по шкале Глисона характеризуется медленным разрастанием. Развитие опухоли в определенные моменты может на время останавливаться. Данное явление наблюдается в периоды, когда иммунная система активизируется и начинает бороться с патологией.

Прогноз лечения рака 2 стадии в большинстве случаев оказывается благоприятным. Все потому, что в этот момент у человека отсутствуют метастазы, а сам рак хорошо поддается адекватной терапии.

Показатель суммы 7 баллов

Данная стадия заболевания требует хирургического вмешательства

Если в ходе диагностики было получено 7 баллов, значит, у больного развивается опухолевидное новообразование злокачественного характера средней степени. Данный показатель указывает на наличие атипичных клеток, которые имеют значительные отличия от элементов, не подверженных болезни.

Отсутствие своевременной терапии на этом этапе развития онкологии предстательной железы у мужчины приводит к метастазированию. Раковые клетки выходят за пределы простаты и начинают активно распространяться по всему организму, поражая собой здоровые ткани внутренних органов.

Чтобы ограничить опухоль, требуется полностью ее удалить. Также понадобится проведение химиотерапии или облучения с целью подавления оставшихся злокачественных клеток.

Показатели при сумме в 8 баллов

Если в ходе тестирования была выставлена отметка в 8 баллов, то пациента ожидает неблагоприятный прогноз. Злокачественные новообразования в таком случае характеризуются стремительным ростом. Метастазы начинают проникать в лимфатические узлы, тем самым нарушая их функцию. Не исключается дальнейшее распространение раковых клеток на органы, которые располагаются по соседству с предстательной железой.

Хирургическое вмешательство при таком развитии рака простаты не дает больному добиться ремиссии.

Данные по шкале Глисона 9

Комбинация баллов, которая в сумме дает 9, указывает на агрессивную опухоль. При таком течении заболевания злокачественные клетки поражают мягкие ткани. В них же начинается их активное разрастание и развитие.

При 9 баллах велика вероятность летального исхода. Лечение, которое предлагается пациенту, при таких обстоятельствах направлено не на выздоровление, а продление жизни больного хотя бы на несколько лет.

Сумма шкалы Глисона 10

Классификация по шкале Глисона рака простаты по системе ТНМ завершается отметкой в 10 баллов. Ее ставят при самом худшем прогнозе для больного. Вероятность улучшения состояния пациента при таком течении заболевания составляет не более 10%.

На последнем этапе развития раковой опухоли в простате врачи не назначают хирургическое вмешательство, так как оно не имеет никакого смысла. Для мужчин с таким диагнозом подбираются лечебные мероприятия, которые позволяют хотя бы немного уменьшить выраженность болезненной симптоматики, чтобы улучшить качество их жизни.

Достоверность результатов

Точность данных напрямую зависит от опытности и квалификации врача, который знает, откуда нужно брать образцы

Чтобы правильно выставить оценку по шкале Глисона, специалист должен быть уверен в достоверности полученных им результатов в ходе проведения гистологического исследования. Она напрямую зависит от того, правильно ли был совершен забор материала для дальнейших тестов.

Профессионально проведенный сбор материалов для анализа позволяет добиться высокой информативности от теста по шкале Глисона. Благодаря этому онколог будет иметь возможность правильно трактовать полученные результаты.

Пункция объективно считается ошибочной, если один из образцов был взят из здорового участка, а другой – из пораженной зоны. Диагностика даст недостоверный результат, из-за чего будет упущен момент оказания своевременной помощи мужчине с раком простаты.

Заключение

Со шкалой Глисона онкологам проще определить степень развития онкологического заболевания у мужчины, которым поражена предстательная железа. С ее помощью также прослеживается динамика прогрессирования рака или остановки роста злокачественных клеток. Вот почему данный диагностический метод должен в обязательном порядке применяться при подозрении на онкологию.

Источник muzhik.guru

Шкала Глисона помогает определить степень запущенности рака предстательной железы и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Она получила свое название, благодаря гистологу Дональду Глисону. Оценка производится на основании гистологического исследования. Высокие показатели по шкале Глисона указывают на неблагоприятный прогноз, низкие – на высокодифференцированные разновидности опухоли. Главными критериями анализа выступают: структура опухолевидного образования и характер трансформации. Для утверждения окончательного диагноза используют совокупность различных исследований.

В статье расскажем:

Шкала Глисона: что это такое и где применяется?

Шкала Глисона и международная систематизация TNM используются в целях диагностирования рака предстательной железы. По шкале выявляется уровень агрессивности злокачественного образования. Обследование осуществляется в рамках проведения гистологии.

Процедура подразумевает забор кусочков ткани простаты, после которого проводится лабораторное исследование. О степени злокачественности опухоли судят по сумме показателей двух наиболее крупных новообразований.

Она показывает следующие параметры:

  • наличие метастазов;
  • уровень зрелости опухоли;
  • интенсивность роста новообразования;
  • степень агрессивности.

Достоверность результатов анализа зависит от того, насколько правильно взят материал. Если забор осуществлялся профессионально, то ее результативность высока: расшифровка результатов с применением таблицы Глисона в деталях укажет на характер клеточной трансформации.

Шкала Глисона помогает выявить состояние здоровья пациента на текущий момент.

Биоматериал должен быть изъят из более видоизмененных областей предстательной железы. Пункция, при которой один образец взят с пораженного участка, а второй – со здорового, считается ошибочной.

Диагноз ставится пациенту только после проведения комплекса мероприятий. В результатах анализа будут присутствовать показатели TNM и шкалы Глисона.

Что требуется для определения индекса?

Классификация рака простаты осуществляется в результате забора ткани в нескольких участках злокачественного образования.

Результат исследования оценивается по шкале из пяти баллов:

  • 1 балл – однородность клеточной структуры не нарушена, наблюдаются незначительные изменения в ядрах;
  • 2 балла – определяется увеличение дистанции между клетками простаты, визуализируется строма;
  • 3 балла – клетки имеют неравномерную структуру, строма между ними исчезает;
  • 4 балла – количество атипичных леток превышает нормальные;
  • 5 баллов – в биоматериале обнаружено скопление недифференцированной фиброзной ткани.

Классификация рака простаты по системе THM и показатели шкалы Глисона тесно связаны между собой. TNM служит обозначением стадии заболевания. Онколог ориентируется на оба показателя.

Применяется и другая система оценки под названием Джюит-Уайтмор. Она позволяет выявить стадию прогрессирования онкологического процесса. Индекс показывает место локализации опухоли. Результат оценивается совместно с другими методами исследования.

Осуществлять расчеты на основании полученных результатов исследования может только врач.

Как происходит оценка рака по шкале

Чтобы выявить характер опухоли по шкале необходимо зафиксировать показатели самых больших очагов. Для этого проводится биопсия предстательной железы. В зависимости от суммы полученных показателей, ставится окончательный диагноз. На отсутствие онкологии указывает показатель менее 2 баллов. Все, что выше, говорит о наличии злокачественного образования.

В 65% случаев при показателе от 2 до 6 баллов опухоль считается местной. В этом случае её невозможно диагностировать с помощью МРТ. Показатель более 8 баллов свидетельствует об обширном разрастании злокачественных клеток.

Расшифровка индекса по шкале Глисона

Трактованием шкалы Глисона при патологических процессах в предстательной железе занимается врач. Минимальное значение исследования – 2 балла, максимальное – 10 баллов. В зависимости от результата, врач выявляет степень изменения формы и размера клеток. Также оценивается сохранение или отсутствие их функции.

Показатели разделяют на три большие группы:

  • от 2 до 6 баллов – вялотекущая онкология, с тенденцией к выздоровлению;
  • 7 баллов – средний уровень прогрессивности онкологии;
  • от 8 до 10 баллов – быстрое размножение патологических клеток, сопровождаемое метастазами.

При сумме 2–4

Если шкала Глисона при раке простаты показала от 2 до 4 баллов, у пациента имеются шансы на успешное выздоровление. Патологические клетки в этом случае непросто отличить от здоровых. Поражение лимфатических узлов и метастазы полностью отсутствуют.

Опухолевидное образование считается неагрессивным. Клетки опухоли размножаются медленно. Клиническая картина заболевания размытая. Чаще всего симптоматика полностью отсутствует. В такой ситуации важно регулярно наблюдаться у специалистов.

Комплексное исследование позволяет заподозрить наличие опухоли и вовремя принять меры по её устранению.

Если сумма включает в себя 1 и 2 баллов, разговор идет о классическом неагрессивном поведении и нетяжелой степень отличия от нормальных клеток. Практика показывает, что степень различия слишком маленькая для определения отклонения.

Поэтому используются немецкие стандарты, по которым шкала Глисона включает в себя показатели от 3 до 10. Если сумма включает в себя такие значения, то гистологическое исследование осуществляется повторно.

Данные при сумме 5–6

Клетки новообразования становятся однотипными. Развивается рак второй стадии. Индекс прогрессивности патологических клеток остается низким, но наблюдается инвазивный характер увеличения опухоли.

Если обнаружить рак на этом этапе, есть шанс на успешное выздоровление. Метастазы в этом случае не развиваются. Для предотвращения осложнений применяется выжидательная тактика, которую сочетают с медикаментозной терапией. Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях.

Показатель суммы 7 баллов

Если результату исследования присвоили по шкале Глисона 7 баллов, то речь идет о переходе злокачественного процесса на третью стадию. Отмечается средняя степень интенсивности роста атипичных клеток.

Активный рост опухоли можно заметить, понаблюдав за ней в течение нескольких недель. Способность атипичных клеток распространяться на близлежащие органы провоцирует появление метастазов. Уровень ПСА заметным образом возрастает.

Вероятность благоприятного исхода на этой стадии заболевания минимальна. После проведения химиотерапии наблюдается положительная динамика. Но наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство. Результативность лечения напрямую зависит от скорости его начала.

Показатели при сумме в 8 баллов

Результат исследования в 8 баллов свидетельствует о переходе рака с третьей стадии на четвертую. В рамках проведения биопсии находится множество атипичных клеток, распространившихся на соседние ткани.

Патологические образования активно увеличивается в размерах. Это сопровождается появлением метастазов в легких, позвоночнике и головном мозге.

С диагностикой заболевания проблем не возникает из-за активного увеличения уровня ПСА. Исход может быть благоприятным только в случае начала незамедлительного лечения. Для устранения опухоли и облегчения самочувствия используется комплексный подход. Лечение включает в себя таргетное воздействие, химиотерапию и операцию по иссечению патологических тканей.

Данные по шкале Глисона 9

Если при суммировании получилось 9 баллов, заболеванию присваивается четвертая стадия. Атипичные клетки практически полностью вытесняют здоровые. Опухолевидный процесс отличается быстрым ростом и высоким уровнем агрессивности.

Происходит стремительное образование метастазов. Состояние пациента крайне тяжелое. Вероятность благоприятного исхода при условии своевременной терапии составляет 20%.

Если опухоль не успела перейти на другие органы, простата удаляется. После этого проводят лечение гормональными средствами и химиотерапию.

Сумма шкалы Глисона 10

Здоровые клетки на срезе не визуализируются, может развиваться деструкция. Патологические клетки отличаются достаточно крупными размерами. Они способны оказывать отрицательное воздействие на соединительные ткани.

Из-за стремительного развития опухоли и поражения других систем жизнеобеспечения, прогноз неблагоприятный. Простата постепенно перестает функционировать. На раннем этапе болезни отмечается активное возникновение метастазов.

Сохранить фертильность мужчины и эректильную функцию при показателе в 10 баллов невозможно.

От чего зависит качество обследования

Существенную роль в диагностике заболевания играет скорость обращения к врачу. Чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, необходимо регулярно посещать уролога. Также не стоит игнорировать симптомы, характерные для онкологии.

  • нарушение функции мочеиспускания;
  • болевые ощущения в промежности;
  • снижение эрекции;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • примеси крови в моче;
  • жжение в уретре во время посещения туалета;
  • общее ухудшение самочувствия.

Совместно с гистологическим обследованием проводятся и другие диагностические манипуляции. Диагноз ставится на основании совокупности различных методик. Немаловажное значение имеет сдача анализа на специфический антиген, который называют ПСА.

Антиген представляет собой белковое вещество, вырабатывающееся в предстательной железе. Нормой считается показатель 4нг/мл. Если результат анализа находится в промежутке от 4 до 10 нг/мл, существует небольшая вероятность наличия злокачественного образования.

Показатель выше 10 нг/мл в 50% случаев указывает на наличие патологического процесса в организме. Так как повышенный ПСА далеко не всегда указывает на развитие рака, исследование по шкале Глисона позволяет получить полную картину ситуации.

Достоверность диагностических исследований во многом зависит от того, правильно ли проведена биопсия.

Гистологическое исследование осуществляется под контролем ультразвукового мониторинга. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Через ректальное отверстие вводится зонд, а затем специальная игла, позволяющая извлечь кусочки ткани.

В медицинских учреждениях, не снабженных современным оборудованием, трансректальная биопсия осуществляется вручную. Ткань забирается с помощью шприца, на конце которого расположена длинная игла.

Ручной способ диагностики считается более болезненным. Из-за недостоверного выявления области поражения зачастую дает неверные результаты. Особенно в том случае, если болезнь находится на начальном этапе и опухоль имеет небольшие объемы.

Рак – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики. Именно от неё зависит дальнейшее развитие событий. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, в разы повышается вероятность успешного выздоровления. Шкала Глисона играет немаловажную роль при постановке диагноза. Поэтому биопсия проводится в обязательном порядке.

Источник potenciya.guru

Американский ученый Глисон предложил использовать шкалу для оценки рака простаты: степени злокачественности (агрессивности) клеток при карциноме предстательной железы.

Прогностическое значение имеет показатель Глисона.

Чем более дифференцированы клетки, тем благоприятнее прогноз при раке простаты.

  • 1 балл соответствует самой самой высокой степени дифференциации (малоагрессивный рак предстательной железы).
  • При 5 баллах по шкале Глисона – самая низкодифференцированная степень (высокоагрессивный рак простаты).

Сумма баллов по шкале Глисона

Поскольку при раке предстательной железы образуется, как правило, несколько онкологических очагов, то для изучения гистологического материала изучаются пробы двух самых больших опухолей. Изменения клеток в каждом (степень их дифференциации) оценивается по шкале от 1 до 5 баллов.

Сумма исследований двух образцов биоптата (ткани простаты, полученной при биопсии) и является индексом рака простаты по шкале Глисона. Таким образом, минимальная сумма составляет 2 балла — максимальная 10.

Для практического значения интересны следующие показатели шкалы Глисона при определении рака простаты:

  • Индекс по шкале Глиссона от 2 до 6 говорит о медленнорастущем типе рака предстательной железы (опухоль малоагрессивна);
  • Шкала Глиссона 7 единиц говорит о средних показателях агрессивности опухоли;
  • Показатели Глиссона от 8 до 10 свидетельствуют об агрессивном типе рака простаты, большой вероятности раннего метастазирования и быстром росте и распространении рака.

Классификация рака простаты по системе TNM

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM.
T – от латинского «тумор», величина опухоли;
N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;
М – наличие или отсутствие метастазов.

Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты. Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Значение Т2NxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.

По вопросам о лечении рака простаты при любом индексе Глисона — звоните:
в Германии: +49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

Стадия
Степень распространенности злокачественного процесса
Т — TUMOR — ОПУХОЛЬ
Tx Данных для оценки опухоли недостаточно либо отсутствуют вовсе.
T0 Опухоль отсутствует.
Tis Опухоль не выходит за пределы места возникновения.
Т1 Опухоль размером до 2 см, локализуется в железистой ткани, обнаруживается случайно, например, при профилактических осмотрах.
T1a Поражено менее 5% ткани предстательной железы.
T1b Раковой опухолью поражено более 5% ткани простаты.
T1c Опухоль диагностируется в биоптате (материале тканей простаты, полученных при биопсии).
T2 Размер опухоли в пределах 2-5 см, капсула предстательной железы не затронута.
T2a Опухолью поражено меньше 50% односторонней доли простаты.
T2b Опухолью поражено более 50% односторонней доли предстательной железы.
T2c Опухоль поражает обе доли предстательной железы.
T3 Размер опухоли превышает 5 см, опухоль распространилась на капсулу простаты.
T3a Опухоль проникла за пределы капсулы предстательной железы, но не затронула семенные пузырьки.
T3b Опухоль проникла за капсулу простаты, поразив семенные пузырьки.
T4 Опухоль любого размера, проникшая за пределы капсулы железы, поразившая прилежащие к простате ткани и проросшая в окружающие органы.
N — NODUS — ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Nx Для оценки поражения лимфатических узлов данные отсутствуют.
N0 Поражение лимфатических узлов и лимфооттока отсутствует.
N1 В лимфатических узлах обнаруживаются единичные подвижные метастазы.
N2 Обнаруживаются множественные, иногда спаянные между собой и тканями метастазы лимфоузлов.
N3 Поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных для удаления местах.
M — METASTASIS — МЕТАСТАЗЫ
Mx Данные о наличие отдаленных метастаз отсутствуют.
M0 Отдаленных метастаз нет.
M1 Имеются единичные отдаленные метастазы рака простаты.
M1a Обнаружены метастазы в нерегионарных лимфатических узлах.
M1b Имеются метастазы в костях скелета
M1c Есть метастазы в других органах (например в легких, печени. )

Классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор

Второй по применению классификацией рака простаты является система Джюит-Уайтмор, которая также направлена на определение размеров опухоли, поражение лимфоузлов и наличию метастатического процесса. Данная система применяет буквенные обозначения A, B, C и D. Деление на подстадии обозначается цифрами от 0 до 3.

Таблица стадий рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

Стадия
Степень распространенности рака простаты
Стадия А – начальная, симптомов не имеет
А1 злокачественные клетки хорошо дифференцированы, отличие от нормы небольшое.
А2 злокачественные клетки дифференцированы умеренно или плохо, раковые очаги обнаружены в нескольких местах предстательной железы
Стадия B – опухоль локализована в простате
В0 опухоль все еще находится пределах железы, не прощупывается ректально, но обнаруживается повышенный уровень ПСА.
В1 злокачественная опухоль находится в одной из долей предстательной железы.
В2 рост опухоли расширенный в одной или обеих долях железы.
Стадия С – опухоль вышла за пределы простаты
C1 опухоль обнаруживается за пределами капсулы простаты.
C2 опухолевый узел прорастает в уретру и мочевой пузырь, перекрывая нормальный мочеток.
Стадия D – опухоль метастазирует
D0 обнаруживаются метастазы, уровень ПСА повышается.
D1 регионарные лимфоузлы поражены метастазами опухоли простаты.
D2 метастазы поражают отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.
D3 наличие метастаз после проведенного лечения рака простаты (рецидив).

Представленная информация не может служить средством для постановки диагноза рак простаты. В каждом конкретном случае обязательно советуйтесь со своим врачом или звоните нам.

По вопросам лечения рака простаты при любых показателях шкалы Глисона в Германии обращайтесь:
Простата Центр г. Дортмунд

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Схема лечения у нас

  • 1. Оформление заявки на сайте или по телефону
  • 2. Подготовка медицинского предложения в течении 12ч
  • 3. Принятие решения и назначение даты лечения
  • 4. Получение визы и приезд в Германию, г. Дортмунд
  • 5. Проведение операции и реабилитация
  • 6. Выписка и возвращение домой

Rak-Prostaty.ru — Информационный сайт о лечении рака простаты в Германии
© 2019, Все права защищены. Impressum
Политика конфиденциальности

Для нормального функционирования сайта мы используем технологию Cookies, собираем информацию об IP адресе и местоположении посетителей. Если Вы не согласны с этим, Вам следует прекратить пользование сайтом

Источник rak-prostaty.ru

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector