Светлоклеточная аденокарцинома простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
03 июня 2019

Аденокацинома является новообразованием злокачественного характера, которое развивается в предстательной железе. Заболевание может диагностироваться у мужчин, независимо от их возраста. Развитие онкологического недуга осуществляется из доброкачественной аденомы простаты.

Разновидности и стадии патологии

Аденокарцинома предстательной железы характеризуется наличием нескольких видов. Наиболее часто выделяют:

  1. Высокодифференцированную патологию. При данном заболевании наблюдается несильное изменение ацинарных клеток, поэтому его прогноз является благоприятным. Ранняя стадия патологического процесса характеризуется достаточно медленным течением. Такая аденокарцинома может быть темноклеточной и светлоклеточной.
  2. Умеренно дифференцированную аденокарциному. Если лечение заболевания будет проводиться своевременно, то оно имеет благоприятный прогноз. Развитие новообразования наблюдается в задней части органа.
  3. Мелкоацинарную аденокарциному. Возникновение патологического процесса наблюдается одновременно в нескольких местах. По истечению определенного времени островки раковых клеток сливаются в одну опухоль.
  4. Клетки, которые имеют низкую дифференциацию. Данное заболевание является агрессивной опухолью, которая локализуется в предстательной железе. В период протекания патологии наблюдается распространение акцинарных клеток в ближайшие ткани. Аденокарцинома характеризуется слизистым строением, а также быстрым распространением метастаз.

Также существует 4 стадии заболевания.

ВАЖНО! Если у пациента диагностируется аденокарцинома простаты, то необходимо в обязательном порядке определить ее вид, что позволит назначить рациональное лечение.

Причины патологии

Аденокарцинома развивается в период прорастания опухоли в простату. Также она может мигрировать по лимфатическим протокам. Развивается патологический процесс при бесконтрольном размножении атипичных клеток, которые постепенно проникают в здоровые ткани. Формирование атипичных элементов может наблюдаться при генетических мутациях. Существует большое количество провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых наблюдается развитие патологии.

Появление заболевания наиболее часто наблюдается при генетической предрасположенности. При развитии патологического процесса у родственников риск его появления значительно увеличивается. Карцинома предстательной железы, в большинстве случаев, диагностируется в пожилом возрасте. Если в рацион питания человека входит растительная пища в минимальных количествах, то это может стать причиной патологии. В группе риска находятся мужчины, которые имеют избыточный вес.

Патологический процесс часто развивается при гиподинамии. Карцинома простаты, симптомы которой являются достаточно разнообразными, появляется при курении. Заболевание может диагностироваться на фоне гормональных особенностей. Если у представителя сильного пола наблюдается высокий уровень тестостерона в организме, то это становится причиной патологии. Появление болезни диагностируется при частом приеме алкогольных напитков.

Аденокарцинома предстательной железы, код по МКБ 10 которой С61, возникает при разнообразных провоцирующих факторах, поэтому мужчине необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика патологии

Ацинарная карцинома предстательной железы, а также другие формы заболевания, характеризуются наличием определенной симптоматики. Она развивается в соответствии с формой и степенью тяжести болезни. На начальных стадиях заболевания патологический процесс наиболее часто не проявляет себя.

По истечению определенного времени наблюдается распространение симптоматики. Пациенты жалуются на возникновение болезненности в области живота и спины. Патологический процесс может сопровождаться нарушением мочеиспускания. Некоторые больные наблюдают примеси крови в урине. При патологическом процессе может диагностироваться появление проблем с дефекацией. Примеси крови у мужчин могут наблюдаться в каловых массах.

Если начинается метастазирование, то коронарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Пациенты жалуются на боль в костях. Патологический процесс может сопровождаться симптоматикой раковой интоксикации.

Симптомы аденокарциномы не всегда являются ярко выраженными. Именно поэтому, при возникновении первых признаков патологии, пациенту необходимо обращаться за помощью к доктору.

Диагностика болезни

Если у пациента развивается мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы глисон 7 или другие формы патологии, то предварительно рекомендуется определить симптомы. Изначально доктор проводит осмотр мужчины и собирает анамнез. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза используются лабораторные, а также инструментальные методы исследования.

Пациентам рекомендуется сдача общего и клинического анализа мочи. Кровь исследуется на наличие простато-специфического антигена. Больному необходимо пройти экскреторную и обзорную урографию. При подозрении на развитие опухоли необходимо измерить скорость мочеиспускания. Большинство докторов рекомендует провести трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Достаточно информативным методом в данном случае является магниторезонансная томография.

Если развивается ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3, 4, а также другие формы патологии, то это требует проведения ультразвукового исследования брюшной полости. В некоторых случаях пациентов направляют на лапароскопическую лимфаденэктомию. Рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата лимфатических узлов и простаты. Большинству мужчин делают назначение радиоизотопного исследования структуры новообразования в железе.

Диагностические мероприятия предоставляют возможность определения вида и стадии патологического процесса, а также назначения адекватной терапии.

Особенности терапии

Аденокарцинома предстательной железы лечение требует проводить с применением комплексного подхода. Полностью избавиться от патологии можно только на начальной стадии. Терапия патологического процесса может проводиться с применением медикаментов, химиотерапии, хирургического вмешательства и т. д.

Независимо от того, какой метод применяется для лечения патологического процесса, пациентам рекомендуют гормонотерапию. Благодаря применению специальных препаратов обеспечивается блокировка выработки андрогена, на фоне воздействия которого злокачественные клетки интенсивно растут. Применение гормонотерапии осуществляется в том случае, если пациент отказывается от лучевой терапии и проведения операции. Применение гормональных препаратов осуществляется до конца жизни пациентов. Если проводится хирургическое лечение патологии, то необходимость в приеме гормональных лекарств отсутствует.

Если наблюдается аденокарцинома простаты 2 степени, то это требует проведения хирургического вмешательства.

Важно! Лечение заболевания с использованием операции будет эффективным только в том случае, если отсутствует метастазирование.

Проведение хирургического вмешательства может назначаться вместе с лучевой терапией или химиотерапией. Достаточно часто его используют в виде самостоятельного метода лечения. На размер иссечения напрямую влияет степень разрастания раковых клеток.

Проведение операции может осуществляться двумя способами. При первом из них железа иссекается, но простатическая капсула и семенные пузырьки предстательной железы не удаляются. В особо тяжелых случаях проводят радикальную простатэктомию, которая заключается в полном иссечении органа.

Независимо от стадии развития патологического процесса пациентам назначают лучевую терапию. Данный терапевтический метод широко применяется, если новообразованием поражена только предстательная железа. Если у пациента диагностируются ранние метастазы, то брахитерапию назначают вместе с химиотерапией. Благодаря проведению облучения на поздних стадиях заболевания обеспечивается улучшение качества жизни пациента. Проведение лучевой терапии осуществляется несколькими методами:

  1. Трехмерного. Данная манипуляция требует применения специальной машины, которая позволяет ввести препарат в место локализации опухоли.
  2. Модуляции интенсивности. Является улучшенной формой терапии. Она заключается в том, что машина передвигается вокруг пациента и проводит регулировку дозировки.
  3. Стереотаксического. С помощью машины проводится введение максимальной дозы облучения, что приводит к уменьшению количества процедур.
  4. Протонного. Данный метод заключается в применении не рентгеновских лучей, а протонных пучков.

Перед проведением хирургического вмешательства пациентам назначают химиотерапию. Она применяется в том случае, если гормональное лечение оказалось недостаточно эффективным. Выбор препаратов для проведения химиотерапии осуществляется в соответствии с показаниями. В большинстве случаев рекомендуется применение цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков, с помощью которых обеспечивается гибель раковых клеток.

Разрабатывается индивидуальная схема лечения в соответствии с возрастом больного, а также степенью тяжести патологии. Между манипуляциями рекомендовано в обязательном порядке выдерживать перерыв, длительностью в несколько недель, что дает возможность восстановления организма.

Для лечения опухоли может использоваться способ электрочастотной абляции. Она основана на эффекте нагрева живых тканей. При воздействии на опухоль радиоволн наблюдается ее гибель и рассасывание. Во избежание повреждения здоровых тканей процесс отслеживается с помощью сканера, который подсоединяется к компьютерному томографу или ультразвуковому аппарату. Неоспоримым преимуществом этого метода является то, что он считается малоинвазивным. Во время проведения манипуляции не обязательно использовать наркоз. Организм человека восстанавливается в течение нескольких суток.

Существует множество способов лечения патологического процесса. Выбор определенного из них осуществляется только доктором после проведения диагностики.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении патологического процесса на ранней стадии прогноз является положительным. Если на 1 и 2 стадии проводится адекватная терапия, то 90 процентов пациентов живут последующие 50 лет. При обнаружении болезни на 4 стадии у 20 процентов пациентов благоприятный прогноз.

Во избежание развития патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику. С этой целью пациенту рекомендовано регулярно посещать уролога. При ректальном обследовании предоставляется возможность обнаружения узлов на простате.

Внимание! Для того чтобы устранить возможность развития патологии, пациенту рекомендовано откорректировать питание, которое должно включать в себя минимальное количество жиров.

Представители сильного пола должны принимать витамины и минералы. В данном случае необходим прием селена и цинка. Пациент должен отказаться от алкогольных напитков, так как под воздействием этилового спирта наблюдается снижение уровня половых гормонов.

В заключение

Аденокарцинома является серьезным опухолевым процессом, который имеет злокачественный характер. Именно поэтому необходимо проводить своевременное лечение патологии.

Заболевание характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Если появляются первые признаки болезни, то пациент должен обратиться к доктору, который, после проведения диагностических мероприятий, назначит рациональную терапию. Выбор определенного метода лечения проводится в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Источник www.misterjoy.ru

Ацинарная аденокарцинома представляет собой одну из форм злокачественных новообразований простаты. Образуется она из железистой ткани и располагается в гроздевидных мешочках (ацинусах). Является одним из самых часто встречающихся типов рака простаты у мужчин старше 60 лет.

Разделяют мелко и крупноацинарную аденокарциному. Мелкоацинарное новообразование небольшого размера и имеет включения окружающих паренхиматозных структур. Крупноацинарная по размеру больше и захватывает крупные железистые включения.

Причины развития

Точную этиологию заболевания удается установить не всегда, однако, большинство специалистов считает, что главной причиной развития аденокарциномы являются возрастные гормональные нарушения либо дисбаланс в организме мужчины мужских и женских половых гормонов.

Также, выделяют несколько факторов, способствующих образованию аденокарциномы:

  • ожирение — жир является источником ароматазы — фермента, отвечающего за превращение мужских половых гормонов в женские. Таким образом, из-за большого наличия жировой ткани, гормоны начинают скапливаться в организме, что ускоряет развитие раковых клеток;
  • патологии щитовидной железы, печени и надпочечников;
  • вирус мышиной лейкемии (XMRV) — гамма-ретровирус, имеющий схожую картину со СПИДом;
  • возраст после 40 лет — ежегодно риск развития опухоли увеличивается на 5%;
  • наследственность;
  • несбалансированный рацион питания с большим количеством жирной еды, консервантов, ГМО и алкоголя;
  • курение — канцерогенные вещества (кадмий и т.д.), которые содержатся в табачном дыме, обладают накопительным эффектом и провоцируют развитие злокачественных опухолей;
  • длительная терапия тестостерон содержащих препаратов;
  • инфекции мочеполовой системы в анамнезе;
  • неблагоприятная обстановка окружающей среды;
  • работа с химическими/радиоактивными веществами;
  • длительное сексуальное воздержание.

Важно! принято считать, что переизбыток женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин оказывает канцерогенное воздействие.

Морфологическая характеристика

Несмотря на то, что оба типа ацинарной аденокарциномы принадлежат к одному классу по Глиссону, они имеют некоторые морфологические различия между собой.

Очаги мелкоацинарной аденокарциномы незначительных размеров формируются единовременно по всей железе; далее, они разрастаются и упрочняются, сливаясь в одну крупную опухоль. Такой тип опухоли почти не проявляется симптоматически вплоть до 3 или 4 стадии, и не прощупывается при пальпировании, что значительно осложняет ее диагностирование. По причине того, что чаще всего мелкоацинарная аденокарцинома обнаруживается достаточно поздно, исход ее лечения зачастую не очень благоприятный.

Крупноацинарное новообразование располагается только в одном месте — с задней части простаты. Опухоль такого типа более крупная и плотная, что позволяет диагностировать ее довольно рано — она прекрасно прощупывается пальцами. Лечение зачастую имеет благоприятный исход, когда новообразование обнаруживается на ранних стадиях.

Симптомы

Рак простаты не имеет специфичных симптомов, однако, клинические проявления у каждого пациента могут быть разными. Кроме того, зачастую патология на ранних этапах развития не имеет никаких признаков, из-за чего большинство мужчин обращаются за медицинской помощью поздно.

Как проявляется патология

На начальных этапах развития симптоматика аденокарциномы схожа с аденомой простаты. Клинически аденокарцинома начинает себя проявлять, когда разросшаяся опухоль зажимает собой мочеиспускательный канал. У больного появляются следующие симптомы:

  • частое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • чувство жжения и болезненности при мочевыделении;
  • остаточная моча;
  • интенсивная боль в области живота, иррадиирующая в пах.

Последний симптом сигнализирует о переходе рака на финальные стадии.

При физикальном исследовании возможно обнаружение в паху увеличенных лимфоузлов. Клинические исследования обнаруживают в моче и сперме небольшое количество крови.

Важно! Болезненность поясницы — важный симптом, который зачастую игнорируется или путается с заболеваниями позвоночника или почек. Боли в спине, копчике или ребрах указывают на процессы метастазирования; вместе с этим происходит сильный упадок сил и потеря веса.

Стадии по Глисону

Шкала (сумма) Глисона — это метод дифференцированной оценки рака простаты в результате гистологического исследования. Низкие значения шкалы указывают на высокодифференцированные формы рака, а высокие значения — о низкодифференцированных; чем выше значение шкалы, тем хуже будет исход заболевания.

Для оценки аденокарциномы, у пациента проводится забор клеток железы (биопсия). Из полученного материала выделяют два наиболее подходящих фрагмента, которые затем оцениваются по 5-бальной шкале: 1 балл будет означать высокую степень дифференцировки, а 5 баллов — низкую. Оценки обоих материалов складываются в сумму Глисона, результаты которой могут варьироваться от 2 до 10 баллов.

Возможные варианты сумм разделили на 3 группы:

  • до 7 баллов — вялопротекающий рак. Пациент имеет огромный шанс на успешное лечение и выздоровление полностью.
  • 7 баллов — средняя степень агрессивности рака.
  • более 7 баллов — стремительный рост аденокарциномы, большая вероятность скорейших метастазов.

После хирургического метода лечения данные показатели могут уменьшаться или увеличиваться.

Интерпретация индекса

Числовое значение индекса обозначается как градация (G). Всего, шкала Глисона имеет 5 градаций, по которым опухоль образуется из:

  • G1 — маленьких однородных желез с небольшими ядерными изменениями;
  • G2 — скоплений желез, которые разделяет строма, но при этом находящихся близко друг к другу;
  • G3 — желез разных размеров и строений; строма и ближние ткани могут подвергаться инфильтрации;
  • G4 — атипичных клеток; происходит инфильтрация близлежащих тканей;
  • G5 — слоев атипичных недифференцированных клеток.

Такая дифференцировка рака простаты позволяет определить развитие рака и подобрать наиболее подходящее и грамотное лечение в каждом конкретном случае.

Клеточная структура простаты. Фото предоставлено flickr.com

Методы диагностики

Для наиболее точной диагностики и характеристики аденокарциномы проводятся следующие методы исследования:

  • пальпация — ощупывание места опухоли пальцами;
  • анализы крови — общий и биохимический ;
  • рентгенография малого таза;
  • эхография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • радиоизотопное исследование;
  • цистоскопия, уретроскопия;
  • биопсия.

Важно! Ранняя и профилактическая диагностика патологий простаты способствует скорейшему выявлению заболеваний и их наиболее благоприятному излечению.

Способы лечения аденокарциномы

Лечение аденокарциномы простаты будет зависеть от ее стадии, характера и длительности; для каждого случая подбирается наиболее подходящий и действенный метод.

Оперативное лечение

Хирургический метод лечения подразумевает удаление аденокарциномы, иногда частично или целиком пораженный орган. Такие операции проводятся, если опухоль значительно увеличивается в размерах, мешает нормальному мочеиспусканию, но еще не дала обширных метастазов. Однако, хирургическое удаление злокачественного новообразования не исключает рецидивов заболевания в будущем.

Важно! Неоперабельными считаются больные страше 65 лет или с обширными метастазами.

Перед назначением оперативного вмешательства, пациента тщательно обследуют и подготавливают к операции: проводят пробу крови на ПСА (для выявления простатоспецифического антигена), ОАК и ОАМ, МРТ для точного определения местонахождения опухоли, а также больного консультирует кардиолог.

По результатам обследования хирург подбирает наиболее подходящий тип операции:

  • Простатэктомия, или удаление железы полностью. Может осуществляться как малоинвазивным, так и полостным методом. Малоинвазивный (лапароскопический) метод наиболее безопасный и щадящий.
  • Орхиэктомия, или удаление яичек. Выполняется с целью предотвращения рецидивов новообразования, если то было вызвано переизбытком в организме тестостерона .

Операция по удалению аденокарценомы, как и другие виды хирургических манипуляций, могут иметь неблагоприятные последствия для организма:

  • временная инконтиненция (недержание мочи) — восстановление функции мочевого пузыря в таком случае занимает 3-6 месяцев;
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • бесплодие.

Кроме того, в случае папиллярной аденокарциномы появляется необходимость дополнительно удалить лимфоузлы, чтобы избежать метастазирования по лимфе и исключить рецидивы.

Лучевая терапия

Аденокарцинома имеет высокую чувствительность к лучевому воздействию, что делает такую терапию очень эффективной. Она может применяться на 1 и 2 стадии опухоли как самостоятельная терапия; длительность терапии может подразумевать от одного до нескольких облучений. Рецидивы заболевания потребуют повторного облучения.

Лучевая терапия, представляет собой ионизирующее облучение, воздействие которого направленно непосредственно на пораженный участок. Так, в предстательную железу вводится капсула — источник излучения, которая остается там на некоторое время.

Адъювантный способ лучевой терапии, то есть полное облучение больного, проводится после хирургических операций, иногда с применением дополнительной медикаментозной терапии.

Гормональная терапия

Такую терапию стали применять после того, как нашли связь между тестостероном и ростом раковых клеток. Она применяется для остановки развития роста аденокарциномы за счет снижения или пресечения выработки тестостерона. Такое лечение является консервативным, и оно не всегда эффективно при раке предстательной железы.

В гормонотерапии применяются антиандрогенные препараты в виде инъекций и таблеток; одновременно с применением препаратов рекомендуется орхиэктомия.

Химиотерапия

Химиотерапия используется как дополнительный метод лечения после операции или гормонотерапии. Химические лекарственные средства, попадая в кровь больного, тормозят активность всех клеточных структур организма, в том числе раковых; однако современные препараты, разработанные для лечения аденокарциномы, оказывают меньшее воздействие на здоровые клетки.

Несмотря на высокую эффективность терапии и совершенствование препаратов, химиотерапия остается достаточно тяжелой для организма. Курс приема химических препаратов значительно ослабляет организм, снижает иммунные силы, а в организме накапливаются ядовитые вещества. Поэтому применение химиотерапии как основного лечения не целесообразно.

Абляция

Абляция — это метод лазерного или радиочастотного облучения, после которого происходит отторжение патологических тканей. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, но только при одиночном расположении аденокарциномы.

Современные процедуры проводятся методом высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука — источник УЗ-волн приближают к месту локализации опухоли. Такое воздействие на пораженные опухолью ткани приводит к полному разрушению патологических клеток. Занимает такая процедура не более 3 часов.

Восстановительный период после абляции занимает до 7 дней; функционирование мочеполовой системы за это время успевает практически полностью восстановиться.

Криотерапия (лечение холодом)

Метод криотерапии успешно заменяет хирургическую операцию по удалению аденокарциномы. Во время операции участок, пораженный опухолью, замораживается аргоном и гелием — они провоцируют распад новообразования. Катетер, через который подается заморозка, защищен слоем с циркулирующей теплой жидкостью; такая конструкция позволяет защитить окружающие здоровые ткани и органы от заморозки.

К сожалению, в РФ такой метод не получил широкого применения, но он с успехом применяется в клиниках Германии и Израиля.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни напрямую зависит от длительности прогрессирования аденокарциномы и при отсутствии лечения достигает до 8 лет. Лечение заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев заканчивается благоприятно; аденокарцинома приобретает устойчивую форму ремиссии, либо полностью излечивается.

Если происходит поражение аденокарциномой за пределами капсулы, заболевание уже считается необратимым и неизлечимым. В таком случае применяется паллиативная терапия, направленная на купирование симптомов и уменьшение боли; такая терапия оказывается до самой смерти пациента.

Справка: Метастазирование опухоли может распространяться далеко по всему телу (лимфоузлы, почки, позвоночник и т.д.), оказывая негативное действие на пораженные системы и органы, вплоть до полного прекращения их функционирования.

Клинические проявления аденокарциномы

Ацинарная аденокарцинома имеет характерные клинические проявления для каждой стадии:

  • I стадия — обнаруживается очень редко и зачастую внезапно; не проявляется клиническими симптомами, и определяется методом биопсии.
  • II стадия — опухоль затрагивает оболочку капсулы или часть органа; легко диагностируется при помощи ТРУЗИ — исследование определяет структурные изменения простаты.
  • IIIA стадия — аденокарцинома активно разрастается и затрагивает капсульную сумку и семенные пузырьки.
  • IIIB стадия — распространение опухоли достигает соседних от простаты органов.
  • IV стадия — аденокарцинома дает метастазы в органы малого таза и на его стенки.

Для наиболее точной и высокоинформативной диагностики, определение стадий заболевания проводится совместно со шкалой Глисона.

Ацинарная аденокарцинома простаты: видео

Источник prohospital.ru

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие специфического вируса;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • нарушение баланса микроэлементов.

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

  1. Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
    Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
  2. Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

  • Опухоль обладает слоистым строением.
  • По шкале Глисона соответствует
  • Быстро прорастает в соседние органы.
  • Характерно активное метастазирование.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

  • Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
  • Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

Симптомы и лечение карциномы простаты

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

  • В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
  • Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
  • При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

  • На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
  • После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

  • на неоперабельной стадии;
  • в старческом возрасте;
  • при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
  • при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Для пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

Источник impotencija.net

«>

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector