Трузи простаты или мрт что лучше

СОДЕРЖАНИЕ
0
11 просмотров
03 июня 2019

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Если вы еще не слышали об ультразвуковом исследовании простаты трансректальным способом, то есть через прямую кишку (ТРУЗИ), то наша публикация создана специально для вас. С какой целью выполняется такая процедура? Как делают ТРУЗИ? Плюсы и минусы исследования. Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей сегодняшней публикации.

Показания и противопоказания ТРУЗИ

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы назначается при первых признаках простатита, расстройствах потенции, бесплодии, болях в промежности, а также в случае болезненной дефекации или запоров. При обнаружении уплотнений в области заднего прохода или в предстательной железе также назначается ТРУЗИ.

В отличие от обычного ультразвукового исследования, трансректальное УЗИ считается более информативным. Врач имеет возможность тщательно изучить состояние многих внутренних органов, а также одновременно совершить биопсию, то есть взять образцы клеток на исследование.

Что касается противопоказаний, то эту процедуру, как правило, не проводят при геморрое в стадии обострения, а также после оперативного вмешательства на прямой кишке и при кишечной непроходимости. Однако если состояние пациента критическое, то ТРУЗИ проводится даже при наличии противопоказаний.

Как проводят трансректальное исследование?

Эта процедура требует предварительной подготовки пациента, поэтому за несколько суток до ее проведения необходимо исключить из рациона все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Бобовые, горох, капуста, дрожжевая выпечка, макароны, свежие фрукты, а также газированные напитки и алкоголь — под запретом. На протяжении трех суток рекомендуется питаться куриным мясом или рыбой, вареными овощами и супами, жидкими кашами. Накануне исследования последний ужин должен состояться до 19 часов, а через час-полтора после приема пищи необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Перед сном делают очистительную клизму. В день процедуры не завтракают.

Если врач назначил трансректальное ультразвуковое исследование простаты при таких проблемах, как бесплодие, повышенный уровень ПСА или снижение потенции, то за час до исследования необходимо выпить 3-4 стакана воды и постараться не мочиться. Если же ТРУЗИ должно помочь обнаружить причину проблемы с мочеиспусканием, то лучше прийти к кабинету с бутылкой воды или чая за 40 минут до назначенного времени. Как правило, пациент начинает пить жидкость прямо в приемной, а когда чувствует позыв к мочеиспусканию, говорит об этом врачу УЗИ — и он приглашает его в кабинет для проведения исследования.

Обращаем ваше внимание, что если предстоящая процедура вызывает у вас тревожные и подавленные эмоции, то рекомендуется принять мягкие успокаивающие препараты — Валериана, Персен, Новопассит.

Обычно ТРУЗИ длится не более 20 минут. Вам предложат лечь на левый бок и поджать колени к груди. Специалист надевает презерватив на трубку датчика, смазывает его гелем и осторожно вводит в полость прямой кишки на глубину 5-7 см. Болезненных ощущений во время процедуры быть не должно.

Исследовав основание предстательной железы, врач переходит к осмотру семенных пузырьков. Если необходимо провести биопсию, то перед процедурой ТРУЗИ специалист делает пациенту обезболивающий укол.

Преимущества и недостатки метода ТРУЗИ

К плюсам трансректального ультразвукового исследования относят следующее:

  • процедура нетравматична и безопасна для здоровья мужчины;
  • это достаточно информативный способ диагностики, не требующий дополнительных мер исследования — анализов или биопсии;
  • ТРУЗИ заменяет рентген, поскольку позволяет увидеть все мягкие ткани органов брюшной полости;
  • стоимость такого исследования в частных клиниках колеблется в пределах 1000 рублей;
  • это очень быстрый способ диагностики.

Что касается недостатков ТРУЗИ, то здесь огромную роль играет настрой пациента. Конечно же, для мужчины любое вмешательство в половые органы является огромным стрессом. Однако не стоит забывать о том, что это всего лишь исследование, необходимое для здоровья. Врач-диагност принимает в день более 10 пациентов, поэтому не стоит стесняться и волноваться, а нужно просто настроить себя на то, что через 20 минут все закончится.

Удачи вам и прекрасных результатов!

Карта сайта представляет собой чрезвычайно удобный и эффективный инструмент как для быстрой навигации между разделами нашего веб-ресурса, так и для точного поиска по содержимому. Структура сайта отображена в древовидной форме, что способствует большей наглядности и доступности различных материалов даже для начинающих интернет-пользователей.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник lechenie-potencya.ru

Преимущества трансректального УЗИ

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты ;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Трансректальное УЗИ – это разновидность ультразвукового исследования, которое выполняется через прямую кишку при помощи специального ультразвукового датчика.

Этот метод является одним из наиболее информативных способов определения распространенности опухолевого процесса, для получения максимально точного изображения простаты, семенных пузырьков, а также патологических процессов в этих органах.

Это исследование дает возможность получить трехмерное изображение органа.

Основным преимуществом трансректального УЗИ является возможность проведения биопсии (взятие образца ткани для детального исследования под микроскопом) простаты и околопрямокишечной клетчатки под контролем ультразвукового датчика.

Для проведения этого исследования необходима соответствующая подготовка.

Виды трансректального УЗИ

Основными видами ТРУЗИ являются духплоскостное, поперчено радиальное и продольное линейное УЗИ.

Показания к проведению ТРУЗИ

Существует ряд показаний к проведению данного исследования:

  1. Частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание.
  2. Боль в промежности, над лобком, внизу живота.
  3. Преждевременное семяизвержение.
  4. Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Признаки нарушения потенции.
  6. Признаки мужского бесплодия.
  7. Боли тянущего характера в надлобковой области и промежности.
  8. Частые запоры неясного генеза.
  9. Болезненность акта дефекации.
  10. Наличие кровяных выделений при испражнениях.
  11. Подозрение на наличие новообразований в прямой кишке в результате пальцевого исследования.

Противопоказания к проведению

Перед проведением данного исследования необходимо учесть следующие противопоказания:

  1. Не рекомендуется проводить ТРУЗИ при геморроидальных узлах в стадии обострения заболевания.
  2. Не следует проводить обследование при трещине заднего прохода.
  3. Также ТРУЗИ противопоказано при острой кишечной непроходимости.
  4. Сужения сфинктера прямой кишки врожденного или приобретенного характера.

Как проводится исследование

Для проведения ТРУЗИ необходима предварительная подготовка, которая заключается в соблюдении следующей диеты:

  1. Нежирные сорта рыбы и куриного мяса.
  2. Отварные овощи и овощные супы.
  3. Гречневая каша.
  4. Овсяная каша.

Полностью из рациона следует исключить такие продукты, как:

  1. Свежий хлеб.
  2. Бобовые культуры.
  3. Капусту.
  4. Свежие фрукты.
  5. Макаронные изделия.
  6. Сладкое.

Накануне исследования не рекомендуется употреблять пищу после 18.00. Также необходимо принять полисорб из расчета одна столовая ложка препарата на полстакана воды через два часа после приема пищи. Затем проводится очистительная клизма водой комнатной температуры.

ТРУЗИ проводится утром натощак, пациента укладывают с прижатыми к груди ногами на левый бок. Затем в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик. На который предварительно надевают презерватив. Длительность исследования в большинстве случаев не превышает 10-20 минут.

Расшифровка и нормы

Нормальные показатели ТРУЗИ:

  1. Предстательная железа. В норме толщина простаты в пределах 1,5-2,6 см, поперечный размер в пределах 2,6-4,1 см.

Длина органа 2,5-4,2 см. В норме объем предстательной железы -20-25 см3.

Простата в норме имеет треугольную, полулунную или округлую форму при однородной структуре и обычной эхогенности. Васкуляризация обычная.

Преимущества ТРУЗИ простаты

  1. Позволяет обследовать состояние мягких тканей предстательной железы наиболее подробно;
  2. Результаты, полученные с помощью ТРУЗИ более достоверны;
  3. Позволяет получить точные размеры железы и ее отдельных участков, это дает возможность выявить наличие патологических процессов;
  4. Позволяет точно рассмотреть состояние семенных пузырьков;
  5. При исследовании не используется рентгеновское излучение;
  6. Безопасен для здоровья и может быть выполнен повторно, в случае необходимости.

Как делают ТРУЗИ простаты

Для проведения ТРУЗИ пациент должен лечь на левый бок и подтянуть к животу согнутые ноги. Такая поза связана с расположением простаты в организме и помогает обеспечить наиболее свободный доступ к ней.

Как делают ТРУЗИ простаты

Специалист вводит эндоскопический датчик через анальное отверстие непосредственно в прямую кишку мужчины на глубину примерно 5-6 см и производит съем необходимых параметров исследуемого органа.

Для того, чтобы датчик не вызывал раздражения и неприятных ощущений, его головка смазывается специальным гелем или покрывается стерильной резиновой пленкой (специальный презерватив для УЗ обследований).

Это позволяет оценить симметричность формы железы, целостность ее капсулы, эхогенность паренхимы и ее структуру, определить очаговые образования в случае их наличия, составить контур шейки мочевого пузыря и простатической уретры.

Если будут выявлены подозрительные участки, необходимо будет дополнительно произвести биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Для этого с помощью ввода иглы в предстательную железу берется небольшой образец ее ткани.

Изображение простаты в результате ТРУЗИ

Время, которое занимает процедура исследования – около 20-30 мин.

Подготовка к проведению ТРУЗИ предстательной железы

Для снижения погрешности результатов исследования, необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были расправлены, поэтому оно проводится, когда мочевой пузырь наполнен. Обеспечить это можно выпив 600-1000 мл воды или сока за 60 минут до процедуры.

Кроме этого, в качестве подготовительного действия, нужно сделать клизму не позже, чем за 2-3 часа перед ТРУЗИ.

Ограничения

Исследования методом ТРУЗИ не могут быть рекомендованы тем пациентам, у которых была оперативно удалена прямая кишка.

Кто должен делать ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ предстательной железы заключается в ультразвуковом обследовании простаты, которое выполняется через прямую кишку.

Данный метод диагностики является простым, относительно дешевым и в то же время очень информативным.

С его помощью можно не только определить размеры простаты, наличие воспаления, опухоли, но и оценить кровоток в железе, диагностировать патологии близко расположенных органов.

Показания и противопоказания к ТРУЗИ простаты

Главными показаниями к проведению ТРУЗИ предстательной железы являются:

  • нарушения половых функций (импотенция, бесплодие у мужчин, боли при половом сношении, появление крови в эякуляте);
  • хронические боли в тазовой области, промежности, надлобковой зоне, в пояснице;
  • учащенные и болезненные мочеиспускания;
  • подозрения на аденому или рак железы;
  • простатит.

В клинической практике могут быть и другие показания к исследованию.

Противопоказания

Как и другие методы диагностики, ТРУЗИ простаты имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • глубокие трещины в стенке заднего прохода;
  • недавние операции на прямой кишке;
  • геморрой.

Абсолютным противопоказанием является состояние после удаления прямой кишки.

Как подготовиться к исследованию

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам.

Источник prostatitnik.ru

Самый информативный и безопасный вид обследования внутренних органов – это магнитно резонансная томография. МРТ простаты позволяет более точно определить природу заболевания, поставить точный диагноз в начальной стадии. Опухоли предстательной железы диагностируются с точностью до миллиметра, поэтому после диагностики врачу легче проводить операцию по удалению аденомы или злокачественного новообразования.

Другие методы – рентген, УЗИ, ТРУЗИ также используются для обследования предстательной железы или других органов человеческого тела. Они имеют свои особенности, поэтому не всегда показатели соответствуют реальной картине болезни.

Принцип действия

В данной статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся магнитной томографии:

  • что это за обследование;
  • зачем делают;
  • что показывает;
  • как проводится;
  • как выглядит снимок и заключение врача;
  • что может показать дополнительно;
  • какой вид исследования выбрать – томографию или ультразвук;
  • может ли томография определить рак простаты на начальной стадии;
  • сколько стоит процедура.

А также, какие следующие анализы проводить после диагностики, когда можно делать МРТ после биопсии.

Аппарат создает сильное магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в теле человека. Атомы дают отклик.

Вся диагностика основана на поведении положительно заряженных водородных частиц.

Особенностью магнитно резонансной томографии является то, что она лучше «видит» мягкие ткани, поэтому хорошо подходит для исследования предстательной железы у мужчин.

Чувствительные детекторы улавливают радиоизлучение, проходящее через ткани, и фиксируют результаты в виде изображения. На компьютере врач получает снимки тела в разрезе, то есть послойно.

Возьмите на заметку! Обследование дает возможность определить простатит в начальной стадии.

Новообразования, только появившиеся, уже видны, поэтому проводить лечение можно сразу после получения результатов.

Сравнение магнитного метода и ТРУЗИ

Диагностику простаты проводят и другими методами:

  • ультразвуком – УЗИ;
  • трансректальным ультразвуком – ТРУЗИ.

Эти методы схожи по принципу действия, так как в их основе лежит ультразвук, который отражается от тканей. При обычном обследовании сканер УЗИ располагается в нижней части живота. Во втором – вводится ректально.

Что лучше и информативнее: УЗИ или ТРУЗИ? Датчик, расположенный в прямой кишке, дает более полное изображение органа. Но для проведения процедуры требуется специальные мероприятия:

  • клизма перед самым началом обследования;
  • отсутствие противопоказаний – острая стадия геморроя, трещины анального отверстия;
  • наполненный мочевой пузырь.

УЗИ простаты может оказаться более приемлемым методом, когда срочно требуется провести исследование, и нет времени на подготовку.

Если выбирать МРТ или УЗИ, то здесь используются оба метода. Обычно по очереди. Ультразвук дешевле, позволяет увидеть проблему в общих чертах. Далее приходит очередь томографии, чтобы поставить точный диагноз.

Показания к проведению томографии

ТРУЗИ или МРТ предстательной железы назначаются после жалоб пациента на трудности при мочеиспускании или при задержке мочи. Показаниями могут быть боли:

  • внизу живота;
  • после полового акта;
  • при семяизвержении;
  • в уретре.

При половых расстройствах – преждевременное семяизвержение, отсутствие эрекции, проблемы с потенцией – также назначается диагностическое обследование с помощью томографа.

Стоит ли проводить два исследования? Орган на томографии полностью видна, поэтому тратиться на дополнительные мероприятия не имеет смысла.

Это самый дорогой и эффективный метод на любой стадии заболевания.

Лучше сразу идти на магнитно-резонансную томографию, чем делать несколько полуинформативных анализов, собирать информацию по частям.

Гиперплазия предстательной железы – томографию назначают после ручного обследования в кабинете врача. Гиперплазия представляет собой растущие узлы, количество и месторасположение которых предстоит определить, сделав диагностику. После инфекционных заболеваний, изменения гормонального фона, при плохой наследственности, малоподвижном образе жизни есть доля вероятности, что томограф покажет изменения железы.

Исследование органа помогает точно определить доброкачественность или злокачественность опухолевого процесса. Начальная стадия – аденома. МРТ аденомы простаты делается перед хирургическим вмешательством для точного определения объема тканей, количества узлов. МРТ при аденоме позволяет отличить ее от рака.

При подозрении на наличие онкологического заболевания, исследование проводится перед процедурой биопсии, чтобы зря не травмировать орган. Диагностика рака простаты с помощью томографа дает возможность выяснить, какие ткани органа разрастаются, так как при злокачественном новообразовании растет только железистая ткань. Наличие метастазов в лимфоузлы и соседние органы позволяет определить зону хирургического вмешательства.

Процесс можно диагностировать до начала характерных болей, провести лечение и не допустить появления метастазов. Современные способы диагностики позволяют распознать природу опухоли даже при микроскопическом ее размере.

Полезное видео: МРТ простаты, как и когда делается, описание процедуры

Виды МРТ простаты

Проводится обследование несколькими способами, в зависимости от показаний:

  • обычным методом – без использования контрастных веществ;
  • МРТ простаты с контрастированием;
  • мультипараметрическое исследование;
  • спектроскопия.

Вид исследования выбирает врач, исходя из предыдущих анализов, состояния пациента, возможностей аппаратуры.

Аппарат может быть двух видов – открытого или закрытого. Закрытый прибор – это труба, окруженная магнитом.

Врач во время процедуры находится в другой комнате, но может разговаривать с пациентом через специальное переговорное устройство.

Если внезапно человек почувствовал себя плохо или испугался, процедуру можно прервать и выяснить, что именно произошло.

Некоторые пациенты не догадываются о том, что больны клаустрофобией – боязнью закрытого пространства.

В открытом аппарате магнит расположен по бокам. Качество исследования от этого не меняется. При наличии психологической боязни замкнутого помещения нужно воспользоваться аппаратом открытого типа.

Контрастная

МРТ простаты с контрастом применяется в случае необходимости выявить атипичные клетки в тканях. В нормальных клетках количество воды больше, в атипичных снижено. По этому критерию определяют, какие клетки преобладают. Аппарат видит разницу и передает ее в виде изображения на компьютер врача. Для МРТ с контрастом используют вещество, содержащее оксид железа или марганец. Более современные препараты созданы на основе гадолиния. Этот редкий металл очень токсичен, поэтому некоторые страны уже ввели запрет на его использование.

В России продолжают применять вещества, которые являются производным гадолиния:

  • для МРТ при аденоме;
  • МРТ при раке предстательной железы;
  • МРТ яичек;
  • мультипараметрическая МРТ предстательной железы.

Препараты вводятся внутривенно. Для томографии предстательной железы с контрастом применяют один из видов:

Контрастное вещество должно быть строго рассчитано по времени и совпадать с началом процедуры.

Без контраста

При спектроскопии применяется специальная эндоректальная манжета для лучшего визуального отражения тканей. Ее смазывают вазелином или другим лубрикантом и вводят в прямую кишку. Манжета надувается и фиксируется неподвижно на все время, способствуя качественному исследованию. В течение получаса проводится диагностика, затем манжета удаляется. Анатомия строения малого таза способствует безболезненной установке и извлечению манжеты, поэтому неприятных ощущений не вызывает.

Мультипараметрическая МРТ

Мультипараметрическая МРТ простаты – наиболее информативный метод на ранних стадиях диагностики злокачественных опухолей.

Рак предстательной железы имеет специфический характер кровотока, химические показатели, внешний вид.

Томографию при аденоме иногда проводят с одновременным взятием биоматериала для анализов.

Биопсия простаты осуществляется под зрительным контролем, что дает возможность исследовать наиболее подозрительные участки тканей.

Мультипараметрическая МРТ при раке простаты может обнаружить мельчайшие узлы и способствовать полному удалению опухоли во время хирургической операции. Диагностика позволяет выявить рак простаты на стадии метастазов, в начале их появления.

Мультипараметрическое исследование простаты при простатите повышает шансы на полное излечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Томография предстательной железы, яичек и других внутренних органов абсолютно противопоказана при наличии:

  • металлических частиц в теле – протезов, кардиостимуляторов, штифтов;
  • различных имплантов, в том числе тех, что находятся далеко от места проведения исследования;
  • искусственных сердечных клапанов;
  • зубных протезов из металла.

Магнитное поле может изменить работу электронных устройств в теле человека, поэтому обследование простаты по методу томографа нужно проводить другими доступными способами.

Противопоказано проведение процедуры с контрастом беременным женщинам.

Побочными эффектами процедуры может быть головокружение, реакции на контрастное вещество. Признаки плохого самочувствия не требуют специального лечения.

Ход обследования пошагово

Для процедуры с применением ректальных датчиков нужно опорожнить прямую кишку. Чтобы подготовиться к обследованию, нужно:

  • ограничить продукты, вызывающие метеоризм;
  • не принимать пищу 4 часа перед исследованием;
  • рассказать врачу, если есть аллергия на какие-либо препараты.

Подготовка должна включать прием успокоительных препаратов, чтобы снизить тревожность при клаустрофобии.

Далее томография проводится по такому алгоритму:

  1. Перед исследованием переодеваются в специальную одежду. Можно остаться в своей, если на ней нет металлических предметов. Снять часы, украшения из металла.
  2. Далее пациент ложится на стол, и до конца процедуры лежит неподвижно – от этого зависит качество показаний прибора.

Если пациент проходит обследование впервые, его может смутить громкий звук, издаваемый аппаратом. Больше никаких неприятных ощущений он не испытывает. Длительная неподвижность, которая необходима для качественных результатов, также непривычна.

Больше неприятных ощущений вызывает у мужчин исследование ректальным датчиком. При наличии проблем в районе анального отверстия возможны малой степени интенсивности болезненные симптомы. При таком способе используются смазочные материалы, облегчающие проникновение датчика в прямую кишку.

Расшифровка результатов

Оценка результатов обследования предстательной железы по шкале PI-RADS предназначена для определения наличия раковой опухоли. Как определить рак по данной системе:

  • оценка 1 означает наименьшую схожесть со злокачественным процессом;
  • 2 – новообразование вероятно доброкачественное;
  • 3 – принадлежность не определяется;
  • 4 – наверное злокачественное;
  • 5 – вероятнее всего раковая опухоль.

Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах выше 3. МРТ аденомы простаты – на уровне 2 и 3.

Биопсия простаты и классификация по шкале Глисона позволит подтвердить принадлежность опухоли к одному из видов.

Чтобы получить результаты томографии, рак диагностируют гистологически, отщипывая небольшой кусочек ткани для исследования.

Разница во времени между двумя процедурами должна составлять не менее 4 недель.

Томографию можно делать до биопсии. Диагноз будет поставлен быстрее. Обследование с помощью томографа после биопсии предстательной железы займет больше времени.

Стоимость процедуры

Цена процедуры зависит от мощности аппарата, его удобства для людей с большим весом и психологическими проблемами.

Возьмите на заметку! В государственных заведениях стоимость магнитно резонансной томографии начинается от 4000 рублей.

Проблема в том, что очередь формируется заранее и ждать можно около месяца.

Частные клиники устанавливают более высокие цены, но проводят обследования быстрее. Заключение специалиста можно получить через час после диагностики.

Полезное видео: как проводится МРТ простаты

Вывод

Информационный портал Русмедсервер создан в помощь людям, страдающим заболеваниями предстательной железы. При желании пообщаться, можно совершить рейд на данный ресурс, поделиться своими переживаниями или узнать о возможном лечении и результатах других людей.

Источник prostatu.guru

Комментировать
0
11 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector