Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствия

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
03 июня 2019

Врачи в последнюю очередь выбирают хирургический метод решения проблемы. Происходит это тогда, когда лекарственные препараты уже не эффективны и не устраняют симптомы.

Часто уролог назначает Финалгон против простатита, если он не дал положительных результатов, не все так плохо как вы думаете. Существует большое количество способов устранения этой болезни.

От больного лишь требуется не запускать болезнь и не ждать пока она вырастет до огромных размеров. Вы думаете, что время ничего не меняет? Вы ошибаетесь.

Время играет главную роль: чем больше затягивать с походом в больницу, тем хуже для пациента. Опухоль имеет свойство расти до больших размеров.

Чем больше размер, тем сложнее пройдет процесс лечения и выше риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства. Пациент будет дольше «отходить» после ее удаления.

Приветствую вас, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжим говорить об аденоме простаты.

Благодаря этой статье вы узнаете, как происходит удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал и как необходимо подготовиться к обследованию, чтобы все прошло успешно. Обсудим тему аденома простаты последствия.

Трансуретральная резекция предстательной железы

Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал — это такой вид хирургического вмешательства, при котором устраняется опухоль с использованием инструмента, что врач вводит в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. После этого производится детальный осмотр канала и ближней зоны. Специалист осматривает железу, оценивает полностью ее состояние и оперирует.

Существует специальное приспособление под названием петля, с помощью него совершают основное действие. Этот вид оперативного вмешательства не из легких, поскольку во время процесса повреждаются и сосуды, они кровоточат и нарушают видимость.

Именно поэтому очень важно вовремя остановить кровотечение, чтобы сохранить видимость. Необходимо чтобы все действия выполнял высококвалифицированный специалист, который отлично ориентируется в тканях.

Нужно уметь отличать одни ткани от других и если учитывать все эти нюансы, то после удаления аденомы простаты не будет осложнений и последствия операции по удалению аденомы простаты вас обойдут стороной. Злокачественные образования оперируют до того момента пока специалисты не увидят ткани органа. После устранения опухоли осматриваются ткани.

Когда хирург отмоет их, если есть необходимость, он останавливает кровотечение из сосуда. Если оно не наблюдается, то инструмент достают с пациента.

Операция аденомы простаты пройдет успешно, если правильно к ней подготовиться. Но, несмотря на это после удаления аденомы простаты необходимо несколько дней быть под постоянным контролем.

Если вас интересует вопрос, сколько длится операция по удалению аденомы простаты, то ответ вам даст только хирург, исходя из стадии болезни и размеров опухоли. Чем больше размер аденомы, тем дольше длиться весь процесс. Хирурги советуют при появлении первых симптомов обращаться к врачу, на ранних стадиях значительно легче оперировать.

Есть ли противопоказания к этому виду операции?

Многих пациентов интересует тема удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствия. Для начала давайте посмотрим, какие противопоказания к ее проведению.

Существует несколько причин, по которым она противопоказана. К ним можно отнести:

  • проблемы, связанные с кишечником;
  • слишком запущенная стадия опухоли;
  • плохая свертываемость крови;
  • сильный воспалительный процесс в организме;
  • варикоз в районе половых органов;
  • проблемы с сердечнососудистой системой и другие патологии сердца;
  • наличие патологий, которые не позволяют использовать прибор.

Какие могут быть осложнения?

Мужчин интересует вопрос, какие последствия после оперативного вмешательства? Абсолютно после любого вида хирургического вмешательства могут быть осложнения, в виде:

  • кровотечений;
  • длительной задержки мочи;
  • инфекции, которая попадает в организм во время проведения хирургического вмешательства;
  • осложнений, что вызваны по причине повреждения одного из органов малого таза.

Бывают они также в виде:

  • недержания мочи;
  • нарушения сексуального характера, которые проявляются в виде преждевременного семяизвержения; бывают случаи, когда сперма выходит не наружу, а попадает во внутрь;
  • возможно сужение канала уретры.

Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно подготовиться и пройти тщательное полное медицинское обследование. Гарантия успешного лечения — это своевременное обращение к врачу. В частых случаях с помощью проведения этой операции можно избавиться от самой болезни в кратчайшие сроки, при этом сохранится половая функция, что очень важно для молодых людей.

Процесс опорожнения мочевого пузыря также быстро восстанавливается, в единичных случаях бывает осложнение. Для этого необходимо выбрать опытного хирурга. Какие последствия могут быть в вашем случае, скажет только врач.

Как подготовиться к хирургическому вмешательству?

В первую очередь нужно сдать все анализы, это нужно для того чтобы после операции по удалению аденомы не было осложнений. Перед любым хирургическим вмешательством это есть обязательное условие, в первую очередь нужно сдать общий анализ крови и мочи, определяется группа крови, изучаются ее биохимические свойства.

Специалист обследует почки, после чего общается с хирургом и анестезиологом для решения всех вопросов. Перед и после операции аденомы простаты нужно соблюдать диету и не употреблять жирные и острые продукты и те, которые могут вызвать вздутие. Важно соблюдать половой покой.

Какую диету соблюдать после операции?

Самый сложный период уже позади, все прошло успешно, но что дальше? Это волнует каждого мужчину, который прошел через все это. Очень важную роль играет питание.

Чтобы быстрее восстановиться и войти в прежний ритм жизни, необходимо правильно питаться и пить достаточное количество воды. В меню должны быть те продукты, которые имеют мало жира в своём составе. Необходимо употреблять больше белков, поскольку они насыщают организм полезными элементами.

В том случае, если употреблять продукты с высоким содержанием белка, уменьшается риск возникновения простатита и других болезней. Красное мясо не совсем полезно для здоровья, поскольку повышает риск возникновения рака простаты. После удаления опухоли необходимо соблюдать диету и не употреблять продукты, в которых много красителей и ароматизаторов.

Полезно употреблять малокалорийную еду, нежирную, в которой не будет много сахара и холестерина. В меню должно быть много свежих овощей. Исходя из исследований, что проводили, сделали вывод, что в них много полезных элементов и минеральных веществ, которые положительно влияют на общее состояние здоровья.

Морепродукты очень полезные: в них много веществ, которые укрепляет иммунитет.

Нормализуйте свое питание, поскольку диареи и запоры приводят к накоплению жидкости в области таза. Главное правило, которое необходимо запомнить, так это то, что прием пищи должен быть маленькими порциями. Это будет лучшей профилактикой от запора.

Включите в свой рацион свеклу, кисломолочные продукты, кефир, чернослив и крупы. Они оказывают легкий слабительный эффект.

Вывод

Чтобы не допустить развития опухоли, регулярно проходите осмотр, сдавайте все необходимые анализы. Кроме этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физкультурой.

Если в роду у кого-то были опухоли или раковые заболевания, медицинский осмотр советуют проводить чаще. Это будет лучшей профилактикой заболеваниям, поскольку очень часто случались такие случаи, когда пациент приходит обследоваться и обнаруживается недуг, причем на последней стадии.

После операции по удалению аденомы желательно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Самолечением опасно заниматься, поскольку диагностировать болезнь в домашних условиях практически нереально.

Когда вы сдадите анализы, уролог после полученных результатов назначает лечение которое подойдет в вашем случае, учитывая ваши особенности организма и физиологию. Аденома простаты чаще встречается у пожилых людей, поэтому им особенно трепетно нужно относиться к своему здоровью.

После операции аденомы простаты требуется посещать больницу для контроля ситуации. Лечение простатита и других болезней должно происходит под наблюдением уролога.

Народные методы дают хороший результат, если следовать рекомендациям врача. Одному больному это даст хороший результат, а другому навредит. Именно поэтому желательно пройти обследование и выслушать внимательно рекомендации врача.

Последствия после операции могут обойти вас стороной, если тщательно подойти к этому вопросу.

Источник viva-man.ru

Аденома простаты – доброкачественное образование, состоящее из стромальной части железы и разросшегося эпителия. По мере роста ДГПЖ, опухоль начинает давить на уретру, в результате чего нарушается процесс мочеиспускания. Выявить ее наличие помогает определение уровня антигена ПСА. На начальном этапе развития аденомы, лечение преимущественно медикаментозное. Однако, если лекарственная терапия не дала должного результата, единственным вариантом остается операция по удалению аденомы простаты. Сегодня существуют малоинвазивные методики хирургического вмешательства, что дает возможность мужчине вернуться к нормальной жизни.

Когда назначают операцию?

Вид хирургического вмешательства и методика его проведения определяется индивидуально для каждого пациента. Обычно врач обращает внимание на симптомы аденомы простаты и степень ее развития. Хирургическое лечение показано в случае:

  1. Новообразование имеет очень большой размер и сдавило мочеиспускательный канал так сильно, что пациент не может самостоятельно помочиться.
  2. Мужчину мучают слишком частые позывы к мочеиспусканию.
  3. У больного возникла гематурия.
  4. Регулярно диагностируются инфекционные процессы в мочеполовой системе мужчины.

Одна из причин хирургического вмешательства — камни в мочевом пузыре

  1. Недержание мочи.
  2. Наличие камней в мочевом пузыре.
  3. Лечение медикаментами оказалось неэффективным.
  4. Наличие сильной боли, которую невозможно устранить приемом лекарств.
  5. Прогрессирование гиперплазии.

Хирургическое удаление аденомы простаты не проводят пациентам пожилого возраста, так как такое вмешательство связано с риском для жизни мужчины.

У пациентов часто возникает вопрос – нужна ли проводить операцию при 2 степени аденомы простаты? При диагностировании заболевания на данном этапе, лечение проводится медикаментозным способом. Показаниями, на которые обращают внимание врачи при назначении хирургического лечения, являются такие симптомы:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Застои в мочевом пузыре, которые провоцируют возникновение отложений.
  • Выявление крови в моче.

О симптомах аденомы простаты расскажет врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Появление интоксикации организма.
  • Диагностирование почечной недостаточности.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в организме.

Подготовка

Во время подготовки пациента к операции, необходимо:

  1. Проконсультироваться с анестезиологом, который сможет определить подходящий вид анестезии.
  2. Пройти комплексное обследование организма, которое поможет выявить наличие возможных противопоказаний к хирургическому удалению аденомы.
  3. Проконсультироваться с лечащим врачом, если имеются любые хронические заболевания.

  1. Сдать кровь для биохимического анализа и определения показателей свертываемости.
  2. Во время подготовки, пациенту может назначаться прием антибиотиков, что позволит избежать инфекционного процесса.
  3. В день операции, запрещено принимать пищу.

Способы проведения

Традиционная чрезпузырная аденомэктомия выполняется полостным способом. Разрез, через который и выполняются все необходимые манипуляции, проводится внизу живота. Удаление аденомы предстательной железы таким способом, способно вызвать различные осложнения и имеет множество противопоказаний.

Существуют другие варианты удаления аденомы, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Трансуретральная резекция и инцизия.
  • Энуклеация.

Операция трансуретральной резекции аденомы предстательной железы

  • Вапоризация аденомы лазером.
  • Лапароскопическое удаление.
  • Эмболизация артерий.

Выбор метода удаления аденомы может сделать лечащий врач. Это зависит от многих факторов, среди которых степень развития новообразования и имеющиеся осложнения.

Аденомэктомия

Не так давно это была единственная возможность удаления аденомы. Сегодня, врач может ее назначить исключительно в том случае, когда другие методики оперирования недопустимы. Показания к такой операции:

  1. Значительное увеличение размеров простаты (превышает 80 мм).
  2. Во время обследования пациента были выявлены различные осложнения:
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Требуется удаление дивертикула в мочевом пузыре.

Трансуретральная резекция

Данная методика сегодня является наиболее распространенной. Предположительная длительность операции не превышает 1 часа. Показанием к ее проведению является размер простаты, не превышающий 80 мл в объеме.

Операция проводится эндоскопическим методом. К месту проведения манипуляций, инструмент доставляется через мочеточник. Для удаления тканей используется диатермокоагуляция.

Руководитель хирургического направления клиники «Гарвис» Роберт Молчанов расскажет об операции ТУР простаты:

Существует похожая методика проведения хирургического вмешательства, которая имеет название трансуретральная инцизия. Ее отличие состоит в том, что не проводится резекция тканей, а делается небольшой разрез предстательной железы в районе, где происходит сужение мочеточника. Данная манипуляция дает возможность улучшить процесс прохождения мочи через мочеиспускательный канал. Показанием к инцизии является:

  • Небольшой размер простаты.
  • Полностью исключена вероятность развития онкологического процесса.

В уретру сразу вводится катетер, который извлекается спустя 5-7 дней после операции. Это производится для удаления остатков паталогических тканей аденомы.

Последствием после удаления аденомы через мочеиспускательный канал бывает дискомфорт в области проведения манипуляций. Спустя 7-10 дней все неприятные ощущения должны исчезнуть. Если этого не произошло, стоит проконсультироваться с врачом.

Энуклеация

Данная методика часто используется вместо открытой операции и вмешательства через мочеиспускательный канал. Во время энуклеации, тканы аденомы, как бы «вылущиваются» под воздействием лазера. К достоинствам удаления аденомы простаты таким методом относят:

  1. Возможность последующего исследования удаленных тканей простаты на предмет злокачественного процесса.
  2. Удаление аденомы большого размера (свыше 200 г).
  3. Небольшой период реабилитации.
  4. Возможность проведения для пациентов с различными патологиями:
  • При наличии металлических имплантатов в скелете.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Нарушение свертываемости крови.

Операция лазерная энуклеация

Противопоказаниями к операции являются:

  1. Патология мочевого пузыря.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Тяжелое состояние пациента.
  4. Невозможность введения инструмента через мочеточник.

Эмболизация артерий

Для проведения операции потребуется ангиографическая аппаратура. В ходе хирургического вмешательства проводится перекрытие сосудов, которые питают простату. Противопоказаниями к эмболизации относят:

  • Наличие в венах нижних конечностей флотирующих тромбов.
  • Диагностирование заболевания сосудов.

На видео ниже подробно рассказано о методе эмболизации артерий простаты:

Показаниями к удалению аденомы методом эмболизации, относят:

  1. Нарушение процесса свертываемости крови.
  2. Тяжелые формы сахарного диабета.
  3. Заболевания почек.

Лазерная вапоризация

Это современная методика удаления аденомы простаты, которая дает возможность избежать многих осложнений. Ее можно проводить пациентам, у которых имеются проблемы со свертыванием крови.

Инструмент для удаления аденомы вводится через мочеточник. Во время процедуры с использованием лазера, происходит выпаривание патологических тканей. Вместе с тем пострадавшие сосуды запаиваются, что позволяет устранить кровотечение.

За процессом проведения операции следит хирург на специальном мониторе. Использовать лазер целесообразно в том случае, когда размер аденомы находится в пределах 60-80 смᶾ. Если ее размер превышает 100 смᶾ, то лазерная вапоризация сочетается с трансуретральной резекцией.

Удаление аденомы простаты лазером имеет такие достоинства:

  1. Высокая эффективность лечения.
  2. Отсутствие серьезных травм.
  3. Возможность избежать осложнений (кровотечение, нарушения сексуальной жизни после удаления аденомы и т. д.).

Лазерная вапоризация аденомы простаты

  1. Операция может проводиться амбулаторно.
  2. Короткий период реабилитации.
  3. Возможность проведения пациентам с нарушениями свертываемости крови.

Однако у метода есть и отрицательные стороны:

  • Для проведения удаления аденомы простаты потребуется больше времени, чем для эндоскопического удаления.
  • Далеко не все клиники имеют необходимое для проведения операции оборудование.

Лапароскопическое удаление

Данный метод удаления аденомы считается не только малоинвазивным, но и эффективным. Для введения необходимых инструментов выполняется несколько маленьких разрезов. За ходом операции хирург следит на мониторе.

Для удаления опухоли используется ультразвуковой нож. После окончания операции, в мочеточник вводится катетер, который извлекается через 6 дней.

Лапароскопическое удаление аденомы предстательной железы

Достоинствами такого метода можно назвать:

  1. Минимальная травматичность.
  2. Высокая эффективность.
  3. Незначительные кровопотери.
  4. Возможность проведения в случае выявления аденомы больших размеров.

Осложнения

Операция по удалению аденомы простаты иногда сопровождается осложнениями, среди которых чаще всего возникают:

  • Кровотечение из тканей, которые повреждаются во время проведения удаления аденомы.
  • При выполнении манипуляции требуется промывание мочевого пузыря жидкостью, которая способна попасть в сосудистое русло.

Вероятность развития осложнений зависит от длительности операции. Время, необходимое на ее проведение напрямую зависит от размера простаты.

Какие могут быть осложнения после трансуретральной резекции простаты? Смотрите на видео ниже:

После операции, у пациента могут возникнуть такие осложнения:

  1. Возникновение недержания мочи.
  2. Образование рубцов в уретре.
  3. Нарушение сексуальной функции, вплоть до развития импотенции.

По статистике, около 2% после проведения хирургического удаления аденомы, в дальнейшем обращаются к врачу из-за возникших осложнений. Примерно 5% нуждаются в повторной операции.

Кроме того, возможны такие последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Возникновение мочевого свища.
  • Мочевые затеки.
  • Попадание в рану инфекции.
  • Нарушение сексуальной функции. После проведения открытой или трансуретральной операции, нередко возникает «сухой оргазм», при котором не происходит выделение спермы.

Влияние на потенцию

Вокруг предстательной железы находится капсула с прикрепленными к ней нервными окончаниями, которые оказывают влияние на эрекцию. Если во время проведения удаления аденомы эти нервные окончания оказались поврежденными, то у мужчины возможно ухудшение потенции, вплоть до импотенции.

Прогноз для пациента будет зависеть от методики хирургического вмешательства. Самые высокие шансы на сохранение нормальной потенции имеют пациенты, которым проводились малоинвазивные операции, которые позволяют сохранить целостность нервных окончаний. На сохранение репродуктивной функции также влияет наличие злокачественной опухоли (карцинома), которая распространилась на нервные окончания. Иногда уже в ходе операции, хирург выявляет такое образование на нервных сплетениях. В таком случае они полностью удаляются.

Карцинома (рак) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается в предстательной железе.

Послеоперационная реабилитация

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, для больного главное соблюдать все предписания лечащего врача. Для этого необходимо:

  1. Регулярно проходить осмотр.
  2. Сбалансированно питаться и полностью исключить из рациона жареные, острые, соленые блюда и копчености.
  3. Пить много воды.

  1. Избегать физических нагрузок или резких движений.
  2. Для того чтобы не допустить развития инфекционного процесса, пациенту может быть назначен курс антибактериальной терапии.
  3. Отказаться от половой близости на 1,5-2 месяца.
  4. Вести здоровый и активный образ жизни. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
  5. Выполнять специальные упражнения, которые покажет врач.

Стоимость операции зависит от вида вмешательства.

Таблица 1. Цены операции по удалению аденомы простаты

Вид операции Стоимость, тыс. руб.
Аденомэктомия 15-30
Трансуретральная резекция 21
Энуклеация аденомы 65-80
Лазерная вапоризация От 55
Лапароскопическая операция 125-165
Эмболизация артерий 180

Отзывы пациентов

Изучив отзывы пациентов, которые сталкивались с необходимостью операции по удалению аденомы, можно отметить, что все они переносятся хорошо. Последствия могут зависеть от вида хирургического вмешательства:

  • После проведения чрезпузырной аденомэктомии период реабилитации самый длительный. Также существует риск развития различных осложнений (недержание мочи, снижение потенции, ретроградная эякуляция и т. д.).
  • Трансуретральная резекция сопровождается возможностью таких же осложнений, как и традиционное удаление аденомы, однако время необходимое для восстановления немного короче.
  • После энуклеации, некоторые мужчины отмечают нарушение сексуальной функции. На начальном этапе могут быть проблемы с удержанием мочи. Иногда возможно развитие кровотечения или семяизвержения в мочевой пузырь.

  • После лазерной вапоризации, обычно не возникает неприятных последствий. Вместе с тем, мужчины после удаления аденомы отмечают улучшение не только мочеиспускания, но и эректильной функции.
  • Лапароскопия имеет минимальное количество негативных последствий. В большинстве случаев процесс удерживания мочи нормализуется в течение первых 6 месяцев после удаления аденомы.
  • Удаляя новообразование методом эмболизации, пациенты не выявляли негативных последствий. Мужчины отмечают, что мочеотделение очень быстро приходит в норму.

Операция, во время которой удаляется аденома простаты, нередко становится единственной возможностью избавиться от патологии. Существует несколько вариантов ее проведения. Выбрать оптимальный из них может только врач.

Источник vashurolog.com

Что такое аденома простаты

Простата, то есть предстательная железа — это мужской половой орган, который располагается немного ниже мочевого пузыря. Она напрямую соединяется с мочеиспускательным каналом, проходящим через нее.

Предстательная железа не только контролирует уровень различных гормонов, но и закрывает протоки мочевого пузыря в момент эрекции. Кроме того, секрет, вырабатываемый простатой, является одной из составляющих мужской спермы.

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, постепенно растущее и сдавливающее мочеиспускательный канал. Это вызывает задержку мочеиспускания, трудности в половой жизни и развитие различных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Пока аденома растет без образования метастазов, она считается доброкачественной опухолью. Но со временем происходит ее злокачественное перерождение, появление метастазов и, как следствие, рак предстательной железы.

Поэтому доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы обязательно нужно лечить. Это поможет спокойно справлять естественные надобности, сохранить здоровье мочеполовой системы, вести нормальную половую жизнь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) развивается по разным причинам. Это может быть:

  • возраст;
  • климактерические изменения мужского организма;
  • дисбаланс стероидных мужских половых гормонов — андрогенов и эстрогенов;
  • некоторые сопутствующие заболевания.

Предстательной железой называется внутренний половой мужской орган. Он участвует в сексуальном и детородном процессах мужского организма. Со временем происходят изменения в тканях органа: их разрастание, появляются уплотнения, образуются узлы. Это и есть аденома простаты.

Железа, увеличиваясь в своих размерах, производит давление на участок мочеиспускательного канала.

При этом происходит уменьшение его просвета, из-за чего появляются серьезные проблемы с мочеиспусканием.

Застой мочи может привести к серьезным осложнениям:

  • инфекция мочевых путей;
  • камнеобразование;
  • полное перекрывание мочеиспускательного канала;
  • половые расстройства;
  • почечная недостаточность.

Как отличить аденому простаты от рака простаты?

Симптомы аденомы и симптомы рака простаты практически ничем не отличаются. Отличить доброкачественную опухоль простаты (аденому) от злокачественной (рака) сможет только врач на основе анализов и осмотра.

Поэтому, если у мужчины есть симптомы заболевания простаты, мы рекомендуем обратиться к лечащему урологу. Для установления точного диагноза доктор проведёт осмотр простаты и сделает анализ крови на уровень ПСА.

В спорных случаях или для установления окончательного диагноза проводится биопсия предстательной железы.

Виды операций и их последствия

Хирургическое удаление аденомы простаты может выполняться несколькими способами и методами:

  1. Инцизия. При этой операции на железе делается вертикальный разрез, через уретру. Это увеличивает просвет простаты.
  2. Трансуретральная резекция железы. При данном способе через уретру вводятся очень маленькие хирургические инструменты, с помощью которых отрезается часть тканей, тем самым увеличивается отверстие.
  3. Открытая аденомэктомия. При этом удаляется предстательная железа полностью.

Данные хирургические методы лечения очень эффективны, ведь они приносят очень быстрое облегчение состояния, болезнь не тревожит больного на протяжении длительного срока. Выбор метода зависит от особенностей протекания недуга и его тяжести. Любой из способов оперативного лечения может вызвать негативные результаты.

Пациенту с третьей стадией заболевания могут назначить:

  • инцизию;
  • резекцию;
  • радикальную простатэктомию.

При выборе операции врачи руководствуются размером, состоянием простаты, возрастом, здоровьем пациента.

В сравнении с прочими вариантами хирургического вмешательства эта операция не предусматривает удаление тканей железы. В основе инцизии лежит рассечение простаты в местах сдавливания канала. В результате увеличивается просвет последнего и, соответственно, улучшается отток мочи.

Эта операция в большей степени подходит для молодых пациентов с несильно увеличенной предстательной железой.

Эта операция предполагает частичное удаление тканей простаты с последующим прижиганием ее краев. Востребованность такого решения проблемы с каждым годом только растет.

Эта тенденция связана с низкой травматичностью, быстрым послеоперационным восстановлением, низкой вероятностью осложнений. Недостатки резекции: неэффективна при тяжелой форме заболевания; пациенту в послеоперационный период несколько суток приходится носить катетер.

Радикальная простатэктомия

При таком хирургическом вмешательстве через надрез, сделанный над лобком, иссекаются ткани простаты с последующей вставкой катетера. Последний необходим для подачи внутрь антисептических растворов.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов оперативного вмешательства, позволяющих избавить пациента от дисфункций мочеполовой системы, вызванных аденомой простаты.

Наиболее практикуемые операции на аденоме простаты:1. Открытая аденомэктомия — полное удаление предстательной железы.

2. Трансуретральная резекция железы — увеличение отверстия за счет удаления части тканей через уретру.

3. Трансуретральная инцизия — вертикальное иссечение органа через уретру.

4. Лапароскопическая операция — полное удаление предстательной железы через проколы в брюшной стенке.

5. Лазерная вапоризация — щадящая операция при помощи лазерного луча.

Аденомэктомия

Открытая операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда размеры железы не позволяют удалить ее более щадящими методами.

Как проходит: Операция проходит под общим наркозом после тщательно проведенного обследования. В ходе операции разрезается лобковая область и мочевой пузырь, для того, чтобы получить доступ к пораженному органу.

Противопоказания к проведению аденомэктомии: к этому хирургическому вмешательству могут служить только заболевания, представляющие угрозу жизни пациента: рак, фиброз или предыдущие операции на органах малого таза.

  1. Открытое вмешательство несет высокий риск нарушения половой функции. Проводить его стоит только в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными.
  2. После аденомэктомии больной остается в стационаре 4-7 дней. В первые сутки вводится ограничение питания, на вторые — удаляется мочевыводящий катетер.
  3. После выписки из больницы пациент регулярно наблюдается у уролога и хирурга до полного восстановления.
  4. Воздерживаться от обычной активности после операции аденомы простаты следует не менее 4-6 недель.

Развитие инфекционно-воспалительных процессов после операции на ДГПЖ

Почти в каждом пятом случае последствием операции аденомы простаты является развитие воспалительного процесса в одном из органов мочеполовой системы. Первые симптомы воспаления могут появиться как в течение нескольких суток после операции, так и значительно позже.

Причиной данного осложнения может стать использование катетера на протяжении длительного периода времени или отсутствие простаты, выполняющей функцию естественного препятствия для распространения инфекции, попадающей в организм через уретру.

При диагностировании воспалительного процесса необходимо как можно скорее начать лечение, иначе болезнь может перейти в хроническую форму. Для лечения воспалений в мочеполовой системе применяют антибиотики.

Аденома простаты у мужчин симптомы и лечение

Здоровая простата имеет размер каштана. Аденома предстательной железы и ее симптомы проявляют себя с возрастом. Простата начинает увеличиваться практически у всех мужчин. Не у каждого появляются симптомы, у кого-то рост простаты проходит незаметно, кого-то удача обходит стороной и жизнь осложняется следующими проблемами.

Физиологические симптомы

Симптоматика аденомы предстательной железы зависит от расположения опухоли, скорости увеличения и степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Специалисты-урологи выделяют следующие фазы развития аденомы:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Первая фаза обычно продолжается не более 3-х лет и характеризуется следующими симптомами:

  1. Замедленное начало мочеиспускательного процесса.
  2. Вялое вытекание мочи.
  3. Учащенные позывы.
  4. Частое мочеиспускание.

Предстательная железа при этом увеличена, что бывает заметно при пальпации, обычно безболезненной. Остаточной мочи не наблюдается.

Вторая фаза развития аденомы определяется по таким симптомам, как:

  1. Ощущение недоопустошенного мочевого пузыря.
  2. Истекание мочи происходит часто и понемногу.
  3. Непроизвольное мочеиспускание (парадоксальная ишурия).
  4. Моча может содержать кровь или различные примеси.
  5. Задержка мочеиспускания.

При врачебном обследовании обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря, появление остаточной мочи, хроническая почечная недостаточность.

Когда гиперплазия предстательной железы переходит в третью фазу, состояние больного заметно ухудшается. Появляются такие симптомы, как:

  1. Затрудненное мочеотделение очень малыми порциями (каплями).
  2. Моча неестественного цвета, непрозрачная, с кровью.
  3. Общая слабость.
  4. Резкая потеря веса.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Сухость во рту.
  7. Малокровие.
  8. Непрохождение каловых масс.

Путем медицинского осмотра определяется:

  • заметная растянутость мочевого пузыря;
  • дисфункция почек;
  • увеличение количества остаточной мочи.

Обильное кровотечение вызвано появлением сгустков крови в уретре, а также образованием и отторжением струпов на поверхностях, которые подверглись хирургическому вмешательству.

Диагностика аденомы простаты

Клиническая картина гиперплазии предстательной железы выясняется при помощи различных диагностических методов. Сначала проводятся:

  1. Анамнестическая беседа.
  2. Общий осмотр больного.
  3. Пальпаторный осмотр и простукивание мочевого пузыря и предстательной железы.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Лабораторный анализ мочи и крови.
  6. Объективная оценка мочеиспускательного процесса (урофлоуметрия).
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Биопсия (исследование фрагментов тканей простаты).

После анализа всех полученных данных уролог принимает решение о необходимых методах лечения аденомы предстательной железы — консервативных или хирургических.

Обследование, прогноз и лечение аденомы простаты проводит такая область медицины, как урология. Диагноз ставится на основе истории болезни, анализов, физического и неврологического обследования.

Лечение аденомы простаты и реабилитация

Проведение операции при аденоме простаты становится неизбежным при наличии таких симптомов, как:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • изменение мочевой струи;
  • острая задержка мочеиспускания, не устранимая при помощи катетеризации;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность ;
  • избыточное количество крови в моче (гематурия);
  • инфицирование мочевыводящих органов;
  • излишнее количество остаточной мочи.

На первых фазах болезни операция по удалению аденомы простаты проводится методом трансуретральной резекции — ТУР. Это позволяет удалить новообразование из предстательной железы при помощи резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал.

Операция делается под спинальной или общей анестезией в течение 90 — 120 минут. Специальной реабилитации после нее не требуется. Пациент находится в стационаре под наблюдением врача не более 3 дней, пока не прекратятся незначительные постоперационные кровянистые выделения из мочевого пузыря. Заметных швов после такой операции не остается.

Аденомэктомия при значительном разрастании предстательной железы, наличии камней в почках и других осложнений. Эта открытая операция позволяет добиться полного избавления от аденомы простаты.

Трансуретральная инцизия или рассечение простаты проводится на ранних стадиях заболевания. Эта операция позволяет пациенту сохранить нормальную сексуальную активность в течение нескольких лет. После чего проводится полостная операция по удалению предстательной железы.

Новыми направлениями в хирургии считаются удаление аденомы простаты такими способами, как:

  • абляция;
  • ТУР-вапоризация;
  • лазерная деструкция.

Эти методы являются наиболее щадящими и позволяющими по истечении постоперационного периода вести нормальную половую жизнь. Последствия после таких операций самые незначительные. Нормальное функционирование мочеполовой системы восстанавливается полностью.

Как лечить аденому простаты? Варианты решения этой проблемы включают в себя консервативные, альтернативные и медикаментозные методы. Выбор терапии, чтобы вылечить аденому простаты, зависит от следующих факторов:

Источник papaprostatit.ru

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector