Удаление опухоли простаты лазером

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
03 июня 2019

Гиперпластические процессы в предстательной железе начинают беспокоить многих мужчин в возрасте старше 55 лет. К этому времени далеко не все из них имеют абсолютно идеальное здоровье, чтобы выдержать полноценную полостную операцию. В современных урологических клиниках широко внедряются высокоэффективные менее инвазивные вмешательства, которые легче переносятся больными. Среди них одна из распространенных методик – лечение аденомы простаты лазером.

Какие оперативные методики существуют

Наиболее простой способ избавить больного от нарушений мочеполовой системы, к которым приводит аденома простаты, – это классическое удаление предстательной железы. Однако чрезвычайная травматичность методики и множество противопоказаний привели к необходимости поиска альтернативных хирургических вмешательств. С 1996 года по всему миру активно используется лазер. Он позволяет в короткие сроки восстановить пассаж мочи по уретре, а также обеспечивает малую травматичность.

Однако лазерная абляция аденомы простаты происходит двумя различными способами. Для полного удаления выполняется энуклеация железы с помощью гольмиевого лазера.

При небольших размерах гиперплазии возможно ее лечение выпариванием, то есть обработка высокой температурой, что способствует превращению аденоматозной ткани в парообразное состояние.

Методики имеют много общих черт, но есть и серьезные различия. Ниже представлены единые нюансы при проведении вмешательства на предстательной железе.

  • Операцию делают посредством введения эндоскопа в уретру.
  • Часто достаточно спинальной анестезии – больной остается в сознании.
  • Короткий срок реабилитации после удаления – выписка возможна по истечении 4 дней.
  • Малое число осложнений.
  • Подходит большинству мужчин, имеющих противопоказания к обычной операции.
  • Если доказан рак, то ни одну из процедур использовать нельзя.

Лазерная абляция методом выпаривания (вапоризации) технически отличается от энуклеации, используются различные виды излучения для проведения хирургической манипуляции.

Реабилитационный период, после проведения процедуры, составляет 4 дня.

Как проходит вмешательство с высоким термальным воздействием

Лазерная вапоризация аденомы простаты позволяет проводить выпаривание гиперпластических масс посредством создания в зоне воздействия сверхвысоких температур. Технически выпаривание выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в уретру. После того как специалист визуально достигнет шейки мочевого пузыря, осуществляется доступ к простате, а затем через канал резектоскопа вводится зеленый лазерный луч, позволяющий выполнить вапоризацию. Затем гиперпластическая ткань нагревается, начинается ее выпаривание, а удаление самих масс происходит наружу через эндоскоп.

Лазерная вапоризация аденомы простаты имеет существенные плюсы, которые заключаются в малотравматичном выпаривании тканей железы. Уже через 3 дня после выпаривания мочеиспускание практически полностью восстанавливается. Но есть и серьезные недостатки вапоризации, которые описаны ниже.

  • Риск кровотечения. Зеленый луч, применяемый для вапоризации, хорошо осуществляет выпаривание аденоматозного образования, но не позволяет сделать полноценный гемостаз. Для устранения этого недостатка приходится использовать стандартную петлю, применяемую для ТУР (трансуретральной резекции). Это увеличивает время выпаривания, а также требует использования дополнительного оборудования.
  • Вапоризация осуществляется вслепую. Нет четкого визуального контроля удаляемых тканей. Нельзя достоверно оценить, какая часть железы гарантированно удалилась. Поэтому при наличии даже небольшой раковой опухоли, не диагностированной в результате биопсии, она резко начнет прогрессировать.
  • Подвергать вапоризации можно гиперплазию объемом не более 90 кубических сантиметров. Лечение выпариванием более серьезных тканевых структур технически резко затруднено.

Процедура заключается в малотравматичном выпаривании тканей железы.

Средняя стоимость вапоризации различается в зависимости от особенностей клиники и уровня подготовки специалиста. В провинциальных медучреждениях лазерное удаление аденомы простаты посредством вапоризации практически не проводится. В крупных городах из-за недостатка конкуренции цена операции может варьировать от 25 до 70 тысяч рублей.

Какие еще лечебные методики разработаны

Плазменная абляция аденоматозного образования может осуществляться посредством гольмиевого лазера. Он не позволяет достичь температур, чтобы выполнить вапоризацию, но обеспечивает надежную подкапсульную энуклеацию аденомы. Сокращенно методика называется Holep, что отражает первые латинские буквы названия операции. Гольмиевая лазерная энуклеация опухолевых масс предстательной железы позволяет осуществить вылущивание образования без повреждения капсулы органа.

Лечение Holep выполняется трансуретральным доступом. Лазерная энуклеация аденомы простаты обеспечивает качественный визуальный контроль, в отличие от вапоризации, что делает возможным полное очищение железы от гиперпластических масс.

Операция Holep имеет ряд преимуществ перед выпариванием, так как гольмиевый луч отлично останавливает кровотечение. Кроме того, объем аденомы предстательной железы не играет никакой роли, так как энуклеация простаты подразумевает выталкивание убранных тканей в просвет мочевого пузыря, а затем выведение через эндоскоп. Удаление любой аденомы простаты лазером Holep проводится посредством спинальной анестезии, что ускоряет сроки реабилитации после лечения.

Однако энуклеация методом Holep имеет ряд недостатков, что иногда ограничивает ее использование.

  • Ретроградная эякуляция. Из-за сопутствующих повреждений во время лечения методом энуклеации поток спермы после интимной близости иногда направляется в мочевой пузырь.
  • После снятия катетера, установленного во время Holep, мочеиспускание сразу не восстанавливается. Это связано с отеком тканей в связи с операцией, который может держаться до месяца.
  • Если проводилась чистка крови лазером, то процедуру следует отложить минимум на 3 месяца, что бывает затруднительно при наличии выраженных симптомов при аденоме.
  • Так же, как и лазерная вапоризация тканей простаты, энуклеация Holep требует серьезных квалифицированных кадров и дорогостоящего оборудования.
  • Риск инфицирования, что потребует лечения антибиотиками в послеоперационном периоде.

При использовании лазерного лечения достигается высокая результативность.

Удаление аденомы простаты лазером – недешевая процедура, поэтому цена на энуклеацию методом Holep достаточно высока. Повышению стоимости способствует необходимость подготовки кадров, а также довольно ограниченное количество учреждений, способных выполнить подобное лечение. Средняя цена колеблется от 35 до 100 тысяч рублей. Операция по удалению аденомы простаты, которая выполняется в провинциальных клиниках, может быть существенно дешевле, но найти оборудование для Holep сложно даже в областных центрах.

Любая операция лазером, будь то вапоризация или энуклеация методом Holep, позволяет лечить мужчин, которые имеют сопутствующие заболевания, препятствующие выполнению полноценного вмешательства. Лечение обеспечивает высокую результативность, что дает возможность быстро вернуться к полноценной жизни после манипуляции. Однако методика имеет и серьезные минусы, что требует взвешенного подхода к необходимости проведения выпаривания или Holep. Ни вапоризация, ни энуклеация не проводятся амбулаторно. Несмотря на относительно малую травматичность, обязательно лечение в стационаре и наблюдение в послеоперационном периоде.

Источник egopik.ru

Если симптомы аденомы простаты выражены ярко, а патологические процессы угрожают жизни мужчины, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Удаление участка гиперплазированной ткани предстательной железы может проводиться классическим (открытым) способом или с помощью современных методик – воздействия лазером или плазмой.

Такое вмешательство легче переносится пациентами, а прицельное разрушение аденомы позволяет вылечить заболевание за один сеанс. Рассмотрим, какими методами удаляют новообразование предстательной железы и дадим информацию о послеоперационном периоде.

Показания и противопоказания

Основным показанием к лечению аденомы простаты лазером является разрастание опухоли и сдавливание ею мочеиспускательного канала. В такой ситуации нарушается отток мочи, что может привести к острой почечной недостаточности и гибели мужчины. Препаратов, способных уменьшить объем опухоли, нет, потому единственным методом терапии является операция.

При этом нужно учитывать противопоказания:

  • перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • использование кардиостимуляторов;
  • ряд патологий сердечно-сосудистой системы;
  • острая печеночная или почечная недостаточности;
  • повышение температуры тела выше нормальных значений;
  • нарушения свёртываемости крови.

Для снижения риска инфицирования удаление аденомы простаты лазером не проводится в случае имеющихся инфекционных заболеваний любого характера.

В некоторых случаях, если есть противопоказания, может быть проведена игольчатая абляция. Это методика лечения, в ходе которой в простату внедряют тончайшие иглы-электроды для локального воздействия лазером или электротоком.

Подготовка к терапии

Подготовка к лечению аденомы простаты лазером практически такая же, как и к классическим операциям. Если речь идет о плановом вмешательстве – обследование начинается за несколько недель и состоит из нескольких этапов:

  • прием у хирурга для сбора анамнеза и информирования пациента о ходе и возможных осложнениях;
  • сдача крови и мочи для лабораторных анализов;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ или УЗИ сердца;
  • выявление аллергических реакций к обезболивающим препаратам и наркозу.

Если мужчина принимает какие-либо препараты – об этом должен знать врач. За 1-2 недели до назначенной даты необходимо прекратить прием некоторых средств, особенно – влияющих на свертываемость крови. За 3 дня до удаления аденомы назначаются антибиотики в профилактической дозировке. В день, на который назначено лечение, нельзя принимать пищу.

Способы лечения лазером

Лазерное удаление доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) не требует общего наркоза и может проводится после местного обезболивания. Это одно из преимуществ современной методики перед классическими способами резекции. Также воздействие на ткани лазером снижает риск внутренних кровотечений, и инфицирования органов.

Чаще всего в хирургии применяют один из четырех способов лазерного воздействия:

  1. Энуклеацию.
  2. Вапоризацию.
  3. Плазменную абляцию.
  4. Резекцию.

Несмотря на высокую «прицельность» и щадящее действие по отношению к здоровым тканям, эти методики могут вызывать осложнения, потому нужно точно соблюдать рекомендации, касающиеся реабилитационного периода. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Лазерная энуклеация

Методика основана на применении гольмиевого лазера (HoLEP) и относительно хорошо переносится мужчинами разного возраста, потому пользуется популярностью в отечественной хирургии. Суть ее заключается в вылущивании (удалении) пораженных тканей по ходу анатомической капсулы с помощью излучения кристаллов гольмия. Операция проводится под контролем эндоскопа и позволяет работать с предстательной железой любого размера. При этом времени на удаление требуется меньше.

Примерный ход хирургического вмешательства:

  1. Промежность и гениталии пациента обрабатываются антисептическим раствором.
  2. В мочевой пузырь вводится эндоскоп, оснащенный лазерным волокном.
  3. Через доступ на шейке мочевого пузыря оказывается воздействие на пораженные ткани предстательной железы.
  4. Отсеченные ткани выводятся в мочевой пузырь, затем извлекаются.
  5. По завершении лечения в уретру вводится катетер на двое суток.

Энуклеация позволяет максимально бережно удалить гиперплазированную ткань, поэтому эрекция у мужчины не нарушается. Однако методика HoLEP сложнее традиционной ТУР предстательной железы, поэтому не доступна многим клиникам.

Лазерная вапоризация

Современная малоинвазивная эндоскопическая методика, в ходе которой аденома выпаривается с помощью лазерного луча. Назначается, если ДГПЖ имеет небольшие размеры (менее 80 см 3 ), проводится в стационаре под общим наркозом или спинномозговой анестезией.

Разрезы на коже не делают, все манипуляции осуществляются через уретру, это сокращает продолжительность реабилитационного вмешательства и снижает риск инфицирования.

  1. В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, оснащенный видеокамерой и источником света.
  2. Через тубус прибора к предстательной железе подается зеленый лазер.
  3. С помощью лазерного импульса измененные ткани простаты испаряются.

Если ДГПЖ имеет крупные размеры, дополнительно может потребоваться ретроградная резекция.

Лазерная вапоризация позволяет снизить риск развития эректильной дисфункции, предотвращает кровотечения в области манипуляций и ретроградную эякуляцию. Однако стоимость лечения, в сравнении с классической резекцией, будет значительно выше. Средняя цена – от 10 000 р в регионах до 20 000 р в Москве, при этом конечная сумма зависит от уровня клиники и профессионализма врача.

Плазменная абляция

В основе методики лежит способность пучка плазмы рассекать пораженные ткани, не воздействуя на близлежащие здоровые участки. Основным методом HoLAR абляции является введение в ткани предстательной железы иглы-электрода, на которую подается плазма, радиоволна или пучок лазера. В итоге ткань коагулируется (выжигается), вместе с прилегающими к обрабатываемой зоне кровеносными сосудами. На месте некротизированной и удаленной ткани появляются микроскопические рубцы, препятствующие разрастанию аденомы в дальнейшем.

С помощью HoLAR абляции врачи лечат аденому предстательной железы на ранних стадиях, когда серьезной угрозы для жизни пациента нет. Методика проводится под местной анестезией и позволяет восстановить нормальный процесс мочеиспускания, в том числе и у пожилых мужчин, которым противопоказаны иные способы.

Плазменная абляция позволяет вылечить аденому простаты за один сеанс. При этом вероятность возникновения острой задержки мочи или стриктуры уретры крайне низкая. Во время реабилитации мужчина может жаловаться на жажду, тошноту, головокружения. Это сигнализирует о незначительной интоксикации, вызванной наличием продуктов распада тканей простаты в крови. Спустя несколько дней симптомы исчезнут, если от рекомендаций врача не было отклонений.

Лазерная резекция

Принцип у лазерной резекции такой же, как у ТУР аденомы, но воздействие оказывается сфокусированным пучком лазера определенных параметров. Методика чаще всего применяется в качестве лечебной, при небольших объемах ДГПЖ. С помощью лазерной резекции восстанавливается отток мочи и снижается нагрузка на почки, тем самым улучшается общее самочувствие.

Продолжительность операции и реабилитационного периода зависит от размера аденомы и состояния здоровья мужчины. В особо тяжёлых случаях вмешательство длится до двух часов, а пациента выписывают домой спустя 2 недели. Если опухоль была небольшой и мужчина хорошо перенес операцию, на амбулаторное лечение его могут направить в течение суток.

Реабилитация

Все методы удаления аденомы простаты лазером проводятся с помощью специальных приборов, которые вводятся в мочевой пузырь через уретру. По этой причине в первые дни после лечения может развиться отек мочеиспускательного канала, поэтому пациенту устанавливается мочевой катетер.

В течение суток после удаления доброкачественной гиперплазии могут появиться хлопья крови в моче. Это нормальный процесс, пугаться которого не стоит. Также есть вероятность повышения температуры до 37,3 градусов. Если показатель выше и мужчина жалуется на озноб – необходима антибактериальная терапия для устранения начавшегося инфицирования.

Питание после удаления аденомы лазером в первые 8 часов исключается полностью, далее действует запрет на жареные блюда и соленые продукты. Также под запретом окажутся:

  • алкоголь;
  • колбасы, магазинные полуфабрикаты, копчёности;
  • специи и пряности;
  • газированная вода;
  • продукты, содержащие консерванты и красители.

Хорошо, если рацион будет содержать достаточное количество клетчатки. Для этого нужно регулярно кушать перловую, овсяную и гречневую каши, ягоды, фрукты, овощи и орехи.

Важно соблюдать и питьевой режим – мужчина должен за сутки выпивать не менее 2,5 л воды.

После выписки в течение 10 дней потребуется сдавать кровь и мочу на анализ и в назначенное время посещать уролога. Если врач назначил какие-либо препараты – нельзя отклоняться от дозировки и продолжительности лечения. При малейшем ухудшении самочувствия нужно незамедлительно обращаться к врачу.

В течение 3-4 недель после удаления аденомы простаты лазером запрещено:

  • поднимать вещи, весом более 4 кг;
  • вести половую жизнь (исключением являются случаи, когда в анализах крови и мочи нет отклонений);
  • заниматься спортом;
  • посещать баню или сауну;
  • купаться в открытых водоемах и бассейнах.

Также под запретом различные стимуляторы эрекции или либидо (Виагра, Сиалис, Уретроактив, Силденафил и т.д.). Эти препараты могут стать причиной кровотечения в предстательной железе. Что касается лекарственных веществ – необходимость их приема должна быть рассмотрена лечащим врачом. Самостоятельно «назначать» себе что-либо нельзя.

Хорошо помогают восстановиться легкие нагрузки. Мужчине рекомендуется больше ходить пешком, совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, делать упражнения по Кегелю.

Возможные последствия

Несмотря на достаточно высокую безопасность, лазерное удаление ДГПЖ может вызвать различные осложнения. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими проблемами:

  • ретроградной эякуляцией;
  • ожогами слизистой мочевыводящих путей;
  • жалобами на жжение в нижней части живота, возникающее при мочеиспускании;
  • повышением температуры;
  • появлением крови в моче.

В очень редких случаях возможно развитие эректильной дисфункции. Обо всех проблемах со здоровьем нужно как можно быстрее сообщить врачу, это поможет более эффективно справиться с осложнением. В норме подобные отклонения должны пройти через 2-3 дня.

Заключение

Удаление аденомы простаты лазером является современным методом, дающим отличные результаты. У многих мужчин после лечения в течение 15 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы не появляется. Если же соблюдать предписания врача – этот срок можно увеличить еще на 5-10 лет. Если же, несмотря на все принятые меры, возник рецидив аденомы с признаками нарушения оттока мочи – требуется иной подход. Больному на область, подвергающуюся обструкции, устанавливают мочеточниковый стент, обеспечивающий отток мочи даже при сильном разрастании аденомы.

Источник prostatits.ru

Аденома простаты, которая носит ярко-выраженный клинический характер, подлежит удалению. В медицины для определения этого заболевания применяется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Оперативное вмешательство, проводимое на простате, осуществляется с помощью различных методов: как лазером, так и применением плазмы и радиоволн. Не исключена возможность традиционного, хирургического вмешательства.

Современные технологии шагнули далеко вперед и сегодня можно лечить аденому простаты за одно посещение узкого специалиста.

Методы удаления аденомы простаты лазером (лазерная энуклеация)

Аденомэктомия. Оперативный метод вмешательства, который проводится под общим наркозом. Этот метод лечения имеет некоторые противопоказания :

  • Рак предстательной железы;
  • Хронические спаечные процессы, проходящие в малом тазу;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Высокая температура тела;
  • Сахарный диабет на всех стадиях;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Заболевания органов дыхательной системы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Перенесенная аденомэктомия.

Трансуретральная резекция проводится путем удаления участка гиперплазированной ткани органа, путем введения специального инструмента через мочеиспускательный канал.

Помимо вышеперечисленных методов удаления аденомы простаты применяются различные манипуляции, к которым относится игольчатая абляция. Для проведения локальной коагуляции в мягкие ткани предстательной железы прямым методом вводятся специальные биполярные электроды.

Кроме того, на сегодняшний день доступны такие методы лечения простаты, как вапоризация, для проведения которой используется лазер, и абляция.

Метод вапоризации можно условно назвать одним из самых щадящих методов лечения, поскольку он проводится исключительно под местным наркозом.

К плюсам этого вида оперативного вмешательства с применением зеленого лазера можно отнести минимальный риск возникновения кровотечения и инфицирования.

Реабилитационный период для физического восстановления больного после проведения вапоризации не такой долгий, как после других видов хирургического вмешательства.

С использованием лазера проводятся такие процедуры, как абляция, резекция, вапоризация и энуклеация. Их главное отличие состоит в том, каким образом происходит воздействие на пораженный участок ткани.

Как правило, операция лазером назначается в том случае, если у пациента имеются сопутствующие заболевания. Например, повышенное артериальное давление, диабет, и прочие заболевания.

Полный обзор лазерной энуклеации простаты: методы проведения и цена

Хорошие отзывы пациентов, прооперированных на предстательной железе с применением лазера, получил метод использования гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация представляет собой процесс, который заключается в удалении разросшейся железистой ткани аденомы простаты, которая препятствует нормальному отхождению мочи. В медицинской практике этот метод получил еще одно название: Гольмиево-лазерная энуклиация предстательнай железы, сокращенно (HoLEP).

Операция по удалению аденомы простаты лазером проходит следующим образом:

  1. пациенту обрабатывают антисептиком половые органы;
  2. после этого с применением лазера частями удаляются разросшиеся ткани предстательной железы, которые при проведении хирургического вмешательства переносятся в мочевой пузырь;
  3. для их последующего удаления применяется морцеллятор, которым ткани разделяются на мелкие части и впоследствии выводятся из мочевого пузыря пациента.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты выполняется практически аналогично аденэктомии, которую производят с использованием скальпеля.
  • Удаление аденомы простаты лазером является эффективным методом удаления аденомы простаты, но поскольку для проведения этой операции требуется квалифицированный специалист и специальное оборудование, то проводят ее не во всех клиниках.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты, цена на которую колеблется в зависимости от территориальности, составляет примерно 30-40 тысяч.
  • В основном, этот метод практикуют в крупных городах страны.
  • Цена лечения аденомы простаты методом лазерной энуклеации заграницей составляет от 5 до 20 тысяч долларов.

Лазерная вапоризация (удаление аденомы простаты лазером): сколько стоит и как выполняется

В лечении аденомы простаты лазером широко практикуют получивший популярность метод лазерной вапоризации.

  • Зеленый лазер воздействует на железистую ткань простаты, удаляя аденому простаты методом ее выпаривания. При этом сама капсула и строма не поддаются воздействию лазера.
  • В связи с тем, что лазер не проникает на глубину, превышающую 1 мм, вапоризация аденомы лазером проводится по слоям, буквально по одному миллиметру. Весь процесс операции выводится на монитор.

Вапоризация аденомы простаты зеленым лазером выполняется исключительно методом местного обезболивания и проводится через трансуретральное отверстие.

Плюсы метода лазерной вапоризации:

К плюсам этого инновационного метода удаления простаты относится минимальный риск возможных осложнений, таких как, например, кровотечение и инфицирование, поскольку удаленные кусочки железистой ткани не выводятся в мочевой пузырь, а выпариваются.

Недостатки метода лазерной вапоризации:

К недостаткам лазерной вапоризации аденомы простаты относится невозможность проведения гистологического исследования отсеченного материала ткани.

Время, проведенное пациентом на операционном столе, зависит от величины образования, которое подлежит вапоризации. В среднем, вся процедура занимает порядка 60 минут.

Метод вапоризации аденомы простаты лазером проводится во многих крупных городах России. Как и в остальных случаях, цена вапоризации аденомы простаты с применением хирургического лазера определяется местоположением клиники и ее уровнем.

Метод проведения

Лазерная резекция аденомы простаты имеет некоторые сходства с трансуретральной резекцией, в сокращении (ТУР), но проводится с применением Гольминовского лазера, сокращенно (HoLRP).

На сегодняшний день этот метод является одним из наиболее продуктивных методов хирургического вмешательства, который позволяет воздействовать на железу путем резекции для уменьшения ее объема. Хирург по частям удаляет ткани разросшейся предстательной железы и выводит их из тела наружу.

Цена лазерной резекции аденомы простаты начинается от 50 тыс рублей и в некоторых регионах доходит до 100 тысяч.

Плазменная абляция: основные отличия

Плазменная абляция аденомы простаты представляет собой метод холодно-плазменной абляции. От вышеописанной Гольминовко-лазерной абляции этот метод отличается тем, что для воздействия на железистую ткань простаты здесь применяется плазма.

  • Процесс удаления аденомы простаты происходит методом местного выжигания железистой ткани простаты.
  • Для проведения игольчатой абляции через трансуретральный канал в ткань простаты вводится игла, представляющая собой электрод, который оказывает локальное действие плазмой, радиоволнами или лазером.
  • В результате этого воздействия образуются микроочаги некроза ткани.
  • Со временем они зарубцовываются и уменьшаются в объеме, освобождая, таким образом, просвет в мочеиспускательном канале.

С помощью этой технологии можно решить проблему с затруднением мочеиспускания и избавиться от сопутствующих симптомов проявления заболевания. В особенности, метод плазменной абляции аденомы простаты рекомендован пациентам старшего возраста, так как он является малоинвазивным. Аблация лазером проводится под влиянием местного наркоза.

Плюсы плазменной аблации лазером:

К плюсам вышеперечисленного метода можно отнести крайне низкий процент послеоперационных осложнений, таких как гематурия, критическая задержка мочи или стриктура уретры.

Недостатки плазменной аблации:

После проведения оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты возможны симптомы интоксикации. Это явление вызвано попаданием в кровь некротизированных тканей, образовавшихся после их отсечения в ходе операции. Для улучшения самочувствия необходимо принимать больше жидкости.

Плазменная абляция на аденоме простаты крайне не рекомендуется тем лицам, у которых было диагностировано нарушение функции почек.

Какое лечение аденомы простаты лазером является наиболее безопасным?

Из всех доступных на данный момент методов удаления аденомы простаты лазером наиболее продуктивным можно назвать метод вапоризации.

Стоимость операции по удалению доброкачественной гиперплазии

Цена этой услуги сильно варьируется и зависит, прежде всего, от уровня клиники и ее региональной принадлежности. Поскольку оборудование для проведения этого вида манипуляции дорогостоящее, предлагают ее не повсеместно.

  • В Украине цена удаления аденомы простаты лазером составляет в пределах 12 – 20 тысяч гривен.
  • В России операция лазером стоит в пределах 10 000 – 20 000 рублей. Дороже всего манипуляции лазером стоят в Москве и Санкт-Петербурге, где цена стартует от 30 000 рублей и выше. В некоторых столичных клиниках за удаление аденомы простаты берут не менее 150 000 рублей.
  • В Белоруссии операцию лазером можно сделать в ее столице – городе Минске. Цена этой услуги составляет около 3млн белорусских рублей.
  • За границей удаление аденомы простаты будет стоить еще дороже. Но и уровень обслуживания здесь на порядок выше. В Израиле операция лазером стоит около 17 тыс евро. Чуть дешевле (около 5 тыс долларов) в Южной Корее, а в Германии порядка 15 тыс евро.

Известно, что при правильно проведенном оперативном вмешательстве, бессимптомный период будет длиться от 10 до 15 лет. Если придерживаться профилактических мер при аденоме простаты, то еще дольше. Как правило, повторное оперативное вмешательство может требоваться лишь в редких случаях, например, когда болезнь рецидивирует повторно. В этом случае выполняется паллиативное вмешательство: в мочевом пузыре, а именно в месте его сдавливания, устанавливается стент, который расширяет ткань простаты.

Реабилитационный период

Реабилитационный период продолжается не менее 14 полных дней – вплоть до самой выписки. В это время крайне необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обильное питье;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Избежание резких движений;
  • Особая диета, способствующая хорошей дефикации (для избегания запоров);
  • Отказ от жирного, жареного и острого;
  • Отказ от алкоголя;
  • Половое воздержание.

В случае необходимости доктор назначает пациенту антибиотики .

После хирургического вмешательства может произойти отечность слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. В связи с этим возникает необходимость использования специального мочевого катетера, который способствует беспрепятственному отхождению мочи из мочевого пузыря.

Во время реабилитационого периода после того как аденома простаты была удалена, пациент должен пребывать под наблюдением своего лечащего врача.

Видео о том, как протекает оперирование аденомы простаты лазером:



Источник sila-muzhchinyi.ru

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector