Удаление простаты при раке стоимость

При обнаружении такого заболевания, как рак предстательной железы, мужчине показано хирургическое лечение. Операция рака предстательной железы наиболее эффективная на 1 или 2 стадии опухолевого процесса.

Как правило, это радикальная простатэктомия с удалением железы, окружающих тканей, семенных пузырьков, простатического отдела уретры, шейки мочевого пузыря.

Простатэктомия проводится различными способами, хирург делает разрез по передней поверхности живота или в промежности.

Также проводится лапароскопическая простатэктомия .

Возможно проведение нервосберегающей простатэктомии . которая максимально сохраняет нервные волокна, которые ответственны за эрекцию. Также допускается частичная резекция предстательной железы на ранней стадии, небольшом размере опухоли, но при этом существует достаточный риск рецидива.

Метод трансуретральной простатэктомии используется с целью устранения препятствия оттоку из мочеиспускательного канала. Эта операция лучше зарекомендовала себя при аденоме простаты. При паллиативном вмешательстве с нарушением целостности опухоли ток крови может распространять раковые клетки с формированием метастазов.

В Германии и других зарубежный странах радикальная простатэктомия может выполняться с помощью операционного робота «Да Винчи». Он имеет встроенные манипуляторы, камеру, систему детекции и контроля операционного процесса. Робот может оперировать один, под контролем врача. Отзывы пациентов об этой операции очень положительные. Сейчас роботизированные операционные есть не только за границей, в Европе, Израиле, Китае, Корее, но и в крупных городах России, таких как Москва, Новосибирск, а также в Киеве.

Также применяется такой оперативный метод при раке простаты, как криохирургия, воздействие ультразвуком или лазером . В этом случае проводится воздействие повреждающим агентом на небольшой участок ткани.

Иногда больному дополнительно проводят подкапсульную орхэктомию или частичную резекцию яичек с целью снижения уровня тестостерона. При наличии метастазов в регионарных лимфоузлах выполняется лимфаденэктомия.

Радикальная простатэктомия эффективна в том случае, когда опухоль находится в пределах железы, то есть на 1 или 2 стадии. На 3 стадии объем операции расширяется за счет удаления лимфоузлов.

В случае отдаленных метастазов на 4 стадии большинство вмешательств имеют паллиативный характер и направлены на устранение препятствий к мочеиспусканию и улучшению самочувствия пациента.

Операция рака предстательной железы является основным методом в лечении этого заболевания и часто сочетается с лучевой терапией и с химиотерапией.

Показаниями для радикальной простатэктомии являются:

Опухоль 1-2 стадии, или 3 стадии . не выходящая за пределы капсулы железы и без распространения метастазов.
Возраст до 75 лет . состояние здоровья, позволяющее перенести наркоз и оперативное вмешательство.
3 и 4 степень . а также пожилой возраст мужчины и наличие серьезных сопутствующих заболеваний, не позволяющих перенести операцию, являются показанием для паллиативных вмешательств.

После операции рака простаты рекомендуется период реабилитации. Вместе с операцией, но никак не вместо, можно принимать народные средства, такие как сода, травы болиголова, чистотела в виде сока и отвара по специальным рецептам. Перед их приемом обязательно посоветуйтесь с врачом. Принимать их надо курсами раз в год.

Операция рака простаты: цена на разные виды операции

Операция по удалению рака предстательной железы требует подготовки, которая заключается в сдаче всех анализов, обследовании организма и выявления противопоказаний к операции.

Также подготовка зависит от того, какая операция по удалению простаты при раке будет проведена. Перед операцией радикальной простатэктомией накануне делается очистительная клизма или даются слабительные.

Трансуретральная резекция или удаление рака простаты лазером не требуют специальной подготовки. Также объем подготовки зависит от способа анестезии. Она может быть общей, с внутривенным наркозом или эндотрахеальным, это может быть спинальная анестезия, когда нечувствительна становится нижняя часть туловища от поясницы, а пациент остается в сознании.

Когда требуется операция рака предстательной железы, цена является не самым главным фактором в выборе места лечения. Она зависит от местоположения и уровня клиники, квалификация оперирующего хирурга, стоимости использования техники и расходных материалов.

Помощь и хирургическое вмешательство можно получать во многих клиниках. Операции на железистом органе, например на таких, как предстательная, молочная железы, на яичках, проводятся как в специализированных клиниках, так и в общепрофильных больницах. Также получают распространение операции при помощи робота.

Роботизированные операции на предстательной железе проводятся не только за рубежом, но и в Москве.

На услугу операции рака простаты стоимость в Харькове около 25000 гривен, в Томске и в среднем по России от 10 до 30 000 рублей.

В Германии стоимость удаления рака простаты роботом «Да Винчи» стоит от 16 до 19000 евро.

Последствия от операции рака простаты

При заболевании рак предстательной железы операция затрагивает не только простату, но и мочевой пузырь, нервы и сосуды, половую систему мужчины.

Когда проведена операция рак простаты, последствия возможны в виде осложнений, которые зависят от способа хирургического вмешательства.

Кровотечение, сворачивание крови в просвете уретры, обтурация ее кровяными сгустками.
Острая задержка мочи вследствие отека.
Инфекционные осложнения и воспалительные заболевания (простатит. уретрит. пиелонефрит).
Недержание мочи.
Эректильная дисфункция или импотенция.

После того как проведена операция рака предстательной железы, последствия могут проявляться также рецидивом заболевания. С целью предотвращения этих осложнений хирургическое лечение сочетают с лучевой и химиотерапией, также пациенту требуется динамическое наблюдение.

Источник therapycancer.ru

Почему в одних случаях онкоуролог рекомендует операцию, в других — лекарственное лечение или облучение?

Рак простаты — это грозное злокачественное заболевание, одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний в мире. Его встречаемость достигает до 214 случаев на 1000 мужчин, а среди причин смертности от онкологических заболеваний рак простаты занимает второе место.

Это заболевание характерно для пожилых мужчин, но все чаще в практике встречаются относительно молодые, 45-55-летние пациенты с раком простаты.

Клетки рака простаты, как, собственно, и клетки любой другой злокачественной опухоли, обладают способностью бесконтрольно размножаться и распространяться — метастазировать.

Это зависит от двух факторов: первый фактор — стадия опухоли. В первых стадиях радикальное хирургическое лечение — избавление человека от опухоли — вполне возможно.

Но в стадии, когда опухоль вышла за пределы простаты, операция ни к чему хорошему не приведет, так как метастазы в лимфатических узлах, в костях и легких удалить хирургически невозможно. Второй фактор: не надо забывать, что рак простаты встречается преимущественно у пожилых мужчин.

У них возможны возрастзависимые сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, заболевания крови. Радикальная простатэктомия — это сложная, иногда многочасовая операция, поэтому хирург должен оценить, не превышает ли риск операции предполагаемую пользу для пациента.

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Открытая простатэктомия

Данный тип оперативного вмешательства предполагает удаление предстательной железы и некоторых тканей вокруг неё.

Процедура проводится с целью удаления рака простаты, либо запущенной формы аденомы в том случае, если нет возможности вылечить заболевание другим способом.

Необходимо помнить о том, что оперативное вмешательство несёт за собой необратимые изменения в организме. Так, при удалении предстательной железы и некоторых тканей вокруг неё, могут быть удалены нервы полового члена, что приведёт к отсутствию эрекции.

Операция по удалению рака простаты может быть выполнена несколькими способами. Причем для гарантированного избавления от онкологии железу удаляют вместе с семенными пузырьками. Это ответ на частый вопрос: что удаляют при раке простаты.

В хирургической практике приняты несколько способов оперативного вмешательства:

Тотальная простатэктомия;
Лапароскопический;
Модифицированная лапароскопия с помощью роботизированных систем.

При тотальной простатэктомии возможны несколько вариантов доступа к простате и семенным пузырькам.

Позадилонный, при котором разрез выполняется в нижней части живота, между пупком и лонным сочленением. Удаление выполняется с иссечением близлежащих нервных и регионарных лимфоузлов.
Позадилонный нервосберегающий, при котором сохраняют нервные пучки. Это позволяет сохранить эректильную функцию.
Промежностный. В этом виде вмешательства доступ к простате и семенным пузырькам осуществляется через небольшой разрез в промежуточной области между анусом и мошонкой.

Операция при раке предстательной железы позволяет остановить процесс образования злокачественных клеток посредством полного удаления места их локализации.

Стадии рака предстательной железы у мужчин

В течении злокачественных опухолей предстательной железы можно выделить четыре основные стадии:

Стадия 1 — это небольшая опухоль, которая находится в толще простаты, ее клетки отличаются низкой степенью агрессивности.
На 2 стадии опухоль также не прорастает за пределы органа, но имеет большие размеры, ведет себя более агрессивно.
Рак предстательной железы 3 степени распространяется на соседние структуры, например, на семенные пузырьки.
Рак предстательной железы 4 стадии прорастает в мочевой пузырь, распространяется на лимфоузлы, дает метастазы в легкие, кости и другие органы. Рак простаты 4 степени с метастазами сложнее всего поддается лечению и имеет наихудший прогноз.

Стадии рака предстательной железы у мужчин

На ранних стадиях рак предстательной железы не имеет симптомов. По мере того, как опухоль прорастает в окружающие ткани, появляются некоторые признаки рака простаты, но они неспецифичны и напоминают проявления других заболеваний мочеполовой системы у мужчин:

Частые мочеиспускания, особенно по ночам.
Затруднения во время мочеиспускания, вялая струя мочи.
Ослабление эрекции.
Примеси крови в сперме, моче.

У мужчин, которые испытывают похожие симптомы, чаще всего диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Но всегда есть небольшая вероятность злокачественной опухоли, поэтому нужно посетить врача и провериться.

Что важно в диагностике рака предстательной железы?

Своевременность. Мы сможем полностью избавить пациента от опухоли, не подвергая его пожизненной тяжелой и дорогостоящей терапии, только на ранних стадиях рака простаты.

Поэтому важен ежегодный анализ крови на ПСА, поэтому важно ежегодное обследование у уролога. При наличии подозрений на рак предстательной железы, т.е. при повышении ПСА или обнаружении плотных узлов в простате во время пальцевого ректального исследования показана пункционная биопсия предстательной железы.

Рак простаты: операция или другие методы лечения?

Есть множество эффективных схем лечения пациентов с метастатическим раком простаты. Это максимальная андрогенная блокада, направленная на замедление роста опухоли, это дистанционная лучевая терапия, это современная химиотерапия, направленная на лечение метастазов в кости и легкие при раке простаты.

Наше главное преимущество – в командной работе. Каждый пациент с раком предстательной железы обсуждается на консилиуме, в котором участвуют онкоуролог, клинический онколог, химиотерапевт, онколог-радиолог. При принятии решении об операции пациент обследуется у терапевта, кардиолога, невролога, анестезиолога-реаниматолога.

Принимая решение о любом виде лечения, мы ставим во главу угла два наиболее важных параметра: безопасность пациента и максимально возможную эффективность лечения.
Еще одним важным преимуществом нашего отделения является возможность получения «второго мнения» у ведущих специалистов Австрии, Германии, США или Израиля.

Радикальная простатэктомия — 128 600 руб.
Химиотерапия рака предстательной железы — от 100 000 руб.

Рак простаты: операция или другие методы лечения?

Цены на операцию в России:

трансуретральная резекция (ТУР) — приблизительная стоимость данного оперативного вмешательства составляет 50.000 рублей;
радикальная простатэктомия — около 55.000 рублей;
удаление аденомы предстательной железы лазером (лазерная абляция) — приблизительная стоимость 45.000 рублей;
операция при помощи робота Да Винчи — от 140.000 рублей.

Цены на операцию в Украине:

трансуретральная резекция — от 15.000 гривен;
лазерная вапоризация — 30.000 гривен;
радикальная простатэктомия — 27.000 гривен и выше.

Операция при раке простаты направлена на удаление самой предстательной железы и, в определенных случаях, регионарных лимфоузлов. Соответственно, эту операцию можно выполнить либо через разрез в нижней половине живота, либо лапароскопическим способом.

Преимущество последнего способа состоит в отсутствии большого разреза — через 5 мм проколы при помощи особых инструментов. Практически нет послеоперационной боли, отсутствует риск воспаления, нет уродливого шрама и необходимости применения наркотических анальгетиков.

При применении роботизированной системы «Да Винчи» хирург находится возле монитора аппарата и с помощью специального джойстика управляет «руками» робота, который выполняет манипуляции в теле пациента. По сути это усовершенствованная лапароскопическая операция.

Операция при раке предстательной железы роботом Да Винчи позволяет уменьшить боли в послеоперационном периоде, кровопотерю, сократить реабилитационный период. Но с точки зрения рисков последствий, которые больше всего беспокоят многих пациентов — нарушения эрекции и мочеиспускания — роботизированная хирургия не имеет преимуществ.

Если собрать статистику по всем стадиям, то относительная пятилетняя выживаемость составит 99%, десятилетняя — 98%, пятнадцатилетняя — 96%. Это очень хорошие показатели для онкологических заболеваний. Можно говорить о том, что у большинства мужчин после своевременного и правильного лечения злокачественной опухоли простаты наступает стойкая ремиссия.

Продолжительность жизни после операции при раке простаты (пятилетняя выживаемость) на разных стадиях составляет:

При локальном раке, не успевшем распространиться за пределы предстательной железы (после операции при раке простаты 1, 2 степени и иногда при 3 стадии) — почти 100%.
При прорастании опухоли в соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIB и IVA) — почти 100%.
При наличии отдаленных метастазов (стадия IVB) — около 29%.

После операции хирург оставляет в мочевом пузыре катетер. Его удаляют примерно через 1–2 недели, после чего пациент может мочиться самостоятельно. Обычно выписка из стационара осуществляется спустя несколько дней. В общем восстановление после операции при раке простаты занимает до нескольких недель.

После того как наступила ремиссия, сохраняется риск рецидива. Поэтому все пациенты в последующем должны находиться под наблюдением у врача. Назначают регулярные анализы на онкомаркер ПСА: первые пять лет через каждые 6 месяцев, далее раз в год.

Возможные последствия операции при раке предстательной железы:

Недержание мочи.
Нарушение эрекции.
Мужское бесплодие.
Укорочение пениса.
Паховая грыжа.

Показания к хирургическому удалению рака предстательной железы

Операция по удалению простаты при раке не всегда является оптимальным вариантом решения проблемы. На первых стадиях развития опухоли ее успешно лечат методом облучения.

Сегодня, с введением в практику инновационной системы иммобилизации простаты, стало возможным добиться 100% излечиваемости злокачественных новообразований 1 и 2 стадии. Для опухоли 3 стадии показатели выздоровления немного ниже, но и они очень высоки для данного вида заболеваний.

По собственной инициативе мужчины обращаются за врачебной помощью уже при наличии симптоматики онкологии. Обычно это уже такая степень развития злокачественного процесса, при которой произошла инфильтрация капсулы (то есть, опухоль вышла за ее пределы).

Показаниями к операции рака предстательной железы являются стадии Т1 и Т2. Когда опухоль локализуется в одной или обеих долях простаты, но не поросла за стенки железы.

Последствия удаления простаты при раке

Простатэктомия

Данный вид оперативного вмешательства может нести риск различных осложнений для здоровья пациента, таких как:

проблемы с сердцем;
аллергическая реакция на анестезию;
инфекционное заражение;
потеря крови;
воспалительный процесс операционной раны;
недержание мочи ;
бесплодие;
повреждение уретры;
проблемы с эрекцией;
повреждения прямой кишки;
затруднительное мочеиспускание.

Хотя трансуретральная резекция считается достаточно безопасной и точной методикой, однако около 10% пациентов после проведения оперативного вмешательства по удалению опухоли сталкиваются с некоторыми осложнениями.

Также после проведения ТУР возможны следующие осложнения:

дизурия;
инфекционное заражение и различные воспалительные процессы;
с вероятностью в 1% возможна водная интоксикация (ТУР-синдром);
импотенция;
сужение уретры;
проблемы с мочеиспусканием;
ретроградная эякуляция.

Лазерная абляция

Несмотря на то, что удаление аденомы предстательной железы лазером является малотравматичной операцией, риск развития осложнений сохраняется.

Возможные негативные последствия после проведения лазерной абляции:

рецидив по истечении от 5 до 10 лет с момента оперативного вмешательства;
вследствие образования в уретре рубцов происходит её сужение;
эректильная дисфункция;
ретроградная эякуляция.

Робот Да Винчи

Осложнения после удаления аденомы простаты с помощью робота Да Винчи встречаются крайне редко.

При операции использует газ, который по её окончанию начинает выходить, из-за этого больной может испытывать небольшие потягивания либо боли в области живота и плечевых суставов.

В 10% случаев после вмешательства появляются эректильная дисфункция и проблемы с мочеиспусканием, но в основном спустя неделю реабилитации эти симптомы проходят, и все мужские органы начинают работать полноценно.

Также последствиями операции станут шрамы в области брюшной полости, однако они длиной не более 15 миллиметров, поэтому эстетического дискомфорта не принесут.

Простата вырабатывает семенную жидкость. Если железу удалить, соответственно, нечему будет вырабатывать сперму. Но несмотря на это мужчина по-прежнему сможет испытывать влечение и оргазм. Однако, это возможно лишь при сохранении эректильной функции.

Нервные пучки и нервы, отвечающие за эрекцию, находятся в непосредственной близости от предстательной железы: прилегают к ней. Поэтому даже при самом ювелирном выполнении операции, невозможно полностью исключить их повреждение. Возможность и скорость восстановления эректильной функции зависит от двух факторов:

Степени потенциального риска повреждения нервов;
Возраста пациента.

В послеоперационный период рекомендован прием низких доз препаратов ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис», «Левитра») в течение нескольких месяцев после операции. Эрекцию можно восстановить и хирургическим методом.

Каковы прогнозы при раке простаты?

Продолжительность жизни при раке предстательной железы зависит от степени распространения опухоли по организму, от того, на какой стадии она была диагностирована. Если у пациента больше нет симптомов, и в организме не обнаруживаются признаки рака, говорят о том, что наступила ремиссия.

Прогноз при раке предстательной железы оценивают по показателю пятилетней выживаемости. На разных стадиях он составляет:

При раке первой и второй стадии — практически 100%.
При раке простаты 3 стадии — также почти 100%.
Прогноз при раке предстательной железы 4 степени с метастазами сильно ухудшается — до 29%. Но даже на 4 стадии рака простаты с метастазами можно увеличить продолжительность жизни, существуют эффективные методы паллиативного лечения.

Источник prostatitnik.ru

Предстательная железа – один из наиболее часто поражаемых доброкачественными и злокачественными опухолями мужской орган. Причем происходит это, как правило, в возрасте после 50 лет. С каждым годом вероятность заболевания увеличивается.

По статистике, более чем у половины всех мужчин зрелого возраста диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденому, ДГПЖ). Не опасная сама по себе опухоль, разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к сильному дискомфорту и выраженным болевым ощущениям.

Рак простаты также проявляется с возрастом и считается одним из наиболее часто встречаемых у мужчин онкологических заболеваний. Он не имеет ярко выраженных симптомов на начальных стадиях, поэтому нередко диагностируется уже в запущенной форме.

Одним из наиболее простых способов борьбы с опухолями на сегодняшний день является хирургическая операция по удалению аденомы или всей пораженной раком предстательной железы. Благодаря ей шансы на успешное выздоровление и полное восстановление всех функций организма составляют более 90%. Записаться на процедуру к высококвалифицированным хирургам с большим опытом проведения подобных вмешательств можно в нашей клинике.

Записаться на консультацию

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

Показания

Показаниями для частичного или полного удаления предстательной железы могут выступать:

онкологические процессы;
калькулезный простатит (появление каменистых образований внутри протоков органа);
запущенная стадия аденомы простаты;
обширный гнойный процесс;
склерозирующий простатит.

Хирургическое вмешательство может быть единственным методом лечения или проводиться в сочетании с консервативной терапией. Выбор тактики лечения обсуждается с лечащим врачом и зависит от стадии и особенностей протекания конкретного заболевания, состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний и ряда других факторов.

Противопоказания

Противопоказанием к хирургическому удалению предстательной железы является выраженная дыхательная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов мозга, заболевания свертывающей системы крови.

Подготовка к операции по удалению предстательной железы

Перед проведением процедуры необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов – терапевта, уролога, анестезиолога. Потребуется сдать несколько анализов мочи и крови, а также сделать ЭКГ, пройти обследование на аппарате МРТ (при необходимости). На этом этапе важно сообщить обо всех перенесенных болезнях и принимаемых препаратах, особенно о разжижающих кровь, чтобы избежать серьезных кровопотерь.

За 24 часа до назначенной простатэктомии необходимо прекратить курить или максимально снизить количество сигарет, за 6 – перестать употреблять еду и жидкости. Все это значительно увеличивает шансы на успешное проведение процедуры.

Виды вмешательств

Существует 4 основных типа операции по удалению рака предстательной железы у мужчин:

позадилонная (позадилобковая) радикальная простатэктомия – классическая открытая хирургическая процедура. Доступ к пораженному болезнью органу, прилегающим тканям и лимфатическим узлам врач получает через разрез в нижней части живота;
промежностная простатэктомия – также относится к открытой хирургии, однако разрез выполняется между анусом и мошонкой. Из-за сложности выполнения и длительного периода восстановления проводится достаточно редко;
лапароскопическая операция – более щадящая процедура, выполняемая через 3-5 небольших отверстий в брюшной полости размером в 1-3 см;
робот-ассистированная лапароскопическая радикальная простатэкмтомия – практически такая же процедура, которая выполняется хирургом с помощью специального роботизированного комплекса «Да Винчи».

В нашей клинике предпочтение отдается последним двум процедурам, так как именно они дают наибольшую вероятность успешного излечения от злокачественных и доброкачественных опухолей с минимальной травмой.

Особенности операций с лапароскопом

Лапароскоп – это узкоспециализированная телескопическая трубка со сложной системой линз, зеркал и электронных механизмов внутри, подсоединенная к видеокамере. Она вводится в полость тела через небольшой разрез и служит для наблюдения за всеми хирургическими манипуляциями.

Лапароскопическое удаление предстательной железы выполняется все чаще, так как такой способ вмешательства имеет множество преимуществ перед открытой хирургией:

малоинвазивность – меньшая степень вмешательства в организм существенно снижает риск повредить отдельные органы, ткани, сосуды;
эффективность – изображение с эндоскопа передается на большой экран и имеет высокую четкость, что расширяет обзор операционного поля и позволяет хирургу выполнять все манипуляции точнее и аккуратнее;
безопасность – вероятность возникновения осложнений при таких вмешательствах стремится к нулю, а количество успешных процедур с отсутствием рецидива в последующие 10 лет составляет более 90%.

Робот-ассистированные хирургические операции, помимо описанных преимуществ, также позволяют:

исключить негативные аспекты человеческого фактора – усталость, тремор рук, резкие неаккуратные движения. Каждый жест масштабируется устройством, а слишком мелкая моторика полностью игнорируется. Хирург работает сидя в удобном положении, а не стоя возле стола, что позволяет ему меньше уставать, быть более аккуратным и внимательным;
работать в максимально труднодоступных местах – манипуляторы вращаются во всех плоскостях на 360° и легко изгибаются под любым углом;
дополнительно расширить операционное поле благодаря камере с более высоким разрешением и контрастностью;
работать одновременно несколькими инструментами под управлением одного человека – все манипуляторы независимы и могут быть запрограммированы на какие-либо действия.

Эти и многие другие преимущества и возможности технологичного комплекса делают такие операции максимально безопасными и эффективными.

Возможные осложнения

Операция по удалению предстательной железы, как и любое другое хирургическое вмешательство, может повлечь за собой следующие риски:

индивидуальной реакции на медицинские препараты – зачастую пациенты не знают обо всех имеющихся аллергиях;
кровопотери – чаще всего составляют не более 100 мл. В редких случаях требуется переливание донорской крови;
занесения инфекции – чтобы избежать этого, перед и после оперативным вмешательством назначаются антибактериальные препараты;
эректильная дисфункция или недержание мочи – чаще всего полностью исчезают за 3 месяца.

Лапароскопические и робот-ассистированные операции по удалению предстательной железы за счет меньшей инвазивности и большей точности позволяют значительно уменьшить риск перечисленных осложнений и сократить реабилитационный период.

Восстановление и послеоперационный период

Операция проводится под общим наркозом – во время вмешательства пациент крепко спит, не испытывая болевых ощущений или дискомфорта. За этим тщательно следит опытный анестезиолог. Вся процедура длится в среднем 2-4 часа, после чего пациенту вводят антибактериальный препарат для профилактики инфекционного воспаления и перевозят в отделение реанимации, где он «отходит» от наркоза и помещается уже в собственную комфортную палату.

Если в ходе лечения не возникло никаких осложнений, уже через 24 часа пациент может самостоятельно передвигаться без каких-либо ограничений, а спустя еще 2-3 дня – выписывается из клиники. Катетер убирается после полного заживления мочевыводящих каналов – примерно через 5-7 дней. В течение этого времени врачи рекомендуют не поднимать тяжести и воздержаться от любых физических нагрузок.

Чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии раковых клеток в других органах и тканях, потребуется регулярно (раз в 3-6 месяцев) проходить обследование на уровень ПСА.

Стоимость операции по удалению предстательной железы

Цена оперативного вмешательства по удалению простаты в нашей клинике по платным медицинским услугам в среднем составляет около 350 тыс. руб. Эта сумма включает:

расходные материалы и медикаменты,
оплату услуг хирурга, анестезиолога и других специалистов;
пребывание в клинике: проживание в палате повышенной комфортности, сбалансированное питание;
подготовку к процедуре;
послеоперационную реабилитацию.

Выбирая удаление простаты при раке или других заболеваниях в нашей клинике, вы делаете выбор в пользу высокотехнологичного оборудования, опытных специалистов, постоянно повышающих квалификацию, комфортных условий, внимательного отношения, индивидуального подхода.

Узнать подробнее, об операции и уточнить другую интересующую информацию, а также записаться на консультацию к доктору можно по телефону.

Есть ли гарантия избавления от болезни.

Согласно результатам исследований, канцерспецифическая выживаемость после радикальной простатэктомии напрямую зависит от риска прогрессирования заболевания. Последняя определяется:

— стадией рака простаты (Т),
— исходным уровнем простатспецифического антигена (ПСА)
— суммой баллов по Глисону,
— наличием метастазов в лимфатических узлах (N).

Ниже представлена сводная таблица канцерспецифической выживаемости в зависимости от риска рака простаты:

Канцерспецифическая выживаемость (%)
Стадия рака	5-летняя	10-летняя	15-летняя
Т1-Т2, ПСА 97	94-98	88-91
Т3а, ПСА >20, Глисон – 8-10	90-99	85-92	62-84
Т3b-Т4, N0	88-92	92	—
Любая Т, N1	84-90	60-86	45

Уважаемый Ахмед Мухамедович! Большое Вам спасибо за то, что Вы первым откликнулись на наш вопрос, который нас беспокоил — это повышение ПСА. На следующий день Вы нас пригласили сделать биопсию простаты. В кратчайший срок был поставлен диагноз и была сделана лапароскопическая операция — простатэктомия с лимфаденэктомией. Поначалу я сомневался в операции, думал, что обратился поздно, но мой лечащий врач Ахмед Мухамедович Пшихачев убедил меня сделать операцию, что это мой шанс на выздоровление.
Огромное спасибо Вам за ювелирно сделанную операцию, которая вернула меня к жизни. Вы очень обаятельный, досконально знающий свое дело врач. Хочу поблагодарить Кристину Михайловну за доброе отношение и умение выслушать, дать профессиональный совет. Она всегда находила время ответить на любой вопрос. Ваша клиника самая лучшая и я всем буду советовать обращаться только к Вам. Большой поклон Всем, кто принял участие в моем выздоровлении. Желаю Всем крепкого здоровья и успехов Вам в ваших добрых делах по спасению людей.

Пациент А., 60 лет.
Диагноз: гиперплазия простаты I ст. Камни мочевого пузыря.
Клинические проявления заболевания: затрудненное вялой струей мочеиспускание, периодически возникающее ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, закладывание струи мочи.

Пациент С., 65 лет.
Диагноз: рак простаты Т1сN0М0. Состояние после лапароскопической нефрэктомии справа по поводу почечно-клеточного рака pT1bN0M0. Кисты левой почки.
Благодаря своевременному профилактическому обследованию, заболевания выявлены на ранних стадиях и пациента удалось избавить сразу от рака почки и рака простаты.

Пациент П., 70 лет.
Этот клинический пример показывает успешное избавление больного от 2-х раков (рака мочевого пузыря и рака предстательной железы) благодаря раннему обращению в стационар. Первым этапом пациенту выполнена трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью, вторым — радикальная простатэктомия.

Пациент Ч., 59 лет.
Диагноз: рак простаты T2сNхM0 (по Глиссону 2+4=6б). Опухоль (ангиомиолипома) левой почки. Киста левой почки.
С целью предотвращения прогрессирования опухолевого процесса и избавления больного от рака простаты, выполнена лапароскопическая нервосберегающая радикальная простатэктомия (лапароскопическое удаление простаты с семенными пузырьками).

Есть вопросы по выбору вида операции?

О нашей клинике и о докторе

Пшихачев Ахмед Мухамедович

кандидат медицинских наук; старший научный сотрудник

Хирургический стаж — с 2004 г.

Есть вопросы по выбору вида операции?

Как приложить файлы для обращения к доктору.
1) Скопировать адрес 89036832277@yandex.ru.
2) Отправить со своего почтового ящика письмо с прикрепленными файлами.
Результаты МСКТ или МРТ (содержимое диска) предварительно нужно заархивировать (формат ZIP или RAR).

По предварительной договорённости консультация возможна в вечернее время или в выходные дни.

По сравнению с открытой операцией, лапароскопическая простатэктомия является менее травматичной и позволяет через минимальные разрезы (длиной 0,5-1 см) избавить пациента от рака простаты, при этом процесс восстановления минимален, активизация пациента начинается в день операции или на следующий день.

Частота пятилетней безрецидивной выживаемости при местнораспространенном раке после лапароскопической радикальной простатэктомии составляет 97%.

К преимуществам лапароскопической радикальной простатэктомии можно отнести:

миниамальная инвазивность,
снижение кровопотери во время операции,
ранняя активизация пациента,
увеличение операционного поля до 40 (!) раз, получаемое при лапароскопической простатэктомии, что позволяет более тщательно осмотреть структуры и снижает риск нежелательных повреждений и осложнений во время операции,
лучший косметический эффект,
уменьшения пребывания пациента в стационаре,
более раннее удаление уретрального катетера (чаще всего на 6-7 сутки после операции).

Однако, как и все операции, лапароскопическая простатэктомия имеет осложнения.

Наиболее часто встречающимися двумя осложнениями, приводящими к снижению качества жизни, но не влияющими на онкологический результат, являются:

эректильная дисфункция,
недержание мочи.

Эрекция после простатэктомии отсутствует у пациентов, у которых по онкологическим показаниям, или из-за отсутствия опыта у хирурга, во время операции не были сохранены сосудисто-нервные пучки. При выполнении лапароскопической простатэктомии по нервосберегающей методике у 50-70% пациентов эрекция после удаления рака простаты восстанавливается. В случае, если все же эректильная функция у больного утеряна, существует возможность ее восстановления с помощью имплантации протезов полового члена.

Количество больных, у которых после лапароскопической простатэктомии отмечается недержание мочи, значительно реже, чем после традиционной открытой простатэктомии. Тем не менее у небольшого количества больных в первые дни, а у некоторых и месяцы, после операции отмечается в той или иной степени выраженности недержание мочи. Обычно оно самостоятельно нивелируется к трем месяцам. У единичных больных спустя год после операции недержание мочи остается. Таким пациентам показана имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

У больных с высоким онкологическим риском лапароскопическая простатэктомия неизменно сочетается с суперрасширенной тазовой лимфаденэктомией.

Таки образом, немаловажную роль в эффективности лапароскопической простатэктомии играет не только индивидуальные особенности больного (стадия рака простаты, объем простаты, проведенное ранее гормональное лечение, ТУР простаты и др.), но и опыт хирурга, а также оборудование, используемое во время операции.

Источник 1urolog.ru