Диффузные изменения предстательной железы у мужчин – патология с характерными изменениями дегенеративно-дистрофического генеза. Визуализируется при проведении УЗИ-исследования мочеполовой сферы. Что это значит, как добиться выздоровления, расскажет статья.
Причины изменений
Простатиты различного генеза, опухолевые процессы, фиброз – самые частые недуги-первопричины зарождения и прогрессирования изменений простаты у мужчин. Провоцирующие отклонения факторы:
- врожденные и/или генетические аномалии;
- нерегулярные интимные связи;
- присутствие вредных привычек;
- действие травмирующих факторов;
- гиподинамия;
- гормональные «бури» по причине удаления гормоносекретирующих половых органов (например, яичек);
- старческий возраст.
Если человек относит себя хоть к одной из перечисленных групп, то бдительное наблюдение за мочеполовой системой должно продолжаться всю жизнь. Максимальную осторожность нужно проявлять после 45 лет, когда гендерные функции постепенно угасают.
Симптомы: где и как болит
Признаки серьезных изменений частично или полностью копируют болезнь-первопричину. Но чаще всего проявляются такие симптомы:
- тянущая, режущая боль внизу живота с иррадиацией в мошоночную, промежностную, паховую и анальную зоны;
- эректильная дисфункция, связанная с укорочением времени эрекции и ухудшением ее качества;
- жжение по ходу уретры после прохождения мочи;
- чувство остаточной мочи в мочевом пузыре;
- необъяснимый упадок сил и раздражительность;
- слабая, прерывистая струя мочи;
- преждевременное семяизвержение или расстройство этого процесса.
Признаки умеренных диффузных изменений маловыраженные, не приносят мужчине много неудобств, что приводит к поздней диагностике. Но с увеличением объема остатка мочи увеличивается объем пузыря, что резко осложняет течение патологического процесса.
При стертой симптоматической картине распознать недуг тяжело. Очень важно, чтобы пациент на приеме у урологов подробно описывал изменившиеся самоощущения.
Диагностика: что и как обследовать
Диагностика изменений начинается со стандартных анализов: биохимический, общий крови (с лейкоцитарной формулой) и мочи. Если есть признаки диффузной гиперплазии простаты (ДГПЖ), диагностическую ценность имеет анализ простатического сока. Для более точной верификации диагноза назначают ряд дополнительных исследований.
Исследование спермы на анализ дает четкую картину о фертильности мужчины: степень зрелости, скорость передвижения, количество спермиев, консистенция и цветной показатель эякулята. В спермограмме тяжелая и средняя по степени диффузия простаты проявляется тератозооспермией, некрозооспермией. Легкая степень патологических изменений – астенозооспермией.
Простатит и признаки доброкачественного перерождения структур железы проявляются повышенной кислотностью секрета простаты. При повышенной пролиферации клеток и диффузном изменении паренхимы показана биопсия. Биологический материал для гистологического исследования берут путем трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Этого комплекса лабораторной диагностики достаточно для точного определения пат. отклонений в ранее здоровой простате.
Признаки на УЗИ
Эхоструктура железы, семенные пузырьки четко визуализируются при ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование). Изменения мужской простаты делят на 3 большие группы: дисплазия, атрофия, гипоплазия. Эхографические признаки различного характера дисплазии: эхопризнаки атрофии, УЗ признаки гипоплазии, неоднородная структура, эхогенность повышена, анэхогенные зоны.
Как лечить патологию
Кальцинаты и другие изменения железистых клеток диагностирует уролог. Он проводит терапевтическое лечение, в случае необходимости назначают консультацию хирурга.
Хирургия
Изменения с наличием кальцинатов, аденомы простаты, онкологического изменения ткани, гнойного воспалительного процесса требуют хирургического вмешательства. Чаще выбирают малоинвазивные операции с применением оптической техники, что не предполагает большой дозы наркоза, обезболивающих медикаментов, высокого риска инфицирования. Реже прибегают к:
- трансуретральной радиоволновой игольчатой абляции;
- лазерной энуклеации простаты;
- электро- или лазерной вапоризации;
- термокоагуляции посредством микроволн.
В тяжелых случаях прибегают к промежностному доступу к простате. Это тяжелое вмешательство, требующее длительной (до 14 дней) госпитализации в профильное отделение, назначения антибиотикотерапии, асептического ведения послеоперационной раны. Премедикация, клизмирование, бритье волос на площади операционного поля – обязательные процедуры в предоперационный период.
Выбор способа, объема, особенностей оперативного вмешательства и нужных подготовительных мероприятий – прерогатива уролога-хирурга. Пациент обязан скрупулезно соблюдать врачебные рекомендации, что поможет достичь стойкого терапевтического результата.
Народные методы
Изменения с кальцинатами незначительных (1–2 мм) размеров в паренхиме (мелкий калькулез), диффузное увеличение паренхиматозных клеточных структур с микрокальцинатами уничтожит ликопин, содержащийся в томатах и бахчевых культурах. Для этих же целей готовят лекарственный сбор из равных частей кипрея, тысячелистника, крапивного корня, цветков календулы и ромашки. Одну столовую ложку сбора заваривают в стакане кипятка, принимают трижды в сутки.
Последствия и прогнозы
Поражение почек, застой мочи, разрыв мочевого, доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования – возможные последствия при изменениях во «втором сердце» мужчины. Таких заболеваний насчитывается около полусотни, потому важно своевременно и качественно искоренить начальную патологию.
Умерено выраженные диффузные изменения простаты дают мужчинам хороший прогноз выздоровления. Но при условии своевременного начала лечения. Прогностические данные ухудшаются, если отклонения диагностированы на фоне гипертензии или наличия кальцинатов, имеющих большой диаметр.
Профилактика
Диффузионные нарушения и иные изменения в простатической ткани требуют первичной профилактики. Основной профилактический прием – ведение здорового образа жизни. Занятия спортом, отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе – простые, недорогие, но эффективные приемы в борьбе с патологией.
Посещение уролога или кабинета доврачебной диагностики поможет мужчине своевременно диагностировать и убрать первопричины развития изменений. Пальцевой ректальный осмотр и УЗИ мужской железы – это доступные процедуры, которые не должен пропускать ни один мужчина после 35–40 лет. Структурные диффузно-очаговые, объемные дистрофические отклонения в простате легко диагностируются на профосмотре.
Источник egopik.ru
Диффузные изменения предстательной железы — любые дегенеративно-дистрофические изменения простаты, которые спровоцированы теми или иными заболеваниями органа. Это также стандартный медицинский термин, наиболее распространенный в ультразвуковой диагностике. Выявить подобную проблему можно только при визуализации мускульно-железистого органа.
Частота возникновения диффузных изменений предстательной железы увеличивается с возрастом пациентов
Частота диффузных изменений, достаточно выраженных для обнаружения в ходе УЗИ, составляет, примерно 10-15% у всего мужского населения молодого возраста (до 35 лет) и более 70% в старшей возрастной группе.
Вероятные причины проблемы
Заболевания
Причины диффузного изменения простаты многообразны. Среди вероятных заболеваний органа можно выделить следующие:
-
Простатит (см. здесь). Представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение развития паренхимы «второго сердца» мужчины, как совершенно справедливо называют предстательную железу. Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев имеет метаболическую этиологию (формируется по причине дисбаланса андрогенов — мужских специфических гормонов).
Более чем в 50% клинических случаев диффузные изменения предстательной железы возникают вследствие простатита
На долю простатита приходится порядка 90% всех клинических случаев. И лишь в 10% ситуаций определяется вирусная или инфекционная картина, согласно европейским медицинским исследованиям. Заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания (струя становится вялой, недостаточной, процесс может оборваться, наблюдается поллакиурия: частые ложные позывы посетить туалет), потенции, недостаточностью фертильности (мужчина оказывается неспособен зачать ребенка), болями в области ануса, лобка, полового члена (в проекции предстательной железы). Простатит, как причина диффузных изменений со стороны органа, отмечается более чем в половине всех клинических случаев.
Гиперплазия предстательной железы (см. здесь). Она же аденома простаты. Характеризуется теми же симптомами, что и классический простатит воспалительного генеза, однако в ходе патологического процесса в этом случае наблюдается гипертрофия и разрастание тканей мускульно-железистого органа. Итогом становится формирование стойких осложнений, в том числе возможна острая задержка мочи, почечная недостаточность, рефлюкс с последующим гидронефрозом и даже разрыв мочевого пузыря.
Диффузные изменения предстательной железы возникают на фоне патологий
Патологические состояния
Возможны и иные варианты, когда простата еще здорова. В данном случае приходится говорить о следующих явлениях:
- нарушение циркуляции крови и трофики тканей предстательной железы по причине курения, злоупотребления алкоголем и другое;
- начальные стадии метаболических нарушений в железистом органе.
Классификация диффузных изменений предстательной железы
Классифицировать проблему можно по основанию степени трофики некогда здоровых тканей:
Среди диффузных изменений простаты выделяют дисплазию, атрофию и гиперплазию
Дисплазия. В данном случае имеет место нормальная или повышенная трофика (клеточное питание) с видоизменением клеточных структур. Фенотип клеток меняется, отмечается перерождение. Злокачественное или доброкачественное — покажет биопсия. Дисплазия может наблюдаться также при давно текущем простатите. Данная разновидность диффузных изменений считается наиболее сложной и прогностически неблагоприятной.
Диагностика
Одного ультразвукового исследования предстательной железы не достаточно, чтобы определиться с характером процесса. УЗИ позволяет констатировать факт диффузных изменений, но требуется более глубокое обследование. Дополнительные методы диагностики:
- Биопсия. При повышенной пролиферативной активности клеток и тем более дисплазии паренхимы предстательной железы без этого исследования не обойтись. Ткани для лабораторной морфологической и гистологической оценки берутся посредством трансуретрального доступа.
- ТРУЗИ. Трансуретральным доступом можно оценить состояние предстательной железы в целом. Диагностическое мероприятие подобного характера позволяет рассмотреть ткани, их структуру, тип, степень изменения.
При трансректальном УЗИ простаты специалист оценивает степень изменений
В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации.
Лечение
Лечению подлежат не сами диффузные изменения, а основное заболевание, вызывавшее их. Соответственно, назначаются специализированные препараты. В исключительных случаях может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических тканей (резекцией) либо тотальным удалением мускульно-железистого органа.
Диффузные изменения простаты — это общее наименование показателя, выявленного в ходе УЗИ-диагностики. Чем они вызваны — выяснить только еще предстоит. Делать это нужно под контролем андролога или уролога.
Источник menquestions.ru
Когда при ультразвуковом исследовании мужчине ставится предварительный диагноз, звучащий как диффузные изменения простаты, многие толком и не понимают, о чем идет речь. Подобный диагноз может указывать как на весьма безобидные проблемы, так и на серьезные изменения в мужском организме.
Что это такое?
Простата — мужской орган, отвечающий за три важные функции:
- снабжение сперматозоидов питанием
- удержание мочи
- правильное мочеиспускание.
Малейшее отклонение в развитии простаты ведет к немалым проблемам, вплоть до импотенции и раковых опухолей.
Под диффузными изменениями простаты подразумевается нарушение паренхимы предстательной железы вследствие каких-то обстоятельств: воспаление, различные новообразования, вплоть до злокачественных. Подобные изменения паренхимы возможно увидеть только на УЗИ, поэтому многие мужчины не подразумевают о своем заболевании до тех пор, пока оно не начнет активно себя проявлять.
Для каждого заболевания характерны свои изменения паренхимы простаты.
Специалисты склонны выделять несколько видов этих изменений, и уже в зависимости от них проводят диагностику.
- Истощение состояния паренхимы простаты, когда происходит атрофия;
- Патологические изменения клеток паренхимы;
- Гипоплазия, или патология развития органов;
- Изменение структурного состояния тканей близкое к предраковому и раковому состоянию больного.
Наиболее часто выявляются дисплазия или гиперплазия.
Гиперплазия — одно из наиболее распространенных диффузных изменений простаты
Диффузные изменения паренхимы простаты говорят о том, что орган нездоров полностью, все клетки в нем больны.
Причины возникновения
Среди самых частых причин патологии выделяются:
- Бактериальное инфицирование. Различные вредоносные палочки могут оказать влияние на развитие простаты. Это кишечная палочка, энтерококк.
- Венерические заболевания: хламидиоз, уреаплазмоз.
- Болезнетворное действие гонококковых палочек, туберкулезных бактерий, воздействие трихомонады.
- Болезни мочеполовой системы различной степени тяжести.
Диагностика
Самым информативным способом выявить проблему с предстательной железой является ультразвуковое исследование. Основные параметры, рассматриваемые лечащим урологом, приведены в таблице.
| Параметры | Норма | Отклонения от нормы | Возможный диагноз |
|---|---|---|---|
| Вес | 20 граммов | ||
| Объем | 25 куб. см | Уменьшение | Атрофия |
| Длина | 4 – 4,5 см | ||
| Ширина | 2,5- 3 см | ||
| Толщина | 1,4-2 см | ||
| Форма | Симметричная | ||
| Структура | Однородная, без уплотнений и образований узелковой природы | Неоднородная структура | Фиброз, отек, кальцинаты в совокупности с другими признаками является показателем раковой опухоли |
| Визуализация | Четкая визуализация семенных пузырьков | ||
| Эхогенность | Мелкозернистая, средняя | Подавленная эхогенность. Повышенная эхогенность | Острый простатит. Хронический простатит |
| Отделение капсулы | Отделена от ткани железы по эхоплотности | ||
| Контур | Ровный, четкий |
Ткани здорового органа свободно пропускают через себя ультразвуковые лучи. При наличии разных видов уплотнений, кист, абсцесса ультразвук реагирует изменением цвета, указывая на очаг проблемы.
УЗИ простаты
Лечение назначается по результатам УЗИ урологом.
Чем лечить диффузные изменения простаты
Лечение начинается со сдачи всевозможных анализов, которые смогут помочь сделать картину течения заболевания более четкой. После обследования методом пальпации и ультразвукового исследования пациенту назначаются:
- анализ крови на простатический специфический антиген(ПСА). Этот специальный белок вырабатывают клетки простаты для разжижения сперматозоидов. Любое отклонение от нормы указывает на развивающуюся патологию предстательной железы.
- биопсия простаты. Процедура, рассчитанная на взятие тканей предстательной железы для обследования на предмет раковых новообразований.
- допплерография. Ориентирована на обследование сосудов предстательной железы с целью на ранних сроках выявить нарушения кровоснабжения простаты.
Когда по результатам всех обследований поставлен точный диагноз, уролог назначает соответствующее лечение. Для каждого вида патологии оно свое.
| Заболевания | Методы лечения |
|---|---|
| Очаговые заболевания предстательной железы |
|
| Аденома простаты, киста | Хирургическое вмешательство:
|
| Кальцинаты | Операционный метод либо дробление лазером или ультразвуком |
| Злокачественные новообразования, раковые опухоли |
|
Назначается физиотерапия, где пациенту проводят курс противоотечных препаратов. Применяются методики для повышения общего иммунитета и улучшения всасываемости лекарств.
По результатам обследований уролог ставит диагноз и назначает соответствующее лечение
Признаки
Каждое заболевание, связанное с патологией простаты, проявляет себя по-разному. Это могут быть следующие признаки диффузных изменений:
| Заболевание | Признаки | Показатели на УЗИ |
|---|---|---|
| Простатит |
|
Увеличение размеров предстательной железы |
| Аденома простаты |
|
Увеличение объемов простаты и аденоматозных узлов |
| Киста | Бессимптомна, выявляется только на УЗИ | Небольшая ниша в простате, наполненная жидкостью. |
| Опухоли злокачественной природы | Бессимптомны | Неоднородная структура. Выявление узлов. Новообразования прорастают в здоровые клетки тканей |
| Кальцинаты(Камни) в предстательной железе |
Медики установили закономерность появления злокачественных изменений простаты у мужчин после 60 лет. Очень важно по достижении этого возраста проходить ультразвуковое обследование. Только оно сможет вовремя обнаружить проблему, потому что рак долгое время не дает о себе знать, что приводит к серьезным последствиям.
Нередки случаи, когда диффузные изменения не являются патологией и связаны исключительно с физиологическими особенностями организма мужчины. Поэтому поддаваться панике при оглашении предварительного диагноза не стоит. Говорить о стопроцентной проблеме можно только после тщательного обследования при совокупности всех признаков заболевания.
Originally posted 2017-03-30 10:50:08.
Источник prostatit.guru
