Урология тур простаты операция

Для ликвидации увеличенных размеров простаты сегодня применяется такая операция, как трансуретральная резекция предстательной железы, при которой она удаляется либо полностью, либо только ее часть. Основной показатель для проведения хирургической процедуры – это доброкачественная аденома. Разберемся, когда проводится операция, каковы ее преимущества, кому она показана.

Что собой представляет ТУР простаты

Давайте рассмотрим, в чем же состоит суть проведения резекции аденомы простаты у мужчин. Такой вид оперативного вмешательства относится к малоинвазивным эндоскопическим методикам. Ее основная задача – в полном объеме иссечь гиперплазию железы доброкачественного характера.

У мужчин анатомически предстательная железа представлена половым непарным органом, вокруг он окружен уретрой. Из самой простаты выделяется жидкость, необходимая для жизнеобеспечения сперматозоидов. При увеличении железа зажимает мочевой канал, из-за чего плохо отходит моча.

Главные особенности данной методики – это применение специального аппарата, а так же то, что операция проводится без каких-либо надрезов. Больному в уретру врач вводит специальное устройство – резектоскоп. С его помощью доктор визуально ведет контроль над своими действиями. Благодаря имеющимся специализированным петлям, появляется возможность аккуратно отсекать новообразование в паренхиме, причем послойно.

Необходимо отметить, что трансуретральная резекция аденомы предстательной железы, это ювелирная хирургия, существующая среди многих урологических методик. Результативность проведения операции будет всецело зависеть от опытности, квалифицированности и сплоченной работы медицинского персонала.

Основные этапы проведения операции ТУР

1. Точные движения, а также сохранение скорости выполняемой работы врачом-хирургом. Операция занимает около часа времени, но здесь все будет зависеть от степени разрастания новообразования.
2. Через аппарат должна создаваться качественное изображение и отличная видимость всех участков мочеиспускательного канала.
3. С помощью имеющихся специализированных петель хирург отсекает каждый слой доброкачественной аденомы по отдельности до здорового участка паренхимы.

Подведем краткий итог, чтобы читателям до конца понятно было, какая именно аппаратура может использоваться при ТУР для устранения у пациента гиперплазии. Это:

• Специальное устройство – резектоскоп;
• Специализированные петли.

Длительность операции варьируется в пределах 1-1,5 часа. Рассмотрим, какие виды анестезии могут быть использованы при ТУР для обезболивания пациента.

• Общая анестезия.
• Спинальная анестезия.

У трансуретральной резекции предстательной железы имеются некоторые различия. Ознакомимся с ними.

Псевдоподобный ТУРП

Операция характерна тем, что в ее ходе пациенту отсекают лишь определенную часть простаты. При этой методике обычно врач удаляет 15-20% пораженной гиперплазией структуры. Эту разновидность лечебного процесса относят к симптоматической терапии.

Если говорить проще, то с помощью псевдоподобного ТУРПа устраняется небольшая часть распространенных признаков болезни. Например, привести в норму процесс мочеиспускания, нарушенный наличием доброкачественного образования.

Парциальная ТУРП

При этой разновидности вмешательства подразумевается удаление большей части пораженного органа до 80% субстрата.

Полная операция трансуретральная резекция аденомы предстательной железы подразумевает удаление всего пораженного органа и составляет 100% пораженного участка.

Резекция простаты, как и любая терапия, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим, какие у нее характерные преимущества перед иными хирургическими вмешательствами.

• После операции на теле пациента не остается видимых шрамов на кожном покрове;
• Хирургическая процедура длится сравнительно недолго;
• Пациенты хорошо переносят;
• Реабилитация занимает мало времени;
• Практически не имеется побочных проявлений.

У резекции простаты также имеются и свои недочеты. Рассмотрим возможные недостатки ТУР, чем осложняется жизнь мужчины после операции.

• Наблюдается подтекание мочи.
• Мочевая жидкость задерживается в организме.

Необходимо отметить, чтобы реабилитационный период после операции прошел благополучно, необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Работа резектоскопа. Фото предоставлено flickr.com

Разновидности проведения процедуры ТУРП

Для удаления гиперплазии простаты в современной урологии сегодня применяется несколько эффективных хирургических методик. Рассмотрим несколько интересных вариантов, с помощью которых мужчина избавляется от возникшей проблемы.

Электровапоризация аденомы простаты

Перед этой процедурой пациенту необходимо сдать анализы кровяной жидкости на ПСА. Если врач подозревает наличие онкологии, тогда придется еще пройти и биопсию. Специфика методики подразумевает заблаговременное прохождение анализов.

Суть процедуры заключается в выпаривании новообразования, поэтому для проведения диагностирования в дальнейшем не получится отобрать частички пораженного участка. Здесь вместо специальной петли на резектоскоп устанавливается электрод с электрическим током, что способствует выпариванию опухоли.

Биполярная резекция

Далее ознакомимся, какие особенности биполярной ТУР имеются, чем она отличительна от иных методик. Операция относится к малоинвазимным процедурам. Перед тем как пациенту будет проведена биполярная трансуретральная резекция предстательной железы, он обязан сдать необходимые анализы, пройти ультразвуковое исследование, цистоскопию.

Удаление гиперплазии производится с помощью биполярной петли. К ней прикреплены два электрода, которые образуют замкнутое электрическое поле. Действие тока производится конкретно на участок с опухолью.

Трансуретральная энуклеация

Познакомимся с информацией, что собой являет трансуретральная энуклеация простаты, чем она примечательна. Чтобы избежать применения открытой операции, больному врач рекомендует пройти энуклеацию, для удаления новообразования простаты.

В методике применяется биполярная эндоскопическая технология, в ходе которой происходит вылущивание пораженных клеток холодным способом. Операция ограничивается хирургической капсулой.

Игольчатая абляция простаты

Для облегчения симптоматики аденомы в урологии сегодня применяется трансуретральная абляция предстательной железы, представляющая собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняют амбулаторно. Иначе процедура в медицинских кругах называется «высокочастотная абляция».

Операция проводится с помощью специального эндоскопического прибора, который врач вводит пациенту в мочевой канал. В инструменте имеется просвет, через который к пораженному месту подводятся иглы. При включении прибора температура вблизи опухоли достигает +1100С, вследствие чего и происходит их разрушение.

Основные показания к операции

В наше время у мужчин все чаще стала обнаруживаться аденома. Поражает болезнь сильный пол в возрасте 50-70 лет, в процентном соотношении это составляет 70-75% из всех случаев заболеваемости. Для избавления от этого недуга зачастую пациенту проводится трансуретральная резекция аденомы. Рассмотрим, кому может быть показана ТУР, какие бывают сопутствующие симптомы болезни.

• У пациента наблюдается сужение просвета мочевыводящего пути или же шейки мочеточника, из-за чего моча затруднительно отходит.
• Частые позывы к мочеиспусканию, процедура вызывает болезненные ощущения.
• Недержание мочевой жидкости.
• Регулярное инфицирование урогенитального пути.

Также операция проводится в случаях, когда имеется подозрение на образование опухоли злокачественного характера.

Возможные противопоказания

Как и после любого оперативного вмешательства, после трансуретральной резекции возникают неблагожелательные проявления, вызывающие осложнения. Рассмотрим их.

• Наличие в мочевой жидкости кровяных выделений. Если выделение крови стойкое и не останавливается, это указывает на наличие более сложной ситуации. В некоторых случаях потребуется вливание донорской крови.
• При длительном использовании катетера происходит инфицирование.
• В течение первого месяца после операции может наблюдаться недержание урины.
• Водная интоксикация организма. Чтобы изгнать излишнюю жидкость врач назначает пациенту диуретики.
• Сухая эякуляция. В этом случае сперматозоиды попадают в мочевой приемник, а не выходят наружу через мочеточник.
• В редких случаях у мужчин бывает дисфункция эрекции.

Этапы подготовки к операции

Операция длится 1-1,5 часа. Перед тем, как будет проведена трансуретральная резекция предстательной железы, техника операции каждому пациенту подбирается индивидуально. Для начала больному следует ввести анестезию: она бывает либо общего плана, либо выбирается спинальный вариант.

При применении общего наркоза больной будет спать во время трансуретральной резекции гиперплазии. А вот при применении второго вида анестезии пациент находится в полном сознании, но чувствительность теряет нижняя часть его тела.

Ход проведения операции

После подготовительного процесса, в ходе которого пациент сдает необходимые анализы, проходит ультразвуковое исследование, цистографию и прочее, врач назначает день проведения резекции. За несколько дней до проведения операции рекомендуется воздержаться от приема медицинских препаратов. Накануне не употреблять пищу, а с утра не пить жидкость.

Последовательность проведения операции следующая:

1. Пациент ложится на операционный стол, где ему привязывают руки и ноги.
2. Антисептическим раствором обрабатывается необходимая зона тела, после чего наносится специальный гель.
3. Чтобы была хорошая видимость, предстательную железу промывают ирригационным раствором. Она вводится и выводится через специальные отверстия аппарата.
4. Врач вводит в мочеточник резектоскоп, после чего для удаления пораженного участка простаты подается электрический ток с определенным напряжением.
5. С помощью помпы отсасываются удаленные фрагменты опухоли. Аппарат извлекается из уретры.
6. Вставляется катетер для отведения мочевой жидкости, чтобы облегчить ранний послеоперационный этап для больного.

Также ложе после удаления доброкачественной опухоли необходимо тампонировать, чтобы в дальнейшем поздний послеоперационный этап не осложнился неблагожелательными последствиями.

Возможные последствия

Послеоперационный период для каждого пациента проходит по- своему, здесь все зависит от индивидуальности человеческого организма. У кого заживление проходит с положительным результатом, а некоторые сталкиваются с нежелательными последствиями после операции. Рассмотрим, осложнения после ТУР.

Внутрибольничное заражение

Сама трансуретральная резекция проводится строго в стерильной обстановке, но вот уже после операции в процессе нахождения в медицинском учреждении существует риск инфицирования больничной микрофлорой. При ТУР этот риск составляет 30% случаев.

Вредоносные микроорганизмы, например, попадают в мочевой канал из-за длительного использования катетера, вследствие чего развивается инфекционное заболевание. В этом случае показана антибактериальная терапия.

Ретроградное семяизвержение

После удаления доброкачественной опухоли из предстательной железы сперматозоиды не попадают сразу же наружу, а забрасываются в мочевой. Такие осложнения после проведения операции встречаются часто. Для самого здоровья мужчины это не опасно, а вот для зачатия – это плохой показатель. Здесь показано или хирургическое лечение или консервативная терапия.

Недержание урины

Если ситуация несложная, то ее исправляют с помощью физических упражнений. Благодаря такому приему значительно укрепляются мышцы таза.

Сужение уретры

Такое патологическое последствие опасно для организма мужчины. В мочевом пузыре урина будет застаиваться, вследствие этого может возникать инфицирование бактериями.

Импотенция

Такие последствия после операции встречаются лишь в 15 случаях из 100.

Период восстановления

Как только заканчивается послеоперационный период в больнице, пациент выписывается домой, где его также ждет терапия. Это указывает на благополучное окончание первого этапа лечения без наличия каких-либо осложнений, грозящих здоровью мужчины.

Врачи всегда предупреждают пациентов, что в первое время после выписки у них может наблюдаться болезненность или резевые боли при посещении туалета. Это объясняется тем, чтобы во время операции была потревожена предстательная железа. Доступ к ней был минимальный, поэтому имеется вероятность нарушения близлежащих к простате тканей. Поэтому при мочеиспускании и мужчина чувствует дискомфорт.

Чтобы восстановление и реабилитация на дому проходили без осложнений, пациент первое время должен неукоснительно выполнять все рекомендации, которые ему дает врач-уролог, а именно:

• В случае необходимости продолжать прием курса антибактериальных или противовоспалительных препаратов;
• Физически не перетруждаться, не заниматься активным спортом;
• В первый месяц нельзя вести половую жизнь.

Также во избежание возникновения воспалительного процесса пациенту необходимо пройти инфузионную терапию. Чтобы отток мочевой жидкости пришел в норму, следует в достаточном количестве употреблять питье.

Рекомендовано придерживаться диетического питания. При наблюдении запоров применяют препараты слабительного воздействия. Избегать употребления спиртных напитков.

Трансуретральная резекция предстательной железы, видео

Источник prohospital.ru

Если вам поставили диагноз гиперплазия предстательной железы (рис. 1), и речь зашла о необходимости оперативного вмешательства, вы должны знать, что в медицине для терапии патологии простаты существует трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Рис. 1 — Аденома простаты как показание к проведению ТУР.

При данном виде оперативного лечения используется лазерный луч, чтобы испарять или удалять гипреплазированные ткани предстательной железы. Лазерная операция длится, в среднем, около часа. Для доступа к тканям простаты, вместо разреза брюшной стенки, используются естественные отверстия, в частности, уретра.

ТУР является альтернативой открытых вмешательств на предстательной железе.

Показания к проведению ТУР

Когда поможет операция?

Распространенными показаниями к проведению резекции являются:

• Ухудшение качества жизни из-за постоянных дизурических расстройств на фоне патологии предстательной железы. Несмотря на проводимую медикаментозную терапию, сохраняются жалобы на ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные мочеиспускания от 3 до 6 раз за ночь, желание помочиться спустя короткое время после мочеиспускания.
• Хроническая и острая задержка мочи. Если острая задержка мочи неизбежно приведет к оказанию срочной медицинской помощи, то для определения хронической задержки мочи необходимо выполнение УЗИ, по результатам которого объем остаточной мочи достигает до 600-700 мл.

Кто может оперироваться?

Так как данный вид лечения аденомы предстательной железы считается щадящим способом вмешательства, то метод терапии подходит как для пациентов с большим объемом простаты без сопутствующих заболеваний, так и для пациентов, имеющих:

• сердечно-сосудистую патологию;
• заболевания дыхательной системы;
• эндокринологические заболевания;
• сопутствующие болезни мочеполовой системы;
• оперативные вмешательства на мочевом пузыре, кишечнике, предстательной железе в анамнезе;
• желание сохранить эректильную функцию;
• сочетание гиперплазии простаты с рецидивирующим воспалением;
• подозрение на онкологическую патологию в простате.

Виды операций на предстательной железе

В урологии есть три вида хирургического вмешательства для лечения заболеваний предстательной железы.

Открытый метод

При проведении данного вида вмешательства разрез осуществляется в надлобковой области, и трансвезикально извлекается гиперплазированная предстательная железа, т. е. через мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством осложнений, требует длительного времени и имеет значительный риск для больного. При открытой операции кровопотеря составляет внушительный объем, что способствует в дальнейшем развитию анемии у пациента и приводит к удлинению реабилитационного периода. Учитывая значительную площадь альтерации (повреждения) тканей и риск послеоперационного кровотечения при растяжении стенок мочевого пузыря из-за наполнения мочой, применяется система орошения для отмывания сгустков, что требует установки уретрального катетера и функционирующей эпицистостомы.

Госпитализация занимает порядка 4-5 недель.

К отдаленным осложнениям открытого способа простатэктомии относятся:

• выраженная эректильная дисфункция (нарушение потенции);
• недержание мочи вследствие повреждения сфинктера мочевого пузыря;
• отсутствие спермы в эякуляте;
• стриктуры уретры (сужение в канале на фоне спаечных процессов);
• воспалительные заболевания мужской половой сферы (орхит, орхоэпидимит, эпидидимит, цистит);
• водянка яичка;
• грыжа.

При наличии у пациента тяжелых экстрагенитальных заболеваний, данный вид оперативного пособия противопоказан, и в качестве паллиативного способа отведения мочи при острой задержке мочеиспускания выполнялась эпицистостомия — выведение эластичной трубки из мочевого пузыря через хирургическое отверстие.

К плюсам операции можно отнести:

• возможность визуализации регионарных лимфатических узлов и взятия материала на гистологическое исследование, что актуально при подозрении на рак предстательной железы для определения стадии процесса и дальнейшей тактики ведения.
• радикальность решения проблемы: при открытой простатэктомии рецидив развития в дальнейшем гиперплазии (разрастания тканей железы) был минимален.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопический вид операции позволяет осуществить удаление гиперплазированной простаты через небольшие разрезы под осуществлением визуального контроля.

При данном оперативном пособии возможна биопсия из регионарных лимфоузлов при подозрении на опухолевый процесс, но, как и при простатэктомии открытым доступом, осложнением операции является эректильная дисфункция и заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Процент прочих осложнений при лапароскопических вмешательствах на предстательной железе меньше.

Трансуретральная резекция

Для выполнения резекции (иссечения) в мочевой пузырь через уретру вводится специальный хирургический инструмент — резектоскоп и с помощью петли происходит иссечение участков разрастания ткани простаты с применением разрушающего воздействия лазерного луча (см. рис. 2). Операция проходит под спинномозговой анестезией, которая считается для пациента щадящим видом анестезиологического пособия.

Рис. 2 — Проведение трансуретральной резекции простаты.

Контроль над происходящими манипуляциями происходит с помощью высокоточной оптики. Для обеспечения визуализации по каналам резектоскопа осуществляется поступление и отток жидкости, что значительно уменьшает травматизацию тканей.

Оперативные вмешательства на предстательной железе в зависимости от применяемого лазера делятся на:

1. Лазерную абляцию (вапоризацию), при которой с помощью лазера происходит сожжение (испарение) увеличенной ткани простаты;
2. Лазерную энуклеацию, при которой луч лазера заменяет скальпель хирурга.

Результат операции один и тот же: удаление тканей гипертрофированной железы (см. рис. 3), что позволяет наладить акт мочеиспускания.

Рис. 3 — Результат операции.

Вапоризация подходит в качестве оперативного пособия при небольшом объеме простаты, а при большом объеме предпочтительнее выполнить энуклеацию.

После завершения операции в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер Фолея для создания условий адекватного оттока мочи. В отличие от других способов операций, длительность нахождения катетера в мочевом пузыре не превышает 2-4 дней.

Установка дренажной трубки выполняет следующие функции:

• орошения (препятствует образованию сгустков крови и закупорке мочеиспускательного канала);
• обеспечивает состояние «пустого» мочевого пузыря, что позволяет предотвратить кровотечение.

Подготовка к операции

Необходимо пройти клинико-урологическое обследование для госпитализации в стационар:

• лабораторная диагностика (ОАК, ОАМ, биохимию крови, кровь на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, кровь на простатспецифический антиген (ПСА), кал на я/г).
• инструментальная диагностика включает в себя УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с контролем остаточной мочи, урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания), ЭКГ, ФЛ-графия.
• консультация терапевта и других специалистов, если есть сопутствующие заболевания.

Иногда, в качестве дополнительных методов обследования, назначают обзорную и экскреторную урографию для уточнения функциональной способности почек и патологии мочеполовой системы, и МРТ органов малого таза.

Восстановительный период

Восстановительный период обычно протекает гладко и без осложнений. Пребывание в стационаре занимает 10-12 дней.

Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается на 2-4 сутки практически в 100% случаев после удаления катетера Фолея.

В дальнейшем пациент переходит под наблюдение амбулаторного уролога и находится на домашней антибактериальной противовоспалительной терапии.

Последствия операции

Нежелательные последствия после ТУР достаточно редки. Но учитывая то, что лазерная резекция является оперативным вмешательством, могут встречаться следующие осложнения.

Источник menquestions.ru

Современные мужчины часто страдают увеличением размеров непарного андрогензависимого органа, называемого предстательной железой.

Патологические изменения считают доброкачественным образованием. Постоянно растущие железистые ткани нарушают нормальное выведение физиологической жидкости из мочевого пузыря.

После обнаружения отклонения от нормы назначают лекарственную терапию и корректируют питание. Отсутствие положительного эффекта на фоне приема медикаментов и использования диеты требует проведения операции.

Популярным способом терапии является отлично зарекомендовавший себя в эндоурологии лапаротомический метод удаления разросшихся тканей. ТУР простаты считают наиболее эффективным оперативным вмешательством, способным моментально уменьшить выраженные проявления заболевания и вернуть нормальное мочеиспускание.

Операция ТУР в урологии: что это такое?

Трансуретральная резекция считается достаточно популярным видом хирургии, подразумевающим удаление всей железы или ее части.

Простатэктомия проводится для устранения поражений мочевой системы различной степени тяжести, спровоцированных ростом тканей простаты. Малоинвазивная операция характеризуется минимальным риском осложнений.

Трансуретральная резекция простаты

В отличие от традиционного способа удаления образований, во время малотравматичного оперативного вмешательства опухоль иссекается послойно, сохраняются окружающие ее ткани и органы.

Проведение инновационного медицинского вмешательства исключает хирургический разрез и потерю большого объема крови. Предстательную железу и простатический отдел мочевыделительной системы извлекают через промежностный доступ.

Показания к трансуретральной резекции предстательной железы

Даже существенное увеличение размера новообразования не может служить само по себе показанием к хирургическому вмешательству.

Только после общего обследования и получения результатов лабораторных исследований уролог подтверждает целесообразность ТУР.

Чаще всего причиной операции становится доброкачественная или злокачественная опухоль железы.

Аденома простаты

Трансуретральная биполярная резекция предоставляет шанс быстро уменьшить симптомы доброкачественного заболевания. Процедура подходит для категории пациентов, имеющих очень большую предстательную железу.

Нормальная и увеличенная простата

Метод гарантирует долговременные преимущества. Лекарственные средства и другие подходы к лечению таких существенных результатов не дают.

Рак предстательной железы

ТУР производится при следующих факторах:

• невозможность освобождения мочевого пузыря, спровоцированная опухолью железы;
• прогрессирующий рост объема остаточной мочи на фоне консервативного лечения;
• наличие катетера;
• специфические показатели пальцевого обследования и отрицательные результаты биопсии.

Противопоказания к оперативному лечению

Проведение ТУР показано не в каждом случае. Ряд патологий и нарушений препятствует ее выполнению.

Операцию на простате не назначают на фоне следующих состояний:

• острые хронические заболевания сердца;
• другие воспалительные процессы,
• гипертермия;
• онкология предстательной железы;
• неподвижность тазобедренных суставов;
• дисфункция почек;
• болезнь Виллебранда;
• гемофилия;
• постоперационные осложнения.

Как проводится: техника выполнения операции

Операция осуществляется под общей анастезией или спинномозговым обезболиванием, длится чуть более часа.

В уретру вводят волоконно-оптический резекционный аппарат, представленный тонкой трубкой.

Он включает источник света, механическое устройство для промывающей жидкости, электрическую петлю для выпаривания ткани и коагуляции кровеносных сосудов. Рассечение кожи не делают, швы не накладывают.

Техники выполнения ТУР отличаются вариантом удаления тканей и типом применяемой петли. При монополярной резекции ликвидируют часть железы, травмирующую мочеиспускательный канал. Биполярное отсечение подразумевает устранение тканей вокруг мочеточника.

После операции пациенту для осуществления мочеиспускания на непродолжительное время устанавливают катетер. Устройство может вызвать болезненные сжатия мочевого пузыря.

Восстановление после хирургического вмешательства

Проведение ТУР усиливает поток жидкости, выводимой почками. После удаления катетера чувствуется боль или неудобство при опорожнении. Дискомфорт длится неделю, затем исчезает.

В течение 5-7 дней рана заживает, поврежденные клетки отторгаются и выводятся из организма. Полное восстановление тканей происходит через 2 месяца.

Ускорить выздоровление помогают следующие меры:

• исключают управление автомобилем или тяжелыми техническими средствами, подъемы, прерывистые движения, напряжение мышц во время дефекации;
• употребляют ежедневно 8 стаканов воды с целью промывания мочевого пузыря;
• придерживаются фруктово-овощного питания. При запорах используют слабительные средства;
• избегают употребления алкоголя как минимум две недели после операции;
• половую жизнь возобновляют только по рекомендации врача;
• информируют уролога обо всех принимаемых препаратах и травах во избежание кровотечения;
• продолжают антибактериальное лечение даже при отсутствии каких-либо симптомов воспаления.

Последствия и возможные осложнения

Отзывы о ТУР, размещенные на площадках клиник и на медицинских форумах, демонстрируют высокую эффективность манипуляции.

Пациенты отмечают быструю поправку, восстановление репродуктивной и мочевыделительной системы, устранение патологических симптомов, возвращение полноценной жизни, отсутствие проблем и болей. Операция ТУР безопасна, но существуют риски присоединения патологических процессов в послеоперационный период.

Кратковременные отягощающие состояния:

• кровотечение. После ТУР незначительное наличие крови в моче считается допустимым, но постоянные тяжелые геморрагии выступают признаком серьезных осложнений. Иногда большая кровопотеря требуют гемотрансфузии;
• инфекционные процессы. При продолжительном использовании катетера возможно внедрение патогенных микроорганизмов в мочевые пути;
• нарушение мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины является ожидаемым явлением после хирургического вмешательства и проходит спустя месяц. Краткосрочная неспособность к мочеиспусканию наблюдается несколько дней после медицинской манипуляции. Чтобы помочь вывести скопившуюся жидкость, используют катетер;
• синдром водной интоксикации. Возникает очень редко, является серьёзным осложнением. Избыток жидкости выводится мочегонными средствами.

Долгосрочные послеоперационные осложнения:

• нарушение семяизвержения. Семенная плазма может забрасываться в мочевой пузырь. Неправильный пассаж эякулята не снижает сексуальное удовольствие, но влияет на способность производить потомство;
• дисфункция эрекции. Иногда случается импотенция;
• недержание мочи. Возможна временная инконтиненция, в исключительных случаях у некоторых пациентов пропадает способность сдерживать выделяемую почками жидкость;
• повторная операция. В 10% случаев мужчинам, перенесшим ТУР, требуется еще одно хирургическое вмешательство. Большие образования соединительной ткани способствуют непроходимости мочевых путей и требуют дополнительной манипуляции. Чаще всего возникает стриктура уретры.

Когда мужчинам не избежать полного удаления простаты?

Для мужчины сама реальность потери предстательной железы является огромным стрессом. Учитывая, что такие радикальные меры предпринимаются исключительно в экстренных случаях, избежать хирургического вмешательства не всегда удается.

Процедуру проводят в следующих ситуациях:

• большой объем скопившейся мочи, спровоцированный аденомой простаты;
• мочеполовые инфекции;
• наличие острой задержки урины;
• синдром нарушения работы почек;
• уролитиаз;
• кровь в моче, превышающая допустимую норму;
• наличие осложнений;
• активный рост злокачественного образования.

Сегодня существует еще один популярный способ удаления аденомы — разрушение длинноволновым лазером. Устройство, вводимое через уретру посредством эндоскопа, воздействует на разросшиеся ткани, испаряет и удаляет их. Очевидным преимуществом лазерного метода является тот факт, что на следующие сутки пациент выписывается домой.

Цена операции зависит от большого количества факторов. Имеет значение страна и клиника.

Стоимость простатэктомии складывается из следующих составляющих:

• консультация специалиста;
• полное обследование;
• проведение лабораторной диагностики, взятие пункции;
• постановка и подтверждение диагноза;
• параметры состояния пациента;
• вид наркоза;
• присутствие онкозаболевания, других патологий;
• наличие противопоказаний;
• продолжительность нахождения в клинике.

Видео по теме

Как проводится ТУР простаты:

Следует помнить, что, несмотря на использование современного оборудования, простатэктомия – достаточно серьезная медицинская манипуляция, и после ее проведения пациент должен провести несколько дней в стационаре под наблюдением специалистов.

Источник prostata.guru