Использование УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с опр. остаточной мочи – методика, помогающая в диагностике различных патологий этих органов. Целесообразным считается при болезнях простаты оценивать состояние не только самой железы, но и располагающихся рядом органов. Тесная связь между этими элементами позволяет с помощью УЗИ простаты и мочевого пузыря диагностировать различные заболевания одного из органов или сочетанные патологии.
Что это за исследование
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы позволяет обнаружить поражение в одном из органов или в обоих сразу. Ведь всем известно, что явления воспалительного типа в тканях простаты у мужчин приводят к патологическим изменениям в процессе выведения мочи из полого органа. Если необходимо точно установить, есть ли связь между несвоевременным выведением мочи и болезнями предстательной железы, проводят УЗИ с определением количества мочи в остатке.
Многие задаются вопросом о том, что такое остаточная моча, и зачем вообще необходимо определение ее количества. В идеале после того, как мужчина опорожнил полый орган для накопления мочи, в нем не должно вообще оставаться жидкости. Но иногда нормой считают остаток жидкости от 20 до 50 мл. В этом случае о патологии речи не идет.
Однако в некоторых случаях в полости остается больше мочи, что приводит к развитию различных инфекционных процессов и образованию камней. Своевременное определение остаточного уровня жидкости позволяет выявить патологию и начать ее лечение до того, как заболевание впервые проявит себя появлением каких-либо неприятных симптомов.
Оценка мочевого пузыря и простаты с определением уровня остаточной мочи на УЗИ – способ своевременной диагностики заболеваний, поражающих эти органы.
Когда процедура необходима
С помощью ультразвуковой диагностики можно определить многие заболевания мочевого пузыря и простаты. Сегодня подготовка к УЗИ простаты с полым органом для накопления мочи и последующее проведение процедуры назначаются в следующих случаях:
- Существуют какие-либо проблемы с процессом мочеиспускания (это может
быть прерывистость струи, боли при мочеиспускании, задержка оттока, позывы без результатов). - Пациент жалуется на какие-либо боли в области промежности (место проекции предстательной железы) или в животе (область проекции мочевого пузыря).
- Существуют жалобы на проблемы с эрекцией (например, эректильная дисфункция).
- Пациент в течение длительного времени безрезультатно пытается зачать ребенка, ему установлен диагноз бесплодия.
Если ультразвуковое исследование этих органов не дало значительных результатов, пациенту могут дополнительно назначить оценку состояния почек. Показания к УЗИ почек у мужской части населения обычно связаны с выраженными жалобами на боли в поясничной области. Так как почки – часть мочеполовой системы, их патологии могут давать симптомы, появляющиеся и при болезнях полого органа или простаты. В этом случае врачу приходится проявить внимательность, чтобы отличить одно заболевание от другого.
Особенности подготовки и процедуры
Многие задаются вопросом о том, как подготовиться к УЗИ простаты или мочевого пузыря. Подготовительные мероприятия не требуют каких-либо значительных усилий. Все, что необходимо пациенту, чтобы подготовиться к УЗИ предстательной железы – 
это выпить 1-1,5 литра воды за несколько часов до диагностической процедуры. Важным условием является запрет на мочеиспускание до тех пор, пока исследование не будет проведено! Подготовка к УЗИ мочевого пузыря проходит аналогичным образом.
Во время процедуры врач осматривает полый орган в наполненном состоянии, а после просит пациента помочиться и повторяет осмотр. Во время процедуры мужчина находится в положении на спине. Через брюшную стенку врач получает возможность осмотреть простату, оценить и зафиксировать ее размеры и форму, сделать выводы о структуре ткани. Аналогичным образом проводят оценку и наполненного, а затем опорожненного мочевого пузыря.
Если изменения в простате выражены сильно, врач может определить, что именно эта патология влияет на задержку мочи. Также в ряде случаев, если дело не в простате, а в наличии камней, также удается определить это прямо во время диагностического ультразвукового исследования.
УЗИ предстательной железы в комплексе с оценкой мочевого пузыря позволяет врачам полноценно и эффективно оценить состояние обоих органов. На основании выявленных патологий специалисты смогут назначить лечение и улучшить состояние пациента.
Источник prozhelezu.ru
Когда нужна УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи?
Показания к проведению:
- подозрения на аденому простаты ;
- при появлении дискомфорта или болезненных ощущений при мочеиспускании;
- нарушения потенции;
- боли в промежности ;
- ночные мочеиспускания, особенно если они сопровождаются дискомфортом;
- если пара не может зачать ребенка, при отсутствии патологии со стороны женщины;
- «слабая», «тонкая» струя мочи;
- повышение ПСА, в том числе и тогда, когда отмечается увеличение его уровня по сравнению с выявленным ранее, даже если он в пределах нормы;
- при выявленной врачом патологии путем ректального осмотра;
- при отклонении в анализе мочи или спермограмме.
Противопоказания:
- Трансабдоминальное УЗИ (метод диагностики внутренних органов, при котором ультразвуковые волны направляются через переднюю брюшную стенку). Противопоказаний нет.
- Трансректальное УЗИ(в этом случае датчик вводится в прямую кишку): Противопоказано при обострениях геморроя, острых воспалениях кожи вокруг ануса, трещинах прямой кишки, а также пациентам, у которых прямая кишка была удалена. Все показания и противопоказания перед проведением процедуры определяет лечащий врач.
Подготовка к УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи
За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее 1 литра негазированной воды.
Порядок проведения и оценка результатов УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи
- Трансабдоминальное УЗИ: Исследование проводится в положение лежа на спине.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): Мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди. На специальный датчик, который имеет небольшой диаметр (около 2 см), надевается презерватив, предназначенный для этого исследования. Датчик вводят ректально, то есть в прямую кишку. Глубина введения – около 6 см. Если нужно сделать ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, требуется большая глубина введения датчика. Если необходимо оценить и опорожнение мочевого пузыря, то после проведения основного исследования пациента просят помочиться. Затем повторно осматривают простату и мочевой пузырь, делая расчеты и выводы о патологии на основании количества остаточной мочи.
Советы и рекомендации
Необходима предварительная запись по многоканальному телефону ЦИР +7(495)514-00-11 или на нашем сайте.
Севостьянов Вадим Игоревич
Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике
Евстигнеева Маргарита Константиновна
Врач ультразвуковой диагностики
Бриллиантова Надежда Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики
Все специалисты
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2019
Источник www.cironline.ru
О заболеваниях
Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.
УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении
В определении точного диагноза помогает УЗИ верхних и нижних мочевых путей. Это исследование широко доступно и позволяет провести детальную, точную и всестороннюю оценку обследуемого органа.
Для исследования предстательной железы применяется трансабдоминальная и трансректальная ультразвуковая сонография.
- Трансабдоминальное УЗИ простаты используется для оценки размера и формы простаты. Позволяет исследовать верхние мочевые пути.
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) позволяет выделить различные части предстательной железы. Ультразвуковое изображение соответствует зональной концепции простаты, в которой железа разделена на центральную и периферийную часть, фиброзно-мышечную строму и переходную зону. ТРУЗИ очень точно определяет объем предстательной железы, оценивает однородность паренхимы, границы простаты. Это исследование проводится у пациентов с неоднозначными проблемами и при дифференциальной диагностике.
В каких случаях назначается УЗИ простаты
Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:
- проблемы с мочеиспусканием;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боли внизу живота, в промежности и мошонке;
- половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
- кровь в моче и сперме.
На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.
ВАЖНО: ввиду постоянных проблем с мочеиспусканием уролог также назначает УЗИ мочевого пузыря, для диагностирования состояния стенок органа и количества остаточной мочи. За счет нарушенного оттока мочи стенки уплотняются с последующим истончением и потерей эластичности. Сопряженным заболеванием при простатите является воспаление мочевого пузыря, которое способно перерасти в рак.
Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.
Трансабдоминальное УЗИ
- Краткая характеристика : исследование, проводимое через брюшную стенку.
- Необходимость госпитализации : нет.
- Подготовка к процедуре : нет необходимости в специальной подготовке, если ваш врач не принимает другое решение.
- Время обследования : около 30 минут.
- Результат : сразу же после обследования.
- Возможные осложнения : отсутствуют.
Проведение обследования
Пациент во время обследования лежит на спине, его ноги слегка согнуты. Врач проводит визуальный осмотр живота, определяет присутствие шрамов, пятен и т.п.
Затем проводится исследование методом пальпации — определяется чувствительность и мягкость. На живот и ультразвуковое устройство наносится небольшое количество геля, и брюшная полость отображается на мониторе.
Характеристика обследования
Трансабдоминальное УЗИ – это обследование простаты, подходящее только для оценки размера и ориентации границы железы; для возможного отслеживания поражений (за исключением нахождения камней, кальцификации) этот метод непригоден.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом для исследования простаты. Кроме того, речь идет о неинвазивном, легко воспроизводимом, относительно недорогом подходе, который может быть выполнен в амбулаторных условиях. Трансабдоминальное УЗИ не требует специальной подготовки и не подвергает пациента лучевой нагрузке.
Обычный способ состоит в использовании изображения в серой шкале (B-mode), что обеспечивает основную ориентацию в области исследуемого органа и оценку патологических результатов.
Из этого изображения происходит несколько других режимов отображения, таких, как гармоническая визуализация, цветное картирование и обследование после аппликации контрастных средств.
Часть аппарата позволяет одновременное отображение 2-х плоскостей или 3-мерную реконструкцию изображения, обеспечивающую комплексную оценку результатов.
УЗИ простаты: как делается?
Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.
Абдоминальное
Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря.
При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).
Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.
СПРАВКА: Абдоминальное УЗИ назначается в случаях, когда проведение ТрУЗИ невозможно по клиническим показаниям (заболевания прямой кишки).
Трансректальное
Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем.
На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).
Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.
Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:
- поступательные движения (поперечные датчики);
- наклонные (торцевые датчики);
- вращательные движения (продольное сканирование).
В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.
При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?
Нормы размеров предстательной железы
Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.
При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:
- поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
- длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
- длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).
Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.
СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.
Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.
Размеры простаты, считающиеся нормальными, составляют 3 см/3 см/2 см (соответственно, длина/ширина/толщина). Но минимальные (2,5 см/2,2 см/1,5 см) и максимальные (4,5 см/4 см/2,3 см) размеры также считаются допустимым.
Нормальный вес простаты для взрослого мужчины составляет 15-20 г. В случае увеличении железа может достигать крайнего веса даже более 1000 г!
Когда процесс опорожнения мочевого пузыря завершен, в нем иногда остается некоторое количество мочи. Для здорового человека это не характерно. Однако, если остаток урины не превышает десятой доли от общего объема, это нормально. Когда количество ее составляет более 10%, что равняется 40 мл и выше, это уже отклонение, которое может указывать на болезнь.
Непроходимость генитального тракта
Эхографически воспалительные изменения проявляются неоднородностью (преимущественно, гиперэхогенностью) в паренхиме, кальцификацией и задержкой цист.
Воспаление
Ткани простаты, пораженные острым воспалением, характерны гипоэхогенностью и часто неоднородностью. Абсцесс – неоднороден, для него типична смешанная эхогенность (с преобладанием безэхогенных и гипоэхогенных локализаций). В областях распада ткани не обнаруживается кровоток.
Рак предстательной железы
Многие виды онкологии не могут быть изображены при помощи ультрасонографии, или нахождения неспецифические и не позволяют определить этиологию патологии.
Как правило, речь может идти об относительно ограниченной, слегка гипоэхогенной области в периферийной зоне. Менее часто карцином ассоциируется с окружающей гиперэхогенной тканью.
Заключение
Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция.
Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.
Ультразвук в алгоритме методов визуализации в изучении заболеваний простаты незаменим. Он обеспечивает важную информацию о патологических состояниях, позволяет провести целенаправленную биопсию для исследования рака простаты.
Трансректальное УЗИ высокочастотным зондом предоставляет максимально подробную информацию о патологии предстательной железы.
Источник prostatitnik.ru
