Узи простаты заключение

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить нарушения функционирования этого органа.

Во время процедуры происходит облучение простаты звуковыми волнами. Отражаясь от тканей, они формируют изображение на мониторе.

Специалист считывает информацию и заносит данные в карточку пациента.

Варианты проведения

УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:

1. Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через анальный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть опорожнен.
2. Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедура, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.

Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.

УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедура сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.

Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.

Во время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.

Вариантом нормы считаются значения:

• толщина от 15 до 25 мм;
• ширина от 23–27 до 40–41 мм;
• длина от 24–25 до 40–45 мм.

Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.

Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.

После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.

Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или простатита.

Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:

1. Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
2. Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии простатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
3. Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
4. Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
5. Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
6. Допплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
7. Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад сексуальной активности.
8. Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Заключение

На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.

Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.

Источник samec.guru

Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты представляет собой сканирование звуковыми волнами с последующей оценкой визуальной картины возможных изменений в предстательной железе. УЗИ не использует ионизирующее излучение (как при рентгенографии), и поэтому не оказывает вредного влияния на здоровье человека.

Как и для чего проводится процедура

Пациенту рекомендуется процедура преимущественно при следующих ситуациях:

• При пальцевом ректальном исследовании было обнаружено образование (узел) в предстательной железе.
• Патологические изменения при скрининге рака простаты (изменения в анализе крови на содержание простат-специфического антигена – ПСА).
• Проблемы с мочеиспускание (учащенное или затрудненное).
• Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Исследование является безопасным и безболезненным: для манипуляции требуется небольшой датчик (зонд) и гель, наносимый непосредственно на кожу внизу живота. Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм. Преобразователь собирает отраженные звуки и передает в виде изображения на экран компьютера. Подобное исследование также называется трансабдоминальным УЗИ.

Фото 1: При диагностике заболеваний простаты, из-за большей информативности, предпочтительнее выглядит трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Источник: flickr (anakdesa_3).

Механизм ТРУЗИ также основан на воздействии высокочастотных звуковых волн, однако в данном случае зонд вводится в прямую кишку пациента, доставляя определенный дискомфорт в течение короткого времени (процедура длится менее 20 минут).

• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома).
• Простатит.
• Наличие кист.
• Наличие камней в предстательной железе, семенных пузырьках или семявыносящих протоках.
• Карцинома простаты (выявляется только при помощи ТРУЗИ с проведением пункционной биопсии).

Показатели по УЗИ и ТРУЗИ простаты

При ультразвуковом исследовании расшифровка происходит при помощи оценки визуальных показателей, которые регистрируются в виде изображения на экране монитора. Определение нормы и патологии осуществляется за счет оценки таких значений, как:

• Размеры предстательной железы. Учитывается толщина, ширина и длина простаты (в миллиметрах), ее объем (высчитывается автоматически при помощи специальных формул в зависимости от возраста; оценивается в сантиметрах кубических).
• Эхогенная плотность. Термин обозначает способность отражать высокочастотные звуковые волны. Эхогенность может быть сниженной (темное изображение), повышенной (очень хорошо отражает звук и на мониторе выглядит светлее) и нормальной.
• Однородность. Принцип основан на эхогенности; отличие лишь в том, что исследуемый орган должен быть однородным по структуре: вся ткань проводит звук одинаково (в норме).
• Наличие образований в ткани предстательной железы. При исследовании возможно установление кист, кальцификатов или камней.
• Васкуляризация означает степень кровоснабжения простаты.
• Оценка состояния семявыносящих протоков.

Когда размеры в норме

Нормальные размеры предстательной железы находятся в пределах следующих значений:

Структурные данные	Нормальный диапазон значений
Ширина, мм	25-45
Толщина, мм	15-25
Длина, мм	25-40
Объем, см3	19-27

• Контуры: ровные, четкие.
• Эхогенность: обычная (нормальная).
• Эхоструктура: однородная.
• Форма: округлая или треугольная.
• Отсутствие включений (камней, кист).
• Васкуляризация: изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Обратите внимание! Заключение по ультразвуковому исследованию описывает признаки патологии (при ее наличии), но не является самостоятельным диагнозом.

Фото 2: После непосредственного выполнения УЗИ предстательной железы происходит расшифровка результатов: их интерпретация определяется лечащим врачом. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).

Значения при проблемной простате

Ультразвуковое исследование может позволить произвести дифференциальную диагностику различных патологических состояний предстательной железы.

Важно! Для каждого из заболеваний характерна «своя» ультразвуковая картина.

Диагноз	Выявлено	Дополнительно
ДГПЖ	Увеличение размеров простаты. При узловой форме — небольшие образования (до 1 см)	Возможно наличие кальцинатов. Структура неоднородна.
Простатит	Повышение эхогенности свидетельствует о наличии хронического воспаления в структуре ткани простаты; снижение говорит об остром простатите.	Контуры нечеткие, эхоструктура неоднородная. Возможно увеличение размеров предстательной железы.
Кисты простаты	Диффузные образования различных размеров.	На изображении выявляются участки со снижением эхогенности (или ее полным отсутствием).
Камни предстательной железы	Ультразвуковая картина представляет собой небольшие участки с повышением эхогенности.	Размеры участков с эхогенностью могут быть различными.

Обратите внимание! Наличие в структуре ткани различных участков с гипер- или гипоэхогенностью вкупе с клиническими симптомами может стать поводом для дальнейшего обследования с целью выявления онкологического процесса.

Источник vylechim-prostatit.ru

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

0 из 7 заданий окончено

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

1. боли внизу живота;
2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
3. ухудшение потенции;
4. возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

1. поперечный размер (ширину);
2. верхне-нижний размер (длину);
3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

1. размеры;
2. эхогенность;
3. однородность структуры;
4. наличие камней, кальцификатов или кист;
5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём	18,7-26,8 см 3
Длина	24-40 мм
Ширина	30-45 мм
Толщина	15-25мм
Контуры	ровные и четкие
Эхоген-ность	средняя
Структура	неоднородная мелкозернистая
Форма	полукруглая или треугольная

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заключение

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Источник oprostate.com