Известно, что мужчины ненавидят болеть, ходить по врачам и лечиться. Но есть заболевания, которые могут заставить их посетить специалиста и пройти курс лечения. Одно из таких – воспаление простаты, код по МКБ 10 – 41.0, 41.1 (хроническая форма). Если его не лечить, кардинально меняется качество половой жизни мужчины, снижается работоспособность, возникают психологические проблемы. Ознакомьтесь с симптомами, причинами и методами лечения простатита.
Причины простатита у мужчин
Основной причиной развития воспалительных явлений в органе мужчин являются бактериальные инфекции и инфекции, передаваемые половым путем (вирус хламидии, герпеса, трихомонады и другие). Другие располагающие факторы:
- уретральные рефлюксы (обратный ток мочи из-за высокого давления в мочеточнике);
- общее переохлаждение организма;
- сидячий образ жизни (простатит часто возникает у мужчин-водителей, офисных работников);
- хронические заболевания;
- долгое половое воздержание;
- частые запоры;
- венерические, урологические заболевания;
- угнетенная иммунная система мужчины;
- постоянные стрессы;
- перетренированность у спортсменов;
- гормональный сбой;
- недостаток микроэлементов и витаминов.
Симптомы аденомы простаты
Все симптомы простатита у мужчин подразделяются на болевые, дизурические и сексуальные. Течение болезни медленное, острая форма встречается очень редко – диагностируется примерно у 10% страдающих коварным воспалением предстательной железы. Обе формы характеризуются свои характерные особенности, разные проявления, признаки и лечение тоже имеет существенные отличия.
Острый
Если простатит развивается внезапно, у мужчины наблюдается повышенная температура тела, дискомфорт при мочеиспускании, дефекации, острые боли в паху. Данные процессы происходят в результате значительного снижения защитных свойств организма и простаты. Врач после осмотра диагностирует общую интоксикацию организма, увеличение простаты в размерах и ее асимметричность.
Хронический простатит
Основные признаки хронической формы воспаления простаты мужчин:
- Боли иррадиирущего характера, порой отдающие в поясницу. Усиливаются или ослабевают в результате чрезмерной сексуальной активности мужчины (половом воздержании), после разрядки.
- Дизурия, учащенные позывы к мочеиспусканию. Описанные симптомы простатита характерны для ранней стадии болезни.
- Половые расстройства. Вначале простатита наблюдается снижение потенции, ухудшение эрекции, стертый оргазм, на последней стадии – заметное угнетение половой функции.
- Выделения гнойного характера из уретры.
Диагностика заболевания предстательной железы
Чтобы определить простатит верно, необходимо обратиться к урологу или андрологу. Специалист выяснит, насколько давно начали проявляться у мужчины симптомы, задаст вопросы о проявлениях болезни, их интенсивности и проведет ректальное исследование простаты. Для диагностирования воспаления простаты у мужчин всегда проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:
- УЗИ;
- МРТ полового органа;
- анализы на ИППП;
- бактериологический посев секрета простаты;
- анализ мочи;
- биопсия (если подозревают рак).
Профилактика простатита у мужчин
От коварного заболевания и его последствий проблематично избавиться, поэтому мужчинам с молодого возраста нужно соблюдать меры профилактики. Необходимо следить за интимной гигиеной, стараться не переохлаждаться, контролировать питание, придерживаться диет, регулярно делать физические упражнения, своевременно лечить инфекции и заболевания, чтобы не допустить ухудшения здоровья мужчины.
Как лечить воспаление простаты
Нужно вылечить инфекционное воспаление предстательной железы, в ином случае постепенно могут развиться киста простаты, рак, цистит и другие осложнения. Обязательно должен использоваться комплексный подход. Как правило, в клиниках назначают антибактериальные препараты, мази, свечи, иммуномодуляторы, альфа-блокаторы, массажные, физиотерапевтические процедуры.
При обострении, появлении резей мужчинам назначаются болеутоляющие средства. Для восстановления эректильной функции простаты и устранения осложнений могут использоваться хирургические способы, гомеопатические препараты, методы народной медицины. К примеру, на начальной стадии простатита помогают отвары трав, употребление чеснока.
Антибактериальные лекарства от простатита
Антибиотики прописываются независимо от формы течения заболевания для излечения от инфекции. Часто специалисты выбирают для этого средства из группы фторхинолонов, которые максимально проникают в ткани простаты. Кроме них при простатите могут быть назначены аминогликозиды, цефалоспорины, макролиды, пенициллины. После лечения этими препаратами необходимо восстанавливать кишечную микрофлору. Ознакомьтесь с обзором некоторых лекарственных средств от воспаления полового органа мужчин:
- «Амоксиклав». Таблетки пить по рецепту 2 раза в день по 500-750 мг, желательно до еды, чтобы достичь максимальной абсорбции и избежать негативных проявлений со стороны желудка. Курс – от 5 до 14 дней. Таблетки оказывают противомикробное действие – они угнетают процесс деления бактерий в простате, тем самым излечивая инфекции.
- «Ципрофлоксацин». Назначают для лечения хронической, калькулезной формы простатита по 500 мг препарата 2 раза в день. Для излечения легкой степени вирусного простатита дозировку уменьшают в 2 раза. Длительность – от 3 до 4 недель. Препарат нарушает деление и рост бактерий, помогает устранить воспаление предстательной железы.
Свечи и мази
Чтобы ускорить лечение воспаления простатита у мужчин, могут использоваться свечи и мази с содержанием щадящих, но очень действенных компонентов. Первые используются ректально, вторые предназначены для наружного применения. Многие мужчины, страдающие простатитом, пренебрегают свечами и считают метод неэффективным из-за того, что их приходится вводить ректально. На самом деле, они оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. Популярные свечи и мази для мужчин:
- «Витапрост Форте». Свечи уменьшают отеки простаты, оказывают противовоспалительное действие, снижают болевой синдром, положительно воздействуют на секреторную функцию предстательной железы, нормализуют мочеиспускание. Необходимо вводить ректально по 1 свече ежедневно в течение 10 дней.
- «Диклофенак». Свечи разжижают кровь, оказывают спазмолитическое воздействие, уменьшают воспаление тканей простаты, снимают болевой синдром. Ставят каждый день по 1 свече на протяжении 1-2 недель, еще один курс через 10-20 дней. Самолечение противопоказано.
- «Финалгон». Мазь устраняет болевые ощущения, нормализует приток крови к простате, улучшает кровообращение. Наносить на проблемный орган мужчины 2-3 раза в день в течение недели. Дозировку необходимо немного увеличивать, чтобы увеличить эффект от лечения.
Физиопроцедуры
Их цель – излечить заболевание предстательной железы мужчин, повысить эффективность антибиотиков, улучшить кровообращение в тазу, области простаты. Для лечения воспаления используют воздействие электромагнитными полями (магнитотерапия), лазерным излучением, импульсивными токами. Кроме этого мужчине, страдающему простатитом, могут порекомендовать теплые ванночки, применение лечебной грязи, индуктотермию, дарсонвализацию.
Видео: лечение простатита народными средствами в домашних условиях
Источник sovets.net
Простата у мужчин наиболее часто подвержена всяческим заболеваниям и воспалениям. Если игнорировать симптомы и не лечить болезни предстательной железы, последствия для представителей сильного пола могут быть весьма печальны.
Простата и её функции в организме
Предстательная железа – орган у мужчин, который находится в области малого таза. Основная задача простаты – выработка эякулята (секрета, который питает сперматозоиды). Также она удерживает мочу и регулирует процесс нормального мочеиспускания. С виду орган напоминает трапецию, а по размеру – грецкий орех.
Предстательная железа выполняет три основные функции:
- Секреторную – стимуляцию секретов, принимающих участие в оплодотворении. Эта функция зависит от гормона тестостерона, который вырабатывается эндокринной системой.
- Моторную – удержание мочи за счёт мышечных тканей, которые образуют сфинктер.
- Барьерную. Предстательная железа вырабатывает секрет, который не позволяет инфекциям из мочеиспускательного канала проникнуть в другие органы.
Воспаление простаты у мужчин может стать причиной тяжёлых, необратимых заболеваний и сексуальных расстройств (импотенции, отсутствия эрекции). Поэтому при любых симптомах, болях и выделениях следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Болезни предстательной железы
Многие молодые люди считают, что простатит и прочие заболевания мужских органов – это удел старых. Большинство юношей даже и не подозревают, где простата у мужчин находится! Отсутствие знаний в этой области – основная причина всех хронических заболеваний.
В наше время как раз мужчины детородного возраста наиболее и подвержены всяческим воспалениям и болезням половых органов. Оснований для этого может быть несколько:
- Беспорядочные половые связи без предохранения.
- Инфекции половых органов (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, грибки).
- Гормональные сбои, болезни эндокринной системы.
- Наследственность.
Среди болезней предстательной железы выделяют следующие.
- Простатит – воспаление простаты.
- Везикулит – осложнение простатита, которое характеризуется воспалением семенных пузырьков.
- Аденома простаты – доброкачественное образование на предстательной железе.
- Рак – злокачественное образование.
- Саркома простаты – разновидность опухоли, встречающаяся чаще у молодых мужчин (50% – это дети до 10 лет! 25% – люди от 10 до 30 лет).
- Камни простаты. Образуются в результате нарушенной работы почек.
- Фиброз – нарушение мочеиспускания.
- Абсцесс предстательной железы – гнойные процессы, осложнение непролеченных инфекций.
- Туберкулёз простаты. Вызван бактерией Коха, которая, как известно, поражает не только лёгкие.
Одни только названия этих недугов способны уже навести ужас! Болезни простаты у мужчин, к сожалению, не редкость сегодня. Возможно, это связано с экологией, а также образом жизни современной молодёжи. Так или иначе, любые болезни, во избежание осложнений, следует лечить. Простатит не является исключением!
Воспаление простаты у мужчин: симптомы
Простатит – одно из самых известных урологических заболеваний у представителей сильной половины населения. Для него характерны следующие симптомы.
- Режущая боль внизу живота во время мочеиспускания.
- Боль в области промежности, в мошонке.
- Ухудшенная эрекция.
- Непродолжительный половой акт.
- Отсутствие самопроизвольной эрекции по утрам.
«Набор» симптомов зависит от формы заболевания предстательной железы.
- Острый простатит. Вызван патогенными бактериями – кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками, энтеробактериями и стафилококками, которые наполняют микрофлору кишечника. Попадая через прямую кишку в предстательную железу, они способны вызвать воспаление.
- Хронический бактериальный простатит. Основная причина – те же патогенные бактерии, а также инфекции, передающиеся половым путём – гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Симптомы при хроническом течении болезни могут часто отсутствовать или быть слабовыраженными.
- Хронический небактериальный простатит. Наиболее часто встречаемая форма. Появляется в результате воспалений в органах малого таза, а также при плохой наследственности.
- Асимптоматическая (бессимптомная) хроническая форма, при которой также страдает простата. У мужчин лечение этой формы зачастую не требуется. Однако профилактика не помешает, ведь рак простаты также не имеет симптомов. Поэтому, если человек болеет этой формой, требуется ежегодно сдавать кровь на онкомаркеры. Также приветствуется периодическое посещение специалиста и проведение ультразвуковой диагностики. Только так можно предотвратить негативные последствия простатита.
Аденома простаты
Аденома – заболевание предстательной железы, которое характеризуется доброкачественными формированиями и разрастанием узелков, сдавливающих мочевой пузырь. В результате нарушается процесс отвода мочи из организма. Это ещё не рак, однако запущенные стадии аденомы могут стать предпосылками для образования опухолей.
Основные признаки аденомы простаты – мужчин сопровождают трудности и боли при посещении туалета. Мочевой пузырь переполнен, а произвести мочеиспускание не удаётся.
Затруднительное мочеиспускание должно стать первым поводом для обращения к врачу. Аденома предстательной железы развивается в трёх стадиях.
- Компенсированная – мочеиспускание учащённое и затруднительное, струя мочи слабая и вялая.
- Субкомпенсированная – к предыдущим симптомам добавляется постоянное ощущение тяжести в мочевом пузыре, неполное его опорожнение. Нарушается работа почек.
- Декомпенсированная – полное отсутствие мышечного тонуса в мочевом канале. В результате появляется парадоксальное явление – полный мочевой пузырь, который невозможно опорожнить.
Аденома, или как её ещё называют — доброкачественная гиперплазия простаты, относится к тем заболеваниям, которые прогрессируют медленно. Часто на первые симптомы мужчины не обращают внимания и обращаются в больницу только тогда, когда становится очень затруднительно помочиться.
Причины и симптомы возникновения аденомы
Аденома простаты – увеличение предстательной железы в результате патологического разрастания парауретральных желез. Эта болезнь чаще развивается у мужчин, которым за пятьдесят (60% случаев). Основная причина – снижение уровня половых гормонов с годами.
Случается и так, что недуг атакует представителей сильной стати в самом расцвете сил (30–40 лет). Это может быть из-за неправильного образа жизни, тяжёлых условий труда, злоупотребления алкоголем и никотином. Точную связь ученым не удаётся установить.
Своевременная диагностика и лечение воспалений предстательной железы дают все шансы мужчине на здоровую и полноценную жизнь.
Итак, когда увеличивается простата, симптомы у мужчин могут быть следующие:
- Слабая струя из-за нарушенного оттока мочи.
- Частые позывы в туалет, особенно ночью.
- Расстройство мышечного тонуса мочевого пузыря.
- Мочеиспускание требует от мужчины некоторых усилий.
- Струя вялая, иногда прерывается во время процесса.
- Ощущение тяжести и неполного опорожнения.
- Недержание мочи при резких движениях (смехе, кашле).
- В мочевом пузыре из-за нарушений работы почек образуются камни.
Воспаление простаты у мужчин симптомы не всегда может иметь выраженные. В результате болезнь обостряется и переходит в запущенную стадию. Могут появляться расстройства психики, апатия, раздражение. Мужчина страдает от полного снижения функций мочевого пузыря. Опорожнение не происходит, а если и случается, то редко и в виде капель. Развивается последняя стадия почечной недостаточности. Если в это время не оказать помощь больному, он может погибнуть.
Лучше, конечно, не доводить свой организм до такого состояния. Заболевание простаты у мужчин должно лечиться с появлением самых первых симптомов и признаков.
Диагностика и лечение «мужских» болезней
Как уже говорилось выше, существует несколько видов заболеваний предстательной железы. У каждого из них – свои особенности развития и симптомы. Поводом для обращения и детальной диагностики должны стать:
- Боли внизу живота, спины.
- Трудное мочеиспускание, сопровождающееся кровяными выделениями и болью.
- Сексуальные расстройства – болезненный половой акт, преждевременная эякуляция, отсутствие эрекции.
Конечно, это далеко не все воспалительные признаки простаты у мужчин. Однако появление даже одного симптома – это уже плохо.
Нижеприведенные способы диагностики помогут поставить диагноз и определить способ лечения.
- Лабораторное исследование секрета предстательной железы.
- Бактериологический посев – для определения половых инфекций, которые зачастую и являются основной причиной воспалений.
- Анализ ПЦР, чтобы обнаружить венерические заболевания.
- Анализ ПСА (простатоспецифический антиген, который вырабатывается предстательной железой). При помощи этого метода исследования можно обнаружить воспалительные процессы в простате, а также раковые образования.
- Урофлоуметрия – характеристика струи мочи.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить трёхмерное изображение предстательной железы.
- Компьютерная томография – метод лучевой диагностики, который по принципу напоминает рентген.
- Биопсия – взятие тканей простаты для дальнейшего исследования. Проводится анализ при помощи тоненькой иглы через стенку прямой кишки, мочеиспускательный канал или промежность. Устранить боль во время процедуры помогают местные анестетики или анестезия. Биопсию назначают только после ПСА.
- Общий анализ крови, мочи.
- Пальпация – прощупывание органа.
После такой масштабной сдачи всех анализов диагноз может быть поставлен наиболее точно. Чем лечить простату у мужчин (точнее — ее воспаление), зависит от стадии и формы заболевания.
Чаще всего при воспалениях предстательной железы и аденоме простаты I стадии назначают антибиотикотерапию в комплексе с противовоспалительными препаратами. Незаменимы в лечении пробиотики, которые нужны для восстановления здоровой флоры кишечника, а также альфа-блокаторы – лекарства для расслабления мышц. Благоприятное действие на организм оказывает физиотерапия, которая заключается в нагревании предстательной железы электрическими колебаниями или при помощи специальных устройств, вводимых через прямую кишку.
Аденома простаты II, III степеней лечится в основном хирургически. Лекарства в таком случае просто бессильны.
Операция производится трансуретрально. Через мочеиспускательный канал вводится прибор (резескоп), который удаляет разросшиеся ткани предстательной железы. Такой метод лечения менее травматичный для пациента и характеризуется небольшим количеством возможных осложнений.
Операцию также совершают и методом простатэктомии. После него часто возникают осложнения, поэтому его используют реже.
Так или иначе, любое заболевание предстательной железы не стоит доводить до критичного состояния. Намного легче и менее болезненно пролечить воспаление курсом антибиотиков, нежели хирургией. Ведь никто не знает, какой может быть реабилитация.
Осложнения простатита
Простата у мужчин – важный орган, который обеспечивает представителям сильного пола нормальную и полноценную жизнь. Воспаление предстательной железы — довольно распространённое явление. Если не произвести своевременную диагностику и лечение этого органа, последствия будут весьма печальны.
В зависимости от того, какая форма простатита развивалась у мужчины, осложнения бывают разные.
- Последствия острого простатита (бактериального) – абсцесс (гнойное поражение). Симптомы – повышенная температура и лихорадка. Отёк железы приводит к полному прекращению мочеиспускания. В дальнейшем абсцесс может привести к заражению крови.
- Последствия хронического простатита (бактериального) – снижение полового влечения, болезненная эякуляция, затруднительная эрекция. Также заболевание является причиной везикулита, орхита (воспаления яичек), эпидидимита.
- Последствия небактериального простатита приводят к импотенции. Можно ставить крест на полноценной сексуальной жизни.
- Последствия асимптоматического простатита – рак. Бессимптомное воспаление предстательной железы, которое иногда длится годами, может перерасти в опухоль. Диагностировать рак на первых стадиях сложно. Поэтому для профилактики «мужских» заболеваний целесообразно сдавать ежегодно кровь на ПСА.
Каждая из форм простатита при отсутствии своевременного вмешательства может привести к:
- склерозу предстательной железы;
- образованию камней в мочевом пузыре;
- бесплодию;
- образованию кист, аденом.
Вот почему так важно следить за своим здоровьем и при малейшем недомогании обращаться к врачу.
Осложнения аденомы простаты
Аденома предстательной железы – одно из самых распространённых заболеваний у мужчин преклонного возраста (90% больных – это люди, которым за восемьдесят). Вся опасность недуга состоит в осложнениях.
- Инфекции мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит. Воспаления связаны с застоем мочи, что является благоприятным фоном для размножения бактерий.
- Острая и болезненная задержка мочи. Может возникать при злоупотреблении алкоголем или как реакция на лекарственные препараты (также после оперативных вмешательств).
- Образование камней в мочевом пузыре. Всему виной – застой мочи.
- Почечная недостаточность. Появляется при запущенных стадиях аденомы, может стать причиной смерти больного.
- Гематурия – кровь в моче.
Чтобы избежать осложнений заболевания, необходимо вовремя обращаться к специалистам и производить терапию недуга.
На первых стадиях болезни применяются курсы антибиотиков. На второй и третьей – лечение проводится хирургическим путём. Следует отметить, что операция имеет свои последствия:
- кровотечение;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- ухудшение качества сексуальной жизни.
Побочные явления носят временный характер и после полного выздоровления исчезают.
Рак предстательной железы
Простата у мужчин воспаляется так часто, как и яичники у женщин. Из всех видов рака наиболее распространённый у представителей сильного пола – рак предстательной железы. Опухоль наблюдается у 10% больных, к тому же отмечаются тенденции её роста.
Точно назвать причины образования опухоли сложно. Наиболее часто страдают мужчины, которые имеют предрасположенность к раку (в роду были случаи заболевания). Предшествовать появлению опухоли также могут длительные воспалительные процессы, оставленные без внимания.
Группу риска составляют люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем; мужчины старше пятидесяти лет; а также те, кто занимается непосильным трудом или работает с вредными токсинами.
Вся опасность рака простаты состоит в том, что заболевание никак себя не проявляет. Пациенты обращаются с жалобами уже на стадии метастазирования, когда лечение становится безрезультативным. Единственное, что остаётся – поддерживающая терапия.
Поэтому врачи советуют периодически сдавать анализ крови ПСА. Только так можно своевременно диагностировать предраковые изменения в тканях предстательной железы.
Методы лечения рака
- Простатэктомия – оперативное вмешательство. Возможно при отсутствии метастазов в другие органы, а также если нет поражений лимфатических узлов.
- Лучевая терапия – лечение опухоли радиационным облучением. Радиация повреждает клетки рака, в результате чего они погибают. Один из видов облучения – брахитерапия – введение источника радиации прямо в опухоль. Побочные эффекты при таком лечении менее ощутимы.
- Криотерапия – борьба с опухолью посредством низких температур. Применяют метод при незначительных размерах новообразований.
- Гормонотерапия. Применяется часто в комплексе с химиотерапией тогда, когда простата у мужчин не поддаётся другим видам лечения. То есть как крайняя мера.
- Химиотерапия. Воздействие на опухоль при помощи химиопрепаратов. Используется метод как самостоятельно, так и в комплексе с другими. Имеет кучу побочных явлений. Так как лекарства воздействуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки всех органов.
Профилактика заболеваний предстательной железы
Наилучшая профилактика не только болезней простаты, но и любых других заболеваний – это здоровый образ жизни.
Благоприятное действие оказывают:
- Правильное и сбалансированное питание.
- Физические упражнения, занятия спортом – бег, плавание, ходьба.
- Препараты и процедуры, укрепляющие иммунитет.
- Регулярная сексуальная жизнь.
- Отказ от вредных привычек.
- Нельзя допускать переохлаждения организма.
«Простата у мужчин, симптомы, лечение» – тема, актуальная для большинства представителей сильного пола. Возможно, если соблюдать профилактические меры против этого заболевания, численность пациентов значительно снизится.
Источник www.syl.ru
Данная проблема становится с каждым годом все более актуальной. Многие мужчины, а также немало женщин, интересуется этим вопросом. Ведь заболеваемость растет, а диагностирование этой болезни, как правило, происходит уже на более поздних стадиях. А, как известно, чем позднее ставится диагноз, чем запущеннее болезнь, и это касается любых заболеваний, тем сложнее лечение и хуже прогноз.
Поэтому мы считаем необходимым обратить ваше внимание на столь важную проблему, ведь лечение аденомы предстательной железы (АПЖ) возможно, а на ранних стадиях оно имеет гораздо большую эффективность.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины развития данного заболевания, факторы, способствующие возникновению аденомы предстательной железы, симптомы, методы диагностики, все методы лечения от народных до новейших методик. А также опишем способы профилактики и вероятные осложнения, если человек вовремя не обратит внимание на появившиеся симптомы и не обратится к врачу.
Синоним данного заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), он встречается в медицинской литературе и может быть использован в тексте ниже. Некоторые путают это заболевание с воспалением простаты (простатит), это ошибка.
Простатит и аденома предстательной железы – это разные заболевания и имеют разную этиологию.
АПЖ – это доброкачественная опухоль простаты, которая может формироваться либо из железистого эпителия, либо из стромы предстательной железы.
Анатомия предстательной железы
Чтобы лучше понимать, почему возникают определенные симптомы при АПЖ, расскажем немного о строении железы.
Предстательная железа (простата) находится в малом тазу под мочевым пузырем у мужчин. Она имеет шаровидную форму и охватывает мочеиспускательный канал. Макроскопическое строение – железа состоит из двух долей и перешейка. Ее размеры в норме 2*3*4 см. Железа состоит из железистой ткани, которая собрана в дольки и соединительной ткани (стромы). Функция простаты – секреторная, то есть выработка жидкости, которая необходима для поддержания нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.
 |
|
Как часто встречается заболевание
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это очень распространенное заболевание. Чаще всего оно развивается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Редко встречается и у более молодых пациентов. По мнению врачей, около 80% мужчин рано или поздно встречаются с данным заболеванием. Риск развития ДГПЖ увеличивается с возрастом.
Причины возникновения аденомы
Причиной развития ДГПЖ является мужской климакс. После 40 лет у мужчин происходит гормональная перестройка в организме. Снижается уровень андрогенов («мужских» гормонов) и увеличивается уровень эстрагенов («женских» гормонов). У всех мужчин всегда в организме присутствуют одновременно андрогены и эстрагены, но в период климакса их баланс изменяется.
В этот период увеличивается уровень эстрадиола, именно он обладает способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы.
Факторы риска развития ДГПЖ:
Согласно многолетним наблюдениям, выявлен ряд факторов, которые увеличивают риск развития доброкачественной гиперплазии простаты.
- Возраст мужчины старше 40 лет
- Наличие ожирения (жировая ткань – субстрат для выработки эстрагенов)
- Наличие данного заболевания у родственников
- Злоупотребление спиртными напитками
- Курение
- Гиподинамия
- Высокое артериальное давление
- Неправильное питание – употребление большого количества острой, жирной пищи
Факторы, не влияющие на развитие ДГПЖ:
Не уставлено никакой достоверной связи между частотой возникновения данного заболевания и следующих факторов:
- Сексуальная ориентация
- Сексуальная активность
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе, венерические заболевания
Симптомы аденомы
В данном разделе мы просто перечислим возможные симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, ниже они будут рассмотрены более подробно.
- Частое мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у мужчин)
- Частые ночные позывы
- Нарушение сна (см. как быстро заснуть)
- Симптом «вялой струи»
- Прерывистое мочеиспускание
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость сильного напряжения мышц живота при мочеиспускании
- Непроизвольное мочеиспускание малыми порциями (см. недержание мочи у мужчин).
Классификация ДГПЖ
- Подпузырная форма – опухоль распространяется в направлении прямой кишки.
- Внутрипузырная форма – опухоль распространяется в направлении мочевого пузыря.
- Ретротригональная форма – опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.
Выделяет разные стадии (степени) развития аденомы:
1 стадия – компенсированная
Среди симптомов пациенты отмечают учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Частота может составлять до 10 раз в сутки и (или) до 7 раз за ночь. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания, струя мочи вытекает с малой скоростью, несмотря на усилия мужчины. Иногда могут наблюдаться непроизвольное подтекание мочи.
Опорожнение мочевого пузыря происходит за счет компенсаторных возможностей мышечной стенки пузыря. Данная стадия может быть длительной, до 9-10 лет. Но часто встречается и более интенсивное прогрессирование. После истощения компенсаторных возможностей, наступает следующая стадия.
2 стадия – субкомпенсированная
На этой стадии возникает воспаление мочевого пузыря, что вызывает появление болезненности при мочеиспускании. Сохраняется учащенное мочеиспускание, более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится не только вялой, но и прерывистой. В моче может появиться примесь крови. При стрессе, употреблении алкоголя или переохлаждении возможно полное отсутствие мочеиспускания. В этом случае появляются боли в области мочевого пузыря, иррадиирующие в поясничную область или над лобковой костью.
Из-за того, что пациенту приходится сильно напрягаться при мочеиспускании, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа. Стенки мочевого пузыря сильно растягиваются и возникают мешотчатые образования, в которых может скапливаться до литра остаточной мочи. Если не применяются современные методы лечения аденомы, то наступает 3 стадия заболевания.
3 стадия – декомпенсированная
На этой стадии необходимо использование мочеприемника, так как из переполненного мочевого пузыря происходит непрерывное подтекание мочи по каплям. Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, потеря аппетита, жажда, снижение массы тела, могут появиться запоры. При накоплении в крови азотистых оснований появляется запах мочи изо рта.
Объем остаточной мочи может достигать двух литров, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, снижается сократительная способность его стенок. Возникает нарушение работы почек. При застое мочи может развиться воспаление мочевыделительных путей, что проявится повышением температуры тела. Больному с этой стадией срочно требуется лечение аденомы предстательной железы не только препаратами, но и оперативное лечение.
Осложнения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Часто больные боятся обратиться к врачу со столь деликатной проблемой, либо переживают, что будет необходимо удаление аденомы предстательной железы, тем самым только повышают риск возникновения осложнений, которые могут быть опасны для жизни.
Острая задержка мочи
При сильном сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой развивается острая задержка мочи. Пусковыми факторами также могут стать переохлаждение, острая респираторная инфекция, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стресс или употребление спиртных напитков.
Клиническая картина острой задержки мочи – невозможность мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При этом возникают сильные боли в надлобковой области, иррадиирующие в поясницу и половой член.
Если пациенту вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой.
При возникновении признаков острой задержки мочи необходимо срочно обратиться в больницу!
Воспаление мочевыводящих путей
При застое мочи или неполном опустошении мочевого пузыря создается очень благоприятные условия для размножения бактерий. Это может стать причиной возникновения уретрита, цистита и пиелонефрита.
Мочекаменная болезнь
При застое мочи и высоком уровне концентрации солей в моче возможно формирование микролитов, а затем и камней в мочевом пузыре. Они, в свою очередь, могут привести к закупорке мочеиспускательного канала, что послужит причиной для острой задержки мочи.
Диагностика ДГПЖ
Сбор жалоб и анамнеза и осмотр пациента. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, болезненность при пальпации или ее отсутствие.
Каждый мужчина старше 40 лет должен ежегодно проверять уровень простатического специфического антигена, даже если его ничего не беспокоит. Данный анализ может помочь в диагностике не только ДГПЖ, но и рака предстательной железы.
Лабораторные методы исследования:
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Определение простатического специфического антигена (ПСА, PSA) в крови.
Определение уровня ПСА при аденоме является не только важнейшим методом диагностики, но и методом контроля течения заболевания.
Нормы уровня простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчины.
| Возраст мужчины | Уровень PSA, нг/мл | |
| 40-49 лет | 0-2,5 | |
| 50-59 лет | 0-3,5 | |
| 60-69 лет | 0-4,5 | |
| Более 70 лет | 0-6,5 |
Инструментальные методы исследования:
- ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить увеличение предстательной железы, узелки в ее структуре, наличие камней в мочевом пузыре, определить объем остаточной мочи.
- Урофлоуметрия – определение скорости потока мочи при мочеиспускании. В норме она составляет 15 мл в секунду и выше. При снижении ее до 10 мл/с можно говорить о наличии препятствия току мочи.
- Рентгенография – позволяет выявить мочекаменную болезнь и изменения чашечно-лоханочной системы почек.
Шкала I-PSS. Представляет собой анкету из 7 вопросов о различных симптомах ДГПЖ. Пациент отвечает на каждый из них, оценивая наличие каждого симптома и его выраженность от 0 до 5 баллов. По сумме баллов врач оценивает вероятность наличия ДГПЖ у данного пациента.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Консервативное лечение
- α – 1 адреноблокаторы. Применяются для восстановления или улучшения оттока мочи по мочеиспускательному каналу, так как эти препараты вызывают его расширение, расслабляя гладкие мышцы уретры.
- Ингибиторы 5-α редуктазы. Они замедляют рост простаты, тем самым уменьшают ее объем. Назначаются они обычно, если объем аденомы очень большой. Имеют ряд серьезных побочных эффектов – эректильная дисфункция, увеличение грудных желез и снижение либидо.
- Растительные препараты – немного уменьшают симптомы заболевания, воздействуя на мускулатуры мочеиспускательного канала, но никак не влияют на рост опухоли.
Лекарства не избавляют от аденомы, а лишь замедляют ее рост или облегчают симптомы, вылечить ее только лекарственными средствами не представляется возможным.
Хирургическое лечение
Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.
- Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
- Трансуретральная резекция (ТУР) – операция проводится без каких-либо разрезов. Все манипуляции происходят через уретру. Условиями для проведения этого вида хирургического лечения являются – масса простаты не более 60 грамм и объем остаточной мочи менее 150 мл. В ходе трансуретральной резекции, как правило, простата удаляется не полностью и пациенту назначают препараты, которые впоследствии будут сдерживать дальнейший рост железы. ТУР менее инвазивное вмешательство по сравнению с открытой простатэктомией. Но после этой операции чаще встречаются осложнения, например, кровотечение, недержание мочи, ретроградная эякуляция, склероз шейки мочевого пузыря или стеноз уретры.
- Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
- Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
- Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
- Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
- Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
- Стентирование – метод похож на предыдущий, только в просвет уретры вводится стент, с его помощью улучшается отток мочи. Показания к методу те же, что и при баллонной дилятации.
- Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.
- Эмболизация артерий предстательной железы . Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
Результат эмболизации артерий предстательной железы. Оранжевыми окружностями отмечена простата.
Неэффективные методы лечения
К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.
Все малоинвазивные и наиболее безопасные методы лечения возможны только при небольших аденомах. А это значит, что чем раньше вы обратитесь к врачу при появлении первых симптомов заболевания, тем проще будет вылечить и меньше будет вероятность осложнений.
Профилактика ДГПЖ
Есть несколько методов профилактики развития аденомы:
Режим питания. Питание при аденоме должно быть сбалансированным, в продуктах должно содержаться много клетчатки, витаминов и микроэлементов.
| Среди полезных продуктов: | Также есть продукты, которые рекомендуется исключить из рациона: |
|
|
Умеренные физические нагрузки . Благодаря им не только уменьшается венозный застой в органах малого таза, но и помогают уменьшить массу тела. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
Регулярное посещение уролога. После 40 лет каждый мужчина должен 1 раз в год посещать уролога и сдавать анализ на PSA. Это может помочь в ранней диагностике данного заболевания.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. При длительном течении заболевании без медицинской помощи прогноз неблагоприятный. Возникают осложнения, инфекции мочевыделительной системы, образуются камни в мочевом пузыре, развивается острая задержка мочи.
Также в тяжелых случаях имеется почечная недостаточность, что может привести к смерти. Не стоит забывать и о том, что имеется риск малигнизации, то есть доброкачественная опухоль может озлокачествляться и в таком случае уже диагностируется рак предстательной железы.
Источник zdravotvet.ru
«>
