Воспаление простаты что это

СОДЕРЖАНИЕ
0
156 просмотров
03 июня 2019

Большинства мужчин после 40 лет могут потревожить симптомы воспаления простаты. Простатит является распространенным заболеванием предстательной железы, которое может проявляться по-разному. В статье описаны ранние проявления болезни, возможные симптомы в зависимости от вида заболевания и осложнения.

Ранние признаки

Первый признак воспаления простаты – проблемы с мочеиспусканием. Возникает симптом вследствие перекрытия увеличенной железой мочеиспускательного канала, раздражения нервных окончаний.

Затрудненное, прерывистое, учащенное мочеиспускание;

Выделение мочи по каплям, маленькими порциями;

Протекание мочи, которое происходит непроизвольно;

Частые позывы в туалет;

Ложные позывы к мочеиспусканию;

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

Частые позывы в ночное время;

Недержание мочи при позывах.

Воспаление предстательной железы характеризуется классическими симптомами воспалительного процесса, поэтому ранним симптомом является возникновение болевых ощущений. Сама железа не болит, но сдавливает нервные окончаний, которые проходят в органы малого таза. Неприятные ощущения проявляются у всех по-разному: от ноющей, едва ощутимой до резкой и нестерпимой боли. Неприятные ощущения могут стихать или усиливаться от внешних факторов: половой активности, длительного воздержания.

Боль может возникать в таких областях:

Внутренней поверхности бедер;

Самые распространенные симптомы

К распространенным симптомам заболевания относят разные признаки, которые чаще всего беспокоят мужчину:

Проблемное мочеиспускание (боль, частые позывы, недержание). Проблемы с мочевыделением являются одним из первых признаков патологии и могут проявляться по-разному. Кроме неприятных или болевых ощущений возникает жжение, вялое вытекание мочи. Больного не покидает чувство неполного опорожнения, а для полного опорожнения необходимо прикладывать усилия;

Болевые ощущения в области малого таза;

Половые расстройства (импотенция, боль во время эрекции, снижение либидо, кровь в сперме, выделения). При остром виде заболевания проблемы имеют временный характер, при хронических патологиях – становятся постоянными;

Проблемы с половой системой часто вызывают нервные расстройства в виде стресса, апатии, депрессии, агрессии, частой смены настроения, нарушения сна;

Симптомы общего характера – озноб, недомогание, повышение температуры, слабость, головная боль;

Нарушение нормальной жизнедеятельности возникает при сужении уретры и застое мочи. Больной испытывает постоянный дискомфорт, нарушается жизненный ритм, становится невозможно полноценно отдыхать и работать.

Виды простатита и их проявления

В зависимости от причины возникновения, течения воспалительного процесса и проявлений простатит бывает нескольких видов:

Острый бактериальный. Характеризуется болезненным неполноценным мочеиспусканием, болью и дискомфортом в паховой области, половыми дисфункциями, появлением тянущих выделений, слабой эрекцией, болезненной эякуляцией, крови в семенной жидкости. Также возникают симптомы общей интоксикации организма: озноб, лихорадка, слабость;

Острый вирусный. Воспаление предстательной железы могут вызвать вирусы герпеса, цитомегалии, папилломавирусов. Проявляется болезнь проблемами с мочевыделением, репродуктивными изменениями, появлении боли с иррадиацией в половые органы, промежность. В крови у больного наблюдаются изменение, которые указывают на воспаление в организме, лейкоцитоз. В секрете железы уменьшается количество лецитиновых зерен;

Хронический бактериальный вид воспаления возникает вследствие травм мочеполовой системы или является последствием острого процесса. Проявляется болезнь частыми позывами к мочеотделению, болью и жжением во время мочеиспускания, возникновением частых позывов в ночное время, затруднениями во время похода в туалет, гемоспермией, небольшим повышением температуры тела. Симптомы возникают постепенно, периоды обострения могут чередоваться с периодами ремиссии;

Хронический небактериальный простатит возникает при нарушении кровообращения, нарушении работы иммунной системы, застоя секрета железы. Проявляется болью в областе таза, затруднением мочеиспускания, болезненной эякуляцией, болью от сексуальной близости, общим недомоганием.

Гранулематозный вид заболевание не имеет ярких проявлений. Возникает при облучении или приеме некоторых медикаментозных средств. Характеризуется замещением железы соединительной тканью, вследствие чего простата перестает функционировать;

Хронический простатит – синдром хронической тазовой боли проявляется возникновением болей различной интенсивности в области паха и таза. Боль беспокоит больного более трех месяцев. При этом наблюдаются психологические и нервные расстройства. Болезнь требует тщательной диагностики, так как в анализах могут не проявляться признаки воспаления;

Асимптоматический хронический простатит практически не вызывает никаких симптомов и может выявиться случайно во время обследования или профилактического осмотра. В анализах мочи будет высокая концентрация лейкоцитов и бактерий.

Поздние симптомы

Поздние проявления болезни возникает при ее длительном существовании. Это наблюдается при хронических видах воспаления. Хронический простатит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Он опасен своими вялыми проявлениями, при которых мужчина может не обратить необходимого внимания болезни. К поздним симптомам относят:

Боли в области мочевого пузыря, половых органах, промежности, мошонке, паховой, надлобковой и поястно-крестцовой областях;

Болевые ощущения во время эрекции и эякуляции, которые самостоятельно исчезают в течение часа;

Чувство сдавливания и боль в промежности;

Тянущие боли в области паха;

Жжение, рези во время мочеиспускания;

Частые и болезненные позывы в туалет;

Выделение мочи небольшими порциями;

Застой мочи, который вызывает болезненные ощущения и могут провоцировать воспаление мочевого пузыря;

Нарушения в области половой жизни: сексуальная дисфункция, снижение влечения, болевые ощущения во время близости, проблемы с эрекцией, непродолжительность полового акта.

Осложнения

При появлении первых признаков воспаление простаты следует обратиться к специалисту и провести необходимое лечение. Часто мужчины могут не обращать внимание на периодические симптомы и надеются, что заболевание исчезнет. Однако патология прогрессирует и требует срочного лечения. Любая форма болезни может провоцировать заболевание других органов: почек, мочевого пузыря и мочеполовой системы. При отсутствии лечения заболевание может вызывать различные осложнения:

Везикулит – воспаление семенных пузырьков проявляется острой симптоматикой: боли в области паха и таза, боль во время эрекции и семяизвержении, частое мочеиспускания. Симптомы можно легко спутать с простатитом, что приведет к еще более сложному и длительному лечению;

Склероз железы сопровождается болевым тазовым синдромом, почечной недостаточностью, нарушением работы мочевого пузыря и выделения мочи, острой задержкой мочи;

Абсцесс простаты проявляется острой пульсирующей болью в области железы, прямой кишки и промежности. Сопровождается нарушением мочеиспускания, акта дефекации, повышением температуры, ознобом. При отсутствии лечения гнойное содержимое может прорваться в брюшную полость, промежность, мошонку, уретру;

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое возникает от инфицирования органа или застоя мочи. Проявляется частым, болезненным мочеотделением, болью и дискомфортом в областе органа;

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, которое характеризуется болями, нарушением мочеиспусканием, резким повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного;

Половая дисфункция – проявляется в нарушения потенции, невозможности нормальной половой близости и возникновением неприятных ощущений;

Бесплодие — результат отсутствия лечения воспалительного процесса и половой дисфункции;

Рак – злокачественное перерождение клеток железы.

Источник plannt.ru

Воспаление предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание в мире. Симптомы простатита могут появиться у мужчины уже при достижении половозрелого возраста. В случае игнорирования проблемы болезнь оставляет необратимые следы: фиброзные изменения, камни в простате, последующие обострения.

Почему простату называют «вторым сердцем»

Предстательная железа расположена на дне мочевого пузыря. Через неё проходит часть мочеиспускательного канала. В железе вырабатывается предстательной сок. Он разжижает семенную жидкость, является питательной средой для сперматозоидов, обеспечивает их подвижность. Секрет составляет около 30% спермы.
Мышечные волокна простаты отвечают за выброс спермы в правильном направлении и перекрытие мочеиспускательного канала во время эякуляции. Если простата воспаляется, изменяется качество спермы, возникают нарушения репродуктивной функции. В запущенном случае болезнь приводит к бесплодию.
В клетках предстательной железы у мужчин вырабатываются секреторные иммуноглобулины. Они уменьшают риски воспалений мочевого пузыря, почек, яичек, семенных канатиков. Именно благодаря простате цистит у мужчин встречается в 10 раз реже чем, у женщин.

Формы и симптомы воспаления простаты

Бактериальный простатит различают острый и хронический. По симптомам это два разных заболевания воспаленной простаты. Они вызываются инфекциями, которые попадают извне, через кровь или лимфу. В острой бактериальной форме симптомы простатита:

  • высокая температура;
  • резкие боли над лобком, в прямой кишке;
  • изменение цвета мочи.

При остром бактериальном простатите назначают лечение антибиотиками. Определенный эффект достигается при внутривенном введении препаратов уже на вторые или третьи сутки. Курс лечения достигает от 10 дней до 4-х недель. Серьезными осложнениями острого бактериального простатита могут стать: заражение крови, появление гнойных образований в предстательной железе. В таких случаях не обойтись без хирургического вмешательства.
Хронический бактериальный простатит опасен из-за неярко выраженных признаков. Должны насторожить следующие симптомы простатита:

  • тянущие боли средней интенсивности в области промежности, мошонки;
  • ухудшение качества оргазма;
  • рези внизу живота;
  • невысокая температура;
  • боли и нарушения при мочеиспускании.

Симптомы воспаления простаты включают отсутствие по утрам эрекции, ослабление сексуального влечения, подавленное психологическое состояние.
Вялотекущий простатит зачастую носит скрытый характер, обострение сменяется ремиссией. Похожую клиническую картину имеет хроническое воспаление простаты в небактериальной форме, которое встречается чаще всего. В результате анализов не выявляют возбудителя. Предположительно, вялотекущее воспаление могут вызвать изменения и нарушения в тканях железы. Заболевание требует более длительного лечения до нескольких месяцев.

Методы диагностики и причины воспалений простаты

Чтобы понять, как лечить простату, необходимо получить четкую картину болезни и правильно поставить диагноз. Кроме осмотра специалисты проводят ряд мероприятий.

  1. Ректальное обследование позволит прощупать железу через стенку прямой кишки, выявить признаки изменения конфигурации железы, ее увеличение, отечность. Исследование эффективно для диагностики таких заболеваний, как туберкулез предстательной железы, аденома, простатит, рак простаты.
  2. Анализ мочи и крови покажет увеличение количества лейкоцитов, наличие инфекционного агента.
  3. Для выявления возбудителей проводится бактериальный посев мочи и секрета простаты.
  4. УЗИ помогает осмотреть железу, исключить заболевания такие, как аденома, туберкулез простаты.
  5. При необходимости более точный диагноз помогут поставить томография компьютерная и магнитно-резонансная.

После установления диагноза необходимо устранить причины воспаления простаты, пройти курс лечения.
Небактериальное хроническое воспаление простаты характеризуется множеством факторов, которые способствуют развитию болезни.

  1. Недостаток физической нагрузки, сидячая работа, сбитый ритм половой жизни провоцируют застойные явления в простате. Часто болезнь называют бичом офисных работников.
  2. Для мужчин, которые работают в холодное время года на улице, для любителей экстремальных зимних видов спорта переохлаждение служит фактором, запускающим воспалительный процесс.
  3. Возрастные изменения в тканях железы вызывают воспаление простаты и аденому у мужчин.

Для бактериальной формы основные причины воспаления простаты – очаги инфекции в организме. Мощный импульс дают передающиеся половым путем заболевания. Хламидии, микроплазмы, трихомонады, гонококки поражают мочеполовую систему и вызывают воспаление предстательной железы. Из неполовых инфекций самой распространенной является кишечная палочка. Хронические воспаления лор органов (тонзиллит, бронхит), низкий иммунитет у мужчин, ослабленный стрессами и вредными привычками, являются благодатным фоном для развития болезни.
Воспаление аденомы простаты – термин неверный. Простатит и аденома – два разных заболевания. В случае гиперплазии (аденомы) клетки разрастаются, железа сдавливает мочеиспускательный канал. Существуют признаки, как определить наличие аденомы:

  • за ночь мужчина встает в туалет два и более раза;
  • во время акта мочеиспускания есть затруднения и задержка;
  • появляется ощущения остаточной мочи.

В этих случаях необходима консультация уролога и рекомендации, как проверить доброкачественно ли образование.

Эффективные методы лечения воспалений простаты

Результативное лечение воспаления предстательной железы зависит от вида простатита, стадии болезни. Комплекс мероприятий включает:

  • лекарственные препараты (антибактериальные, иммуностимулирующие, обезболивающие, противовоспалительные);
  • диету;
  • местное лечение.

Консервативное лечение (таблетки) помогает быстро снять симптомы воспаления предстательной железы, значительно улучшить качество жизни. Чтобы правильно выбрать антибиотик, необходимо знать, какие возбудители вызвали заболевание. Синдром тазовых болей антибиотиками не лечится, хоть имеет все симптомы простатита. В этом случае применяется обезболивающее лекарство.
При воспалении простаты рекомендована диета, которая исключает жирное мясо, острую пищу, алкогольные напитки. В рацион необходимо включать:

  • свежие и термически обработанные помидоры (они богаты ликопином и бета-каротином);
  • печень трески (содержит Омега-3 кислоты для профилактики раковых заболеваний);
  • хлеб грубого помола и кисломолочные продукты (для здорового кишечника).

Местное лечение воспаления включает массаж предстательной железы, гимнастику, водные процедуры, иглоукалывание, микроклизмы, лекарственные свечи и т.д. Массаж простаты при воспалении имеет много противопоказаний (инфекционные болезни, камни в мочевом пузыре). Процедура устраняет застой венозной крови, восстанавливает проходимость протоков, усиливает воздействие лекарственных препаратов. Отлично зарекомендовали себя в лечении воспаления и аденомы простаты физиотерапевтические процедуры: воздействие магнитным полем, ультразвуком, импульсными токами, различными видами излучений.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Международная ассоциация урологов настоятельно рекомендует мужчинам старше 40 лет раз в год проходить обследование, чтобы своевременно рассмотреть признаки заболеваний простаты. Для этого необходимо даже при отсутствии симптомов простаты и опыта лечения болезни:

  • посещать специалиста;
  • делать УЗИ почек и половых органов;
  • сдавать общий анализ мочи.

Это позволит вовремя выявить простатит, аденому, туберкулез простаты и другие болезни, вылечить их на начальных стадиях. Воспаление предстательной железы называют заболеванием цивилизации или образа жизни. Предотвратить его помогут физические упражнения. Особенно эффективны при простатите виды спорта, которые усиливают кровообращение в области малого таза. Это плавание, интенсивная ходьба, коньки и лыжи. Они позволяют избежать застойных явлений в лимфо- и кровообращении.
Помогут простые упражнения, которые легко сделать в домашних условиях: махи ногами, приседания, «велосипед», подъем таза в положении лежа. В рационе следует избегать жирной пищи, животных жиров и алкоголя. Не только крепкого, но и пива – напитка, который токсично влияет на мочеполовую систему и предстательную железу. Для мужского здоровья следует принимать в пищу тыквенные семечки, мед с грецкими орехами.
В холодное время года важно избегать переохлаждения, для чего необходимо обуваться и одеваться (особенно в области таза и промежности) в соответствии с погодой. Всегда легче предупредить проблему, чем лечить воспаление. Повышение иммунитета, стрессоустойчивости, отказ от курения окажут благотворное влияние на организм, что обязательно отразится на здоровье простаты.

Народные средства при лечении воспалений простаты

У мужчин лечение в медицинском учреждении вызывает опасения и стеснения. Многие предпочитают терпеть дискомфорт и применять народные средства в домашних условиях. Врачи настаивают, что такое отношение к здоровью чревато осложнениями. Запущенное воспаление предстательной железы может вызывать угрозу бесплодия у мужчин. Если игнорировать проблему, могут воспалиться семенные пузырьки, яички и куперовые железы.
Лечение в домашних условиях необходимо проводить наряду с другими мероприятиями, рекомендованными специалистами. Повышают иммунитет, считаются полезным для здоровья мужчин смеси, в состав которых входит мед.

  • Тыквенные семечки богаты цинком, полезным для простаты. Их соединяют с медом (1:2) и принимают внутрь по чайной ложке.
  • Лук (100 гр.), мед (300 гр.) и вино (0,5 л) смешивают и настаивают в течение недели. Средство по 1 ст. л. выпивают натощак.

В состав лекарственных препаратов с натуральными ингредиентами входит не только мед, но и другие продукты пчеловодства. Замечательно зарекомендовали себя свечи с прополисом, которые ставят в домашних условиях.
Отлично помогают лечить воспаление простаты микроклизмы на основе ромашки. Чтобы снимать боли в раствор добавляют новокаин (1-2 %). Замечательным способом, как снять воспаление простаты являются теплые ванночки с ромашкой в домашних условиях. Исключительно полезны для здоровья овощные фреши. Соки из спаржи, бузины, моркови благоприятно воздействуют на организм при вялотекущем хроническом воспалительном процессе.
Воспаление предстательной железы лечится эффективно по индивидуальным показаниям и под наблюдением врача. Симптомы простатита требуют тщательного анализа. Главным условием для достижения результата является высокая мотивация пациента, готовность изменить образ жизни и придерживаться назначенного курса.

Источник mzdorov.com

Известно, что мужчины ненавидят болеть, ходить по врачам и лечиться. Но есть заболевания, которые могут заставить их посетить специалиста и пройти курс лечения. Одно из таких – воспаление простаты, код по МКБ 10 – 41.0, 41.1 (хроническая форма). Если его не лечить, кардинально меняется качество половой жизни мужчины, снижается работоспособность, возникают психологические проблемы. Ознакомьтесь с симптомами, причинами и методами лечения простатита.

Причины простатита у мужчин

Основной причиной развития воспалительных явлений в органе мужчин являются бактериальные инфекции и инфекции, передаваемые половым путем (вирус хламидии, герпеса, трихомонады и другие). Другие располагающие факторы:

  • уретральные рефлюксы (обратный ток мочи из-за высокого давления в мочеточнике);
  • общее переохлаждение организма;
  • сидячий образ жизни (простатит часто возникает у мужчин-водителей, офисных работников);
  • хронические заболевания;
  • долгое половое воздержание;
  • частые запоры;
  • венерические, урологические заболевания;
  • угнетенная иммунная система мужчины;
  • постоянные стрессы;
  • перетренированность у спортсменов;
  • гормональный сбой;
  • недостаток микроэлементов и витаминов.

Симптомы аденомы простаты

Все симптомы простатита у мужчин подразделяются на болевые, дизурические и сексуальные. Течение болезни медленное, острая форма встречается очень редко – диагностируется примерно у 10% страдающих коварным воспалением предстательной железы. Обе формы характеризуются свои характерные особенности, разные проявления, признаки и лечение тоже имеет существенные отличия.

Острый

Если простатит развивается внезапно, у мужчины наблюдается повышенная температура тела, дискомфорт при мочеиспускании, дефекации, острые боли в паху. Данные процессы происходят в результате значительного снижения защитных свойств организма и простаты. Врач после осмотра диагностирует общую интоксикацию организма, увеличение простаты в размерах и ее асимметричность.

Хронический простатит

Основные признаки хронической формы воспаления простаты мужчин:

  1. Боли иррадиирущего характера, порой отдающие в поясницу. Усиливаются или ослабевают в результате чрезмерной сексуальной активности мужчины (половом воздержании), после разрядки.
  2. Дизурия, учащенные позывы к мочеиспусканию. Описанные симптомы простатита характерны для ранней стадии болезни.
  3. Половые расстройства. Вначале простатита наблюдается снижение потенции, ухудшение эрекции, стертый оргазм, на последней стадии – заметное угнетение половой функции.
  4. Выделения гнойного характера из уретры.

Диагностика заболевания предстательной железы

Чтобы определить простатит верно, необходимо обратиться к урологу или андрологу. Специалист выяснит, насколько давно начали проявляться у мужчины симптомы, задаст вопросы о проявлениях болезни, их интенсивности и проведет ректальное исследование простаты. Для диагностирования воспаления простаты у мужчин всегда проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • МРТ полового органа;
  • анализы на ИППП;
  • бактериологический посев секрета простаты;
  • анализ мочи;
  • биопсия (если подозревают рак).

Профилактика простатита у мужчин

От коварного заболевания и его последствий проблематично избавиться, поэтому мужчинам с молодого возраста нужно соблюдать меры профилактики. Необходимо следить за интимной гигиеной, стараться не переохлаждаться, контролировать питание, придерживаться диет, регулярно делать физические упражнения, своевременно лечить инфекции и заболевания, чтобы не допустить ухудшения здоровья мужчины.

Как лечить воспаление простаты

Нужно вылечить инфекционное воспаление предстательной железы, в ином случае постепенно могут развиться киста простаты, рак, цистит и другие осложнения. Обязательно должен использоваться комплексный подход. Как правило, в клиниках назначают антибактериальные препараты, мази, свечи, иммуномодуляторы, альфа-блокаторы, массажные, физиотерапевтические процедуры.

При обострении, появлении резей мужчинам назначаются болеутоляющие средства. Для восстановления эректильной функции простаты и устранения осложнений могут использоваться хирургические способы, гомеопатические препараты, методы народной медицины. К примеру, на начальной стадии простатита помогают отвары трав, употребление чеснока.

Антибактериальные лекарства от простатита

Антибиотики прописываются независимо от формы течения заболевания для излечения от инфекции. Часто специалисты выбирают для этого средства из группы фторхинолонов, которые максимально проникают в ткани простаты. Кроме них при простатите могут быть назначены аминогликозиды, цефалоспорины, макролиды, пенициллины. После лечения этими препаратами необходимо восстанавливать кишечную микрофлору. Ознакомьтесь с обзором некоторых лекарственных средств от воспаления полового органа мужчин:

  1. «Амоксиклав». Таблетки пить по рецепту 2 раза в день по 500-750 мг, желательно до еды, чтобы достичь максимальной абсорбции и избежать негативных проявлений со стороны желудка. Курс – от 5 до 14 дней. Таблетки оказывают противомикробное действие – они угнетают процесс деления бактерий в простате, тем самым излечивая инфекции.
  2. «Ципрофлоксацин». Назначают для лечения хронической, калькулезной формы простатита по 500 мг препарата 2 раза в день. Для излечения легкой степени вирусного простатита дозировку уменьшают в 2 раза. Длительность – от 3 до 4 недель. Препарат нарушает деление и рост бактерий, помогает устранить воспаление предстательной железы.

Свечи и мази

Чтобы ускорить лечение воспаления простатита у мужчин, могут использоваться свечи и мази с содержанием щадящих, но очень действенных компонентов. Первые используются ректально, вторые предназначены для наружного применения. Многие мужчины, страдающие простатитом, пренебрегают свечами и считают метод неэффективным из-за того, что их приходится вводить ректально. На самом деле, они оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. Популярные свечи и мази для мужчин:

  1. «Витапрост Форте». Свечи уменьшают отеки простаты, оказывают противовоспалительное действие, снижают болевой синдром, положительно воздействуют на секреторную функцию предстательной железы, нормализуют мочеиспускание. Необходимо вводить ректально по 1 свече ежедневно в течение 10 дней.
  2. «Диклофенак». Свечи разжижают кровь, оказывают спазмолитическое воздействие, уменьшают воспаление тканей простаты, снимают болевой синдром. Ставят каждый день по 1 свече на протяжении 1-2 недель, еще один курс через 10-20 дней. Самолечение противопоказано.
  3. «Финалгон». Мазь устраняет болевые ощущения, нормализует приток крови к простате, улучшает кровообращение. Наносить на проблемный орган мужчины 2-3 раза в день в течение недели. Дозировку необходимо немного увеличивать, чтобы увеличить эффект от лечения.

Физиопроцедуры

Их цель – излечить заболевание предстательной железы мужчин, повысить эффективность антибиотиков, улучшить кровообращение в тазу, области простаты. Для лечения воспаления используют воздействие электромагнитными полями (магнитотерапия), лазерным излучением, импульсивными токами. Кроме этого мужчине, страдающему простатитом, могут порекомендовать теплые ванночки, применение лечебной грязи, индуктотермию, дарсонвализацию.

Видео: лечение простатита народными средствами в домашних условиях

Источник sovets.net

Комментировать
0
156 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев