Все о болезни простаты

Простата – это важный и вместе с тем уязвимый орган.

Она подвержена ряду заболеваний, возникающих из-за неправильного образа жизни и невнимательного отношения мужчины к своему здоровью.

Большинство патологий имеют воспалительную природу. Более подробно, о том, что такое заболевания предстательной железы, а также каковы причины болезней и методы их лечения вы можете узнать в данной статье.

Распространенные причины

На вероятность развития заболеваний простаты влияют следующие факторы:

застойные процессы в малом тазу, вызываемые сидячим образом жизни;
нервные и физические перегрузки организма, снижающие его защитные силы;
слишком долгое воздержание от секса;
беспорядочная половая жизнь;
курение, потребление алкоголя;
неправильный режим питания с переизбытком жирных, острых и соленых блюд;
простата застужена и провоцирует острые и хронические воспаления;
инфекционные поражения организма. Могут иметь как бактериальную природу (стрептококк, туберкулез, гонорея), так и вирусную (грипп, папиллома);
травматические поражения простаты случаются при переломах костей таза, например, при сильных ударах в паховую промежность. Травмы простаты могут вызываться бужированием мочеиспускательного канала, неправильным массажем простаты и другими диагностическими процедурами, проводимыми с нарушениями правил.

Более подробно о причинах боли в предстательной железе вы можете узнать здесь.

Симптомы

Основным симптомом заболеваний простаты являются болевые ощущения. Они могут иметь разную локализацию и выраженность, но чаще всего боли наблюдаются в половых органах, в мошонке, в лобковой области, внизу живота.

Иногда мужчина испытывает боли в областях крестца, прямой кишки и в почках. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания и секса. По характеру боли могут быть кратковременными простреливающими, постоянными ноющими и режущими.

При инфекции простаты, мужчина испытывает общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, повышается температура тела.

Аденома простаты и наличие камней в предстательной железе характеризуются учащением позывов к мочеиспусканию с одновременным уменьшением выделяемой жидкости. Со временем мужчине требуется все больше усилий для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Заболевания предстательной железы

Выделяют следующие заболевания простаты у мужчин:

Простатит. Заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Неинфекционный простатит возникает из-за застоев секрета простаты или из-за нарушения кровообращения. Инфекция в предстательной железе является следствием венерических заболеваний, а также может возникать как осложнение системных инфекций.

Развитие простатита приводит к осложнениям:

фиброз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани. Заболевание приводит к тому, что предстательная железа начинает оказывать давление на мочевыводящие каналы и затруднять опорожнение мочевого пузыря;
киста. Заполненная жидкостью полость, возникающая в тканях простаты. Жидкость может быть стерильной и инфицированной;
рубцы. Являются следствием инфекционных поражений (в особенности венерических).
абсцессы – гнойные образования, которые могут приводить к сепсису при своем развитии.

Перечисленные нарушения вызываются не только простатитом. Они могут возникать и из-за других патогенных факторов.

Аденома простаты. Другое название – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Больная простата увеличивается в размерах. Может быть последствием простатита, а может иметь независимую от него природу.

Точные причины заболевания простаты у мужчин еще не установлены. Шанс развития аденомы значительно увеличивается с возрастом и достигает 20 % к 50-60 годам. Такая связь объясняется гормональными изменениями в организме при его старении.

на первой стадии струя мочи становится вялой, а позывы к мочеиспусканию учащаются, но в пузыре не остается жидкости, он опорожняется полностью;
на второй стадии мочеиспускание становится еще более тяжелым, а мочевой пузырь уже не опорожняется до конца. Развивается почечная недостаточность;
на третьей стадии мочевой пузырь сильно растягивается, моча выделяется по каплям, в ней появляется кровь.

Камни в простате. Возникают из-за застойных процессов в железе или из-за попадания в нее мочи. По составу камни могут быть уратными, фосфатными, кальциевыми. Читайте нашу статью о кальцинатах. Симптомы сходны с симптомами простатита: болевые ощущения, ослабление полового влечения.

Туберкулез простаты — это болезнь предстательной железы, которая характеризуется болевыми ощущениями, уменьшением размера железы. Вызывается попаданием палочки Коха через мочевыводящие пути или другими способами.

Рак простаты. В отличие от аденомы является злокачественным образованием. При своем развитии дает метастазы, приводящие к смерти человека. Поддается лечению на ранних стадиях.

Лечение

Лечить болезни простаты у мужчин можно физическими упражнениями, консервативными и оперативными методами.

Консервативное лечение болезни простаты предполагает прием лекарственных средств. При заболеваниях инфекционной природы принимаются антибиотики и противовирусные препараты. При иных воспалениях назначаются альфа-1-адреноблокаторы, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, фитопрепараты.

Некоторые болезни предстательной железы у мужчин (например, аденома простаты на 2 и 3 стадиях) требуют оперативного вмешательства.

Хирургические методы различаются по своей инвазивности. Трансвезикальная аденоктомия – это самый действенный, но и самый тяжелый метод.

Он обеспечивает надежное излечение аденомы, но требует долгого восстановления организма.

Она проводится без разрезов, так как высокочастотный лазер направляется в простату через мочеиспускательный канал.

Эмболизация – это еще один малоинвазивный метод. В ходе этой операции сосуды простаты закупориваются медицинскими полимерами.

Другие неоперативные методы представлены криодиструкцией, ультразвуковой терапией, электростимуляцией, термотерапией.

Последствия

Если не лечить инфекционные поражения простаты, то заболевание может распространиться по всему организму и дать серьезные системные осложнения. Наибольшую вероятность развития системных осложнений имеет туберкулез.

Если аденома разовьется до третьей стадии, то возникает вероятность развития почечной недостаточности и разрыва мочевого пузыря, а это смертельно опасно.

В целом все проблемы с простатой очень неприятны для мужчины, так как даже при отсутствии серьезных осложнений они существенно ухудшают его качество жизни.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития недугов предстательной железы, нужно:

укреплять иммунитет;
вести умеренную и упорядоченную половую жизнь;
регулярно проверяться на ЗППП;
заниматься спортом;
есть здоровую пищу;
минимизировать стрессы.
не задерживать опорожнение мочевого пузыря на долгое время.

Полезное видео

Следующее видео о том, как производиться диагностика заболеваний простаты и их лечение.
Часть 1:

Часть 2:

Вывод

Очень велико разнообразие заболеваний предстательной железы у мужчин, но причины и лечение большинства из них сходны. Несмотря на то, что этот орган не является самым важным в организме, нарушения его работы могут привести к серьезным системным нарушениям. Поэтому не стоит недооценивать важность их профилактики и своевременной диагностики.

Источник samec.guru

Просто одолела болезнь – в одно, совсем отвратительное, утро после выхода из туалета стало понятно, что больше терпеть боли после утреннего мочеиспускания нет, потому придется отправляться к врачу. А это самое ужасное, потому что придется признаться не только в том, что трудно сходить в туалет, но и половая слабость все больше дает о себе знать.

Но зря мужчины так переживают, ведь простатит является слишком распространенной болезнью, и тянут с визитом тоже зря: болезнь не останавливаясь все серьезнее орудует в органах, и изгнать ее с каждым днем все проблематичней.

Человек так устроен, что обычно боится того, чего не понимает. Потому если уж пришлось услышать от врача диагноз «простатит», то стоит узнать, что же это за орган такой, что может вызвать его поражение, и есть ли какие средства защиты от этого урологического заболевания.

Сложности из неоткуда

Виновница болезни – предстательная железа. Можно проще – простата. Состоит из волокон – гладкомышечных, и размеры имеет совсем небольшие. По сути, это две дольки, которые расположены под мочевым пузырем. А из него выходит канал, который отвечает за мочеиспускание, вот эти две дольки охватывают его. Вот почему когда простата воспаляется, сразу же следом реагируют эти два органа.

Семенные пузырьки, где вырабатывается семя, тесно прилегают к предстательной железе, но железа тоже трудится, и ее задача – выработать секрет, который незамедлительно отправится по определенным протокам – выводным – делая семя в массе его большим, придавая хвостатым сперматозоидам энергию и активность. Конечно, в этом заключается ответственная роль простаты в жизни мужчины, но и моторная часть ее так же важна и значима. Обладая мышцами, предстательная железа задействована в процессе, когда совершается эякуляция с помощью их непроизвольного сокращения.

А когда простата больна, то взаимозаменяющих органов у нее нет, вот и страдают все вокруг.

0 из 7 заданий окончено

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

С ответом
С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Враг под маской

Простатит может проявлять себя очень непредсказуемо, маскируясь. Прячась под симптомы других заболеваний, но все же основные моменты можно узнать. Главные из них:

Мочеиспускание стало намного чаще, особенно в ночное время;
Во время мочеиспускания возникает сильная боль;
В моче могут появиться небольшие кровяные выделения;
Во время семяизвержения появляются болезненные ощущения, которые проявляются все сильнее;
Нарушается половая функция, исчезает половое влечение;
Процесс эякуляции намного замедлен;
Плохое самочувствие, раздражительность.

Боль прошла, но не забыта

Что стоит знать о болезнях?

Когда человек начинает испытывать боль в каком-либо месте на теле или в теле, это вызывает тревогу. Боль для того и существует – сигнализировать о том, что не все в царстве именуемом человеческий организм в порядке.

И когда боль напоминает о себе в тазовой области, в промежности, — отнестись к таким посланиям нужно весьма серьезно. Если не поспешить к врачу, болеть будет на более распространенной области – в половых органах, особенно при семяизвержении.

Эти симптомы проявляют себя так, что этого обычно хватает, чтобы мужчина поспешил в больницу, но такое не всегда случается.

Приняв несколько раз какие-нибудь лекарства, снимающие воспалительные процессы, мужчина забывает о собственных мучениях, симптомы проходят. Они уже в прошлом, решает недавний страдалец.

Но это заблуждение. Хронический простатит способен вести себя тихо даже несколько лет. Какие-то симптомы тревожат, потом отступают. Получается бесконечная игра в прятки с собственным здоровьем.

Становится хуже – к врачу!

Обострения сменяются улучшениями. Правда, иногда появляется поясничный остеохондроз, а может это радикулит, думают многие, но это не так, и нужен срочно врач для лечения простаты!

Когда обостряется болезнь:

Меняется цвет мочи, в ней появляются прожилки похожие на нити;
Появляются выделения из половых органов;
Температура повышена;
Есть боли во время и после опорожнения как мочевого пузыря, так и кишечника;
Ухудшается сон;
Нет аппетита;
Наступает быстрая усталость;
Присутствует потливость в области паха;
Меняют цвет кожные покровы.

Отказ от обследования и решения проблемы может привести к гнойным воспалениям, вот это неприятные симптомы. Тогда организм реагирует намного резче:

Резкое увеличение температуры тела;
Жар, переходящий в озноб;
Боли в промежности доходят до такой степени, что влияют на мочеиспускание;
Боль бывает такой сильной, что дефекация практически невозможна;
Отекает предстательная железа.

Хоть не очень агрессивен, однако не менее опасен

У простатита хронического нет такой яркой картины. Он другой — немного вялый, медленный, особо тревожить не будет, лишний раз не побеспокоит, но это болезнь, и лечить ее нужно, так как хоть и незаметно внешне, но воспаление только укрепляет свои позиции.

В хронической форме существуют такие симптомы:

Температура тела за отметкой 37°С,
Возникают время от времени различные формы боли – чуть заметные или чуть сильнее — в промежности;
Есть дискомфорт при мочеиспускании и походах в туалет;
Выделения из мочеиспускательного канала есть, но они незначительные.

Простатит даже проявляется и как осложнение какого-либо хронического заболевания, связанного с инфекциями, передающимися половым путем. Он проявляет своим симптомы.

Здесь уже картина немного меняется:

Неприятные ощущения при походах в туалет становятся ненамного, но сильнее,
Есть боли в паху,
Присутствуют выделения из мочеиспускательного канала.

Опять же, мужчина к врачу пойти никак не решится. Тогда уже появляются новые проблемы, которые могут испугать больного. Начинаются трудности с эрекцией. Так происходит, когда воспаление коснулось нервов, отвечающих за эректильную функцию. А путь их как раз пролегает через предстательную железу.

Если простатит распространится за пределы простаты, то захватит и мочевую систему, а значит угроза таких опасных заболеваний, как цистит и пиелонефрит совсем близко. Но может случиться еще одна беда: начнется везикулит. А это значит, что произойдет воспаление семенных пузырьков. Может случиться и эпидидимоорхит. То есть воспалятся яички и их придатки. Тогда с сексуальной активностью придется попрощаться.

Незваный гость и его симптомы: что может быть хуже

Так как предстательная железа – неотъемлемая часть организма, и связана со многими органами, то и инфекция может попасть в нее различными путями.

Один из самых распространенных – путь половой. Путешествия через протоки после полового акта, различные вирусы добираются до предстательной железы. Особо пагубны хламидии и трихомонады, но не менее опасны и другие венерические заболевания, которые сразу же способствуют воспалению. Причем долгое время особые признаки не проявляются, потому лечить его сложнее.

Но бывает, что и несколько инфекций одновременно могут атаковать маленькую предстательную железу. Патогенные бактерии, когда их слишком много, ослабляют иммунитет, не позволяя организму справиться, а симптомы будут ужасны.

Воспаления, связанные с мочеиспускательной системой, тоже являются источником заражения предстательной железы, так как преодолеть небольшое расстояние им не составляет труда.

Опасные бактерии давно уже разделили на разные категории

Существуют грамположительные, хоть они и со знаком «плюс», но это такие опасные вирусы, как:

Этот вид инфекции чаще всего проявляется у молодых мужчин и приходит от казалось бы, далеких причин:

Возникли фурункулы
Отит
Гайморит
Холецистит
Пневмония.

Отрицание порождает отрицание. Вот так же и грамотрицательные бактерии порождают в организме отрицательные реакции. А виноваты в этом:

Весь их негатив в основном испытывают мужчины более зрелого возраста, у которых в силу лет начались гормональные изменения и нарушения мочеполовой системы.

Не виновата она…

Но инфекция бывает не причем. Иммунитет тоже способствует воспалению, конечно, только если он понижен.
А причины тому могут быть до обидного примитивные:

Алкоголизм;
Курение;
Слишком острая или соленая пища.

Физическое состояние тоже может вызвать воспаление в предстательной железе:

Резкое переохлаждение;
Сильное переутомление.

Слишком много времени просиживания в одном положении вызывают необратимые застойные явления, симптомы ждите в скором времени. При этом подвержены опасности как малый таз, так и простата, потому что нарушается кровообращение.

Профессия может повлиять на предстательную железу. Водители, особенно мотоциклисты, спортсмены-велосипедисты, наездники невольно травмируют промежность, подвергают постоянным сильным ударам и колебаниям, все это негативно сказывается на таком маленьком органе, как простата.

Половой акт – еще одна немаловажная причина возникновения воспаления. Вернее:

Отсутствие половой жизни,
Ее нерегулярность
Прерванный акт;
Воздержание
Постоянные смены партнеров.

Постоянные проблемы со стулом опасны для предстательной железы. Мужчина должен избегать таких проблем, как запоры.

Антибиотики и другие медицинские препараты, безусловно, спасение для больных, но разные органы по-особому реагируют на компоненты лекарств, и могут в штыки воспринять какой-либо ингредиент. А простата тоже может подвергнуться отрицательному воздействию. Особенно она страдает от антибиотиков, которые назначают при проблемах в мочеполовой системе.

Иногда трудно распознать простатит, который уже прогрессирует наравне с другой болезнью, не менее опасной. Например, дизентерия или брюшной тиф. При этом в мочеполовых органах оседают токсические вещества. Симптомы в этом случае будут намного жестче.

Источник oprostate.com

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
Постоянные запоры.
Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

ректальное исследование простаты
забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Источник www.krasotaimedicina.ru