Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.
Простата расположена таким образом, что охватывает мочеиспускательный канал со всех сторон, туда же открываются ее выводные протоки.
Функционирование предстательной железы осуществляется благодаря контролю со стороны гипофиза, выделяющего эстроген, андроген и стероидные гормоны.
Размер предстательной железы можно сравнить с размером грецкого ореха, однако простата может увеличиваться под влиянием различных патологических состояний.
Строение предстательной железы
Предстательную железу образуют три типа тканей: железистая, гладкомышечная, фиброзная (выстилает наружный слой). В основе строения простаты – ацинусы, которые представляют собой комплекс из альвеолярно-трубчатых железок, разделенных соединительной тканью. Выводные протоки ацинусов открываются в области задней уретры. Над протоками расположен семенной бугорок, в подслизистом слое мочеиспускательного канала находятся парауретральные железы, протоки которых открываются в саму предстательную железу. Под простатой располагаются семенные пузырьки.
Кровь к предстательной железе поступает благодаря верхней и нижнепредстательной артериям, выходящим из сосудов прямой кишки и мочевого пузыря.
Функции предстательной железы
Простата выполняет ряд задач в организме, основные из которых:
- осуществление роли клапана, который во время эрекции закрывает выход из мочевого пузыря, что позволяет удерживать мочу;
- выработка секрета предстательной железы, являющегося одним из компонентов спермы;
- косвенное влияние на появление эрекции;
- выброс спермы при половом акте.
Заболевания предстательной железы
Одними из самых распространенных недомоганий, связанных с патологическими состояниями в предстательной железе, считаются следующие:
- аденома предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия простаты. Заболевание, при котором размер предстательной железы увеличивается, вследствие чего возросшее давление простаты на мочевой пузырь нарушает его функционирование. Как правило, аденома простаты наблюдается у пациентов, возраст которых превышает 60 лет. Основными ее симптомами являются возросшая частота мочеиспускания, ощущение, субъективно воспринимаемое как неполное опорожнение мочевого пузыря. При этом также может увеличиться длительность мочеиспускания и наблюдаться ослабление мочевой струи. При тяжелых формах болезни возникает острая задержка мочи – состояние, при котором самостоятельное мочеиспускание затруднено. Отсутствие адекватного лечения аденомы ведет к чрезмерному увеличению размеров предстательной железы, образованию камней в мочевом пузыре, возникновению инфекций мочевыводящих путей, а также к гидронефрозу – заболеванию, при котором почка заполняется мочой;
- рак предстательной железы или злокачественная опухоль простаты чаще всего развивается у мужчин после 65 лет. В группу риска также попадают мужчины, среди близких родственников которых встречались случаи заболевания, а также лица, принимающие препараты с содержанием тестостерона. Основные симптомы рака простаты схожи с симптомами аденомы, однако также может наблюдаться появление крови при мочеиспускании, боль в районе спины или таза. Лечение рака предстательной железы в высшей степени зависит от стадии заболевания и предусматривает хирургическое вмешательство, радио- и/или химиотерапию;
- простатит или воспаление предстательной железы также относится к часто встречающимся болезням мужской половой сферы. При этом вероятность его возникновения растет с возрастом. Считается, что воспалению предстательной железы чаще подвергаются мужчины старше 30 лет. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, простатит может принимать формы острого бактериального, хронического бактериального, небактериального и простатодинии. Опасность простатита любой формы в том, что около половины пациентов, игнорирующих необходимость лечения, рискуют оказаться группе лиц с бесплодием. Именно поэтому важно вовремя определить симптомы простатита, к которым относятся различные расстройства мочеиспускания, половой функции (слабая эрекция, болезненность при эякуляции, утрата оргазма и др.), а также повышенная нервозность мужчины, связанные с фиксацией внимания на своем самочувствии. Нередко острую форму заболевания сопровождают температура с ознобом и жаром. Среди возможных осложнений также отмечаются: пиелонефрит, абсцесс простаты, обструкция мочевого пузыря, рецидивирующий цистит и ряд других. В качестве профилактики воспаления предстательной железы мужчинам, попадающим в группу риска, рекомендуется плановое посещение уролога. В некоторых случаях адекватной формой лечения является массаж предстательной железы.
Методы обследования предстательной железы
Помимо осмотра наружных половых органов обследование простаты включает ряд специфических процедур:
- ректальное исследование при помощи пальцев. Благодаря этому методу определяются размер предстательной железы, ее контуры, форма, болезненность и иные факторы;
- исследование секрета простаты. Секрет железы, получаемой при помощи массажа предстательной железы, позволяет делать выводы о правильности назначенного лечения, а также контролировать отсутствие заболеваний. Существуют, однако, противопоказания к данному методу: острая форма простатита, эпидидимит, проктит, уретрит, тромбоз геморроидальных узлов, туберкулез и камни простаты, трещины заднего прохода;
- цистоскопия и уретроскопия эффективны для определения состояния долей простаты, шейки мочевого пузыря, объема остаточной мочи и иных показателей;
- радиоизотопное исследование применяется для диагностики опухолей предстательной железы;
- биопсия простаты позволяет контролировать ход лечения, а также является эффективным дифференциально-диагностическим методом. Материал для исследования получают путем эксцизии или пункции обнаженного участка путем трансректального, чреспузырного, позадилонного, ишиоректального методов. Способ эффективен для диагностики рака предстательной железы.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник www.neboleem.net
Предстательная железа (простата) — это непарный мышечно-железистый орган, входящий в состав добавочных желез мужского полового аппарата.
Предстательная железа расположена в малом тазу между дном мочевого пузыря и ампулой прямой кишки. Она охватывает шейку пузыря и задний отдел мочеиспускательного канала (рис.).
Предстательная железа простата (заштрихована) и окружающие ее органы: 1 — мочевой пузырь; 2 — прямая кишка; 3 — мочеиспускательный канал; 4 — половой член.
У взрослых предстательная железа имеет форму каштана длиной в 2,5—4 см, шириной 2,5—3 см, весит 17—28 г. По задней поверхности предстательной железы проходит срединная бороздка, делящая ее на правую и левую доли. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал и два семявыбрасывающих протока. Кровоснабжение осуществляется через сосуды, идущие от мочевого пузыря и от прямой кишки. Венозный отток происходит через систему внутренней подвздошной вены. Предстательная железа окружена плотной капсулой, образованной мышечными и соединительнотканными волокнами. Железистую ткань предстательной железы образуют трубчато-альвеолярные железы, открывающиеся в мочеиспускательный канал.
Развитие и функция предстательной железы зависят от выработки яичками мужского полового гормона. Предстательная железа участвует в осуществлении половой функции, вырабатывая секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов. Кастрация вызывает атрофию железистой ткани предстательной железы.
Основным методом исследования предстательной железы является пальпация — пальцевое ощупывание через прямую кишку, которое производят в коленно-локтевом положении больного, или в положении его на правом боку с приведенными к животу ногами, либо в положении на спине с согнутыми и разведенными ногами. Пальпацию необходимо производить после опорожнения мочевого пузыря.
В норме границы предстательной железы четкие, консистенция эластическая, поверхность гладкая. Слизистая оболочка прямой кишки над предстательной железой подвижна.
Исследование секрета предстательной железы помогает диагностике заболеваний предстательной железы. Секрет получают посредством массажа предстательной железы (см.).
При подозрении на рак предстательной железы проводят цитологическое исследование секрета, производят биопсию путем промежностной или ректальной пункции железы. Для дифференциальной диагностики аденомы и рака предстательной железы производят инструментальное исследование — цистоскопию (см.). Среди заболеваний предстательной железы в возрасте 20—40 лет наиболее часто встречается ее воспаление — простатит (см.).
Эмбриология
Закладка простаты происходит на 11 — 12-й неделе эмбриональной жизни в области sinus urogenitalis размножением эктодермального эпителия первичной уретры. К 15—16-й неделе начинается формирование протоков, разрастание мышечной и соединительной ткани. На 4-м месяце возникают новые группы желез: под слизистой оболочкой треугольника мочевого пузыря и в области шейки мочевого пузыря. К 5—6-му месяцу железы начинают вырабатывать секрет, размеры и число их увеличиваются.
Рис. 1. Предстательная железа и прилежащие органы (вид сзади): 1 — corpus vesicae urinariae; 2 — urether dext.; 3 — ductus deferens dext.; 4 — fundus vesicae urinariae; 5 — ampulla ductus deferentis; 6 — vesica seminalis; 7 — prostata (facies post.); 8 — pars membranacea urethrae; 9 — gl. bulbourethralis; 10 — ductus deferens sin.; 11 — urether sin.
Рис. 2. Простатическая часть мочеиспускательного канала и семенной бугорок: 1 и 12 — vesica urinaria; 2 — colliculus seminalis; 3 — ostium utriculi prostatici; 4 — crista urethralis; 5 — gl. bulbourethralis; 6 — pars membranacea urethrae; 7 — ostium ductus ejaculatorii; 8 — gl. prostata; 9 — anulus urethralis; 10 — ostium uretheris; 11— tunica muscularis vesicae urinariae.
Анатомия
Простата (рис. 1 и 2) расположена под дном мочевого пузыря, циркулярно охватывая его шейку и верхний отдел мочеиспускательного канала. Ее основание соприкасается с семенными пузырьками, верхушка — с урогенитальной диафрагмой (diaphragma urogenitale), передняя поверхность соединена лобково-предстательной связкой (lig. puboprostaticum) с лобковой костью, задняя поверхность прилежит к нижнему отделу прямой кишки, боковые поверхности граничат с мышцами, поднимающими задний проход (mm. levatores ani). На задней поверхности железы находится бороздка, делящая ее на правую и левую доли; иногда имеется и средняя доля. Через простату проходят мочеиспускательный канал и семявыбрасывающие протоки. Размеры, форма и вес железы могут варьировать. У взрослых она неправильной конусовидной формы, весит 17—28 г, ширина 2,5—3 см, длина 3—4 см, толщина 2—2,5 см.
Кровоснабжение простаты осуществляется: нижней артерией мочевого пузыря (a. vesicalis inf.), средней артерией прямой кишки (a. rectalis media), предстательной артерией. Отток венозной крови идет через междольковые вены, по венозным сплетениям, лежащим вокруг мочеиспускательного канала, через венозные сплетения, расположенные вдоль семявыносящих протоков, в plexus vesicoprostaticus и затем в подчревную вену. Лимфатическая система состоит из сети капилляров и сплетений сосудов.
Иннервация простаты происходит при участии симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. В ткани ее имеются нервные волокна, интрамуральные ганглии, двигательные, чувствительные, секреторные нервные окончания.
Гистология. Простата покрыта плотной капсулой, основа ее состоит из гладких мышечных волокон, соединительной ткани с многочисленными эластическими волокнами и железистой ткани, образованной 30— 50 железами трубчато-альвеолярного строения, группирующимися в дольки. Секреторные отделы выстланы кубическим или призматическим эпителием, выводные протоки — призматическим и переходным эпителием. Выводные протоки открываются в семенном бугорке или около него. В состав простаты входят периуретральные железы, более разветвленные, чем простатические, и открывающиеся в мочеиспускательный канал.
В зависимости от возраста соотношение между железистой, мышечной и соединительной тканью изменяется.
Физиология
Тесная эмбриологическая и топографическая связь простаты с выводными путями мужской половой системы, зависимость этой железы от андрогенных гормонов, наличие специального мышечного аппарата, обеспечивающего опорожнение простаты во время полового акта и примешивание ее секрета к выбрасываемой сперме, заставляют предполагать, что простата участвует в осуществлении мужской половой функции, тем более что экстирпация простаты и семенных пузырьков препятствует оплодотворению (Штейнах (Е. Steinach), 1894].
Зависимость состояния предстательной железы от половых гормонов. Атрофия простаты, особенно ее железистого эпителия, в условиях кастрации и устранение этих явлений введением андрогенов показывают, что рост, дифференцировка и функционирование простаты стимулируются мужским половым гормоном. Отсюда возникли попытки использовать кастрацию в качестве лечебного средства при раке простаты, что в некоторых случаях оказывало благоприятный клинический эффект. С другой стороны, введение эстрогенов самцам явно угнетает секреторную деятельность простаты, что сопровождается уменьшением высоты клеток железистого эпителия и их функциональной инактивностью. При этом наблюдается некоторая гипертрофия фибромускулярной стромы простаты.
Если считать, что рост и развитие простаты специфически стимулируются мужским половым гормоном, то трудно понять, почему аденома простаты возникает, как правило, в пожилом возрасте, когда инкреторная деятельность семенника явно ослабляется. Допущение, что в этих условиях развитие аденомы простаты обусловливается эстрогеном, выработка которого в семеннике усиливается в старческом возрасте из-за ослабления продукции андрогена, тоже не дает объяснения, потому что избыток эстрогенов должен тормозить, а не стимулировать рост эпителия простаты. По мнению Хваллы (R. Chwalla, 1954), аденома простаты в известной мере связана с секреторной функцией коры надпочечников. Если учесть, что кора надпочечников в числе своих действующих начал продуцирует кортикостероиды (см.) с андрогенными свойствами, то это предположение кажется достаточно вероятным.
Предстательная железа (prostata) расположена между пузырем и мочеполовой диафрагмой. Она плотно охватывает простатическую часть уретры, по форме напоминает каштан. Широкая часть — основание — прилежит к мочевому пузырю; верхушка простаты примыкает к мочеполовой диафрагме. Передняя ее поверхность обращена к лобковому сочленению, а задняя — к прямой кишке (рис. 7). Размеры нормальной предстательной железы взрослого составляют в длину 4—4,5 см, в ширину около 2,5 см.
Рис. 7. Предстательная железа и семенные пузырьки.
а — предстательная железа; б — семенные пузырьки: в — семявыносящие протоки. Спереди и сверху.
Простата окружена собственной соединительнотканной капсулой и укреплена в области малого таза лонно-простатическими связками. Срединная бороздка разделяет ее на две симметричные доли — правую и левую.
Паренхима простаты состоит из собственной железистой ткани и парауретральных желез. Собственная железистая ткань простаты состоит из альвеол, которые, группируясь, образуют отдельные дольки, окруженные фиброзно-мышечными перегородками. Парауретральные железы отделены от собственно простаты слоем гладкой мускулатуры уретры. Выводные протоки предстательной железы открываются 30—50 точечными отверстиями в простатическом отделе уретры на боковых поверхностях семенного бугорка. Через простату проходят семявыбрасывающие протоки, которые открываются на вершине семенного бугорка. Кровоснабжение простаты происходит из нижних пузырных артерий и средних геморроидальных. Вены предстательной железы обильны, широко анастомозируют между собой и с венами пузыря, образуя мощное венозное сплетение (plexus venosus periprostaticus).
Лимфатические протоки простаты идут по трем направлениям: вдоль семявыносящих протоков к подвздошным лимфатическим узлам, к подчревным лимфатическим узлам, к нижним поясничным лимфатическим узлам.
Иннервация железы происходит из блуждающего нерва и подчревного сплетения.
Секрет простаты состоит из опалесцирующей жидкости и лецитиновых (липоидных) зерен, которые под микроскопом имеют вид мелких блестящих точек, преломляющих свет. Встречаются конгломераты липоидных зерен в виде так называемых крахмальных или амилоидных телец. Физиологическое значение секрета простаты состоит в том, что, приходя в соприкосновение с неподвижными сперматозоидами, он придает им способность активных движений. Кроме того, своей щелочной реакцией он нейтрализует вредное для сперматозоидов воздействие кислой среды влагалища.
Источник www.medical-enc.ru
Расположение, строение и работа предстательной железы
Предстательная железа (рrоstata, glandula prostatica, греч. prostates oт proistanai – предстоять, выдаваться вперед) – железа мужского полового аппарата, тесно прилежащая к нижней части мочевого пузыря и охватывающая начало мужского мочеиспускательного канала в том месте, где в него впадают семявыводящие протоки. Предстательная железа вместе с прилежащими к ней семенными пузырьками входит в состав добавочных желез мужского полового тракта.
Предстательная железа образована 30–50 отдельными железками разной величины, открывающимися в простатическую часть мочевого канала и залегающими в плотной соединительнотканной строме, изобилующей пучками гладких мышечных волокон. Обилие последних, составляющих свыше четверти всей массы железы, делает предстательную железу железисто-мышечным opгaнoм.
У человека предстательная железа по своим очертаниям близка к округленному треугольнику. Основание ее обращено к мочевому пузырю, а вершина несколько клювовидно вытягивается сверху вниз и сзади наперед к мочеполовой диафрагме. Предстательная железа лежит в малом тазу между лобковой костью и прямой кишкой. Основание предстательной железы спереди срастается с шейкой мочевого пузыря, а сзади к нему прилегают семенные пузырьки. Передняя поверхность предстательной железы обращена к лобковой кости. Между нею и лобковой костью залегает венозное сплетение, а также лобково-предстательная связка. Задняя поверхность, большая по площади, чем передняя, отделяется от ампулы прямой кишки тонкой соединительно-тканной фасцией. Своими боковыми округленными сторонами предстательная железа граничит с мышцами, поднимающими задний проход, от которых отделена плотным апоневрозом. При сокращении этих мышц предстательная железа подтягивается кверху.
На задней поверхности предстательной железы прощупывается неглубокая борозда, разделяющая ее на боковые доли, связанные между собой перешейком, или средней долей.
Размеры предстательной железы сильно изменяются с возрастом. До наступления половой зрелости она мала и представляет собой почти исключительно мышечный орган. Железистая часть предстательной железы развивается ко времени полового созревания и окончательно формируется приблизительно к 17 годам. У взрослого мужчины длина предстательной железы составляет 2,5–4,2 см, ширина – 2,2–5 см, толщина – 1,7–2,3 см. Вес ее может колебаться от 17 до 28 г. У лиц пожилого возраста нередко развивается аденома предстательной железы, в результате чего ее величина может иногда достигать размеров куриного яйца. Так как предстательная железа кольцеобразно охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, то аденома может приводить к сужению последнего и к затруднению опорожнения мочевого пузыря.
Простатическая часть мочеиспускательного канала окружена предстательной железой. В средней части она несколько расширяется, образуя полость.
По задней поверхности мочеиспускательного канала его слизистая оболочка выступает в виде продольного валика (гребешка), который приблизительно на середине предстательной части имеет возвышение в виде удлиненного бугорка (семенной бугорок).
В области семенного бугорка сечение мочеиспускательного канала приобретает подковообразные очертания. Именно сюда открываются железы простаты и впадают семявыводящие протоки.
Предстательная железа обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Тонкие сплетения нервных волокон преимущественно проходят в мышечной части предстательной железы.
Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, состоящей из плотной соединительной ткани с примесью гладких мышечных волокон. Основу предстательной железы образуют соединительная ткань, богатая эластическими волокнами, и мощные пучки гладких мышечных волокон, составляющие кольцевую мышцу. Последняя сверху сливается с круговым слоем мочевого пузыря, а снизу – с произвольным сжимателем перепончатой части уретры.
Соединительно-тканно-мышечные прослойки разной ширины радиально расходятся от области семенного бугорка к периферии и разделяют железы предстательной железы. Среди этих желез можно различить три группы. Непосредственно вокруг мочеиспускательного канала располагаются мелкие периуретральные железы. Каждая из них открывается самостоятельно в мочеиспускательный канал. Эти небольшие железы часто оказываются источниками аденоматозных разрастаний предстательной железы. За периуретральными следует концентрический слой подслизистых желез. Эти железы трубчато-альвеолярной формы соединяются общими выводными протоками (протоки простаты), открывающимися с каждой стороны в синус мочеиспускательного канала. Такое же расположение желез обнаруживается и в наружном, наиболее мощном слое предстательной железы. В нем находятся крупные, главные, или наружные, железы, общие выводные протоки которых открываются на задней стенке синуса (расширения мочеточников) мочеиспускательного канала каждой стороны.
Между отдельными железами всех трех слоев проходят мышечные пучки, которые выделяются подобно кольцевым мышцам.
Железы предстательной железы по форме относятся к трубчато-альвеолярным, но не имеют правильных очертаний, так как в них чередуются расширения, иногда кистозного характера, с узкими, часто ветвящимися трубочками. Расширения связаны с тем, что секрет может накапливаться и задерживаться внутри аденомеров (концевых отделов желез, где образуется секрет, поступающий в выводной проток). Застаивающийся секрет нередко конденсируется в плотные округлые или овальные тельца, так называемые конкреции предстательной железы. Последние постепенно пропитываются солями кальция и превращаются в камни предстательной железы, по большей части микроскопических размеров, но иногда они достигают 1 мм в диаметре. Число и размеры конкреций увеличиваются с возрастом.
Несколько выводных протоков отдельных желез подслизистого и наружного слоев предстательной железы сливаются в общие выводные протоки, число которых может составлять от 16 до 32. Общие выводные протоки впадают в боковые синусы мочеиспускательного канала; нередко они расширены и превышают в диаметре аденомеры.
Секрет предстательной железы – довольно вязкая мутноватая жидкость белого цвета. Примешиваясь к сперме, секрет предстательной железы придает ей специфический запах, обусловленный наличием спермина. Секрет предстательной железы содержит натрий, калий и кальций в бо2льших концентрациях, чем плазма крови, а также значительные количества цинка. Слизи секрет предстательной железы не содержит.
Небольшое количество секрета предстательной железы выделяется более или менее непрерывно, примешиваясь к моче. Массивное выделение накопленного секрета предстательной железы наступает в момент эякуляции и обусловливается сильным сокращением мышечных волокон предстательной железы.
Считается, что роль предстательной железы в половой функции ограничивается тем, что ее секрет, выбрасываемый во время эякуляции, разбавляет сперму и увеличивает ее объем. Сперма, находящаяся в семенном протоке, настолько густа, а ее объем настолько мал, что в момент эякуляции она едва ли смогла бы пройти по мочеиспускательному каналу наружу без соответствующего разведения секретом предстательной железы и мощным давлением, возникающим от сильных спазмических сокращений мышечного аппарата предстательной железы.
Методика исследования предстательной железы
Одним из основных методов исследования предстательной железы является пальцевое ректальное ощупывание. Пальпацию предстательной железы производят при разных положениях: коленно-локтевом или полусогнутом вертикальном, на правом боку с приведенными к животу ногами; на спине с разведенными и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями. Выбор положения зависит от задачи исследования и от состояния больного. Для получения секрета предстательной железы наиболее удобными являются положения коленно-локтевое и на правом боку. В положении на спине чаще всего производят исследование ослабленных и тяжелобольных. Для определения размеров предстательной железы следует пользоваться двуручным исследованием в положении больного на спине.
При двуручном исследовании кончиками пальцев левой руки несколько выше лонного сочленения надавливают на брюшную стенку по направлению к предстательной железе, приподнятой вверх пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, и определяют длину, ширину, толщину и смещение предстательной железы.
У больных средней полноты при нормальной величине предстательной железы можно пропальпировать всю заднюю ее поверхность и кончиком пальца нащупать заднюю поверхность лобкового сочленения. Если предстательная железа увеличена, то охватить ее указательным пальцем не удается. Пальцевое исследование необходимо производить после опорожнения больным мочевого пузыря. В норме при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа определяется на расстоянии 3–4 см от заднепроходного отверстия и по форме напоминает каштан. Поперечный диаметр у основания предстательной железы колеблется от 2,2 до 5 см, продольный – от 2,5 до 4,2 см.
Консистенция железы эластическая на всем протяжении. Границы ясные и четкие, посредине предстательной железы определяется продольная бороздка, разделяющая ее на две выбухающие в просвет прямой кишки равные боковые доли. Слизистая оболочка прямой кишки над предстательной железой подвижная.
При исследовании следует обращать внимание на симметричность долей предстательной железы, на изменение ее величины, формы, консистенции, подвижности, чувствительности, на состояние семейных пузырьков и стенок прямой кишки. При поражении предстательной железы размеры ее могут быть резко уменьшены (атрофия) или увеличены (аденома, киста). Консистенция предстательной железы колеблется от мягкой и дряблой (атония, хронический простатит) до хрящевой или каменистой (рак, камень). Плотные бугристые образования различной величины, очаги размягчения, или участки западения на месте опорожнившихся абсцессов характерны для туберкулезного поражения предстательной железы. Форма и границы ее могут быть неясными, железа может сливаться с окружающими тканями, нередко отмечается болезненность предстательной железы при пальпации. Все это симптомы острого или хронического простатита.
Источник med.wikireading.ru
