Как провести осмотр простаты

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.

Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.

Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

Коленно-локтевое.

На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.

На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).

Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

Осмотр простаты у уролога:

Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

Другие анализы

Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

Какая должна быть простата на ощупь?

В норме предстательная железа имеет округлую форму.

Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

Заключение

Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

Источник samec.guru

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы — это метод диагностирования простаты пациента через прямую кишку, с помощью указательного пальца. Процедура проводится как стандартная манипуляция при жалобах на болезненные ощущения в области органов малого таза.

Показания

Пальцевое ректальное изучение предстательной железы дает возможность выявить большое количество урологических болезней у мужчин.

Показания к проведению исследования:

• Аденома простаты (доброкачественная опухоль) — характеризуется увеличением железы, междолевая бороздка не определяется.
• Везикулит — воспаление семенного пузырька. Выявляется во время прощупывания.
• Рак предстательной железы. При пальпации обнаруживаются узлы, затвердение и неподвижность тканей.
• Хронический и острый простатит. болезненные ощущения во время процедуры, увеличение железы, снижение эластичности тканей.

Важно, чтобы обследование проводил квалифицированный специалист. Опытный врач-уролог или андролог сможет максимально точно интерпретировать полученную информацию.

Подготовка

Перед ректальным обследованием следует придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы оценка состояния железы была более точной.

За несколько часов до процедуры необходимо:

• опорожнить прямую кишку или поставить клизму;
• воздержаться от сексуальных контактов;
• избегать чрезмерных физических напряжений;
• отказаться от езды на велосипеде.

Также стоит уменьшить количество потребляемой жидкости и опорожнить уринарный пузырь непосредственно перед осмотром у доктора.

Методика

Процедуру проводит врач-андролог или уролог. Пациент должен принять одно из 3 положений:

• коленно-локтевое;
• поза эмбриона (на боку, подтягивая колени к подбородку);
• лежа на спине (разведя ноги в стороны).

Чаще всего используют коленно-локтевую позицию.

Используются стерильные перчатки, затем врач смазывает указательный палец вазелином и вводит его в прямую кишку. Он оценивает функционирование сфинктера, выявляет наличие геморроя, трещин и новообразований. Продвигаясь дальше от заднего прохода на 3-5 см, врач обследует предстательную железу.

Пальцевое ректальное исследование позволяет оценить:

• форму и размер железы (асимметричность, разрастание, уменьшение);
• четкость границ;
• структуру (слишком уплотнена или смягчена);
• появление болезненных ощущений от проводимых манипуляций;
• подвижность слизистой оболочки прямой кишки;
• устройство тканей вокруг железы.

В норме простата достигает размера 2,5-4 см. По форме напоминает каштан, имеет тугую, равномерную, эластичную структуру. Железа разделена бороздой, делящей орган на 2 части. Границы четко очерчены, слизистая оболочка ректума гибкая и подвижная. Пальпация не доставляет дискомфорта пациенту.

После окончания обследования возможно дополнительное назначение массажа предстательной железы как в качестве терапии, так и для последующего анализа секрета.

Важно понимать, что пальцевое исследование — это не единственный, а лишь первичный метод, применяемый при подозрении на различные патологии мужской мочеполовой системы. Полное медицинское заключение может быть сделано только после проведения нескольких других дополнительных тестов.

Редактор

Дата обновления: 07.07.2018, дата следующего обновления: 07.06.2019

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник uran.help

Большинство мужчин боятся и стесняются обращаться к врачу для обследования предстательной железы. Количество людей, страдающих от простатита и рака предстательной железы, ежегодно растет. Для того чтобы не попасть в группу риска появления мужских заболеваний, нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Как проверяют простату у мужчин, нужно ли готовиться к этому методу исследования и чего можно ожидать после урологического осмотра?

Показания

Проверка предстательной железы через прямую кишку сегодня назначается всем представителям сильного пола, достигшим полового созревания. Обследование проводится регулярно 1 раз в год. Некоторым пациентам нужно обследоваться у уролога чаще, особенно если у мужчины есть риск появления проблем, патологий в работе предстательной железы:

• Если мужчина перешагнул рубеж в 50 лет.
• Если злокачественная опухоль простаты была диагностирована у родственников по первой линии – у отца, брата или сына.
• Если мужчина относится к негроидной расе и ему больше 45 лет.
• Если мужчина курит и злоупотребляет алкоголем.
• Если он страдает от избыточного веса.
• Он уже перенес заболевания мочеполовой сферы и ему систематически нужно проходить обследование;
• У него нет постоянного партера, он нерегулярно занимается сексом, из-за чего секрет застаивается или же мужчина практикует прерванный половой акт без выброса эякулята.
• Он проходит лечение сильнодействующими препаратами, которые негативно влияют на работу мужских половых органов.
• Если у мужчины уже появились жалобы на состояние здоровья и работу предстательной железы: повышалась температура, наблюдались неприятные или болезненные ощущения в области лобка, мошонки, были или есть проблемы с мочеиспусканием, позывы, ощущение неполного выведения урины, недомогание, кровь в урине, ощущение жжения и др.

Какой врач проверяет простату?

Все заболевания, касающиеся предстательной железы, лечит уролог. Но перед тем как идти на прием к этому специалисту, нужно взять направление у терапевта/семейного доктора. Этот врач соберет анамнез, при необходимости даст направление на сдачу общих анализов, а заодно выпишет направление на консультацию к урологу. Также заболеваниями мужской половой системы занимается врач-андролог. К этому специалисту могут направить в том случае, если проблемы с предстательной железой стали причиной появления эректильной дисфункции, импотенции, сексуальных расстройств.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты поражает одного из семи мужчин. Появление подозрения на такой недуг выявляется при исследовании простаты.

Пальцевое ректальное исследование хоть и не является методом визуализации, а относится к физикальному обследованию, но за счет своей простоты, дешевизны и безопасности остается неотъемлемым методом обследования пациентов с факторами риска наличия проблем с предстательной железой. Во время пальцевого исследования можно обнаружить очаги объемом более 0,2 мл, локализацию рака и др.

Ректальный осмотр простаты обладает низкой прогностической ценностью. Такой метод нельзя считать достаточным для ранней диагностики рака простаты, поэтому его данные должны расцениваться в комплексе вместе с данными ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, биопсии и другими методами исследования.

Ход процедуры

Придя на прием к специалисту, доктор вначале собирает анамнез – интересуется у больного, что того беспокоит, когда появились жалобы, какого характера и интенсивности у него боли и т. д. После этого уролог проводит пальпацию простаты.

Этот метод исследования является обязательным и проводится непосредственно перед другими методами диагностики:

1. Врач моет руки, затем надевает перчатки, смазывает указательный палец специальным составом для лучшего введения пальца в задний проход клиента;
2. Специалист просит пациента лечь на кушетку, встать на колени и локти, чтобы у специалиста был доступ к его анусу. Можно также принять горизонтальное положение: лечь на правый бок и подогнуть ноги;
3. После подготовки и принятия пациентом нужной позы, уролог вводит палец в прямую кишку больного;
4. Он исследует простату, проверяет ее на наличие узлов, уплотнений;
5. Если во время обследования доктор не обнаружит никаких проблем, то процедура заканчивается. Если у него возникнут какие-то подозрения, тогда он направит мужчину на сдачу дополнительных анализов и исследований.

Самостоятельно определить патологические изменения в простате на ощупь невозможно. Только специалист может правильно интерпретировать изменения в органе во время пальпации. Здоровая железа на ощупь упругая и слегка твердая. Если она мягкая, то это первый симптом начавшегося простатита. Если же предстательная железа твердая, то доктор может заподозрить наличие опухолей, воспалительных процессов и других патологических состояний.

Подготовка

Для того чтобы врач провел качественное исследование, пациент должен:

• За день до консультации и приема воздержаться от занятия сексом, а также орального секса и мастурбации;
• Накануне сделать очистительную клизму, чтобы добиться достоверных результатов диагностики. Клизму можно сделать с помощью кружки Эсмарха, залив в нее обычную кипяченую прохладную воду или охлажденный отвар ромашки.

На прием к специалисту пациент должен подготовить необходимые документы: паспорт, медицинский полис, медицинскую карточку, результаты ранее проведенных анализов предстательной железы (если они были). Также нужно вспомнить, какие жалобы наблюдались у пациента, при необходимости записать их на листочек, чтобы озвучить доктору.

Можно ли и как самому проверить простату дома?

Врачи не рекомендуют самостоятельно проверять предстательную железу, не имея для этого навыков и медицинских знаний. Но самодиагностику все же можно проводить, особенно если мужчина начал испытывать боль и жжение при мочеиспускании, у него наблюдается вялая струя урины.

Приняв коленно-локтевую позу, следует аккуратно и не спеша ввести указательный палец в прямую кишку, стараясь нащупать железу. Не допускается резких движений. Палец должен двигаться мягко, нужно стараться как бы слегка массировать простату. Простата на ощупь напоминает эластичный шарик, контуры которого должны быть четкими. Предстательная железа должна слегка двигаться. Посередине простаты мужчина может обнаружить продольную бороздку, это норма. Если он обнаружил узелки, уплотнения, нечеткость контуров железы или у него наблюдается острая боль во время пальпации, тогда ему следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту.

Самостоятельно проверить простату несложно, но если что-то сделать не так, то можно травмировать железу. Тогда состояние больного только ухудшится, может случиться обострение. Даже если мужчина и обнаружит какие-то проблемы с простатой, то все равно для постановки диагноза ему нужно будет обратиться к урологу. А этот специалист повторно проведет пальпацию простаты для определения причины патологии и болезненности.

Другие методы исследования предстательной железы

Кроме ректального пальцевого осмотра – первого и самого популярного метода исследования, проблемы с простатой также можно обнаружить с помощью:

1. Лабораторных методов – путем взятая на анализ крови. Такое исследование показывает концентрацию половых гормонов, активность кислой фосфатазы и др.;
2. УЗИ – на нем можно определить размер и форму простаты; УЗИ помогает определить такие заболевания, как простатит, аденома простаты, злокачественные или доброкачественные опухоли;
3. Везикулография – исследование под рентгеном семенных пузырьков. Этот метод исследования назначается для определения злокачественных клеток как в семенных пузырьках, так и в простате. Такое исследование назначает хирург для принятия решения о проведении операции по удалению простаты в избегании прорастания раковых клеток в семенные пузырьки;
4. Биопсия простаты – назначается, если есть подозрения на рак предстательной железы;
5. Радиоизотопный метод исследования – определяет наличие опухолей простаты, а также используется для контроля за эффективностью лечения доброкачественных опухолей и др.

Результаты

При пальцевом исследовании предстательной железы врач может определить различные параметры, которые отвечают за здоровье этого органа, а именно:

• размер простаты – от 27 до 43 мм;
• объем простаты – от 19,6 до 23 см3;
• четкость контуров – они должны быть явными, не размытыми;
• симметричность долек предстательной железы, бороздка должны быть четко посередине;
• плотность простаты – она должны быть в меру плотной;
• подвижность железы – относительно стенок прямого кишечника простата должна быть подвижной;
• особенности выделившегося секрета во время проведения пальцевого исследования – простатический секрет должен быть с характерным запахом, мутного сероватого оттенка.

Где пройти обследование

Есть два варианта:

1. Сходить на прием в городскую поликлинику. Преимущество в том, что прием будет бесплатным, если есть медицинский полис. Минус в том, что можно прождать под дверями своей очереди не один час, да и отношение персонала городских поликлиник не всегда бывает радушным;
2. Пойти на прием в частную клинику. В платных медицинских клиниках работники дорожат своей репутацией, поэтому к каждому пациенту они относятся с уважением, стараются угодить ему, делают все возможное, чтобы он чувствовал себя комфортно. Минус обращения в частную клинику в том, что придется платить не только за исследование, но и за прием.

Исследование простаты пальцем – основной, простой, дешевый и информативный метод исследования предстательной железы. От правильного проведения диагностики в домашних условиях или в кабинете у врача зависит полнота отображения картины, а также успешность проведения процедуры. Лучше всего регулярно проходить обследование у уролога. Так вы не только предотвратите риск травматизации простаты (при самостоятельной проверке можно повредить железу, если неаккуратно проверять ее), но и сможете получить достоверную картину состояния здоровья простаты.

Источник medprostatit.ru