Камни мочевого пузыря являются распространенным осложнением аденомы предстательной железы. Они формируются в мочевом пузыре в условиях застоя мочи при нарушении уродинамики или мигрируют из почек и верхних мочевых путей и не выделяются по уретре в связи с разросшейся ткани аденомы простаты . Для клинической картины камней мочевого пузыря характерно дополнение клинической картины аденомы предстательной железы учащением мочеиспускания и боли в области головки полового члена в вертикальном положении и при движении, ходьбе, симптом «закладывания струи мочи». В положении лежа перечисленные жалобы уменьшаются, исчезают.
Для удаленя камней в мочевом пузыре необходимо пройти подготовительную медикаментозную терапию,после этого приступить к дроблению камней при помощи лазера. При проведении операции на аденоме простате можно одновременно раздробить камни мочевого пузыря лазерным литотриптером. Операция проводится через мочеиспускательный канал — трансуретрально (без разрезов).
После успешно проведенной операции меня выписали на второй день. Сейчас мочусь отлично и про таблетки забыл.
Великая благодарность хирургу Шамову Денису Алексеевичу за профессионализм, честность.
После операции чувствую себя прекрасно. Советую всем своим друзьям и знакомым.
Теперь я прекрасно мочусь и без цистостомы. Спасибо врачам – они сделали чудо!
Источник adenoma-prostatae.ru
Пациент А., 60 лет.
Диагноз: гиперплазия простаты I ст. Камни мочевого пузыря.
Клинические проявления заболевания: затрудненное вялой струей мочеиспускание, периодически возникающее ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, закладывание струи мочи.
Краткие данные анамнеза: при обследовании по месту жительства в октябре 2015 г. выявлено повышение уровня ПСА крови до 11,1 нг/мл. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия. По поводу повышения ПСА до 14,4 нг/мл 15.01.16. выполнена трансректальная биопсия простаты под УЗ контролем. Гистологическое заключение №146/2244-55: железисто-фиброзно-мышечная гиперплазия предстательной железы. Хронический простатит. Госпитализирован в плановом порядке для выполнения биопсии простаты.
При УЗИ в мочевом пузыре визуализируются гиперэхогенные включения размерами 32×31 мм., 32×28 мм. и 32×31 мм. соответственно (камни мочевого пузыря).
Простата увеличена до 76 см 3 . Остаточной мочи нет.
УЗИ: Камни мочевого пузыря
При урофлоуметрии максимальная скорость мочеиспускания составляет 9,8 мл/с при объеме 133 мл.
При МРТ в полости мочевого пузыря визуализируются три конкремента неправильной треугольной формы, размерами 32×31 мм, 32×28 мм и 32×31 мм. Предстательная железа размерами 60×54×47 мм, данных подтверждающих наличие злокачественного опухолевого процесса нет.
МРТ: Камни мочевого пузыря
С целью избавления больного от камней мочевого пузыря, восстановления адекватного мочеиспускания, выполнена лазерная энуклеации гиперплазии простаты, цистотомия, удаление энуклеированной гиперплазии простаты вместе с конкрементами.
Удаленные камни мочевого пузыря и аденома простаты.
Разрез кожи длиной 4 см, через который удалены камни и ткань простаты после лазерной энуклеации.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Уретральный катетер удален на 5-е сутки. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось в полном объеме. Пациент выписан на 6-е сутки. Раны зажили первичным натяжением. Швы сняты на 10 сутки. При контрольном обследовании состояние удовлетворительное. Жалобы не предъявляет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. Остаточной мочи нет. При урофлоуметрии максимальная скорость мочеиспускания 28,7 мл/сек. Гистологическое заключение – железисто-фиброзно-мышечная гиперплазия предстательной железы.
Источник 1urolog.ru
Врач высшей категории. Сфера профессиональных интересов: венерология, урология, андрология, дерматология, гирудотерапия; лечение венерических заболеваний, лечение урологических заболеваний, лечение простатита, лечение бесплодия, лечение кожных заболеваний.
Источник health.mail.ru
