Химиотерапия и гормонотерапия при раке простаты являются одними из методов борьбы с опухолью, применяемыми в виде монотерапии или в составе комплексного лечения. Достижения в области фармакологической промышленности, появление новых способов обработки сырья для получения того или иного лекарства, открытия новых препаратов и разработанная вакцина от рака простаты дают возможность добиться высоких результатов. В статье будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяемые для лечения рака предстательной железы.
Группы используемых медикаментов
Список препаратов для лечения злокачественного новообразования предстательной железы у каждого отдельного пациента будет сугубо индивидуальным, зависит от стадии поражения, метастазирования, выраженности клинической картины и многих других параметров. Выделяют следующие направления в лечебных мероприятиях:
- Симптоматическая терапия.
- Химиотерапия.
- Гормонотерапия.
Особняком вне этого списка стоит выделить экспериментальные методы лечения, к числу которых относится вакцинация против рака простаты. Как известно, иммунная система способна вырабатывать противоопухолевые вещества. Когда делается специальная прививка, количество этих веществ увеличивается, за счет чего онкологический процесс замедляется. Метод в отечественной медицинской практике недостаточно освоен.
Симптоматическая терапия
С целью облегчить страдания больного мужчины, снизить количество жалоб и увеличить качество жизни применяется традиционное симптоматическое лечение. Злокачественное новообразование при непосредственной локализации в простате или при наличии метастазов в других органах имеет выраженный болевой синдром, поэтому обезболивающие таблетки или уколы должны назначаться с самых ранних этапов по мере необходимости. В первую очередь применяются обезболивающие (лекарства первой линии, все представители относятся к НПВС):
- Парацетамол (препарат выпускается в таблетках).
- Ибупрофен (форма выпуска – таблетки).
- Диклофенак (раствор в ампуле для внутримышечного введения).
- Метамизол (выпускается в ампулах или таблетках).
- Индометацин (выпускается в таблетках для приема внутрь или в виде раствора для внутримышечных инъекций).
При неспособности перечисленных лекарств адекватно обезболивать используются слабые опиоиды (препараты второй линии): трамадол посредством внутривенных инъекций или прием таблеток дигидрокодеина. В тяжелых случаях оправданно внутривенное введение препаратов с сильным опиоидным действием (лекарства третьей линии): морфин, бупренорфин, фентанил. Четвертая линия обезболивания подразумевает проведение спинномозговой анестезии.
Для снятия симптомов и облегчения болевых ощущений, рекомендуется принимать обезболивающие.
Химиотерапия
Данное направление лечения предусматривает применение препаратов, имеющих цитостатическое действие. При раке предстательной железы применяемый цитостатик угнетает деление клеток опухоли, а также процессы их роста и развития, инициирует апоптоз. На ранних стадиях рака простаты эти лекарства используют редко. Как правило, чаще их применяют в случаях метастазирования опухоли, когда удалить опухолевые ткани хирургическим путем не представляется возможным. Список препаратов с цитостатическим действием, используемых для химиотерапии:
- Доцетаксел (раствор «Таксотер»).
- Кабазитаксел (средство для инфузий «Джевтана»).
- Митоксантрон (торговое название раствора имеет такое же название).
Используя любое цитостатическое лекарство от рака простаты еще до назначения лечения, стоит учитывать большой перечень побочных эффектов от этих препаратов.
Цитостатик влияет не только на клетки опухоли, но и на другие быстро пролиферирующие элементы организма: волосяные луковицы, ногти, слизистую желудочно-кишечного тракта, костный мозг, половые клетки. Воздействие на костный мозг грозит осложнениями в виде кровотечений, частых инфекций, анемии, а нарушение деления гамет чревато бесплодием.
Гормональная терапия
После изучения патогенетических механизмов возникновения болезни было установлено, что рост рака отчасти находится под влиянием тестостерона. Чтобы оборвать цепочку патологических реакций, уменьшить прогрессирование рака предстательной железы, необходимо ограничить воздействие гормона на ткань простаты. В зависимости от механизма действия различают следующие группы лекарств:
- Направленные на снижение синтеза тестостерона.
- Блокирующие взаимодействие тестостерона с опухолевыми клетками (антиандрогены).
Для остановки прогрессирования рака применяются препараты для снижения синтеза тестостерона.
Использование лекарств из первой группы основывается на знании, что синтез андрогена происходит в основном в яичках и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. Эти препараты взаимодействуют с рецепторами к ЛГ в гонадах, препятствуя гормональному влиянию со стороны гипофиза. Список представителей включает (в кавычках указаны торговые названия):
- Лейпролид (порошок во флаконе «Луприд Депо»).
- Гозерелин (капсулы для подкожного введения «Золадекс»).
- Трипторелин (лиофилизат для приготовления суспензии «Диферелин»).
Полной блокады рецепторов ЛГ яичек произойти не может, и частично синтез тестостерона будет осуществляться, сохраняют эту способность и надпочечники. Поэтому при неэффективности аналогов ЛГ целесообразно вводить вещества, препятствующие взаимодействию гормона с новообразованием. Список андиандрогенных препаратов:
- Бикалутамид (таблетки «Касодекс», «Калумид»).
- Флутамид (с одноименным торговым названием, лекарственная форма – таблетки).
- Нилутамид (таблетки «Анадрон»).
- Энзалутамид (таблетки «Кстанди»).
Любое из перечисленных средств гормональной терапии – это эффективное лекарство от рака предстательной железы, помогающее уменьшить опухолевую прогрессию.
На ранних стадиях возможно применение в виде монотерапии, при отсутствии результата дополняется радиотерапией. На поздних стадиях заболевания возможно применение после хирургического лечения. Использование гормональных средств требует от специалиста глубоких знаний эндокринных процессов организма, потому что препараты обладают огромным спектром побочных эффектов: эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, потеря мышечной массы и многие другие.
Источник egopik.ru
Злокачественные новообразования в предстательной железе продолжают устойчиво лидировать среди раковых заболеваний у мужчин, так же, как и рак молочной железы у женщин. Во многом это связано с трудностью диагностирования, так как на первых порах болезнь себя обычно никак не проявляет. Зачастую недуг определен на стадии, когда хирургическое вмешательство уже не может принести требуемых результатов. В таком случае остается только применять фармацевтические препараты для лечения рака простаты, которые назначает онколог-уролог после проведения детальных исследований и уточнения диагноза.
Диагностика
Успешное противодействие этому заболеванию напрямую зависит от точности поставленного диагноза.
Сегодня показатель содержания в сыворотке крови ПСА является наиболее ценной информацией для выявления рака простаты на ранней стадии
Стадия рака простаты определяется на основании нескольких факторов:
- сумма Глисона;
- скорость повышения уровня ПСА в сыворотке крови
- соотношение раковых клеток к здоровым.
Точное определение размеров и локации опухоли, степени проникновения рака в соседние ткани и органы позволяет правильно и эффективно подобрать лекарства при раке предстательной железы. По статистике ВОЗ, в немецких клиниках, достигших значительных успехов в борьбе с этим недугом, излечение наступает в 80% случаев. Немалая доля такого результата по праву принадлежит врачам-диагностам. К сожалению, по данным Европейского Центра Простаты (г.Гронау, ФРГ) пациенты из стран бывшего Советского Союза часто попадают на лечение в немецкие урологические клиники с неточно поставленным диагнозом.
Для правильного лечения очень важно определить степень поражения близлежащих лимфоузлов, наличие метастаз и уровень распространения болезни. Это позволяет безошибочно определить стратегию и тактику борьбы со смертельным недугом.
Популярные и эффективные медикаменты
На ранних стадиях заболевания возможно лечение с помощью кибер-ножа, лучевая терапия и хирургическое удаление предстательной железы. После проникновения раковых клеток в соседние ткани остается только возможность управлять течением заболевания, не пытаясь его вылечить. К сожалению, современная медицина не знает лекарства от рака простаты, способного избавить пациента от тяжелых форм заболевания.
Решение о выборе препаратов для лечения рака простаты и других методов лечения пациента зависит от ряда факторов
На третьей и четвертой стадиях заболевания в основном используют следующие препараты:
- патогенетические;
- симптоматические;
- гормональные.
Также, пациентам периодически назначается курс химиотерапии для борьбы с распространением метастазов и дальнейшим ростом злокачественной опухоли.
Патогенетические медикаменты
В результате химиотерапии и лучевого лечения организм пациента получает побочный значительный ущерб. Препараты этой группы предназначены для повышения защитного статуса иммунной системы и восстановления нарушенного обмена веществ.
Источник mensup.ru
Злокачественное поражение простаты занимает второе место среди всех онкологических заболеваний, сдавая позиции только патологии легких. В самом начале заболевания симптоматика может отсутствовать.
Один из первых признаков рака предстательный железы – это зуд в мошонке, частое, затрудненное и мучительное мочеиспускание, примесь крови в урине или при эякуляции, болезненное семяизвержение, боль в костях таза и бедер, снижение веса и аппетита, депрессия.
Рак предстательной железы зачастую метастазирует в печень, легкие и кости. Препараты для лечения рака простаты входят в комплекс лечебной терапии, ориентированной на истребление дефективных клеток.
Причины возникновения недуга
Основные причины возникновения заболевания:
- возраст. Большая часть больных – мужчины после 40 лет;
- высокий показатель концентрации мужских половых гормонов;
- наследственность;
- регион проживания и расовая предрасположенность – большинство случаев зарегистрированы в странах Северной Америки и Западной Европы. Известно также, что к раку простаты склонны чернокожие мужчины;
- особенности питания, высокое потребление жиров;
- вредные условия работы.
Заключение о подборе препарата для лечения рака простаты или альтернативного метода лечения зависит от ряда факторов, таких как:
- стадия заболевания;
- зрелый возраст пациента и возможная продолжительность его жизни;
- наличие или отсутствие других заболеваний;
- стоимость лечения и целесообразность его проведения.
Если рак находится в первой или второй стадии, то назначается радикальная простатэктомия, лучевая терапия, кибернож, криодеструкция, гормональные препараты.
Если раковые клетки разрослись за границы простаты, то цель терапии – не избавиться от рака, а управлять им. В этом случае имеет место химиотерапия и соответствующие лекарства, тормозящие развитие рака простаты.
Гормональная терапия
К этому классу относят препараты с воздействием, нацеленным на устранение первопричины опухоли. Онкозаболевание провоцирует излишек тестостерона. Нынешние препараты заглушают производство мужского гормона и предотвращают его усвоение тканями железы.
Гормональные лекарства при раке предстательной железы предписываются в следующих случаях:
- монотерапия – выполняется престарелым пациентам, которым запрещено хирургическое вмешательство в силу возраста и плохого здоровья;
- полная андрогенная блокада – прием антиандрогенов не влечет уменьшения разрастания раковой опухоли, несмотря на низкие показатели тестостерона в крови. Пациенту показана полная андрогенная блокада. В таких случаях проводится простатэктомия и лекарственная терапия одновременно;
- комплексное лечение – применимо к пациентам, у которых случился рецидив онкозаболевания после хирургического удаления опухоли;
- предоперационный период – прием лекарств с эстрогенной активностью назначают перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Курс составляет два месяца и помогает уменьшить величину предстательной железы до должного объема.
Важно помнить, что любое гормональное лекарство от рака простаты имеет такой недостаток – длительный прием гормонов служит причиной развития адаптации организма к лекарственным препаратам. И со временем блокировка тестостерона становится неэффективной. Чтобы исправить положение, врачи проводят курсы с короткими интервалами между ними.
Назначаются следующие гормональные препараты для лечения рака простаты:
- Флутамид;
- Золадекс;
- Бикалутамид;
- Нилутамид;
- Андрокур;
- Дегареликс;
- Диэтистилбэстрол;
- Лейпрорелин;
- Ниландрон;
- Касодекс;
- Элегард;
- Люпрон;
- Эпителамин.
Патогенетическое направление
Главное воздействие лекарственных препаратов сосредоточено на ликвидации механизмов развития заболевания. Они уменьшают рост опухоли и ее параметры, избавляют от воспалительных процессов, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.
Противоопухолевый медпрепарат Реаферон
Патогенетические препараты подразделяются на несколько классов;
- противоопухолевые препараты (Реаферон, Вибрамицин, Бусерелин-Дэпо) – их действие обращено на сокращение объема предстательной железы. Обычно назначаются при доброкачественной гиперплазии, но использование в комплексной терапии также возможно;
- противовоспалительные (Диклофенак, Юнидокс Солютаб) – нормализуют основную функцию железы и предотвращают процессы, приводящие к добавочной нагрузке, содействуют минимизации темпов разрастания раковых клеток;
- нормализация костной ткани (Деносумаб) – долговременный прием гормонов способствует вымыванию кальция из организма, прогрессированию остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- устранение застойных явлений – для налаживания работы простаты возможно использование растительных лекарственных средств на основе травяных сборов, грибов, ягод (эхинацея, женьшень, прополис, чистотел, болиголов, бузина, мухомор), вытяжки из семян тыквы.
Симптоматическая терапия
Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом, нарушением мочевыделения. Неизменное чувство дискомфорта ведет к асомнии и стрессу.
Для облегчения состояния используются следующие таблетки от рака простаты:
- обезболивающие – болевой синдром препровождает все течение рака. На ранних стадиях хорошо устраняют боль: Парацетамол, Диклофенак, Бефунгин, Эулексин. После появления метастаз выписывают наркотический препарат Трамадол;
- улучшающие мочеиспускание – назначают для нормализации отвода урины после операций и разрастания опухоли до иноперабельного состояния. Это, например, Омник и Верошпирон;
- уменьшающие стагнационные явления – в качестве профилактики пьют Аспирин по 0,5–1 таблетке в сутки;
- устранение психосоматического момента – налаживание сна и сокращение стресса. К примеру, Талидомид одновременно идет как успокоительное и как снотворное средство.
С течением времени действенность употребляемых препаратов сводится к минимуму, и лечащему врачу приходится корректировать схему лечения, увеличивая дозу препарата, или производить замену.
Необоснованно назначается золедроновая кислота при раке простаты. Доказано, что ее прием не препятствует метастазированию в кости при раке предстательной железы.
Видео по теме
Что такое индивидуальная вакцина против рака простаты и других онкологический заболеваний:
Успешное лечение рака простаты обусловлено своевременно поставленным диагнозом. На начальной стадии он неплохо поддается лечению, и большинство пациентов выздоравливают. Поэтому при первых беспокоящих сигналах следует незамедлительно показаться врачу урологу-онкологу и пройти обследование. Не следует заниматься самолечением и запускать течение болезни.
Источник prostata.guru
