Операция аденомы простаты в германии

У этого заболевания существует два названия: аденома и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (простаты).

По форме и размеру простата напоминает каштан. Она является органом мочеполовой системы мужчины и расположена в полости таза, ниже мочевого пузыря. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, выводящий мочу из организма. Основной функцией этой железы является выработка семенной жидкости, увеличивающей жизнеспособность сперматозоидов.

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в результате разрастания клеток простаты.

ПРИЧИНЫ И ПРОБЛЕМЫ

Все причины возникновения аденомы предстательной железы до конца еще не известны. Большинство специалистов развитие аденомы связывают с возрастом, а также с изменениями концентрации мужского полового гормона тестостерона и женского полового гормона эстрогена.

Это очень распространенное заболевание. По статистике им страдает примерно половина мужчин в возрасте от 50 лет. С возрастом количество больных увеличивается. У мужчин старше 70 лет этой болезнью страдает уже примерно 80%.

Аденома простаты не всегда создает проблемы для здоровья. На ранних стадиях развития заболевание может вообще не иметь явных проявлений. До тех пор пока опухоль не начинает сдавливать мочевой канал, мужчина может не догадываться о наличии у него аденомы предстательной железы. Только с появлением нарушений в процессе мочеиспускания болезнь дает о себе знать. Причем, эти нарушения зависят не только от размеров, но и от направления роста опухоли. Если опухоль разрастается в сторону прямой кишки, то мочеиспускание нарушается незначительно. Если же опухоль разрастаясь, давит на мочевой канал и мочевой пузырь, то это приводит к ощутимым затруднениям мочеиспускания.

В зависимости от размеров опухоли нарушение нормального процесса оттока мочи может варьироваться от небольшого снижения скорости потока до полной невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Симптомы аденомы простаты

Как видно на иллюстрации выше, увеличенная предстательная железа (из-за разрастания аденомы) прижимает снизу мочевой пузырь и уретру. Поэтому многие симптомы связаны с функцией мочеиспускания. Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для этого заболевания:

• Одним из первых симптомов является ослабление струи мочи. При этом может уменьшиться количество мочи, выделяемое за один раз.
• Потом к этому могут добавиться частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и по ночам. Процесс мочеиспускания происходит прерывисто.
• Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Возникают внезапные, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию.
• Развивается недержание мочи. Этот симптом наиболее характерен при длительном течении заболевания.

Перечисленные симптомы проявляются не все и не сразу. Симптомы могут усиливаться в холодное время года, а так же в результате физических и эмоциональных нагрузок.

Следует отметить, что признаки аденомы предстательной железы могут встречаться и при таких заболеваниях, как простатит, рак простаты, цистит, опухоль или рак мочевого пузыря и др.

Лечение аденомы простаты в Германии, операция по удалению (аденомэктомия)

Методы лечения гиперплазии предстательной железы можно разделить на:

• консервативные,
• оперативные.

На ранней стадии заболевания, когда симптомы не выражены явно, а размеры самой железы небольшие, назначается консервативное (медикаментозное) лечение. Целью медикаментозного лечения является, в основном, устранение появившихся симптомов, связанных с нарушением процесса мочеиспускания и предупреждение осложнений с помощью лекарственных препаратов. При своевременном консервативном лечении у пациента возможна ремиссия, но саму аденому с помощью лекарств устранить невозможно.

Удаление аденомы простаты — операция обязательна?

Когда медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, то без операции по удалению аденомы предстательной железы не обойтись.

Одним из самых первых и давно применяемых методов является полостная операция, в процессе которой, для того, чтобы достичь простаты, делается надрез в брюшной полости или промежности. В Германии чаще используют минимально-инвазивное трансуретральное удаление аденомы простаты с оставлением капсулы. Т.е. операция проводится через уретру (мочеиспускательный канал) — разрезы брюшной полости не требуются. При трансуретальной резекции (ТУР) аденомы простаты хирург удаляет только опухолевую ткань.

Причем в Германии в практике таких операций появляется все больше методов для проведения ТУР: например лазерная вапоризация (выпаривание аденомы простаты высокой температурой) или удаление опухоли лазером (в качестве более точного скальпеля). В случае вапоризации разумеется отсутствует гистологический материал для окончательного исключения онкологии, что можно считать минусом данного метода. Однако при проведении предварительной биопсии это уже не столь важно.

Выбор метода лечения, в том числе показания к аденомэктомии, индивидуален и зависит от общего состояния пациента, от степени выраженности симптомов заболевания, размеров аденомы и наличия сопутствующих болезней.

СТАДИИ аденомы предстательной железы

Специалисты различают три стадии течения заболевания.

Первая стадия характеризуется учащением мочеиспускания, в том числе и по ночам. Струя мочи становится вялой, а мочеиспускание начинается с запаздыванием. Постепенно мочеиспускание затрудняется, необходимо прикладывать усилия для опорожнения мочевого пузыря. На этой стадии мочевой пузырь ещё удается полностью опорожнить.

На второй стадии симптомы заболевания более выражены. Эта стадия характеризуется значительными нарушениями функций мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания происходит прерывисто, струя становится вялой. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Для полного опорожнения приходится прикладывать значительные усилия. При этом мышцы мочевого пузыря видоизменяются (гипертрофируются), что препятствует нормальному поступлению мочи в пузырь из верхних мочевыводящих путей. Моча застаивается в мочеточниках и почках, функция которых нарушается. Простуда, переохлаждение, переутомление и стрессы могут стать причиной полной задержки мочи.

Переход первой стадии во вторую наступает не всегда, чего нельзя сказать о переходе второй стадии в третью, которая неизбежна. В данном случае без удаления аденомы предстательной железы не обойтись.

В третьей стадии развивается полная потеря тонуса мышц мочевого пузыря. Количество остаточной мочи увеличивается и может достигать двух литров. Наблюдается непроизвольное истечение мочи из переполненного пузыря. Сам пузырь увеличивается в размерах, его контуры просматриваются в виде заметной опухоли, доходящей до пупка. Давление в мочеточниках и почках повышается, а их работа нарушается. Лечение данной стадии аденомы простаты подразумевает операцию.

Если не проводить лечение и удаление аденомы простаты?

У большинства больных аденома предстательной железы сопровождается осложнениями, которые связаны, в основном, с нарушениями нормального оттока мочи и задержкой ее в мочевых путях. Эти осложнения не связаны с длительностью заболевания, но чаще всего проявляются во второй и третьей стадиях.

Осложнения при запущенной аденоме

Наиболее частым осложнением, является острая задержка мочи. При этом больной, несмотря на сильное желание помочиться, сделать этого не может. Он испытывает сильные боли внизу живота, обусловленные переполненным мочевым пузырем. Это осложнение возникает при отсутствии своевременного опорожнения мочевого пузыря, на фоне переохлаждения организма, при переутомлении, наличии стресса, злоупотреблении алкоголем.

Другим осложнением заболевания является гематурия – наличие крови в моче, источником которой чаще всего являются расширенные вены шейки мочевого пузыря.

Длительный застой мочи в мочевом пузыре приводит к растяжению его стенок, что нарушает качество их сокращения. При этом в стенках образуются карманы (дивертикулы), в которых скапливается моча.

Застойные явления в мочевом пузыре и мочевых путях провоцируют возникновение и развитие инфекций, что в свою очередь приводит к уретриту (воспалению мочевого канала), простатиту, циститу, пиелонефриту и другим заболеваниям.

В конечном счете, застой мочи и инфекции приводят к образованию камней не только в мочевом пузыре и мочеточниках, но и в почках. Поэтому если врач настаивает на необходимости операции, удалении аденомы простаты — это стоит сделать.

Профилактика аденомы

Почему развивается аденома простаты достоверно неизвестно, поэтому нет и проверенных средств для предупреждения доброкачественного увеличения простаты. А следовательно лучшая профилактика при аденоме простаты – это регулярные профилактические обследования.

Это заболевание развивается чаще всего у мужчин после 40 лет. Поэтому с этого возраста стоит раз в год наведываться к урологу.

Уролог проведет УЗИ простаты, «прощупает» ее, возьмет анализ крови на простатоспецифический антиген – ПСА. Этот биомаркер сигнализирует, если с простатой что-то не в порядке – если идет воспалительный или злокачественный процесс.

Общие рекомендации по профилактике аденомы простаты:

• Не допускать длительного сидения
• Не допускать переохлаждения простаты
• Не носить слишком тесного белья
• Уделять время двигательной активности
• Следить за весом
• Включать в рацион достаточно овощей и фруктов

И, конечно, как только появились первые тревожные симптомы болезни, нужно исктаь совета по лечению не в интернете, а записаться на обследование к врачу.

Ознакомиться со стоимостью лечения и диагностики.

По вопросам организации лечения в Германии:

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Другие статьи в рубрике

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

• профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
• уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
• и контрольная — после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Источник www.medplus24.ru

Современные немецкие медицинские учреждения урологической направленности оборудованы в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами. Персонал настолько компетентен и профессионален, что обеспечение полноценной диагностики и качественного лечения аденомы простаты в Германии стало возможным даже при запущенных формах болезни. Тем не менее обращаться к докторам нужно как можно раньше. Увеличьте шансы на успех!

В противостояние аденоме Германия предлагает программу профилактики

Достоверно точную причину развития аденомы простаты наука пока не нашла. Предрасполагающими факторами считаются

• гормональные нарушения в организме,
• систематическое употребление алкоголя,
• неправильное питание,
• наследственность,
• гиподинамия.

Немецкие врачи для предупреждения аденомы предстательной железы проводят регулярные обследования с использованием инновационной диагностической аппаратуры. Особое внимание уделяется мужчинам старше 40 лет. Начинается всё с урологического осмотра и ультразвукового исследования. Обязательно стараются выявить в крови простатспецифический антиген, говорящий о наличии воспаления или злокачественного процесса. Также предварительно лечению аденомы в Германии, по показаниям, могут быть назначены следующие процедуры:

• урофлоуметрия,
• радиоизотопная рентгенография,
• экскреторная урография,
• уретроцистоскопия,
• средства медицинской визуализации (ПЭТ, МРТ, КТ).

Последние назначаются при подозрении на объёмные образования в малом тазу и возможности озлокачествления опухоли. Таким образом обеспечивается ранняя диагностика, делающая лечебные мероприятия своевременными и эффективными.

Среди рекомендаций немецких врачей по предупреждению аденомы хотелось бы выделить: исключение из повседневности длительного сидения, переохлаждения предстательной железы, ношения тесного белья; уделение времени двигательной активности, контролю за массой тела.

Лечение аденомы в Германии

Врачебный консилиум на основании данных, полученных при обследовании, выбирает конкретную тактику лечения аденомы простаты в Германии сообразно индивидуальным особенностям пациента.

Людей, которые приезжают на лечение аденомы в Германию, цены волнуют не меньше, чем результаты врачебных вмешательств. Благодаря официальной, открытой ценовой политике медицинских услуг, их затраты могут оказаться меньше, чем в странах СНГ.

Отзывы о качестве обслуживания, уровне медицинской помощи, эффективности предпринимаемых усилий докторов — неизменно положительные. Отмечают постоянную заботу о больном, дружелюбную атмосферу и комфорт. Возвращение к полноценной жизни происходит очень быстро, реабилитация в Германии имеет неоспоримые преимущества.

Операция аденомы простаты в Германии

Эта доброкачественная опухоль сдавливает мочеиспускательный канал в процессе своего роста. Уретра функционирует неправильно, что приводит к затруднённому мочеиспусканию, частым позывам, неполному опорожнению мочевого пузыря. Опасность болезни состоит в развитии инфекционных поражений мочеполовой системы. На фоне постоянных воспалительных явлений может появиться онкопатология.

Выход из такой сложной ситуации немецкие специалисты видят в проведении трансуретральной резекции. Такая операция при аденоме простаты в Германии считается золотым стандартом хирургического лечения. Врачи обычно удаляют часть опухоли, которая препятствует мочеиспусканию. Оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивным способом, что даёт возможность быстрой реабилитации и сохраняет способность к половой жизни.

Если разрастание аденомы перекрывает уретру, сомнений в том, что необходима трансуретральная резекция, не остаётся. Обструкция мочевого пузыря, выражающаяся в задержке мочеиспускания, острые боли в нижней части живота и воспаление в железе — симптомы, на которые обращают внимание врачи при принятии решения об операции.

Более 90% вмешательств сводятся к биполярной резекции. В последнее время вместо электродов чаще стали применять лазерный луч.

Консервативное лечение аденомы простаты в Германии

Можно ли вылечить аденому без осуществления хирургической операции? Такая возможность всегда была заманчива для страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Немецкие доктора отвечают положительно, поскольку имеют опыт полного устранения этого новообразования. В странах с менее развитой медициной консервативная терапия позволяет только сдерживать рост опухоли.

Когда современные медикаментозные средства принимаются на ранних стадиях заболевания, лечение по своим результатам приближается к радикальному. Препараты для лечения аденомы, которые назначаются в клиниках Германии, действуют избирательно, прицельно подавляют патологию, способствуют регенерации тканей. Показания к консервативному лечению медикаментами:

• зафиксирована начальная стадия развития новообразования,
• отсутствие застоя мочи и других сопутствующих осложнений,
• нет инфекционного поражения мочевыделительной системы,
• отсутствуют камни в мочевом пузыре,
• не обнаружена макрогематурия,
• не нарушены функции почек.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря в области шейки, а также мышечные волокна предстательной железы. В результате улучшается процесс мочеиспускания.

Ингибиторы 5-альфаредуктазы уменьшают объём простаты. Она перестаёт сдавливать уретру, что также положительно сказывается на мочевыделении.

Цель гормональной терапии — снизить уровень тестостерона, так как он активизирует факторы роста железы. Действенным средством оказались антагонисты GnRH-веществ, стимулирующих выработку тестостерона. Опухолевые образования в простате получили мощный сдерживающий фактор.

Широкое применение находят фитофармацевтические препараты. Их преимущество заключается в мягком действии и снижении болезненных симптомов. Побочные эффекты отсутствуют. Популярны комбинации экстрактов, оказывающие комплексное воздействие на организм. В них входят листья африканской сливы, сереноя, корни крапивы, семена тыквы.

Источник www.medical-express.ru

Гиперплазия предстательной железы

Во многих странах при этом заболевании даже в наше время используются такие методики как трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР), простатэктомия (аденэктомия), криодестрикция или зелёный лазер.

В берлинской урологической клинике применяются самый новейший метод лечения аденомы простаты (гиперплазии предстательной железы). Клиника является ведущей в Германии в этом направлении.

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP) является на данный момент самым современным методом лечения данного заболевания. Применение этого метода ведёт к значительному ускорению процесса выздоровления и уменьшает риск инфекции при хирургическом вмешательстве.

Как происходит операция аденомы простаты в Германии.

Ниже на видио Вы можете видеть как проводится операция Холеп.

При энуклеации используется лазерная энергия мощностью 80–100 Вт, сфокусированная «на кончике» лазерного волокна, которая позволяет рассекать гиперплазированную ткань предстательной железы. Длина волны лазера с одной стороны поглощается жидкостью и, следовательно, происходит испаряемость водосодержащих тканей простаты, а с другой стороны лазер проникает в ткани только очень поверхностно не более чем на 0,4 мм, что позволяет при прямом контакте лазерного волокна с тканями предстательной железы делать очень тонкий разрез с немедленным удалением ткани и одновременной коагуляцией,то есть прижигание кровеносных сосудов. Коагуляция кровоточащих сосудов обеспечивается путем отведения кончика волокна на 4 мм от сосуда под контролем изображения, который выводится на монитор. Это позволяет удалять ткани практический без кровопотери.

Аденоматозные узлы полностью удаляются, восстанавливается проходимость мочеиспускательного канала, самостоятельное мочеиспускание. Удалённые ткани обязательно отсылаются на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза и исключения рака предстательной железы. Это тоже очень важно, так как в 5% случаев устанавливаются раковые клетки, таким образом онкологическое заболевание возможно обнаружить на самой ранней стадии и сразу после получения результатов гистологического анализа назначать лечение.

В остальных же 95% случаев лечение аденомы предстательной железы ограничивается только этой операцией. После операции пациент выписывается, как правило, на 2-3 день, без необходимости дальнейшего лечения.

Методом (HoLEP) владеют всего несколько урологов в Германии. Одним из ведущих специалистов в этой области является доктор Лерих в Берлинском урологическом центре. Доктор Лерих специализируется на лечении этого заболевания, проводит ежегодно более 500 таких операций и является ведущим специалистов в Германии в этой области. Многие пациенты из других городов Германии приезжают на проведение операции в Берлин именно к доктору Лерих.

Доктор Лерих в операционной

В берлинской урологической клинике впервые в Европе провели прямую трансляцию операции HoLEP для врачей Германии и всей Европы. С того времени профессор Кунц и доктор Лерих проводили неоднократно прямые трансляции операции HoLEP по всему миру. С опытом более чем 4.000 проведённых операций, берлинская урологическая клиника является ведущей в мире в этом направлении. И всего лишь у 6 пациентов при более 4.000 проведённых операциях, была необходимость остаться на стационарное лечение более 5 дней, то есть меньше чем 0,2 %, что говорит о колоссальном положительном результате.

У 80 % пациентов уже на следующий день убирают уретральный катетер, через 2-3 дня пациент выписывается из стационара. У всех пациентов значительно улучается мочеиспускание в ближайшем послеоперационном периоде. Уже более 15 лет наблюдения за пациентами подтверждает очень положительный результат операции. Лишь только в очень редких случаях нужно проводить повторное вмешательство

На сегодняшней день в берлинской урологической клинике возможно проводить операции HoLEP у пациентов даже с очень большой предстательной железой, доходящей до 400 г.
Операция HoLEP не только во много раз уменьшает риск для жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления, но и значительно сокращает стоимость лечения. Так как пациент находится в клинике всего 4-5 дней лечение обходится дешевле, чем при обычной полостной операции, после которой послеоперационное лечение длится 8-12 дней.

Результаты операции, проведённых в клиникe, были представлены на международных медицинских конгрессах и удостоены наград.

Одно из важнейших преимуществ методики Холеп является возможность проведение гистологического анализа удалённого образования. Что невозможно например при удалении зелёным лазером. При применении методики зелёного лазера аденома выжигается без возможности провести гистологический анализ и это конечно же опасно, так как после проведённого лечения уже не возможно подтвердить доброкачественность образования. Примерно у 5 % пациентов гистологический анализ показывает, что образование было всё же злокачественным. При этом результате конечно же назначается дальнейшее лечение.

Как нужно подготовиться к операции Холеп.

Следующие обследования Вам необходимо провести у Вашего уролога за 10 дней до операции.

• Посев мочи на наличие инфекции
• Показатель ПСА

Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика. Начало принятия антибиотика за 5 дней до операции. Антибиотик назначается урологом по результатам обследования.

Пациентам, которым установлен постоянный катетер необходимо провести последнюю смену катетера за 1 неделю до операции.
Если в моче была обнаружена инфекция, то необходимо принятие соответствующего антибиотика.

После операции HoLEP. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы.

На момент выписки из клиники операционная рана ещё находится в процессе заживления.
Поэтому первые две недели после операции необходимо избегать продолжительное нахождение в положении "сидя", особенно на твёрдой опоре. Это может привести к болям и кровотечениям.

Рекомендации на 4 недели после операции:

— Обратите внимание, что в течении 1-2 недель после операции необходимо провести анализ мочи на отсутствие в ней бактерий.
— Избегайте тяжелых физических нагрузок ( не поднимайте тяжёлое, не работайте в согнутом положении, избегайте тряску)
— Воздержитесь от полового акта.
— Воздержитесь от горячих водных процедур таких как сауна и приёмов ванны (душ разрешён).
— Попытайтесь питанием повлиять на дефекацию. Фрукты, овощи, льняные семена, полнозёрный хлеб и большое количество жидкости приводят к мягкому стулу. В целях избежания сильных потуг при дефекации твердым калом, разрешаются лёгкие слабительные препараты.
— Обильное употребление жидкости учащает мочеиспускание, таким образом рана "промывается".
— Отторжение раневой корки может в течении следующих недель привести к смешиванию тканей и таким образом к красноватому цвету мочи.
При появлении сильного кровотечения или длительном окрашивание мочи в красный цвет Вам необходимо обратиться к врачу.
— Если у Вас в более поздний послеоперационный период возникнут изменения при мочеиспускании (к примеру уменьшение струи мочи), обратитесь к урологу.
— Раз в год обязательно проходите раннюю диагностику рака, так как несмотря на операцию, рак может возникнуть в оставшихся участках простаты.

Сколько стоит лечение аденомы предстательной железы методом Холеп.

Стоимость лечения составляет примерно 6.000 €. В эту стоимость входит предоперационные подготовительные обследования, операция, анестезия, послеоперационные контрольные обследования, уход в клинике, медикаменты в клинике, 4-х разовое питание в клинике, размещение в одноместной палате 5 дней, интернет. При желании проходить лечение у главного врача гонорар главного врача оплачивается дополнительно.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно. В нашей компании есть переводчики как женщины так и мужчины. При урологических заболеваниях Вас будет сопровождать переводчик мужчина.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в берлинской урологической клинике и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник),

Источник www.medtourberlin.de