Рак простаты 3 степени 2 группа

Онкологические заболевания находятся в тройке лидеров среди особо опасных и могут вызвать летальный исход.

Мужская часть населения, помимо инфарктов и инсультов, страдает от такого недуга, как рак предстательной железы.

Прогрессирует это заболевание стадийно. Самой опасной считается 3 и 4 степень. Лучше удалять или облучать рак предстательной железы 3 стадии ответ на этот вопрос читайте в статье.

Причины возникновения

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
III стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

О заболевании

Рак простаты III степени прогрессирует из двух предыдущих фаз. Это проявляется тем, что опухоль разрастается и прогрессирует в прямую кишку и мочевой пузырь. Заболевание начинает активно метастазировать. По телу быстро распространяются злокачественные клетки, мужской организм ослабевает, методы лечения сводятся на нет.

Рак простаты 3 степени — симптомы:

затруднение мочеиспускания, моча может быть с примесями крови;
пациенты испытывают систематические тянущие боли в нижней части живота, в паху, а также в области крестца;
систематические ночные позывы к мочеиспусканию, рези и боли;
слабость, вялость;
потеря веса;
снижение потенции.

Методы классификации

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Варианты диагностики

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости. Лечение должно быть комплексным. После оперативного вмешательства химиотерапия необходима. Иногда назначают лучевую терапию.

Последовательность диагностики:

При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Варианты лечения

Современная медицина имеет массу методов борьбы с этим серьезным заболеванием. Основным из них является применение оперативного вмешательства. Этот метод дает высокие шансы при сочетании с радиотерапией. Из его побочных явлений можно выделить импотенцию и недержание мочи. В редких случаях производится удаление яичек. Так выработка тестостерона останавливается, и рост опухоли прекращается.

Лечение рака простаты 3 степени:

Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

Народные методы при лечении рака предстательной железы 3 степени возможны лишь в качестве паллиативной меры. Они необходимы для поддержания организма в тонусе при более агрессивных методиках воздействия (лучевых, химических). Специалисты настороженно относятся к такому виду лечения. Она не может быть основной даже на начальной стадии развития рака предстательной железы.

Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

Если не лечить

К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

Источник samec.guru

Рак предстательной железы 2 степени и прогноз выживаемости

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Рак предстательной железы (РПЖ) возникает в предстательной железе, которая расположена под мочевым пузырем и создает компоненты семенной жидкости.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для рака, будь он в предстательной, молочной железе или где-либо еще, характерно размножение злокачественных клеток. Они вторгаются в окружающие здоровые ткани и образуют опухоли. Если рак простаты диагностируется, но не лечится, есть большая вероятность того, что эта болезнь будет распространяться на другие части тела, снижая шансы больного на выживание и приводя к инвалидности в 3 и 4 стадии.

Предстательную железу можно разделить на отдельные области, известные как доли или зоны. Степень, в которой эти доли были затронуты болезнью определяют стадию рака предстательной железы.
Первая стадия — самая легкая. Рак простаты четвертой стадии — самый тяжелый, метастазы уже пошли в разные органы.

Рак предстательной железы 2 степени означает, что болезнь прогрессировала до второго из четырех возможных этапов. Раковые клетки находятся еще в пределах простаты, но уже в больших количествах по сравнению 1 стадией.

Вторая стадия рака простаты имеет два суб-этапа: 2a и 2b, которые отличаются по количеству клеток и пострадавших частей простаты.

Чтобы помочь пациенту, врачу мало узнать стадию рака простаты. Необходимо еще и определить степень злокачественности опухоли по шкале Глисона. Сумма баллов в ней — это оценка степени дифференцировки двух самых характерных участков биоптата опухоли по 5-бальной шкале. Чем выше значение, тем хуже будет прогноз.

Рак предстательной железы 2 степени: прогноз выживаемости

Выживаемость часто выражается в процентах шансов на выживание в течение отрезка времени с момента постановки диагноза (обычно 5 или 10 лет).

Несмотря на то, что каждый случай индивидуален, в целом, прогноз для 2 стадии рака простаты благоприятный. Выживаемость пациентов спустя 5 лет после установки диагноза — почти 100%.
При раке простаты 2 степени продолжительность жизни больного зависит от успешности лечения, возраста и сопутствующих патологий. Большинству (90%) больным удается полностью вылечиться. Мировым лидером по эффективности лечения считается Израиль.
После выздоровления мужчине необходимо проходить регулярные осмотры у уролога.

Какое лечение получают пациенты с раком простаты 2 степени

Курс лечения для 2 стадии рака простаты определяется в зависимости от конкретного случая. Показатели по шкале Глисона и уровень простат-специфического антигена (ПСА) рассматриваются наряду с возрастом пациента.

Если рак не является очень агрессивными, то выгоды от стратегии «смотреть и выжидать» могут быть выше, чем результат от лечения, особенно если пациент стар.

Рак простаты 2 степени: лечение народными средствами

Народные средства помогают вывести из организма вредные вещества, появившиеся из-за опухоли, придать истощенному организму энергии и уменьшить дискомфортные ощущения. Для этого можно использовать питьевой отвар из шишек хмеля:

Столовую ложку шишек залить литром кипятка и на водяной бане потомить 15 минут.
Принимать перед едой, по четверти стакана, запивая стаканом кипяченой воды.

Отвар для придания сил можно делать и из корня солодки:

Корень измельчить, набрать столовую ложку, залить 500 мл кипятка.
10 минут варить на медленном огне.
Принимать перед едой, по одной-две столовых ложки.

Без согласования с врачом прием народных средств (сода, кора дуба и т.д.) и препаратов с недоказанной эффективностью, таких как фракция асд не рекомендуется. Это «смазывает» симптомы заболевания и мешает врачу понять, как развивается болезнь.

Лечение рака простаты 2 степени включает в себя один из следующих способов, или их комбинацию:

Радикальная простатэктомия — термин для хирургической процедуры, при которой удаляется предстательная железа. Эта операция избавит от болезни, если раковые клетки не распространились в другие области организма, но она имеет свои осложнения. Окружающие нервы могут быть повреждены и иногда возникает сексуальная дисфункция. Простатэктомию делают в Иркутске, Москве и других крупных городах России.
Лучевая терапия — создана для лечения рака предстательной железы 2 степени и многих других видов рака. Радиация уничтожает раковые клетки и способствует уменьшению опухоли. Продвинутый метод лучевой терапии — брахитерапия, при которой используется не наружное, а внутреннее облучение простаты с помощью индивидуально подобранной дозы радиоактивного вещества. При аденокарциноме предстательной железы у людей старше 65 лет применяется лучевая терапия в паре с гормональной.
Гормональная терапия — подавляет уровень мужского гормона андрогена, благодаря чему либо замедляется скорость роста опухоли либо опухоль уменьшается в размерах.

Что значит t2nomo при раке предстательной железы?

Это клиническая классификация рака простаты второй степени по системе TNM.

Т2 означает, что опухоль ограничена простатой или распространяется в капсулу.
N0 — нет вторичных опухолевых очагов в регионарных лимфатических узлах.
М0 — нет признаков метастазов в отдаленных лимфатических узлах.

Рак простаты 2 степени: лечение и отзывы

Больше всего положительных отзывов на форумах, посвященных раку простаты, связаны с радикальной простатэктомией. Данный метод более эффективен по сравнению с лучевой и гормональной терапией, так как здоровые клетки организма не затрагиваются и в ходе операции врач максимально точно определяет области простаты, затронутые раком. Негативные отзывы о радикальной простатэктомии говорят об ухудшении эрекции и недержании мочи.

Стоимость простатэктомии в России — от 100 тысяч до 350 тысяч рублей.
Стоимость брахитерапии варьируется от 450 тысяч до 800 тысяч рублей.
Стоимость гормональной терапии — от 350 тысяч до 750 тысяч рублей.

Признаки рака простаты 2 степени низкодифференцированного

Симптомы для рака простаты 2 стадии часто связаны с сексом и проблемами с мочеиспусканием. Каждый случай индивидуален, и больной может не испытывать все из нижеперечисленных симптомов.

Чаще всего «полный набор» симптомов возникает у людей с диагнозом «рак простаты 2 степени низкодифференцированный». Он означает, что опухоль характеризуется очень быстрым инвазивным ростом. Ее распространение вплоть до метастазов может происходить в сжатые сроки, поэтому важно начать лечение как можно раньше. Маркером опухолевой прогрессии является повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА).

Есть еще и малодифференцированные формы рака, например скиррозный рак, а также дифференцированные формы, возникающие из железистого, плоского, пластического или кубического эпителия, или же концевых отделов различных желез (альвеолярный рак).

Импотенция — трудности с возникновением эрекции или ее поддержанием.
Гемоспермия — состояние, при котором есть кровь в сперме.
Болезненная эякуляция.

Признаки и симптомы рака простаты 2 степени, связанные с мочеиспусканием:

Проблемы с «запуском» мочеиспускания.
Слабый поток при мочеиспускании.
Боль при мочеиспускании.
Гематурия (видимая или невидимая кровь в моче).
Учащенное мочеиспускание.

Диета и меню при раке предстательной железы 2 стадии

В одном из исследований диеты при раке простаты 2 степени, опубликованном в медицинском издании JAMA Internal Medicine приняли участие около 4500 мужчин, у которых был диагностирован рак простаты неметастатический.

Выяснилось, что у участников исследования, которые употребляли наибольшее количество растительных жиров, риск умереть от рака простаты или по любой другой причине был меньше, чем у мужчин, которые потребляли больше всего животных жиров. Большинство растительных жиров, потребляемых больными, пришлось на масла в салатах и орехи.
Мужчины, которые потребляли больше всего растительного масла, жили дольше, отчасти потому, что их рак реже распространялся за пределы предстательной железы. Это предполагает, но не доказывает, что диета, богатая растительными маслами может замедлить прогрессирование рака простаты.
Хотя исследование было сосредоточено на маслах и жирах, важно учитывать, что люди, которые потребляли много растительного масла не ели рафинированные углеводы, такие как белый рис, белый хлеб и десерты.
Люди, которые заменили 10% от общего количества калорий из углеводов калориями из растительных масел на 29% снизили шанс наступления смерти от рака простаты в течение восьми лет наблюдения.

Диета при раке предстательной железы 2 степени должна включать:

щедрое количество растительных продуктов, которые обеспечивают организм моно- и полиненасыщенными жирными кислотами. Их можно «взять» из продуктов, таких как авокадо, орехи, рыба, соя и рапс, и оливкового масла.
Полезны напитки с антиоксидантами: морсы, зеленый чай и травяные чаи. А напитки, богатые кофеином, лучше исключить из меню.

Утро: овсяная каша с фруктами и соевым молоком. Или омлет с помидорами.
День: томатный суп с чесноком и луком, вареный коричневый рис с куриной или говяжьей котлетой.
Полдник: овощной салат и клюквенный морс.
Ужин: фасолевое лобио с чесноком, и салат из тунца.

Рак простаты 2 степени: что бывает после операции

После операции, когда пациент еще находится под наркозом, катетер (тонкая, гибкая трубка) будет помещен в его пенис, чтобы по нему выходила моча. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока рана заживает. Мужчина сможет мочиться самостоятельно после удаления катетера.

При раке простаты 2 степени после операции потребуется несколько дней находиться в больнице, а начальный восстановительный период займет от 3 до 5 недель.

Возможные побочные эффекты простатэктомии:

Есть небольшой риск инсульта, появления сгустков крови в ногах, которые могли бы путешествовать в легкие, реакции на анестезию, и возникновения инфекции в месте разреза.
Вблизи предстательной железы наличествует много кровеносных сосудов, поэтому есть риск кровотечений во время и после операции.
Редко часть кишечника может быть хирургически удалена при простатэктомии, что может привести к инфекциям в животе.

Риск зависит, в частности, от общего состояния здоровья, возраста пациента, и мастерства хирургической бригады.

Основными возможными побочными эффектами удаления простаты являются недержание мочи и неспособность заниматься сексом. Следует отметить, что они могут также возникать при других современных формах лечения злокачественной опухоли.

Поделитесь с друзьями!

Рак предстательной железы 3 степени распространен больше среди мужчин пожилого возраста. Число случаев рака простаты растет ежегодно, и уступает распространенности только рака легких. Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим течением и мало выраженной симптоматикой, поэтому чаще диагностируется поздняя стадия рака.

Несколько десятилетий назад такой диагноз имел достаточно неблагоприятный прогноз. Методы радиационной медицины, химио- и гормональная терапия позволяют значительно улучшить прогноз при этом заболевании. Продолжительность жизни повышается, даже если у пациента третья стадия рака. Также имеет значение отказ от курения и употребления алкоголя.

Наиболее часто предстательную железу поражает аденокарцинома. Пациенты с таким видом опухоли могут прожить всю жизнь, и это поражение простаты становится случайным открытием. Также аденокарцинома хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Продолжительность жизни пациента зависит от:

возраста больного,
переносимости лечения,
уровня простатспецифического антигена,
общего состояния организма,
адекватной длительности терапии,
степени дифференцировки опухоли и стадии заболевания.

Лечение заболевания

Рак простаты лечат с применением хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, оперативной или медикаментозной кастрации. Важно полноценно питаться, проводить симптоматическое лечение (обезболивающая, противоанемическая терапия). Неотъемлемой частью лечения является помощь психотерапевта, которая помогает больному справиться со стрессом и также улучшает прогноз заболевания.

При возникновении поражения простаты 3 степени хирургическая тактика радикальна. Операция проводится под общей анестезией. Третья стадия рака предусматривает полное удаление предстательной железы и иссечение прилегающих органов. Для этого производят разрез в нижней трети передней брюшной стенки.

Проведение оперативного вмешательства возможно через промежностный доступ. Также проводят орхиэктомию. Длительность операции от 2 до 5 часов и зависит от объема пораженных тканей.

После операции показано проведение курсов лучевой терапии. Применяют дистанционную лучевую терапию, при которой излучение происходит с небольшого расстояния от кожи пациента. Можно использовать различные виды радиоволн – рентгеновские лучи, бета-, гамма-излучение. Рак простаты поддается радиотерапии при любой степени процесса.

Еще одним видом лучевого лечения является брахитерапия. Метод заключается в том, что источник излучения – капсула – находится в паренхиме предстательной железы. При таком способе в большей степени облучаются раковые клетки, чем здоровые ткани.

Терминальная и третья стадия рака предусматривает использование химиопрепрепаратов. Они позволяют остановить рост опухоли или подавить раковые клетки полностью. Недостатком метода является воздействие и на здоровые ткани. Рак простаты на третьей степени имеет заметный ответ на воздействие препаратов этой группы.

Если иссечение пораженных тканей невозможно, используют гормональную терапию. Применяют антиандрогенные препараты. Они позволяют замедлить рак простаты, снизить выраженность и прогрессирование симптомов и даже уменьшить размер новообразования, даже если диагностирована 3 стадия.

HIFU-терапия

HIFU-терапия – это воздействие на рак предстательной железы высокочастотного ультразвука. Метод является точным и щадящим. Разрушение пораженных опухолью тканей происходит посредством их нагревания. Здоровые ткани не попадают под ультразвуковое излучение.

Перспективы выздоровления

Рак простаты 3 степени предполагает выживаемость в течение 5-6 лет при правильно подобранной тактике лечения. Применение гормональных препаратов обеспечивает половине пациентов длительность жизни около 3-х лет. В целом, прогноз заболевания зависит от комплекса факторов – возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и отдаленных метастазов.

Следует отметить, что своевременное обращение за медицинской помощью улучшает течение рака предстательной железы 3 степени и повышает количество благоприятных исходов, увеличивает продолжительность жизни.

Воспалительные признаки могут проявиться после тридцати лет, если мужчина ведет неподобающий образ жизни. Как правило, недуг провоцируется застоем кровотока в малом тазу. К этому приводит низкий уровень физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, сидячая работа. При высокой распространенности сердечно-сосудистых недугов нарушается деятельность клапанного аппарата вен. К длительному переохлаждению может привести увлечение современными экстремальными видами спорта. Иногда это провоцирует развитие простатита, который играет значимую роль в последующем развитии аденомы простаты.

Симптомы и первые признаки

Первыми симптомами недуга становится чрезмерно частое мочеиспускание, а также позывы ночью, что ведет к прерыванию сна. Напор струи становится нестабильным. Струя тонкая, слабая, прерывистая. Ощущается неполное опорожнение. Мочеиспускание осуществляется в несколько подходов, интервал между которыми составляет пять-десять минут. При опорожнении приходится сильно напрячься, а если мочевой пузырь переполнен, то порой возникает недержание мочи.

Развивается заболевание поэтапно. Изначально нарушения мочеиспускания незначительны, минимальны. Струя мочи — вялая, ночью порой хочется опорожниться. Продолжительность этой первой стадии — от года до десяти лет. Вторая — имеет более четкие проявления: струя мочи идет прерывисто, возникает необходимость натужиться, ощущается, будто мочевой пузырь полон. Задержка мочи непосредственно в мочевыводящих путях приводит к значительному воспалению их слизистой. Проявления сопровождаются болезненным жжением, неприятными ощущениями в пояснице и над лобком. В большинстве случаев вторая стадия переходит в следующую, третью стадию. При ней моча выделяется в любое время, причем непроизвольно. Больному требуется использовать мочеприемник.

Диагностика

Некоторые симптомы, присущие аденоме простаты, характерны и для иных урологических недугов. Поэтому нужна консультация опытного уролога. Врач проводит обследование ректально, определяя, каков размер простаты, ее консистенция и плотность. Такое обследование зачастую дополняют ультразвуковым и трансректальным исследованием. Затем проводят уродинамическое обследование, измеряя поток мочи и определяя степень и характер нарушения мочеиспускания. Также определяют уровень простат-специфического антигена в крови пациента. Данный маркер позволяет выявить течение болезни и своевременно продиагностировать рак простаты.

Лечение аденомы простаты у мужчин

Для консервативного лечения подбирают лекарственную терапию, гормонотерапию и физиотерапию в индивидуальном порядке. Затем проводится восстановление функциональных возможностей мочевого пузыря и почек. После этого лечат аденому. Порой применяют эндоскопические методики, в числе которых лазерная и термическая терапия.

Лечение аденомы простаты осуществляется в стационаре либо в поликлинике. Это зависит от соответственной стадии недуга и осложнений, которые возникли. На начальной стадии используют всяческие лекарства. На более поздних — требуется вмешательство хирурга.

Возможные осложнения аденомы простаты

Наиболее тяжелым и частым осложнением является проявление острой задержки мочи. Она наступает, как правило, на второй или третьей стадии недуга и проявляется из-за острой гиперемии тазовых органов, которая свойственна при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, переутомлении, долгой задержке мочеиспускания или длительном нахождении в положении лежа или сидя. Порой такая задержка возникает и у пожилых людей при сердечно-сосудистых кризах или назначении мочегонных препаратов.

Чем раньше проведут катетеризацию, тем функция мочевого пузыря восстановится скорее.

Если острая задержка мочи возникла на второй стадии, то она может долгое время после проведения катетеризации не повторяться, на третьей стадии недуга она более устойчива и зачастую требует оперативной терапии.

Застой в мочевом пузыре либо в вышележащих путях может стать причиной развития инфекции, особенно у тех, кому уже провели катетеризацию. Крайне частым осложнением становится цистит, а также пиелонефрит, который наблюдается у половины пациентов, переболевших аденомой простаты.

В опухшей предстательной железе порой наблюдаются такие воспалительные процессы: аденомит, эпидидимит, деферентит. Для профилактики таких недугов проводят вазорезекцию.

Профилактика

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать переохлаждения, возникновения запоров. Мочевой пузырь никогда не должен быть переполнен. Необходимо предельно ограничить употребление различных горячительных напитков (в особенности пива), пряной и острой пищи.

После обнаружения аденомы простаты целесообразно каждые полтора года проходить дополнительное обследование для контроля.

Источник potencya24.ru

Рак простаты – это серьезное заболевание мужской половой сферы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей предстательной железы. Главными факторами риска развития болезни являются: возраст старше 65 лет, генетика (наличие болезни у кровных родственников), прием тестостерона — мужского полового гормона.

Онкология мочеполовых органов, особенно карцинома предстательной железы у мужчин в последнее десятилетие «помолодела» и стала встречаться чаще. Только карцинома простаты на территории России составляет 3-5% всех онкозаболеваний органов малого таза у мужчин, а среди мужской аудитории земли эта опасная злокачественная и коварная болезнь – занимает третье место и возникает у каждого 8-го человека

Правильно лечить рак предстательной железы врач сможет при установлении стадии развития и протекания болезни. Рак простаты начальных стадий с помощью современных методов можно вылечить на 95-99% при условии отсутствия метастазирования.

Стадии рака предстательной железы определяют по размерам и агрессивности онкоопухоли, распространению метастазов. Все эти аспекты учитываются и описываются современными классификациями: международной системой TNM, суммой/шкалой Глисона (описывает степени агрессивности онкоопухолей), уровнем ПСА в крови (показывает рост онкомаркера в крови – специфического белка ПСА), системой Джюит Уайтмор.

Важно знать! Онкомаркеры относятся к веществам, продуцируемым опухолевыми клетками с момента их развития. При любой онкологической патологии эти особые белки выделяют из крови или мочи. Их уровень может предопределить стадию, возможный рецидив болезни или эффективность лечения. Именно по уровню ПСА (PSA) простатического специфического антигена определяется онкология простаты.

Злокачественная опухоль предстательной железы

Т – размер первичной опухоли:

Тх — первичную опухоль невозможно определить;
Т1– опухоль не определена УЗИ и ректальным обследованием пальцем:
Т1а – новообразование определено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование указывает на наличие 5% онкоклеток;
Т1в – новообразование обнаружено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование обнаружило более 5% онкоклеток;
Т1с – опухоль диагностирована при выполнении игольной биопсии из-за высокого уровня ПСА в крови.

Т2 – опухоль ограничена капсулой и находится внутри предстательной железы:

Т2а – опухолью поражено менее половины одной доли простаты;
Т2в – опухолью поражено боле половины одной доли простаты;
Т2с – поражены обе доли простаты.

Т3 – онкообразование находится за пределами капсулы простаты:

Т3а – одно- или двустороннее распространение онкообразования за пределами капсулы, не достигая семенных пузырьков, располагаемых по бокам простаты и отвечающих за семяизвержение;
Т3в – онкообразование достигло семенных пузырьков.

Т4 – опухоль распространилась на рядом лежащие ткани и органы и находится на шейке мочевого пузыря, наружном сфинктере уретры (мышце, контролирующей мочеиспускание), прямой кишке, мышце, поднимающей анус или стенку таза. Семенные пузырьки не травмированы.

N- регионарные лимфатические узлы (расположены в малом тазу или ниже бифуркации общих подвздошных артерий). Сторона локализации регионарных метастазов не имеет значения для категории N:

Nх – невозможно оценить регионарные ЛУ;
N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ;
N1 – метастазы обнаружены в регионарных ЛУ.

М — отдаленные метастазы:

МХ – нет возможности определить метастазы;
М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
М1 – обнаружены отдаленнее метастазы:
М1а – поражены отдаленные ЛУ;
М1в – метастазы обнаружены в костной ткани;
М1с – метастазирование в отдаленных органах (почках, легких, печени).

Описание по шкале / сумме Глисона (Gleason score)

Описание опухоли по шкале

По шкале/сумме Глисона описывают злокачественность опухоли, обнаруженную при проведении биопсии простаты. Чем выше число (сумма) по шкале, тем агрессивнее считается опухолевая ткань, поскольку выше степень отличия онкоклеток от обычных и здоровых клеток предстательной железы. Если клетки рака по виду такие, как и здоровые, опухоли присваивают число 1. Максимальное отличие онкоклеток от нормальных клеток, оценивается 5-ю баллами.

Рак может захватить несколько областей простаты. Если обнаружено 2 большие и злокачественные опухоли, то сумма Глисона может состоять из числа 7. Опухолям могли дать число 3+4 или 5+2. Менее злокачественными считаются опухоли с числом 6 и менее, средне-злокачественными – с числом 7, сильно-злокачественными – с баллами 8-10.

Классификация по системе Джюит-Уайтмор

Стадии обозначаются буквами А, В, С и D. Первые две стадии А и В считаются излечимыми. Две последних С и D лечение выдерживают, но прогноз будет мало оптимистичным.

Стадия А – самая ранняя, не имеет ярких симптомов, клетки не выходят за простату.

А1 – характерна хорошей дифференциацией раковых клеток
А2 – отличается умеренным или плохим дифференцированием раковых клеток в нескольких зонах простаты.

Стадия В – онкоопухоль не выходит за пределы простаты, врач может ее пропальпировать, уровень ПСА будет повышенным.

В0 – при повышенном уровне ПСА опухоль не пальпируется и находится в простате.
В1 – поражена одна доля простаты и обнаружена одна маленькая онкоопухоль.
В2 – замечена одна опухоль в одной доле простаты или по одной опухоли в каждой доле простаты экстенсивного роста.

Стадия С – онкоклетки прорастают капсулу (оболочку) простаты и поражают семенные пузырьки и/или рядом лежащие органы.

С1 – онкоопухоль видна за пределами капсулы простаты.
С2 – тканями онкоопухоли перекрыт просвет уретры или выход в мочевой пузырь.

Стадия D – отмечено метастазирование в регионарных лимфоузлах, в отдаленных органах и тканях (печени, легких, костях).

D0 — метастазы обнаружены клинически, как и повышенный уровень ПСА.
D1 – метастазы при раке предстательной железы в регионарных лимфоузлах.
D2 – обнаружено поражение отдаленных лимфоузлов, органов и тканей.
D3 — после лечения продолжается метастазирование.

Как устанавливают стадию развития опухоли

Стадии рака простаты устанавливают, проводя комбинацию диагноза по системе TNM с сумой Глисона, учитывая систему Джюит-Уайтмор и анализ уровня ПСА в крови. Начальную стадию обозначают римской цифрой I, вторую легко усложненную стадию – цифрой II, осложненную – цифрой III и самую сложную с метастазированием в отдаленные органы и ЛУ – цифрой IV.

Лечение

Первая степень рака

Первичные симптомы рака простаты 1 степени больной может не заметить. Становится слабым поток мочи и снижается ее количество. Появятся жжение в мочеиспускательном канале и трудности с мочеиспусканием. Вероятность развития рака 18-21%, т.к. содержание ПСА в крови в среднем 2-3,5 мкг/л у мужчин молодого и среднего возраста.

Важно! Редким симптомом может стать кровь в моче или сперме.

Если метастазы отсутствуют, тогда есть шанс вылечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет составит 96-99%.

Лечение рака предстательной железы 1 стадии проводится четырьмя основными методами:

Выжидательным. Врач наблюдает за скоростью распространения рака у пожилых больных. Лечение не проводится при отсутствии болевых симптомов. Если рак движется, тогда назначается лечение.
Удалением простаты до метастазирования и распространения раковых клеток в другие ткани и органы. Проводят простатэктомию. Если задевают нервы вокруг простаты, тогда может возникнуть импотенция.
Лучевой (радиационной) терапией для сокращения опухоли, замедления ее роста и уничтожения онкоклеток. Побочный эффект лечения – усталость и тошнота у больных.
Гормональным лечением для снижения уровня андрогенов (мужских гормонов), что благоприятствуют росту рака. Гормоны замедляют распространение рака и уменьшают онкоопухоль.

Вторая степень рака

Больные чувствуют дискомфорт и боль в мочеполовых органах при мочеиспускании и в промежности при занятиях сексом. Эякуляция также болезненная, увеличивается уровень ПСА в крови 6,0-7,9 нг/мл. Такие показатели могут быть и при доброкачественных заболеваниях простаты, но вероятность развития рака – до 30%.

Если установлен рак предстательной железы 2 степени, прогноз на излечивание до появления метастазирования составляет 80-90%. Если адекватно лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни на 5 лет обещает быть – 85-95%.

Лечение рака предстательной железы 2 степени проводится минимально-инвазивными техниками (лапароскопической простатэктомией), в том числе роботом да Винчи. Если больному нельзя применять оперативные техники, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет заключаться в проведении облучения и брахитерапии по двум основным технологиям: размещении в простате низкодозного или высокодозного миниатюрного источника радиоактивности.

При высокодозной брахитерапии вводят в простату высокодозированное радиоактивное вещество – ирридиум-192 на 8-10 минут. Для установки капсулы используют пункционные иглы. После процедуры их изымают из организма. Повторяют процедуру 2-3 раза через каждые 6-7 дней. Одновременно проводится дистанционная лучевая терапия на пограничные области простаты и на пораженные ЛУ при прогрессирующей карциноме. Разрушается полностью опухоль, и излечиваются пациенты в 70-85% после лечения комбинированным лечением.

При низкодозной брахитерапии, используя местный или общий наркоз, полыми иглами вводят крошечные частицы из металла («зернышки»), где остаются постоянно в простате для целенаправленного воздействия на опухолевую ткань. Вся процедура занимает 60-90 минут. Через месяц посредством КТ проводят контроль положения частиц.

Вводят в простату радиоактивный йод-125 с постепенным снижением активности. Через 2 месяца она уже составляет половину дозы, введенной изначально. После процедуры 98% пациентов может прожить более 10 лет.

Низкодозированную имплантацию вводят больным с наличием локализованной карциномы Т1с стадии или Т2а, если:

ПСА имеет значение менее 10;
число Глисона ≤6, а объем простаты был менее 50 мл.

Противопоказано проводить брахитерапию при экстремально маленькой предстательной железе, что бывает при удалении ее части из-за аденомы. Брахитерапия дает меньше осложнений, чем радикальная простатэктомия.

По прошествии 2-3 недель больной может жаловаться на задержку мочи и жжение во время мочеиспускания, на недержание мочи (в 4% случаев). Потенция нарушается в 15% случаев при низкодозированной имплантации, в 20-40% случаев при высокодозированной имплантации.

Всеже эти показатели ниже, чем после проведенной операции. Поэтому к преимуществу брахитерапии относится ее минимальная травматичность. У больного через 2-3 дня восстанавливается профессиональная и социальная активность.

Важно! При брахитерапии можно подобрать оптимальную дозировк, целенаправленно воздействовать и контролировать реакцию опухоли. Качество контроля здесь выше, чем при проведении дистанционного облучения онкоопухоли, и меньше риск травматизации соседних органов: мочевого пузыря, прямой кишки и уретры.

Противопоказано лечить онкологию простаты методом брахитерапии у больных:

с минимальным и неутешительным прогнозом на 5 лет;
с наличием выраженных нарушений оттока мочи (при скорости движения мочи 10 мл/сек и менее и объеме мочи – 100 мл).

Третья степень рака

Лечение рака предстательной железы 3 степени выстраивают в соответствии с агрессивностью опухоли, показателей: уровня ПСА, шкалы Глисона и скоростью роста ПСА. Обычно уровень ПСА высокий – более 8,0 нг/мл. При этом в среднем рак предстательной железы 3 степени прогноз на излечивание обещает – 50-65%.

Применяют:

Если длительно происходили патоморфологические изменения, а рак предстательной железы 3 стадии лечили до появления метастазов, тогда опухоль развивается медленно, увеличивается на 30-31%. При прорастании капсулы и простаты, но метастазы еще не появились и определен рак простаты 3 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет прогнозируется в 50-60% и более. При наличии метастазов – 40-45%.

Четвертая стадия рака

Общие симптомы рака простаты 4 степени усугубляются и характерны:

очень частыми ложными позывами и походами в туалет при небольшом количестве выделяемой мочи;
прерывистым и болезненным мочеиспусканием со слабым напором струи;
острой задержкой выхода мочи;
жжением и наличием примесей крови в моче;
болью в малом тазу, отдающей в спину, промежность и ребра;
отсутствием аппетита и снижением веса, что указывает на метастазирование.

Метастазы обнаруживают в легких, печени, поджелудочной железе, костях и мозге. Образуется быстрорастущий вторичный панкреатический рак. Уровень ПСА достигает 10,0 нг/мл и более.

Лечение рака простаты 4 стадии включает методы для поддержания функций организма, важных для жизни больного. Применяется:

интенсифицированная внутривенная терапия, плазмаферез, гемосорбция, переливание крови и ее компонентов;
операция: проводят имплантацию венозных и артериальных инфузионных порт-систем, чтобы выполнить химиотерапию;
накладывание нефростом при метастазах в почках;
дренаж и стентирование желчных протоков, если проявилась механическая желтуха опухолевого генеза;
в нижней полой вене установка кава-фильтров, чтобы исключить тромбоэмболию;
в верхней полой вене стентирование, если имеется обструкция опухолевого генеза.

Важно! Рак предстательной железы 4 стадия требует постоянного обезболивания современными препаратами.

Полностью излечить рак простаты 4 степени не возможно. Но при правильно подобранной схеме лечения можно продлить жизнь и качество жизни в течение 5 лет. Если отсутствуют сопутствующие заболевания, и обширные поражения важных для жизни органов, тогда при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни обещает быть 3-5 лет – 20-30%. Большое значение имеет здоровый образ жизни и соответствующее приемлемое здоровое питание при раке простаты 4 степени. Уровень онкомаркера ПСА после удаления всех доступных опухолей и простаты может составлять 1,4-6,5 нг/мл.

Народная медицина в комплексной программе лечения рака

Лечение рака предстательной железы народными средствами стало частью комплексной терапии. В основе народного лечения находится правильный рацион питания с мочегонными продуктами во главе: овощными супами с зеленью, салатами и соками из плодов овощей, фруктов и ягод, молокопродуктами, слабым кофе и чаем, отварами трав и шиповника. Овощи, фрукты полезны в свежем, отварном и запеченном виде, ягоды – в любом виде.

Не должно быть жирного мяса, яиц, пшеничного хлеба, животных жиров, жаренных и острых продуктов в меню. Мясо, кролика, курицу лучше отваривать и добавлять в гарнир из овощей или твердых макарон, к гречневой или рисовой каше.

Обратите внимание! При онкологии простаты мужчинам важно контролировать собственный вес, особенно при протоковой и гормонорезистентной форме рака.

Протоковый рак простаты чаще встречается у мужчин с избыточным весом. При нездоровой диете с недостатком волокон и избытком жиров и кальция насыщенные жиры увеличивают синтез тестостерона. Тестостерон, как известно, способствует росту онкоклеток, включая высокозлокачественные. Тогда из 10 случаев протокового рака – 9 заболеваний будет представлять протоковая аденокарцинома или рак мелкоацинарный. Данный тип онкоопухоли начинается с клетки, что выстилает проток простаты. Темп ее роста и распространения гораздо быстрее и активнее ацинозной аденокарциномы. Рак этой формы характерен агрессивным течением, слабо чувствителен к гормонотерапии. Поэтому проводят операцию простаты и химию после нее. Для предупреждения тошноты и рвоты назначают лечебные травки.

Рак предстательной железы гормонорезистентный протекает вяло, длительное время без клинических проявлений. Но он забирает много жизней, несмотря на демонстрацию хорошего ответа на антиандрогенную терапию гормонами первой линии. При этом снижается интенсивность костных болей, уровень PSA крови, наступает регрессия метастазов мягких тканей. К сожалению, ответ на первичную гормонотерапию длится 12-18 месяцев.

Кроме хирургических методов в комплексную программу при раке гормонорезистентном входит лечение от боли в костях, патологических переломов, обструкции мочевыводящих путей и мочеточников, синдрома сдавливания спинного мозга, ДВС-синдрома, анемии и отеков.

В комплексную программу входит следующее лечение рака предстательной железы:

облучение, химия, гормонотерапия;
хирургическая стабилизация;
лекарственные препараты группы: таксанов, эстрамустинов, митоксантронов, алкалоидов Vinca;
стандартная терапия
биофосфонаты, стероиды, анальгетики;
ДВС синдрома — Гепарином, Эпсилон-аминокапроновой кислотой, переливанием эритроцитарной массы, СЗП и пр.;
препаратами железа и витаминами;
стимуляторами костного мозга при анемии;
диуретиками и отварами и/или настоями мочегонных трав при отеках;
корой осины, медуницей, микроклизмами из отваров лечебных травок: манжетки, душицы, подорожника и матки боровой, ректальными свечами.

Все большей популярностью пользуется гриболечение за счет наличия в некоторых грибах, как Головач, Опенок зимний, Березовая чага, Рейши, Мейтаке и Шиитаке, Кордицепс противораковых компонентов.

Рекомендуется в целях профилактики рака простаты ежедневно:

съедать сушеный гриб и тщательно его пережевывать;
употреблять напиток – копорский чай из листьев кипрея после их ферментации.

У листьев кипрея нет токсических свойств и отвар или настойку из них можно принимать длительно от аденомы и онкологии предстательной железы.

Чтобы получить чай (заварку) из листьев кипрея, нужно их слегка подвялить, затем скрутить в жгутики до выделения сока. Их накрывают влажной тканью и ставят с целью ферментации на 6-8 часов в теплое место. После этого каждый жгутик почернеет и приобретен запах фруктов. Их нарезают, помещают в духовку и при температуре 40-50ºС сушат. Хранится такая заварка в таре с плотно закрывающейся крышкой. Заваривают вместо чая и пьют весь день без установления дозировок.

Информативное видео

Источник onkolog-24.ru