Биопсия простаты (предстательной железы) – инвазивный метод диагностирования рака простаты, выполняемый амбулаторно врачом-урологом. Цель процедуры — получение образцов ткани для последующего анализа в гистологической и цитологической лабораториях. По результатам исследования, в случае подтверждения злокачественного новообразования, пациенту назначается соответствующее лечение.
Описание процедуры
Биопсию предстательной железы проводят c помощью специальных тонких игл под контролем ультразвукового аппарата (УЗИ). Контроль ультразвуком проводится для того, чтобы не повредить окружающие ткани и сосуды, а также увеличить прицельность биопсии. Диаметр иглы соответствует размеру пунктата — то есть забранного материала. В этот столбик могут попасть нормальные и патологические клетки. Для этого берется несколько образцов из разных участков. Современное оборудование позволяет забирать материал максимально быстро и безболезненно.
Возможные варианты доступов для забора материала:
- Через прямую кишку, в таком случае процедуру называют трансректальной биопсией — наиболее популярный и более предпочтительный метод. Этот метод менее травматичен, чем остальные. Его преимущество — возможность контролировать процесс с помощью УЗИ, отсутствие выраженной болезненности. Этот метод постоянно совершенствуется. Если в прошлом с его помощью было сложно выявить патологический процесс в аденоматозной части органа, то современные методики позволяют избежать этого недостатка.
- Через промежность(пункционная биопсия) — назначается при подозрениях на опухоль, расположенную на достаточном удалении от прямой кишки и по хирургическим противопоказаниям к забору биоптата (материала для исследования) иными методами. Данный метод позволяет забрать большее количество биоптатов. К тому же, не происходит контакта с прямой кишкой, что снижает риск возникновения инфекционного воспаления. По некоторым данным, этот метод обладает большей диагностической точностью, чем трансректальный. Однако всё зависит от особенностей методики и оборудования.
- Черезуретру(трансуретральная биопсия) — назначается когда необходимо получить больший объем материала. Её проводят с помощью эндоскопического инструмента — цистоскопа. Забор материала происходит режущей петлей. Поэтому фрагмент для биопсии значительно превышает обычный размер пунктата и позволяет лучше оценить участок ткани.
Для анализа необходимо 12 столбиков ткани. Такого количества материала достаточно для получения максимальной информации о заболевании предстательной железы.
Показания к проведению биопсии предстательной железы
- Определение участка уплотненной ткани во время пальцевого исследования. Во время первичной консультации врач, как правило, обследует простату вручную. Он оценивает её консистенцию, размер, расположение и форму. Во время процедуры может быть обнаружен узел — участок уплотнения органа. Для более детальной диагностики назначаются более специфические методы.
- Изменения органа, которые выявляются во время УЗИ. Трансректальная ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние органа. Если простата не соответствует нормальным размерам, и имеются участки пониженной ЭХО-плотности — необходимо провести биопсию.
- Высокий уровень ПСА в крови. Этот антиген появляется в крови в увеличенном количестве при злокачественных новообразованиях простаты. Его вырабатывают клетки органа. Соответственно, когда клеток становится больше, выше и этот показатель. Если результаты насторожат врача, он уточнит диагноз с помощью биопсии.
Биопсия может быть первичной и вторичной, в зависимости от порядка назначения.
1. Первичная биопсия.
- Назначается врачом-урологом при выявлении гипоэхогенной зоны в простате, по данным УЗИ.
- При превышении уровня ПСА в сыворотки крови (простат-специфический антиген) отметки более 4 нг/мл.
- Обнаружении уплотнений при ректальном пальцевом обследовании.
2. Повторная биопсия.
Повторное исследование проводят, если:
- Сохраняется рост уровня ПСА в крови
- Выявляется снижение концентрации свободного ПСА к общему ниже 10% отметки.
- Если предыдущий результат биопсии предстательной железы не информативен.
Подготовка к биопсии простаты
Несмотря на несложность проведения процедуры, к ней необходимо тщательно подготовиться:
- Врач должен выяснить имеются ли у пациента сопутствующие заболевания и какие препараты принимает в настоящее время пациент; уточнить информацию о наличии аллергии на лекарственные препараты.
- Пациент сдает необходимые анализы: общие анализы мочи и крови, посев мочи на флору, биохимический анализ крови, исследование системы гемостаза,
- За 7 дней до биопсии необходимо отменить медикаменты, разжижающие кровь.
- Накануне исследования также необходимо очистить нижние отделы прямой кишки (самостоятельное проведение клизмы или прием специальных препаратов (например, Фортранс))
Как проводится биопсия предстательной железы
Процесс проведения биопсии предстательной железы зависит от метода: трансректальный, пункционный или трансуретральный. Общим является лишь использование аппарата УЗИ или компьютерного томографа (КТ) для контроля за проведением процедуры, при котором специалист видит на мониторе увеличенное в несколько раз изображение простаты в разрезе.
- Трансректальный метод
Перед процедурой пациенту проводят седацию — применяют медикамент, который снижает тревогу и стресс, стабилизирует давление. Положение человека — на левом боку, с ногами приведенными к груди. В некоторых случаях пациента просят лечь на спину и развести ноги, приподняв их. Область прямой кишки обрабатывается анестетиком, который снизит чувствительность. После этого вводится ультразвуковой датчик и изображение выводится на монитор. Выбрав место пункции, врач подводит к стенке органа иглу для пункции. Проводится забор фрагментов материала. После этого выводится ультразвуковой датчик. Инструменты выводятся из прямой кишки. Забранный материал направляется на патогистологическое исследование.
- При биопсии через промежность используется специальная решетка. Она устанавливается на промежность, а через отверстия в ней происходит забор материала. Процесс контролируется датчиком УЗИ, который находится в прямой кишке. Пациент находится в положении на спине. Обязательное условие процедуры — катетеризация мочевого пузыря.
- При трансуретральном методе главным инструментом является цистоскоп, который вводят в мочеиспускательный канал и проводят к предстательной железе. Забор тканей осуществляется специальной петлей, которая срезает необходимые фрагменты. Они выводятся через цистоскоп и направляются на патогистологическое исследование. Проведение процедуры контролируется ректальным УЗ-датчиком.
Как правило, биопсия простаты завершается в течение получаса, а пациент находится какое-то время под наблюдением врача.
После процедуры
В условиях современных клиник процедура биопсии простаты не вызывает осложнений даже при тяжелом состоянии больного. Однако следует знать возможные осложнения после проведения диагностики, чтобы вовремя обратиться к врачу:
- Повышение температуры тела.
- Задержка или затруднение при мочеиспускании.
- Появление крови в сперме, моче или кале.
- Кровоподтеки в месте проведения биопсии.
Внимание! Продолжить вести половую жизнь можно будет через неделю после прохождения биопсии.
Чтобы свести риски возникновения осложнений к минимуму и получить максимально точный результат анализа, советуем обратиться к высококвалифицированным врачам урологического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием для проведения любых диагностических и лечебных процедур.
Помните, диагностическая ценность биопсии зависит от правильного забора биоптата урологом, квалификации патоморфологов, анализирующих состояние образцов и выдающих заключение.
Как получить услугу в клинике
Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего урологического отделения .
Источник www.gosmed.ru
| Цены на услуги клиник (руб.) | |
|---|---|
| Стандартная биопсия предстательной железы (под ТРУЗИ – контролем) | 2750 |
| Пункционная биопсия предстательной железы | 3445 |
| Стандартная биопсия шеститочечная | 11300 |
| Трансректальная биопсия простаты до 8 биоптатов | 11300 |
| Комплекс лечения хронического бактериального простатита | 25000 |
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Сетевая многопрофильная клиника "Будь здоров" в Санкт-Петербурге предлагает пациентам широкий спектр медуслуг для всей семьи. Осуществляется комплексная диагностика и лечение различных заболеваний. Работает детское и взрослое отделение. Врачи клиники имеют высокую квалификацию, можно вызвать специалиста на дом к пациенту.
- Пункционная биопсия предстательной железы 3445
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-21:00
Пн-Пт 07:00-21:00
Cб 08:00-20:00
Вс 09:00-16:00
- Комплекс лечения хронического бактериального простатита 25000
Пн-Пт 09:00-20:00
Cб 10:00-18:00
Клиника мужского и женского здоровья «Андрос» работает больше 20 лет и специализируется на решении вопросов, связанных с гинекологией и урологией. А главным достоянием клиники является коллектив, который состоит из профессионалов с большим опытом, имеющих кандидатские степени и высшую квалификацию, постоянно участвующих в конференциях и форумах.
- Стандартная биопсия шеститочечная 11300
- Расширенная биопсия двенадцатиточечная 16400
- Сатурационная биопсия, двадцать и более точек 20200
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-18:00
Вс 09:00-18:00
Многопрофильная клиника «Петроклиника» на Фурштатской направлена на оказание медицинской помощи по многим направлениям: гастроэнтерология, неврология, хирургия, урология, гинекология, проктология, терапия и др. Урология и андрология является приоритетным направлением клиники. Преимуществами многопрофильной клиники является академический комплексный подход, новейшая техническая база, дневной стационар, собственная лаборатория, квалифицированные специалисты, некоторые из которых имеют докторские степени.
Источник spb.meds.ru
Наши врачи
Узнайте больше – в нашем видео!
Предстательная железа – это орган репродуктивной системы мужчины, расположенный в малом тазу ниже мочевого пузыря, окружающий мочевыводящий канал. Железа доступна для врача через стенку прямой кишки. К сожалению, каждый шестой представитель сильного пола старше 50 находится в зоне риска возникновения рака предстательной железы. Это одна из самых частых причин, влекущих за собой смерть мужчин преклонных лет.
Можно ли вылечить рак предстательной железы?
Когда пациент следит за своим здоровьем и своевременно обращается к нашим врачам, то ранняя диагностика и полное выздоровление происходит в абсолютном большинстве случаев.
При установлении диагноза рак простаты врач определяет дальнейшую тактику лечения. Среди радикальных методов лечения существуют:
- простатэктомия – полное хирургическое удаление предстательной железы;
- дистанционная лучевая терапия;
- внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия) – источник облучения вводится при помощи специальных игл в ткани простаты через прямую кишку.
В случаях, если рак успел дать метастазы в другие органы (чаще всего в костной системе), то полное выздоровление уже невозможно. Но врач может значительно замедлить развитие раковых клеток (посредством гормонотерапии или облучения), с целью улучшения и продления жизни пациента.
Точная диагностика рака простаты
При подозрении на рак простаты самый надежный способ удостовериться в правильности поставленного диагноза или опровергнуть его – сделать биопсию. Биопсия предстательной железы – это процедура, направленная на забор частиц ткани простаты для дальнейшего исследования под микроскопом.
Если раньше биопсию простаты проводили исключительно под контролем пальца через прямую кишку, то забор материала из всех областей железы был невозможен, что могло значительно снизить точность диагностики. Сегодня урологи клиники «Долголетие» выполняют биопсию под контролем УЗИ и берут образцы тканей из различных областей предстательной железы. Это позволяет обнаружить мельчайшие опухоли на самых ранних стадиях развития.
Биопсия в клинике «Долголетие» выполняется в порядке амбулаторного приема, без госпитализации.
Когда необходимо выполнить биопсию простаты?
Биопсия выполняется исключительно в ситуации, когда врач предполагает наличие ракового заболевания. Это происходит, если при исследовании крови выясняется, что повышен показатель ПСА (простатического специфического антигена). Это своеобразный маркер, показывающий вероятность наличия опухоли у мужчины.
Также подозрение на рак может возникнуть у врача при обнаружении уплотнений в простате во время пальцевого ректального обследования. А так же в случае обнаружения специфических очагов при трансректальном УЗИ простаты.
Как подготовиться к проведению биопсии?
Сама процедура не займет много времени, но все-таки лучше полностью освободить свой день, отложить все дела и после проведения биопсии отдохнуть дома. Для подготовки к процедуре наши врачи назначат Вам следующие рекомендации:
- заранее сдать мочу для общего анализа мочи, так как наличие воспаления в мочевых путях является временным противопоказанием к проведению биопсии до нормализации анализа;
- за 2 часа до исследования очистить кишечник с применением препарата «Микролакс»;
- за пару часов до и 3–4 дня после биопсии принимать антибактериальный препарат для снижения вероятности развития инфекционных осложнений.
Порядок проведения биопсии простаты и возможные риски
Для того чтобы свести к минимуму болевые ощущения от процедуры, наши врачи применяют средства местного обезболивания. Поэтому Вы не испытаете боли. Не совсем приятные ощущения возникают у пациентов только в момент введения УЗ-датчика в прямую кишку, а также непосредственно во время пункций (когда слышатся щелчки автомата).
После завершения процедуры несколько дней в моче может наблюдаться небольшое количество крови. В сперме примеси крови иногда остаются до 2-3 месяцев. Это связано с неизбежным повреждением целостности ткани предстательной железы во время биопсии и является абсолютно нормальным процессом, сопровождающим заживление органа. Также могут возникнуть незначительные боли в области паха.
Наблюдение за собой после биопсии простаты
Урологи клиники «Долголетие» убедительно рекомендуют своим пациентам отдых после биопсии простаты. Кровь в моче и повышение температуры до 37 градусов – нормальная реакция организма. Уже на второй день Вы можете вести свой привычный образ жизни. Но все-таки нужно следить за своим состоянием и незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, если у Вас появился хотя бы один из нетипичных симптомов:
- температура тела поднялась выше 37,5 градуса;
- в моче появились крупные кровяные сгустки;
- Вы испытываете затруднения, боль при мочеиспускании;
- у Вас наблюдается обильное кровотечение из прямой кишки.
Результаты биопсии
Результат анализа Вы получите в течение 5-7 рабочих дней. Придя на прием в нашу клинику, Вы обсудите его со своим лечащим врачом, который предложит дополнительные методы необходимой диагностики. Подберет для Вас индивидуальный курс лечения, оптимальный в конкретных условиях. Результаты биопсии – это определяющий показатель для точного установления диагноза и выбора способа лечения рака предстательной железы. Врачи клиники «Долголетие» подходят к своей работе с осознанием степени ответственности за здоровье людей и на практике применяют свои знания и опыт для сохранения Вашей жизни.
По вопросам записи к специалистам по проведению процедуры биопсии предстательной железы, а также для уточнения АКЦИОННОЙ ЦЕНЫ на биопсию, обращайтесь по телефону: +7 (812) 671-01-70 или воспользуйтесь услугой «Обратный звонок». Для Вашего комфорта мы работам без выходных.
Почему биопсия простаты в клинике «Долголетие» – оптимальный выбор?
1. ОТСУТСТВИЕ ОЧЕРЕДЕЙ. При возникновении подозрения на рак простаты откладывание биопсии и, соответственно, точной постановки диагноза может привести к прогрессированию заболевания и переходу рака из локализованной формы в распространенную.
2. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ДОСТУПНОСТЬ. Клиника расположена в центре города в 3-х минутах пешком от метро «Горьковская».
3. ГРАМОТНЫЙ ПОДХОД. Биопсия проводится с соблюдением всех требуемых условий для максимальной безопасности процедуры.
4. АДЕКВАТНАЯ СТОИМОСТЬ. Стоимость биопсии в клинике «Долголетие» является среднегородской, что повышает доступность биопсии для пациентов, столкнувшихся с подозрением на рак простаты.
5. ВОЗМОЖНОСТЬ СКОРЕЙШЕЙ ПЕРЕАДРЕСАЦИИ пациента для дальнейшего стационарного лечения при необходимости.
Спасибо врачу Беляеву М.С.!
Хочу выразить огромную благодарность врачу травматологу Беляеву М.С. Спасибо за его «золотые руки» и доброе сердце. Невероятно осознавать, что в наше время есть люди, которые по-настоящему любят свою работу и выполняют ее на «отлично»!
Уважаемая администрация сайта. Большая просьба ввести ограничение по количеству слов в отзывах. Хочется читать четко и, по возможности, кратко изложенные пожелания и жалобы о Вашей клинике, а не блаженно-восторженные сочинения не совсем уравновешенного человека. Подобные хвалебные оды скорей вызывают желание не посещать Вашу клинику, учитывая с каким контингентом пациентов там можно столкнуться при лечении. Спасибо за понимание.
Здравствуйте, меня зовут Ольга, я уже писала большой отзыв о медицинском центре Долголетие. Так как мое знакомство с клиникой началось именно с приема у врача Дочилова Константин Витальевича, о нем я решила написать отдельный отзыв. Как я уже писала, около трех лет назад, я специально прилетела в Санкт-Петербург в клинику Долголетие и именно к Константин Витальевичу, данного врача я выбрала не по отзывам и лайкам в интернете, а по рекомендации реальных людей. Началось все с того, что меня мучали головные боли, голова болела так сильно, что терпеть все это уже не было сил, я обращалась к неврологам, мне назначали массу таблеток, я пила их горстями, но приступы головной боли продолжали меня атаковать, к тому же очень болела спина, я сделала МРТ, результат меня шокировал, грыжа, протрузия, остеохондроз, спондилёз и т.д. Поэтому, я решила, что обязана попасть на прием к Константину Витальевичу и была уверена он мне поможет. И я не ошиблась, честно сказать, я была приятно удивлена, что на приеме у Константин Витальевича так спокойно, комфортно, он очень внимательно меня выслушал, все, что ему было нужно у меня спросил… Читать далее
Здравствуйте, меня зовут Ольга, я никогда не писала отзывы про медицинские учреждения и врачей, это мой первый опыт, а решила я написать этот отзыв, потому что меня переполняют положительные эмоции. Не судите строго, напишу как есть.
Хочу выразить огромную благодарность врачам медицинского центра Долголетие.
Я гость города Санкт-Петербург, в клинику Долголетие прилетаю вот уже как третий год. Знаю, что многие пациенты знакомы с клиникой уже более 15 лет. Когда я в первый раз пришла в клинику, мне очень понравилось ее стильное оформление, так светло и чисто, я была записана к врачу и пока я ожидала приема, сначала была очень удивлена, а в дальнейшем потом привыкла, потому что в клинике Долголетие так всегда, пациенты улыбаются, врачи улыбаются, девочки администраторы тоже улыбаются, я подумала вот это да. Ведь обычно совсем не так, придешь в поликлинику, особенно в городскую, начиная с регистратуры тебе могут нагрубить, то карточку потеряю, то к врачу не могут записать, в общем беда. В клинике Долголетие, творится невероятное и потрясающее, девочки администраторы всегда улыбчивые, приветливые, всегда помогут записаться к одному или нескольким врачам, так, чтобы вам было удобно, девчонки молодые, но очень тактичные, молодцы, всех называют по имени и отчеству, они прям, сеют положительные эмоции, умнички, а ведь за целый день они встречают очень, очень большое количество пациентов, которые иногда не очень приветливые… Читать далее
Олег Стaнислaвович Дорошкевич — отличный врaч, отвечaет нa все вопросы чётко и понятно. Спокойный и урaвновешенный.
Источник spina.spb.ru
